女儿对厕所恐惧消退求助

ABA工作组4

这位家长你好！
通过你的描述可以看出孩子有些抵触上厕所，是因为之前去厕所时有过一些不愉快的经验：看见厕所有便便没有冲掉。没有冲掉的便便对孩子来说是一种厌恶刺激，所以每当要上厕所时就会条件反射式的想到这些，以至于为了逃避这些而憋尿。

今天我们跟加拿大的梁老师学习到一个方法——去戏剧化，不知可否一试。即把之前发生的事情通过情景重现的方法来演练，教孩子在此情景下使用正确的替代行为。此个案中，我们可否在家里如此演练当时的情景：刚开始马桶内可人为的放置一点垃圾并引导孩子说“冲厕所” ，大人立刻帮忙把厕所冲干净（如果孩子有能力要自己冲厕所）。直至当孩子看到马桶内即使是便便也能表达 “冲厕所”。而当孩子能够表达出来时，除了直接冲掉厕所这个具体的强化物之外，同时不忘强化孩子的好行为。（这里也要考虑家里是坐式马桶，但以琳当时是蹲式马桶这个问题。如果孩子能代替更好，不能代替你们还是要找一个蹲式便池来解决。）

当孩子知道其实脏东西冲掉了就可以没有这个事实以后，可以安排妈妈或者爸爸看到马桶里有脏东西的时候说：谁忘了冲厕所了，真恶心。不过没有关系，我先冲干净，然后再上厕所，是不会影响我用厕所的。一遍遍让孩子明白这是没有关系的。然后再过度到让孩子也这样说并这样做。

不知道您的孩子在认知、语言表达及沟通方面怎样？如果孩子语言能力好，可表达的更完整一些，如果语言弱，也可以再简单些或只使用手势或动作表示要冲厕所。当然演练要进行多次，不是一次两次就可以解决的。也可通过社会故事让孩子慢慢理解：厕所有时候是干净的，有时候会是脏的，如果脏了要冲干净。不管怎样，只要有了便意就要去厕所解决等等。

另外我们要注意的是：根据孩子每天的饮食情况收集数据，了解孩子大约多长时间会排便，以便确定多长时间要提醒孩子去上厕所。提醒的时候不要说：“你是不是又在憋尿了”或“不要害怕，厕所里没有便便”等负面语言。如果这样无疑是在提醒孩子厕所很脏，不能去厕所。所以应该使用正面的语言，如“宝宝憋了，应该去厕所尿尿了”等等，同时使用适当的身体辅助帮助孩子顺利完成如厕过程，并且要强化此好行为。

让我们试试看吧！