关于注意力和执行能力的读书笔记

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我们在不同程度上都是在和这两个问题作斗争.但是好象没有很明确的认识,比如,注意力不集中,是多动症?,是不用心?,是易受干扰?是已经会了?等等,众说纷纭.我自己每天要和儿子打这个交道,网上常常有人在问,我觉得这里集中讨论一下会有好处的.

我将陆续将手头一本书上关于这两种能力的内容翻译介绍给大家,但是也会结合一些网上朋友的经验,所以形式上就不拘于翻译了.翻译与叙述评论全在一块儿,也希望大家加入讨论.

这本书很好,作者是有二十多年经验的医生,非常实用,观察仔细,没有学究气.有机会的朋友也看: <<Asperger Syndrome and young children>>  By Teresa Bolick

第五章第一部分: 注意力和执行能力


大为在作他喜欢的事情时,有非常好的专注力,两岁时,他痴迷于各种"用户手册",在上幼儿园时,他已经有很大的词汇量,能背出家里所有电器的"故障排除参考手册".
你能想象他的父母亲会有多吃惊,大为的老师提醒他们大为在课堂上有注意力集中困难的问题!"他不仅是在集体活动中不融合,而且在自由活动时间里,也不能让自己有效地集中注意力并且自己组织起游戏来".但他被某一个行为所吸引时,他就不能注意到周围其他的重要信息.
相比与其他的同龄人,大为就需要时常的提醒来帮助他把一件事停下来,听从指令做下一件事.

大为的情况是在自闭症谱系中最常见的,尽管他们在对自己痴迷的行为有着超常的专注,却不能对其他的事有应有的注意集中.以作者的观点,这不是他们"注意力不集中"的问题,而是他们不能有效地组织起自己注意力的问题,换句话说,是他们不能有效地地把注意力用到自己应该去听去做的事情上去.对于自闭症谱系的孩子来说,当他们受到外界的刺激压(感觉上的,交流上的,社交上的外界刺激)时,他们就更不能有效地把注意力从一件事顺利地转移到另一件事上.

没有有效的注意力的运用,他们就不能有效地完成一项任务.我们叫"执行能力",也就是分析筹划,执行某项任务,然后彻底忘掉.没有有效的执行能力的运用,他们就难以有"以目标为目的的行为".

(待续)

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这本书我也不知道有没有中译本.
今天给方老师写了封长信,没时间继续了,明天我会再继续下面的文章和讨论....

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那么我们应该怎样来理解这种注意力和执行能力的缺陷呢?

人的思维和行为能力的发展,可以用一座大楼来比喻:作为基础的有两层,”感觉反应的处理能力”,是最底层的基础,在上面是”自我控制及适应能力”.这两层一上一下作为了大厦埋在地下的基础.
然后在地上的第一层叫”语言及交流”,第二层是”认知能力”,第三层是”情感及社交能力”.有了这些下层建筑后,整体上就表现出了一个人的外在行为.
为什么我们把前面两层”放”在地下呢?这是因为对大部分的人来说,他们处理这两方面的信息毫不费力,基本是下意识地本能地处理,他们大脑的主要精力就能放在自己应该集中的地方.打个比方说,你在厨房里打开炉子烧水,然后回到客厅听音乐,音乐很动人,你陶醉其中,以至于厨房的水开了,你没听见.
这里面就牵涉到了这两个基本层次,  “感觉反应的处理能力”和 “自我控制及适应能力”.其实在你听音乐时,你的耳朵里同样地传进了厨房的声音,但你却不觉得,这是因为你的大脑把它 “过滤”掉了,这就是“自我控制及适应能力”的作用.因为大脑的神经中枢的兴奋点现在在音乐上,其他的声音就 “听而不闻”了.这部分的作用就是筛检,抑制,过滤掉不重要的信息刺激,从而保障大脑的主要精力集中在兴奋点上.

但对于自闭症的孩子来讲,某些人们至今不明白的原因使他们的这些最基本的功能受到损害.以至于当他们在进行一些高层次的思维活动时,大脑本身不得不分出一部分的精力来处理这些基础层次的功能,分散了对其主要兴奋点的资源分配.我们知道很大程度上的自闭症患者都有这样那样的感统方面的困难,而大部分的正常的孩子们却没有这些问题.

打个比方,本来注意力问题是属于二楼 “认知能力”的一个问题,正常的孩子进门就直上二楼了,而自闭症的孩子却非得到地下室,从“感觉反应的处理能力”和 “自我控制及适应能力”开始走起,再爬到二楼去.这就是为什么那么多的孩子有注意力的问题,还有其它的问题,如执行能力,交流能力,社交能力等等的困难,都可以从这里得到启示,因为这个大厦的根基不固.

知道了这个原因,重要的是应该能让我们明白,这个注意力不能集中,执行能力得不到贯彻的问题,不是一个简单的问题,甚至不是一个能彻底解决的问题.这不是你的孩子在故意作对,或是开小差,不是你靠喝骂,打屁股,惩罚能见效的.他们有自己都难以理解的困难.这就象是一个腿有微疾的孩子,你却把他当下一个刘翔来要求.这不是孩子的错,是作为家长你的错-----大错.

认识到了这一点,我们就能平心静气地,实事求是地,科学地来分析,来探讨.下一次我们要讲的是,围绕着注意力和执行能力的一些心理特征和我们能做些什么.

(待续)

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自闭症儿童的常见认知和心理上的障碍


1)注意力转换时的困难,即使他们在那些需要集中注意力的工作中表现得和正常的同伴们不相上下,但在那些需要很快地转换注意力的工作中就会遇到困难.
2)对于那些需要转换认知方式的时候,就不那么顺利熟练.往往在接受了一种思维方式后,就比较难去换另一种思维方式.
3)他们常常 "只见树木不见森林",往往他们的注意力被一个小小的细节牢牢抓住,使他们不大再有可能去看到全局.因为他们看不到全局,所以他们往往会造成曲解误解.
4)"注意力转换困难"以及"认知方式的僵化",限制了他们"共同注意力"和"设身处地思维"的能力,换句话说,他们的这种僵化缺乏变通影响了他们为别人着想,为别人考虑的能力.
5)有些自闭症孩子也有执行能力方面的缺陷,比如,计划,组织,时间安排,有效记忆等.这些会很大地影响到他们能否能坚持把任务做完,能否把任务完成,以及如何保障工作效率.
6) 总的来说,自闭症孩子们在知道"做什么"上还可以,但是在"怎么办"上会遇到困难,比如说,怎么集中注意力,怎么开始,怎么选择先做那一个,怎么知道你已经做完了,等等

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那么我们能做些什么呢?

第一部分; 一般性的指导纲领

1)记住那地下的两层( “感觉反应的处理能力”和 “自我控制及适应能力”)是大厦的基础,你要尽可能地把"地下室"打造坚固了,才能期望你孩子以后能集中精力,计划组织,顺利转换.

2)用相承不变的程式和规则来培养支持注意力.如果你知道了下一步要做什么,你就能比较容易地集中起注意力,保持较长时间,并能顺利转换.如果这套程式比较是自动执行的话,那么大脑就不用太费脑筋,从而把注意力集中在最重要的事上.不变的连续性还能帮助缓解孩子的焦虑感,帮助他们培养自制能力.

我们在这里不仅要问,那么说来孩子在做刻板动作时,总是千篇一律的,再"相承不变的程式和规则"不过了,难道我们要放弃对刻板动作的矫正来培养注意力的集中?

这个问题需要细细地讨论,但是作为一般性的意见,我的看法是:

A)对于那些妨碍他人行为的,自伤的危险的,自己沉溺于其中自我满足感官刺激的,一旦做了就不能停下来的,那些刻板行为就必须要干预纠正或者引导化解,不能为了培养所谓的注意力而对行为问题养息姑奸.
B)但是我们也没必要视一切刻板行为为毒蛇猛兽,刻板行为从某种意义上说,也是他们特有的心理需要.是他们试图和混乱的外界生活相适应的表现,对于那些无伤大雅的小刻板行为,无论是对他们的心理慰藉,还是作为注意力培养的手段,我们都是可以合理利用的.
C)但是要注意到,在刻板行为中体现出来的注意力,不是我们要培养的注意力,就象前面所说的,我们要着重培养他们如何顺利地转换注意力或者是共同注意力.而不是那种只关注于一种动作的注意力.

(待续)

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3)明确任务或活动的目的.如果你自己都不知道要做什么,你孩子怎么会知道呢?

4)记住"探索"和"寻乐"也是正当的合理的目标.如果孩子自己是在探索,自己是乐于其中,那就随他们去吧,别老惦记着什么注意力训练啦,执行能力培养了.

这大概是典型的美国人想法,中国的家长看了要皱眉头的.看到儿子拿根树枝在地上东戳戳西挖挖,美国人会说,"他在探索",我们会说"他在瞎玩,还不回来做功课,做感统".
我们有的口号很好,不让孩子有十分钟的闲着.但是什么在你眼里是"闲着"的东西而在他眼里却是"有意义"的东西呢?对我们这些孩子来讲,从小肩负着教育和训练的重压,你能有多少机会让他成为一个孩子,让他能享受孩子们的小小的乐趣呢?

(待续)

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5)用开放的态度审视你的孩子

也许孩子自己有了自己的主意,尽管你也搞不清楚那是什么.除非时间上的限制和风险因素,先让孩子用他自己的方式去做,先别急着去干预他.

6)和你孩子多谈谈他在做什么,而不要去引导他.
比如,说"这看起来很有意思啊",要比"你在画什么啊?"要更可能让孩子自己说出真实的想法来.

7)如果某些事情一定要照特定的方法去做的话,这些孩子可能得需要某些外来的帮助.
大人们本身是一种外来帮助.而那些视觉化的节目表,表格,任务卡,图表等也是很有必要的,它们能帮助孩子们越来越独立地提高解决问题的能力.

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第二部分  用来增进孩子注意力的外部环境策略

1)建立一个能帮助注意力集中的外部环境
比如,你想要孩子好好专注吃饭,就别把书,玩具等放在饭桌上分散注意力.

2)"建立一个什么都能找得到的,任何东西都都放在自己的位置上的环境"
免得为了找什么东西而不得不中断学习或活动的过程.

3)保证孩子有一个尽量免受干扰的学习游戏场所
这不光是指物质上给他们提供一个远离干扰的地方,也是指在每次活动之前,先让孩子清理一下活动场所,以免受到影响.

4)给孩子提供一个"安静"的场所做需要集中注意力的学习或游戏

5)除非需要,把家里的电视电脑关了

6)对有些孩子来说,放一点背景音乐反而能帮助孩子提高注意力.

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第三部分 家长老师可以用来增进孩子注意力的策略

1)明确提出活动的目的是什么
不光要讲清楚活动要做什么,也要讲不做什么,比如说,"让我们一起做二十分钟的散步,看看树上的鸟儿,但走到那里算那里".

2)给他们提供一个"框架"以集中视觉注意力
比如说教孩子用颜色笔做笔记,划重点线等等,老师会说,"大家一起看这里,看这边讲台上的大书,我们一起来读它"

3)给他们提供一个"框架"以集中听觉注意力
比如说,"现在我们来讲三个小猪的故事,仔细听故事,看看第二只小猪是用什么来造房子的".或是,"约翰,我们来谈谈去那里吃晚饭吧".

4)对那些转换注意力较慢的孩子,给他们一定的时间,不要马上重复指令.他们可能认为怎么又一个指令下来了!

5)对那些注意力分散的孩子,要就事论事地直接把他的注意力扭回来.
"对不起,约翰,我们现在不是在讨论吸尘器,我们在讲饭店的事"

6)对那些不大容易从专注中脱身的孩子,要用外在的明确的提示来帮助他停止,转换和开始.
比如说,"我们现在要停止讨论风扇了,换一个话题,谈谈今天唱诗班的事了".有些家长老师用手势或标志来帮助他们.

7)对那些注意力老是游弋不定的孩子,考虑用些提示物.
比如,有人讲话题写在卡片上,时常提醒孩子注意不要开小差.在小组讨论时,讲话题写在一个表格上,放在黑板上等等.

8)在任何时候,要想办法让孩子们的活动又有意义又有趣.
没人能在无聊的活动中坚持注意力太久的.

9)利用孩子的兴趣,教他们新的技能.

10)自己要做个好榜样.
如果你要孩子在你讲故事时集中注意力,那么你就不要为了接电话,或忙自己的事而把故事停下来!

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麦子

用定时器作支持强化物是不错的主意,但是有些建议

1)在执行的时候把定时器逐渐藏在她看不见的地方,只是在她没达到要求时才拿出来警告一下.在她超出要求时不要声响,看她还能坚持多久,等她坚持不住时,把定时器拿出来,给她看她超时了多少,然后很很地表扬她,加以物质精神鼓励.这样的目的是慢慢地让她忘掉强化物定时器的存在,并慢慢地引导她延长注意力时间
2)不要用铃声,铃一响,她再好的注意力也要被打断了,教她看刻度,说好在什么时间上达标.以后慢慢地过渡到"虚指",比如说"五分钟","十几分钟"等等,这样给自己留有余地可以再发展.
但如果你要训练她"如何停止",铃声是个好办法.

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关于提高孩子执行能力的策略

第一部分   关于执行能力

1)教孩子"怎样去做",越早越好
即使是学龄前儿童也会乐于学习怎样制定,执行计划的.

2)提供视觉上的支持物
即使你的孩子有象照相机一样好的记忆力,但是提供那些视觉支持物,如日程表,图表照片,提示卡等也是很有好处的.这样做的好处是把孩子的大脑从这些杂事中解救出来,让他们能更集中精力在重要的目标上.

3)把 “打扫清理”或 “放置归还”作为各种程式计划中明确规定的一部分.这样也是暗示孩子该到头了,并尽可能少影响下次活动.

4)其实菜谱就是一个很好的执行功能和能力的教材.它们首先告诉你目的是什么,需要准备什么东西,然后给出了一步一步详细的步骤

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第二部分  如何教育训练培养孩子的执行能力

1)对于那些能用乐高积木块来玩建筑游戏的孩子,那些乐高玩具公司提供的图示手册,就是很好的视觉支持强化物.
(不大了解这个,听说在乐高网站有:www.lego.com)

2)建立起执行功能的模型来
其实我们的日常生活工作中无时无刻地遇到这个问题,很多是我们自己都不知道现在手头上的家庭琐事其实正是训练这个拿个能力的好机会.所谓的"建立模型"就是从表面的现象中分析整理归纳出逻辑步骤方案来.
举个例子:
在准备早餐时,边做边大声地说给孩子听:
"我忘了怎么做燕麦粥了"----提出问题
"大概我能在燕麦粥的盒子上找到指南吧"-----建议一个解决方案
"我是在炉子上烧呢,还是在微波炉里加热?"----提出你的难题
"我还是在微波炉里吧,这样快点"----做出你的决定

3)一旦你建立了"执行能力"的模型后,你就能在相近的情况下来训练他了
有时侯不要马上直接告诉他你想要什么,试试让你孩子参与进来想想动动脑筋.

4)鼓励孩子来告诉你他们是怎样完成一个日常生活中的活动的.
比如说,让他说说他是怎么做一个花生酱三明治的,写下来,做成卡片,你就可以做成一个"花生酱三明治"手册了,以后可以做参考,并且还能用在做别的三明治身上,或者在玩橡皮泥时也能做参考.

5)最终目的是要培养孩子自己制定计划,自己提出解决方案来
有个孩子在我的办公室里,每次在玩玩具时间到了以后,总是很失望烦躁.我让他写下来他希望在那个小时里,想做的三件事,他很高兴地写了下来.然后每做完一个,他很高兴地在名单上划掉一个直到结束.因为他知道了任务安排的顺序,他就知道了这个以后,下一个是什么,不会到了末了,突然结束时不知所措而发怒.再以后,他就更熟练地安排起自己的"时间管理"来了,就不需要什么"任务名单"了.

(待续)

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6)在孩子掌握了每个步骤之后,把它们整合为一个大程式.
比如,把原来将每件衣服都列在上面的"穿衣服"步骤,现在可以用简单的一个'穿衣服"图示来替代了.

7)当孩子的注意力,执行能力分散的时候,可以用那些视觉支持物,如日程表,名单,任务卡等来督促提醒.
你不一定要嘴上说出来,只要轻轻地在步骤上点一点,让他会意也就行了.

8)帮孩子准备一本笔记本或是文件,把他所知道的"解决问题策略"都记录下来,下次他碰到难题,先问他一下,你的"葵花宝典"里有没有法宝可用啊?

9)有些孩子太坚持自己的程序和规则了,你也可以叫他"刻板",这样的孩子要明确地教他除了有个主要的方案外,还应该有了畚用的方案,这样的对规则的灵活性的训练,在RDI中很多,在本文作者这里以后也会讨论.

10)用幽默荒诞的手法帮助孩子顺利转换规则或步骤.

这一点,我可是家里的高手,每当闻森在某个环节上"刻板'的时候,我的第一个救兵往往是"幽默荒诞"来化解.举个例子说,两个孩子都要拉我去,但"一个中国,各自表述",谁也不让谁,我就说,把你们的玩具菜刀拿来,他们不知道我要干什么,我让他们用玩具刀把我对半分,一边跟他走,一边跟她走.大家随后一笑了之.

11)用"脑力激蕩"的方法来帮助孩子理解一个字词的不同意义和用法
比如,让我们来说说"fly"的意思是什么?----可以是苍蝇,也可以是飞行,等等

12)用"脑力激蕩"的方法来帮助孩子归纳理解,并找出解决方案
在课堂教学中,要经常使用KWL法("what do you know ? What do you Want to know? what did you learn? 你知道了些什么?你想要知道什么?你已经知道了些什么?)
在家里,你可以和孩子这样讨论晚饭吃什么?假期去那里玩?

13)用"游戏式的阻碍"(Playful obstruction)来帮助提高孩子的灵活变通能力
---但是你要注意的是尽量要照顾让孩子仍然处在他的"舒服地带"(comfortable place).
举个例子说,你知道你的孩子在星期六上午和你一起去买菜时,总要穿那件卡通图案的T桖,你可以试试那天"不小心"把那件宝贝T桖忘在洗衣机里了,还没干,这时候你孩子会怎么样?你又该如何应对呢?
如果是我的话,我自然早作好了准备,如果在过去,我儿子不把房子拆了,不会罢休的,我可能事先会买好了一件同样的T桖,并且为了防备他注意到新旧T桖的不同,特意将新的下了水,让他看起来和那件旧的一样.有了这个基础,就可能把他继续留在"舒服地带".那种不管他的刻板需要,强制执行的办法,也不是一定行不通的,但何苦呢?搞的大家都鸡飞狗跳的.

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第三部分   关于帮助孩子如何听从指令培养独立能力的一些建议

1)家长训练孩子的"服从命令"可以从最简单的开始,给他一些他不费事就能遵守的事,在他完成后,好好表扬他,让他树立起"遵守命令就会有好结果"的信念.

2)不要给他你不能督察的指令
比如,你让他"穿好衣服!",然后你就自己去洗脸刷牙,回来一看,他衣服还没穿好,老妈大怒!
其实,任何这么小年纪的孩子都不会好好穿衣服的,你不如当时下了指令后,一边坐下来,看着他把衣服穿好再走不迟.

3)给他只有一个步骤的指令,直到他能记住并做好,再给他多项的指令.

4)让孩子有充足的时间完成第一个指令,再给他第二个.

5)给他确切明白的指令.
与其说,"把这个放那边去",不如说这样,"把这本动画书放到那个红书架上去".

6)用各种视觉强化支持物来帮助孩子完成较复杂的指令

7)孩子一完成一个步骤,就让他有所视觉上的表示.
比如,要他"完成这个步骤后,举手让我知道你已经完成任务了".

8)对那些喜欢运用视觉强化物的孩子,鼓励他们能自己制作个人的日程表来.

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作者的最后结语

当我建议家长们把训练集中在"执行能力"的培养上时,有人会感到不可理解,他们说,"所有的小孩子都是这样缺乏执行能力的啊."
这也是对的,几乎所有的小孩子都会注意力不集中,或是执行任务不力,但是那些"正常"的孩子能够在上小学的头几年里,自然而然地学会改进,但很多自闭症谱系的孩子却不会.
如果我们能在他们学龄前就化大力气抓这个问题,这时候他们的学业要求不高,孩子们们就能够在一个较轻松的环境下,及早地掌握一些这方面的能力,技巧和经验,以后就能更好地应付那些更复杂的问题了.
况且,注意力和执行能力也是其他更高一层能力的基础.打好这一层,也是让其他认知和情感,社交方面的能力更坚固,更稳当.

(第五章内容完)

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我的一点体会和实践

自从我儿子上了这里的学前班,这两年来开始有了回家作业,也就越来越深地体会到了,为什么大家都在抱怨孩子的注意力问题.在陪着儿子做作业的时候,看他时常地分心,时常地磨蹭,时而听而不闻,时而答非所问,自己在一边逼着,催着,警告着,劝导着,等着,骂着,....终于,儿子的泪水涟涟让我明白了,这完全不是自己象赶鸭子一样边吆喝边挥着杆子,就能把鸭群赶进鸭圈里那样,虽然有很多的孩子都有注意力不集中的问题,不管他是否自闭症,但是很显然,自闭症的孩子所表现出来的注意力问题,是不同于其他那些孩子们的.

就象本书作者所描述的"人类思维能力发展大厦"一样,各人各阶段的问题都不一样,比如,几年前,我儿子还有较重的触觉失调,再热的天,也要穿长袖,绝不会让别人碰他的手,总是离得远远的,所以,在他的第一年里,他们所谓的"Circle time",也就是大家围坐在一起听课,对他来讲,要和别人一起并排坐,实在是个折磨,每次他都要挣扎,躲远远得,在这样的情况下,是没法谈什么上课注意力问题的,因为他在那里和看不见的感统失调的困难作时时刻刻的斗争,就象作者所说的,脑子里已经没多少精力来集中注意力上课了.
有些孩子一到教室里就坐不住,这很可能也是感统上的问题.作者的"大厦"理论,可以给我们很大的启发,也就是我们可以来判断孩子的问题是出在"地下"层, 还是"地上"层,进而我们可以更有针对性地分析和帮助他们.
在近来的两三年里,闻森在课堂上的这些行为问题已经得到了控制,所以他在课堂上下那些所谓的"注意力不集中"或是"注意力不能保持稳定"等问题,也就从"地下层"走到了"地上层",更多的是在心理层次上,在认知能力上的表现了.
主要的表现在:
上课时对老师讲的内容常常回答不上来,并不一定他在开小差,做小动作,他也在听,如果是单独教授,他的理解力也没问题,但在大课环境下,他的注意力还是跟不上老师的讲述.
做作业时的易分心.易受其他的事物及环境的干扰.
在碰到新作业,新问题时的不知所措,会造成他的注意力迅速瓦解.而在做自己熟悉的,容易的题目时,却能精神贯注,一气呵成.

所以他的所谓注意力问题,不是他不能把注意力集中起来,而是象作者所说的那样,是一个能不能有效地组织,分配,调用其注意力的问题.
造成这些困难的原因有许多,书中列举的那些困难都可以或多或少地作出些解释来.但最重要的是我自己认识到,这些所谓的'注意力'问题,是有其复杂的根源的,不可能期望一下子就能解决问题,而应该象当初训练大小便一样,作长期的有计划的打算.

目前,我的一些措施可以称为"三步曲",预热---交警---收尾.

预热:
在做作业前,和他先商定什么时间开始,提前订好时间,让他有一定的时间准备从其他的活动中转移到课桌上来.一般来说,他有自己的一惯程序,在满足他的一些常规活动后,同时,尽量地消除一些其他干扰的源泉,如口渴,大小便,关掉电视,不把诱人的玩具放在课桌上等等.

交警:

观察但不干预他做作业的过程,只是在他开小差时,碰到问题时,要转个弯时,才象交通警一样站出来.除此而外,尽量让他自己开车.
同时,利用他的语言能力,教他怎样"集中精力",但考虑到他的实际理解能力,把"集中精力"再简化为"一段时间只干一件事",这个原则要坚持下去.

结尾:

标志着事情的完成,整理作业本和书包.这也是刚从作者中学来的,做事情有始有终.

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有时候比较一下我儿子和女儿的表现,就能发现,很多我们疑惑不解的问题,对于一个正常发育的儿童,却是本能的天生的能力.这也许也是我们倍感困惑的地方,因为对我们自己,从小在学校里就听惯了老师拿着教鞭教训道,"思想集中!",我们一下子就能把注意力集中起来,这似乎也是天生的能力,没人会想过为什么,所以,现在猛一下子遇到这个问题,我们才感到了困惑,这注意力倒底是怎么事呢?
有一点大概可以肯定,光靠我们在一边喊,"注意力集中!",对我们的这些自闭症孩子的效果不大,所以,我们不能光是就注意力而论注意力,我们需要的是从更基础的层次上来培养,发展孩子的注意力问题.

先请看下面是一则方老师回答THANKSTOYILIN的旧帖:
(http://www.elimautism.org/leadbbs/Announce/announce2.asp?BoardID=43&ID=180889&TopicSortID=180885)

"从你发过来的照片中我可以看到乐乐在一个很宽松的环境中长大。他可以在沙发前坐便盆，并一边听音乐，也可以把脚放在沙发前的茶几上，上面还有一盘一盘的菜，身后的沙发上是玩具，可见你们都是默认他不需要专心致志来做一件事情的，所以在以后的日子中从每一个环节去把握他已经非常必要了，并且必须是家人有一致的态度。"

这其实也是我们的一个古老的真理,叫"一心不能两用".乐乐这样的"作风",其实我们很多成人也有,我们都也希望边吃饭,边翻报纸,或边聊天,但一点都不妨碍我们在该注意力集中时就能集中起来,这对我们是小事一桩,但对于我们这些孩子来说,这却成了一个训练的机会.注意力的训练培养,不能就注意力而论注意力,我们应该从培养引导他们的生活学习习惯开始,养成"一心不两用"的好习惯,在他们行为活动的每一个过程中,让他们掌握在如何做好一件事的过程中,学习如何有效地合理地运用他们的注意力.对注意力的培养,要贯彻于生活学习的过程中.

从这一点讲,本书作者把"注意力和执行能力"放在一起,是有道理的.这也和方老师的作法不谋而合.所以,我们进一步讨论"执行能力'的时候,也是必然地会把注意力问题也一起考虑进去.

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说到了"执行能力",看起来又是个玄乎词儿,说远点我们有很多的MBA课都是讲这个的,就是连平时多听到的CEO,这个E字就是说的"执行"两字.但我们这里没必要说那些,我们这里讲的"执行能力"简单地说,也就是怎样把一件事情做好了.
再具体地说,把一件事做好,细分起来有大致这么几点:
1)明白要做的是什么----目的
2)需要准备的是什么----前提
3)具体实施的步骤是什么---步骤
4)可能遇到的困难及对策是什么---解决问题能力
5)什么时间开始,什么时间才能算结束----时间日程表
6)事情做的结果及效果----总结

这有点象月儿明讲RDI一样,可以说是很难,也可以说是很简单.小到穿衣刷牙,大到假期安排,我们都可以把它看成是一个"执行任务的过程".
我们大概会有很多共同的故事有共同的感受:

为什么我们带他去动物园看珍禽异兽,他却拿着路边的小草小棍儿不放手?
为什么我们给他读一个故事,完了问他讲什么,他说不出来,却一个劲地问你一个不重要的细节?
为什么他对自己喜欢玩的东西,一玩上就不能放手,以至要大哭大闹强制收场?
为什么他一定要按照他熟悉的规则和程序去做,而不能接受变通和失败?
为什么他的注意力总是不能保持太久?

我们不是说能解决这些问题,我们却是能够把所有的这些问题都放在一个框架里,我们可以把它们都放在"执行能力"的过程中来考虑.我们把他们的活动过程计划为一个执行过程,让他明确其目的是什么,在他注意力游移不定的时候,能及时地提醒,"驾驭",控制他的注意力重新归位,我们可以引导他怎样来预见可能的困难,学习如何准备不同的方案以达到初步的变通目的,我们同时也能和他商定时间表,让他知道再喜欢的事也会有结束的时候,但要是这次遵守和约,下次还能再来.

我们为什么要这么强调执行能力呢?我想远的可以从一些科研成果上来认识,早在1989年,菲里斯就提出了自闭症患者缺乏的是把各种语言,社会,情绪的信息综合在一起的能力.这些基本的缺陷造成了他们种种能力上的不足.打个比方说,过去在知道了我儿子从图片上电影上知道了海豚后,我们特意挑了一个几百里之外的游乐园,因为那里有海豚表演.到了那里,看见路边的大标志,热闹的音乐,各种海豚玩具,长长的队伍,兴奋的小朋友,这一切都是外界的信息因素在刺激,引导小朋友们把注意力和期盼都集中在海豚馆里.
我们也是利用那个气氛,一路上强调去看海豚表演,一路上紧赶慢赶表演时间,一路上引导着他,但是到了真海豚上场时,在周围小朋友们忘情的大叫中,闻森的目光游移,表情漠然让人丧气.
这里面自然有很多的因素,但是如果我今天再做这个事,我就会把它当成是一个"执行任务的过程"来做,不再期望于自己的几句话就能把他的注意力集中到他应该到的地方去,而是在一步步的执行过程中,从目的,到步骤,到时间,都给他考虑进去.

正好上星期天,我们去一个朋友家玩的事情,也可以作为一个例子.

(待续)

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回楼上祝老师的话.
我儿子六岁半,上小学一年级.目前的状况是:语言能力和同龄人相差不大,刻板行为本身已经很少了,换之于语言上,思维上的刻板重复,与同龄人的交往不多,不主动,但也不拒绝.现在的重点也是放在学习能力上.

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马可家在百里外的康州,林木掩映之下的独栋别墅,一两亩地的草坪,怎么闹腾也不会有邻居抱怨,这对于住在城里鸟笼子里的孩子来讲,无疑是天堂一般.所以,自从我们家的两孩子去年第一次去了马可家,这便是他们时常提出的要求了,当然通常是闻森带头,妹妹帮腔.
他们当然想每个周末去马可家,而且一去待两天.(因为我们第一次去时,是待两天的)
尤其当闻森问了马可爸爸妈妈,他什么时候再能去他们家时,他们告诉他, “任何时候都可以”,我在边上就想,这个“任何时候都可以”是会给我麻烦的哟,他可会照着字面上和你死抠意思的.果然,一次放学后,他劈头就问, “我们能去马可家吗?”,我说现在那行啊,明天你还要上学的.闻森马上答, "马可爸爸妈妈说过,我是任何时候都能去的啊”.
现在和他讲解这些生活中的礼节用语和实际意义,大概太难了一点.不妨从另一个角度着手,也就是和他讨论成行的 “前提”条件是什么.
第一,因为那是别人家,所以要事先约定,否则去了他们不在家咋办?这其间可以训练他打电话,发EMAIL,让他知道去别人家之前,先要知道对方家里有没有人.在他接受了这一点后,进一步提出,因为是作客,如果他们行为不乖,别人会不喜欢,就不会让他们再去玩了,这也是社交活动的基本点之一:自己要承担行为的后果.当然,这同时也是我们手中的一根大棒,在他们没去之前,时时拿出来 “恫吓”一下.
第二是路程长短问题,去那里要化一个半小时,把它与另一个游乐场(Hershey park)比较,那是在三小时的路程之外,是 “很远的”,我们把它归入一年去一次,这样要化一个半小时的路程,我们可以称为 “比较远的”,定为每月一次.这样把事件的频率明确定义好以后,闻森就不会每周来烦你同样的问题了.
去了还想去,到了就不想回来.到时候肯定要懒着不走,这我们就要用到 “时间表”了,
这又可以讲不少了.