情绪与行为的关系

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下面引用由[U]zc[/U]发表的内容：

  

这种杀人根本不需要策划吧，有枪就行了。

其实AS有反社会行为很常见吧，但是极少会对自己的亲人下手，不知道为啥凶手会杀了自己的母亲呢？

分析(zhuantie)

亚当可能跟母亲有一些纠结，他父母离异、母亲比较喜欢枪，从这几点判断，她母亲应该是一个相对比较强势的女性，她对儿子的要求可能比较严格。所以对于母亲的很多要求，他可能觉得他有这个能力，但他无法表达，无法让母亲看到，他可能是想证明自己。我们只能做一个假设，就是说母亲认为他不够出息，他不够勇敢之类，他觉得这是母亲对他的一种羞辱或是对他的一种压抑，导致他最后的一种情绪爆发，那么杀了母亲之后他还要做一件大事。

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下面引用由[U]秋爸爸[/U]发表的内容：

抹黑啊！

自闭症包括AS，不会连续地有策划地大规模杀人，然后自杀。ASD没这个能力。

依照目前的自闭症谱系特别是AS定义，别说AS，就是高功能都有这个能力。看他那个样子也是突发，不是什么策划已久，就是恨在心中已久。他妈妈是个枪械迷，家里要多少枪有多少枪。忍耐到了极点，开始爆发，然后从家里（他们家简直就是枪械库）拿枪就开始干。

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下面引用由[U]秋爸爸[/U]发表的内容：



ASD的坏行为也是重复习得的，不会临时起意，一时想不开的去冷静地执行这么大的事，还自杀。

ASD 又不是机器人, 那个是肯纳征。肯纳征倒是没有这种能力。

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从目前的报道来看，说他是AS，自闭症，主要源头似乎是他哥。

亚当的哥哥瑞安（Ryan Lanza）接受警方询问时表示，亚当是孤独症患者，或是亚斯伯格症，并有人格障碍。

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美国警方私下证实，亚当蓝萨确实罹患亚斯伯格症候群（Asperger’s syndrome）。心理学家同意，他聪明却非常害羞，焦虑与孤僻的特质符合病徵，但强调：「亚斯伯格症与暴力行为，并无直接关联。」国内精神科医师方俊凯表示，一般亚斯伯格症候群患者既不暴力，也不会攻击别人。

　　蓝萨的高中老师诺维亚表示，蓝萨似乎感觉不到肉体上的痛苦，明显有些缺陷，诺维亚解释：「他就算烫伤也不知道痛，我必须注意让他避开危险。」蓝萨的姑姑说，南西在儿子上高一后，不满学校教学方式，决定让他退学，在家自己教。邻居同学则说，蓝萨很聪明，但从小就有点奇怪。

　　由于亚斯伯格症属于轻微型的高功能自闭症，俄亥俄州心理学家巴特尔说：「研究显示自闭症患者较容易有攻击性行为，包括暴怒、推撞或咆哮，但不包括有计划地蓄意暴力伤害。」

　　台北马偕医院精神科主任方俊凯说：「单纯的亚斯伯格症患者，不知道怎么与人互动，只做自己喜欢的事，不太可能会杀人，应该是其他精神疾病的『共病』影响，或当天跟母亲发生严重冲突。」

美国康州珊迪虎克小学枪案凶手亚当‧蓝萨的母亲南希的亲友说，南希是偏执的「求生族」（survivalist），深怕世界随时可能动荡失序、经济崩溃。她努力保持镇定，在她与亚当同住的家里储备粮食、饮水与枪枝，常带亚当和大儿子莱恩去打靶。

南希没想到，14日早上，亚当趁她睡着时，朝她头部开了4枪，再拿了她的3把枪到珊迪虎克小学打死20个幼童与6名成人。

蓝萨的姑姑马莎说，南希对枪枝小心翼翼，从不随意乱放，却会对人炫耀自己有很多枪，包括在这次惨案中用来作案的两把手枪和一把半自动狙击步枪，还有两把传统猎枪等。

此外，南希不喜欢别人看到她家内部陈设。一群认识南希15年的朋友说，他们从来进不了她家。

亚当多数时间待在家中两个相邻的卧房里玩计算机，尤偏爱暴力电玩游戏。

亚当10岁时的临时保母克瑞夫特说，这孩子性情暴烈，南希则过度保护孩子，不让亚当有任何独处时间，即使上厕所亦然。

自从南希与当地教育官员吵了一架后，亚当的学校生活嘎然而止，在她的要求下回家自学。

2008年，南希与丈夫彼得离婚，据说是因为亚当的心智问题给婚姻带来巨大压力。不过彼得每年付给她20万美元赡养费，她不需要工作。

就在枪案前几天，南希告诉酒吧的酒友，儿子的状况「恶化」，说她「快要失去他了」，没办法和亚当沟通。这名酒友知道亚当有问题，南希提到儿子时，喜欢谈长子莱恩，鲜少提到亚当。

他还提到，亚当有自残倾向，约一年前，「南希告诉我，亚当用打火机烧自己皮肤，烧自己的脚踝手臂之类的，好像想要感觉到些什么」。有报导说，亚当感觉不到疼痛。

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其实如果按照 DSM-5, 亚当应该不算 ASD, 他没有特别明显的刻板行为。估计就是社会交往障碍加人格障碍，或者别的啥的。

他那个妈有点问题，家里收集了那么多枪，然后每天担心世界末日。说实在的，要是没有他妈妈教导，亚当就算发作了也杀不了那么多人。不过这个就和自闭症没有多少关系了，社会范畴了。

河南那个疯子加傻子，你要真给他枪再训练过，也挺可怕的。还好，落后地区，就靠一把菜刀。

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美小学枪案：母亲拟强送精神病院 触怒枪手行凶

美国康酙狄格州血洗小学、夺走26名师生性命的枪手兰札，行兇动机仍有待查明。枪手邻居称，兰札的母亲对照顾罹患自闭症及精神异常的他有心无力，拟强行将他送入精神病院，疑因此触怒他大开杀戒，开枪轰毙母亲后，再赴母亲任职义工的小学进行大屠杀。匿名执法官员证实，当局正循此方向调查。

　　母疑曾照顾丧生小学生

　　霍士电视台独家报道，与兰札（Adam Lanza）同是纽敦镇居民的家庭朋友弗拉什曼（Joshua Flashman）称，兰札小时曾在行兇的桑迪胡克小学就读，其母亲南希（Nancy Lanza）亦在校内当义工。警方消息指，很多丧生的小一学生，怀疑都是南希去年照顾过的幼稚园生。

　　身为美国海军陆战队成员的弗氏说：「其实南希很爱儿子，但他精神有问题，南希大概再无力亲自照顾他。」他透露南希正入禀法院，以取得儿子的监护文件，送他入住精神病院，兰札因此以为母亲「爱学校和其他孩子，多于爱他」，他「显然为此感到难过，以为母亲想送走他。据我所知，他真的很愤怒。我想这可能触发他动杀机」。



　　父母「鼓励」 小学生携枪回校

　　由于20岁的兰札已成年，南希必须向法庭取得其监护权，才可毋须徵求兰札同意，将他强行送院。弗氏指，南希已开始申请监护权的程序。法院向霍士新闻称，有关资料不能公开，所以无从证实。

　　《华盛顿邮报》则称，南希亦有考虑与儿子迁往华盛顿州，陪儿子读大学。弗氏说，无论是送入大学或精神病院，都显示南希已用尽办法。另一邻居亦称，南希曾向朋友诉苦，说需要帮助，她知道再没能力独力照顾儿子，因此计划将其送入精神病院。负责此案的执法人员证实，兰札不满母亲计划让他接受精神治疗，是调查行兇动机的方向之一。

　　另外，一名11岁小学生周一携枪回校「自卫」被捕，现被控非法藏械。他辩称父母「鼓励」他陀枪保安全。

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其实他不是ASD，就像爱因斯坦不是ASD，但是他们都带有一些自闭特质。目前自闭症谱系扩得很大。无疑，这个孩子是有问题的，但是至少按 DSM-5 亚当不是 ASD。

不过这也到了另外一个问题，目前有很多类似亚当这样的孩子，比如说前一阵子那个地坛什么小学的那个暴躁、攻击性并且心理有问题的孩子。严格的说，他们不是自闭症，可是呢确实精神有问题，家长操碎了心。有个诊断，比如说 AS， 类似的家长可以联系，帮助，相互取暖，得到社会的帮助。

还有一些孩子，智力比普通人有点差距，但是差距不大，远不是弱智。可是就算如此，家长也操碎了心。同样，不论是家长还是学校，都需要给他们带个帽子。反正出于各自的目的。于是 AS 也被搬过来了。

基本上，DSM-5 出现之后，前一类的孩子会进入社会交往障碍，人格障碍。后面一类孩子，可能进入 intellectual disability。不过，AS 会继续存在的，因为社会需要他，家长需要他。

AS 是一个至少相当中性的标签。出去说，我的孩子是 AS， 人家一想，爱因斯坦，哇，了不得，再一想亚当兰扎，哇，也了不得。出去一说，我的孩子人格障碍，具有极强的攻击性，性格暴躁，人家就犯嘀咕了。出去一说，我的孩子社会交往有障碍，语言也落后，大家也有点怪怪的感觉。出去一说，我的孩子智力轻微不足， interlectual disability, 可是大家分不清，还是串到智障，你说心里能不难受吗。这么一看，大家为什么爱用 AS 其实也是心知肚明了。

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现在的问题就是，像亚当这样心理有问题，但是严格说不算自闭症的孩子，没有着落。于是有诊断也好，没诊断也好，都变成了 AS 和高功能自闭症。

这个好听一些。如果说，他又人格问题，暴躁并且具有攻击性，并且不容于社会，大家听了都不痛快。带了 AS 的帽子就好多了。

智力略有不足，但是绝非智障，你说他智力不好，家长也不痛快，戴个 AS 的帽子也不错。

其实 AS = 心理特殊的人。从这个意义上讲，爱因斯坦也是。

感觉真正文科的是 池博，燕她们，而秋爸爸在这件事上面是理科的，至少和 DSM-5 类似。

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[IMG=0,absmiddle]http://specialedpost.com/wp-content/uploads/2012/10/dsm-v-estimates.png[/img]

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最权威的，可以到 google, 输入 dsm-5 cathering lord, 然后有很多 cathering lord 关于 DSM-5 发表的东西。那个应该是最权威的。

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Parents are worried however. No one is expressing a lot of hope that a new definition will make life better for any kids with autism, in fact, a lot of parents are very concerned that getting rid of the label of autism will mean children will lose critical services.

Now Dr. Catherine Lord, one of the experts working on the DSM changes, hopes that wont happen. She was on CBS News on Jan 25  saying, "Families are very, very concerned that their kids are going to lose their diagnosis. It's really important to reassure people that there's no intention that that will happen. ...The intention of the new criteria is to better describe children--and adults--who have autism, Aspergers Syndrome, PDD-NOS, ... We don't want criteria that diagnose everyone as having autism. We want to do a better job of diagnosing the people who do. We're not trying to exclude anyone."

And Lord also announced on CBS that for some kids, autism isnt a lifelong disability. Lord said, 10 to 20 percent outgrow autism--those without other severe problems. That is a stunning claim. I seriously want to see the thousands of kids who outgrew autism, especially kids who were non-verbal and who displayed all the signs of classic autism were so familiar with. I want to see those children today as a typical-acting with no signs of autism.

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Abstract
Objective  Substantial revisions to the DSM-IV criteria for autism spectrum disorders (ASDs) have been proposed in efforts to increase diagnostic sensitivity and specificity. This study evaluated the proposed DSM-5 criteria for the single diagnostic category of autism spectrum disorder in children with DSM-IV diagnoses of pervasive developmental disorders (PDDs) and non-PDD diagnoses.

Method  Three data sets included 4,453 children with DSM-IV clinical PDD diagnoses and 690 with non-PDD diagnoses (e.g., language disorder). Items from a parent report measure of ASD symptoms (Autism Diagnostic InterviewCRevised) and clinical observation instrument (Autism Diagnostic Observation Schedule) were matched to DSM-5 criteria and used to evaluate the sensitivity and specificity of the proposed DSM-5 criteria and current DSM-IV criteria when compared with clinical diagnoses.

Results  Based on just parent data, the proposed DSM-5 criteria identified 91% of children with clinical DSM-IV PDD diagnoses. Sensitivity remained high in specific subgroups, including girls and children under 4. The specificity of DSM-5 ASD was 0.53 overall, while the specificity of DSM-IV ranged from 0.24, for clinically diagnosed PDD not otherwise specified (PDD-NOS), to 0.53, for autistic disorder. When data were required from both parent and clinical observation, the specificity of the DSM-5 criteria increased to 0.63.

Conclusions  These results suggest that most children with DSM-IV PDD diagnoses would remain eligible for an ASD diagnosis under the proposed DSM-5 criteria. Compared with the DSM-IV criteria for Aspergers disorder and PDD-NOS, the DSM-5 ASD criteria have greater specificity, particularly when abnormalities are evident from both parents and clinical observation.

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这个不同的人做研究得出的结论是不同的。到底怎么样，肯定还要等 DSM-5 正式出来之后看。现在这些都是预测，最后的结果只有等DSM-5出来一段时间才能看清楚。

另外没有进 DSM-5 的人不是就说都是正常孩子，还有别的病症可以戴帽子。

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下面引用由[U]方静[/U]发表的内容：

我在想lixiaomeng的职业是什么呢？
医生？心理学家？普通教师？社会工作者？
反正我没有认为他（她）是特教老师，尤其是做自闭症孩子的特教老师。
因为我知道，如果真的做了特教老师，可能就不会...

我是 AS 的家长。

我已经说过那么多遍，你怎么不明白呢？ 我的意思是， 大量的 AS 不是自闭症谱系。他们不应该通过自闭症这个口来治疗，更不应该通过自闭症专家来治疗。对于很多 AS 而言，有普通孩子教育经验的老师和专家，或者针对 interlectual disability, socical communication disorder, 以及 personal disorder 的老师更合适。

目前自闭症谱系管得太宽，看问题角度从自闭症出发，对于很多孩子或者相当一批孩子不合适。 这个世界有太多特殊的人，但是很多需要教育专家，精神专家和心理专家（非自闭症，非 ABA）来辅导治疗。

其实DSM-5的重新定义，在临床上的指导，不就是这个意思吗？

以上也都是我自己的观点，根本就不是什么指导意见，论坛本来就是各抒己见的地方，对吧？

补充一点，确实有些孩子，真的就什么都不是，让他们做普通孩子吧。

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下面引用由张雁发表的内容：

78楼的意思是不是说,AS不太适用一般针对ASD的特殊教育干预方法和特残教育体系,应该有普通心理学和教育学的专家来参与,还有精神医学的专业人士来?

大致是这个意思。对于大部分 AS 确实如此。不仅是普通心理学和教育学的专家来参与，他们一定意义上还要占主导。主要问题在于，现在 AS 太宽泛了。 某些人把除去最典型的自闭症，其它的都称为 AS， 那个里面肯定还是有自闭症谱系的。

对于 interlectual disability, 还有 SCD, personal disorder，　那种智力，社会发育落后加ＡＤＨＤ的综合症，我个人感觉确实不应该从 ASD 这个方向入手，我坚持认为对他们而言 ABA 行为主义不是最优选择。

其实　ＡＳ　目前无所不包，就我所知，有些诊断为　ＡＳ　的长大一点一看，就是精神分裂，当然这个占比例很少。

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ＳＣＤ就应该有它对应的治疗和服务，interlectual disability 也应该有相关的。别的同样，只要不是　ＡＳＤ level 1。目前这些孩子都在自闭症谱系里面，家长的思考方向，包括专业人士的思考方向都是从这里出发，我觉得不合适。

DSM-5 出来以后，出去的孩子仍然可以得到对应病症的免费服务，在美国。但是不包括 ABA。 我个人看法，其实这也是制定者的一种暗示。

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下面引用由[U]秋爸爸[/U]发表的内容：

ABA在AS的干预上，大有作为，据我所知，在ADHD上都很有作为。

这个求同存异了。 I really hope so though I do not believe it. 呵呵，几句烂英文。

现在最大的问题是，大家讨论　ＡＳ，但是　ＡＳ　其实是很多种人，当然了可以说他们大多数心智是落后的。

但愿如此吧。

要让孩子真正的成长，让孩子的心不受伤害，让孩子真正地适应这个社会，对于很多　ＡＳ　而言，ＡＢＡ是做不到的。对于很多　ＡＳ，　需要的是真正安全快乐地成长，逐渐可以适应社会，发展出自己应该发展出的心智，这个不是靠行为干预可以做到的，我这么认为。

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下面引用由[U]秋爸爸[/U]发表的内容：



英文很好，但意思不对路子。我那是在描述事实，不是展望或口号或假说，不该用Hope。

as是很多种人？目前As就是符合诊断标准的一种人。我说过＂再宽也有谱＂。明年没了as，但asd，或者任...

你那是在描述不存在的事实。I really hope so but I can not see any proof about this.

随着 DSM-5 的发布，终于有一部分美国孩子可以躲开 ABA，躲开行为主义了，我不认为这是偶然的。

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希望吧，希望我能看到依靠 广义的行为主义干预然后成长起来的   SCD， personal disorder, ADHD, 等等等等。 对于这个争论永远，愿意用行为主义的就好好用吧。