《孤独症(自闭症)儿童做个别语言训练的必要性》
一般来说，孤独症儿童的语言能力很低，接受语言的能力也很差，不能主动接受信息。有些孤独症儿童的视听正常，但没有语言，甚至连发音都不会，这就需要用专门的时间对他们进行一对一的个别语言训练。
二 采取的训练方式1 运动训练：孤独症儿童不会运用气息，表现为吸气不深且控制不好，需要通过大运动训练来调整儿童的呼吸，让儿童学会运用气息控制呼吸。 2 专门一对一个别语言训练3 生活中语言训练4 群体游戏 5 听说训练6 听音乐歌曲
三 对孤独症儿童如何做一对一个别语言训练
（一） 儿童与教师（训练者）的配合是做个别语言训练的前提，因此有必要做好以下几方面的工作：
1大运动精细运动训练2 对孩子进行分析（孩子的表现不同，需求就不同）3 制定训练目标，是训练成为有顺序的，有目的的系统训练4 建立亲情关系：在平常的生活中，训练中要时常抱抱亲亲孩子，和他做游戏，有需要是做一对一的运动和认知训练，让儿童和教师逐渐产生感情。
（二） 训练内容：
1 按摩腹肌：孤独症儿童的肌肉很紧张，肚子很硬。而按摩能给与刺激，使腹部变得柔软，对气息的运用有作用。2 逗孩子笑，和他玩，让他发出声音。 3 大动作模仿，如：拍手 举手 伸手 跺脚 踏步等。4 小动作模仿，如：钩手指 搭手指 手指对捏 指五官 指身体部位等。如孩子不模仿，训练者可握着孩子的手完成这些动作。5 对视练习 追视练习：对视是语言训练的前提，孤独症儿童的注意力是很短暂的，不会主动对视，当他不注意训练者的目光时，训练者可以主动追视他的目光，重新吸引他的注意力，把他的目光找回来。6 口型模仿，如：抿嘴 噘嘴 吹气 吸气 打“哇哇” 发“啊”的音 叫名字答“哎”。7 有节奏的拍手唱歌，说儿歌做游戏。8 在语言训练中，如果儿童有一点点的模仿一事都要及时强化。进制
五 结论及应注意问题
孤独症儿童的语言发育存在很大障碍，这种障碍重者表现为没有语言，轻者表现为词汇少，语句短，语言理解差，发音不清，刻板重复他人的言语等。而一对一个别语言训练对孤独症儿童语言的发展起到了重要作用，也取得了一定的效果，所以一对一个别语言训练对于语言障碍的孤独症儿童来说是一种必要的训练方法。
《自闭症语言特质及训练》
自闭症的家长常觉纳闷为什么自闭症孩子的语言发展会特别困难，而且伴随有语言表达的特殊形式，这里我就先来探讨造成他们语言发展迟缓的原因；（一） 感官方面：小孩学语言刚开始都是利用视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉、运动觉等各种感观吸收外界的讯息，约百分之四十自闭儿的听知觉有异常问题，有些出现选择性的听觉，会忽视一些声音，有些则对某些频率的声音过度敏感，所以我们会看到孩子突然的尖叫、情绪不安，有研究证实他们是听到某种频率的声音，一般人并不会听到或理会这种声音，但对他们可能造成极大的刺激或耳朵疼痛，而引发他们的情绪问题。（二）认知方面：百分之七十五的自闭症儿童伴随着轻、中、重度不等的智能障碍，这当然影响到孩子的学习、同时自闭儿的注意力比较短暂，持续力比较低，更影响学习效果。（三）动作能力：自闭儿的粗动作，如跑、跳、攀爬等一般都很正常，比较大的问题在于动作的模仿和动作的计划，动作的模仿问题可以从要求他跟我们做拍手、摸头、蹲下、站起来、一些韵律性的动作看出，他们这方面的配合能力通常不佳，动作计划就是给他下达指令后，他达成的能力也是有问题的，而这种动作计划可由孩子的口腔动作看出来，很多家长认为孩子什么都能吃、吃的很干净、也不会流口水，应没有口腔动作的问题，其实吃的部份只是口腔的自动性动作，这和动作计划的主动性动作是不相同的，譬如你拿一枝棒棒糖在他嘴巴前面，他无法指挥他的舌头伸出去到达棒棒糖的位置，相同的，舌头移往左、右、上、下的动作可能都无法自主性的控制，这种是属于大脑高层次的统合动作，和他平常用舌头去舔嘴唇上的饭粒是不尽相同的，而我们的发音就是要靠大脑高层次的指挥系统来完成，所以许多小朋友，想要发某种音却发不出来即使口形做对了，也没有声音，这种发音和构音的协调很差，就是动作计划的问题。
（四）社会行为：语言的发展是以互动为依归，听与说之间来产生沟通，自闭儿在和人互动的技巧很差，而且互动的兴趣和动机也很差，就形成沈溺于自我的世界中，如此一来沟通行为很难建立，沟通行为不多，语言发展的机会就更少。
综观以上我们可以归纳出自闭儿语言的问题有下列各项：
（一） 语言理解困难：百分之三十五以上的自闭儿很难发展出具有功能性的语言沟通能力，发展出语言的自闭儿也可能还有语言理解的困难，常常是用语言表面的词句意思去解释。而不能体会抽象的意义，譬如我们常说的「流血不如流汗」他就只能理解「流血」和「流汗」，想不透其中隐含的关系，像这种抽象的意义对他们是极困难的，所以他们听话都只是听表面的意思。
（二）仿说能力很强，有时是立即的仿说，有时是过些时后候的延宕仿说，所以教导时要以认知理解为前提。
（三）认知学习较慢，所以语汇也比较缺乏，通常都是使用具体的语汇，如名词（东西、人物的名词）、动词（动作的名词），我要吃XX、我要买X X等等，这些是比较容易学的，但是对形容词、副词、虚词等抽象的用字就很难理解，像很高兴、悲伤、因为、所以、虽然等，这些都很难学会或发展出来。
（四）语法不熟：自闭儿有些有不少的语汇，但把语汇组合起来使用的能力就很差，通常使用的都是简单句或命令句，我要做XX、去买 XX；少用疑问句或因果关系的表达语句，如「我可不可以？、你如果XX就会XX」等的腹杂句，他门们很少礼解或使用。
（五）系统叙述的能力差：有些高功能自闭儿虽已有表达或转述一些事情的能力，但能很难把整个事见件做详细而有系统的叙述，通常要别人问一句，他答一句，自己无法有结构的叙述或组织一个故事。
训练自闭儿的步骤；
（一）模仿：从大动作开始，每天从做早操、体能活动、蹦蹦跳跳等大动作开始模仿，进展到听指令做动作，如手举起来，转圈圈等。
（二）增加口腔自主性动作能力：从ㄚ一ㄨㄝㄛ、啦˙˙˙等开始模仿，再是模仿拟声词，先藉用拟声词建立发音技巧，如小狗来了汪汪汪、小猫来了喵喵喵、电话响了铃铃铃等，比较容易让他学习，增加口腔动作计划能力；再来是仿说语词、片语、句子等循序渐近，再自动说、问答、叙述故事等。
（三）发展认知：扩展他的生活经验，让他了解每件事和认知结合，才不会流于只仿说而不意会，所以要教小猫时应要让他同时看到小猫或图片，才发出小猫、喵喵等声音，口语和认知的结合是相当重要的，日后才真正能对他的自动说有帮助。
（四）其他建议：提供功能性沟通工具，在孩子还不会口语沟通时，可使用一些其他沟通方式，如使用手势、动作、指图片等的综合沟通法。增加他的沟通动机，不要太快速满足孩子，制造他的沟通需求，他才有机会跟你做沟通、互动。一定要随机教学，孩子摸到什么，看到什么，就可以告诉他，点点滴滴地增加他的认知，随时都是适当的教学机会和情境。重复的累积，孩子会在长期记忆达到时，再适当情境发展出自己的口语。
《 如何进行发音训练》
孤独症儿童的语言训练是一项长期而又艰辛的过程，在训练的过程中我们会遇到一个又一个的问题，这些问题的存在无疑是在向我们挑战：我们的毅力是否坚定？我们的经验是否丰富？我们的方法是否灵活？不管难关有多大，我们既然已经面临，都要寻找解决的办法。一把锁，终有打开他的钥匙，这些困难就好比一把把不同的锁，而我们就是那一把把开锁的钥匙。
在训练过程中有这样一类孩子：她们有理解能力，她们能够正确模仿口型，但是发不出声音；一些孩子能正确模仿口型，有气流呼出，但是他们发出的音是清音，气息明显很微弱；还有一些孤独症儿童虽然能够完成随意发音，但听起来是一种尖声；更有一些孤独症儿童，由于不能自如地开合嘴，自如地升降、伸缩舌头，自如地展开或撮圆嘴唇，因此他们在相当长的一段时间里只会发一个或几个音，语音发展十分缓慢。
上述问题原因分析：语音发展是语言发展的前提。任何儿童要获得有声语言，首先要进行发音练习。孤独症儿童由于他们个体差异极大，所以在发音训练中呈现的状况差别极大，而有的儿童则存在较大的发音障碍。
1、发音器官的功能不会应用，发音器官的功能包括：
1）呼吸器官（气管、支气管和肺）的呼吸功能，语音一般在呼气时发出，但部分孤独症儿童在吸吮、吞咽、咀嚼动作和吸气、呼气方面有较大问题，这就可能导致他们发音功能发育不成熟。他们不会用吸管吸水，不会将饭吃进口中，而是直接等待别人喂至口中，他们不会咀嚼硬质食物，只能吃流质或软质食物，他们不会进行深呼吸、闻等动作。
2）发音体（喉头和声带）的振动功能，气流经过声门而引起声带振动时就会发出声音，而孤独症儿童由于缺乏大运动锻炼，肺活量没有得到充分的练习，从而至使他们不会进行有意识地运用气流，气流与声音也不会统合应用。
3）口腔、鼻腔和咽腔的共鸣功能，其中作用最大的是口腔，它包括舌、唇、上下颚等部分。正是由于嘴的自由开合，舌的自由升降、伸缩，唇的自由展开或撮圆，使口腔形成不同功能的共鸣器，使气流通过时发出不同声音。但孤独症儿童由于长期不用自己的唇舌至使他们的唇部、舌部较僵硬，小肌肉的协调性较差，至使他们不会灵活运用自己的唇部及舌部功能。
2、听觉系统、神经中枢的发展与成熟也是语音发展的必要条件，如部分孤独症儿童在听觉理解、听觉分辨、听觉过滤、听觉广度方面存在着较大的障碍。
3、由于触觉及本体感觉（指人对自己的肌肉、关节、韧带的活动及身体的位置、姿势的感觉）的障碍引起的。由于对自身发音器官（口腔、舌头、牙齿、面颊）缺乏觉察，无法使口腔肌肉的运动自如而妨碍了他们说话的能力，因此，运用各种感觉使孤独症儿童记住自己的嘴巴是非常重要的。
解决策略：
发音训练的目的就是要让孤独症儿童充分感觉多种形式的发音动作，帮助他们体会发音要领，掌握发音技巧，培养正确的语音习惯，促使孤独症儿童发音器官功能的发展与成熟，学会发音。
在训练者发音说话时，让孤独症儿童用手去感觉气流、声带的振动，下巴的下降与抬高，两颊肌肉的活动情况是非常有必要的。发音训练还应该包括被动发音训练，训练一定要在儿童已开始对声音感兴趣的基础上加大力度，反复练习。训练中要注意保持轻松愉快的情绪，强制、威胁会使儿童更感紧张，甚至拒绝发音。
发音训练包括以下内容及方法：
1、 呼吸训练——
a、 和儿童一起做吹蜡烛、纸条、乒乓球的游戏；b、 用吸管吹水、吹泡泡；c、 和儿童一起吹口哨、吹口琴；d、 嘴唇噘起，慢慢吹气，手置于嘴前10-20厘米处感受气流。e、 双唇闭合，发“咝咝……”并用手感受气流。f、 闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。g、 用吸管喝饮料。
2、 舌部训练——
a、 正伸舌b、 左右摆舌c、 舌头用力抵左右腮d、 舌尖舔上下唇e、 舌尖抵上下齿f、 练习舌尖的发音动作：da(大)…… ta（他）…… la（拉）……
3、 口部训练
a、 唇的张合练习b、 嘴张很大发a……的音c、 嘴巴圆起来发o……的声音d、 发Ü……的音e、 嘴巴扁起来发e……的音f、 牙齿对齐i……的音g、 练习双唇的发音ba……、p……、pa……h、 练习唇边音la……i、 练习唇齿音fa……、f……
4、 鼻音训练，闭唇发“m”、微张发“n”，并哼唱这两个鼻音，练习有鼻音的音节ma（妈）、mo（摸）、mi（米）、ni（泥）
5、 嗓音训练：所谓嗓音训练就是促使孤独症儿童活动声带，声气统合，发出响亮的声音，要儿童尽量放大声音一口气直接出来，不要只在喉咙里转。
6、 四声练习：利用六个元音反复练习，并用手势来辅助表示，选择合适的儿歌、绕口令反复练习。
7、 感统训练，以大运动为主：a、跑步；b、上下楼梯；c、蹲起；d、仰卧起坐；e、蹦跳床；f、模式。
当儿童已经注意声音，对声音有兴趣，但模仿发音动作十分困难，这时我们要用各种方法去帮助他们体会嘴、舌、唇的各种活动状况，帮助他们活动脸部肌肉，帮助他们体会呼与吸。总之，想办法帮助孤独症儿童做各种被动练习也是发音训练中不可忽视的一项重要内容。
《聋儿康复家庭课堂（二十）——口舌操》
目的：锻炼口舌运动的力量和灵活性，为正确的口型、舌位打好基础。
准备：录音机和节奏分明的音乐磁带或鼓。
步骤：第一节：张大嘴按照音乐节拍或鼓点儿一张一合；
第二节：伸舌头按照音乐节拍或鼓点儿一伸一缩；
第三节：顶舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌头顶两腮，左一次右一次；
第四节：舔牙床按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔牙齿背后，一上一下；
第五节：卷舌头按照音乐节拍或鼓点儿用舌尖舔上牙膛，由前往后；
第六节：弹舌头按照音乐节拍或鼓点儿舌头由卷变为放平，反复做(如同发"啦"音的方式)；
第七节：活动嘴按照音乐节拍或鼓点儿使嘴进行张一咧一撮一抿的变化练习。
建议：口舌操应长期练习，并可根据孩子发音存在的问题，加强某几节的练习。
《语言康复训练》
I 训练准备：端正坐姿，全身放松，调整呼吸。
II 唇运动分节训练
第一节：张口闭唇训练：闭双唇，张口（尽量张大），再闭双唇，张大口反复进行。
第二节：咧唇训练：将嘴角尽量向两侧展开，放松再展开、放松反复进行。
第三节：圆唇训练：双呈呈字母“O”型（越圆越好）放松，反复进行。
第四节：砸唇训练：闭双唇，口呈半张开状态，迅速闭合，迅速半张开，可以发出震动声反复进行。
第五节：鼓腮吹气训练：口内含气，将两腮鼓起，持续2-3秒，然后将气体吹出，反复进行。
第六节：张口缩唇训练：张大口，使口形呈圆型，并逐渐口形，缩至最小，反复进行。
第七节：咧唇吹气训练：将口角向侧展开，上齿贴下齿，让气流从齿间流过，反复进行。
第八节：吮咽训练：吸空口内气体，使呈现负压，两夹内陷，紧拢双唇，放松后，反复进行。
第九节：交*叩齿，按摩双颊
舌部运动他节训练
第一节：伸舌训练：将舌尽量前伸，缩回，再前伸，缩回，反复进行。
第二节：上舌位训练：口形保持张开，舌尖用力抵上齿颚，舌体反复训练，反复进行。
第三节：下舌位训练：口形保持张开，舌尖用力抵下齿颚，舌头体前伸，反复进行。
第四节：翘舌训练：口形保持张开，舌尖尽量上翘，持续2-3秒。
第五节：卷舌训练：舌体两侧卷起，通过双唇之间前伸，反复进行。
第六节：舌绕唇训练：舌尖抵上中点，贴唇向左环绕一周，回到上唇中点，再向右绕唇运动一周，反复进行。
第七节：咧唇砸舌训练：口角外展，舌在口腔内上下摆动。
第八节：缩唇砸舌训练：将口形缩成圆形，舌在口腔内上下摆。
第九节：闭叩齿，按摩双颊。
唇舌功能训练操
i. 训练准备：端正坐姿，全身放松，调整呼吸。
ii. 唇运动分节训练
第一节：张口闭唇训练：闭双唇，张口（尽量张大），再闭双唇，张大口反复进行。
第二节：咧唇训练：将嘴角尽量向两测展开，放松、再展开、放松、反复进行。
第三节：圆唇训练：双唇呈字母“O”型（越圆越好），放松，反复进行。
第四节：砸唇训练：闭双唇，口唇呈半张开状态，迅速闭合，迅速半张开，可以发出震动声，反复进行。
第五节：鼓腮吹气训练：口内含气，将两腮鼓起，持续2——3秒，然后将气体吹出，反复进行。
第六节：张口缩唇训练：张大口，使口形呈圆形，并逐渐将口形缩至最小，反复进行。
第七节：咧唇吹气训练：将口角向侧展开，上齿贴下唇，让气流从唇齿间流过，反复进行。
第八节：吮烟训练：吸空口内气体，使呈负压，两夹内陷，紧拢双唇，放松后，反复进行。
第九节：交叉叩齿，按摩双颊。
iii. 舌部运动分节训练
第一节：伸舌训练：将舌尽量前伸，缩回，再前伸，缩回，反复进行。
第二节：上舌位训练：口形保持张开，舌尖用力抵上齿颚，舌体反复训练反复进行。
第三节：下位舌位训练：口形保持张开，舌尖用力抵下齿颚，舌体前伸，反复进行。
第四节：翘舌训练，口形保持张开，舌尖尽量上翘，持续2——3秒。
第五节：卷舌训练：舌体两侧卷起，通过双唇之间前伸，反复进行。
第六节：舌绕唇训练：舌尖抵上唇中点，贴唇向左环绕一周，回到上唇中点，再向右绕唇运动一周，反复进行。
第七节：咧唇砸舌训练：口角外展，舌在口腔内上下摆动。
第八节：缩唇砸舌训练：将口形缩成圆形，舌在口腔内上下摆动。
第九节：闭叩齿，按摩双颊。
1、在给孩子做口周按摩时如能声动结合会更好。
2、要让孩子主动配合，就需要和他融合（家长要放下架子去体会孩子的心理，比如，握着孩子的手让他给妈妈做训练，妈妈配合孩子做出正确的反应，最好训练时妈妈和孩子一起面对镜子）。
3、口舌操的训练需要灵活多样，比如孩子某项目标做的很到位时，妈妈可带孩子到商店结构化去买强化物。如果是棒棒糖，妈妈和孩子一起比赛来舔；如果是跳跳糖，可以和孩子共享跳跳糖在舌面上跳动的感受等。
4、气流量的训练需要大量的感统训练来加强。比如：仰卧起坐、抱头蹲起、模式训练、大滑板、上下楼梯等。
5、最好让孩子先学会一些简单的词语：比如：妈妈、爸爸、阿姨、我、吃、棒等，这样孩子才能体会到和人简单交流的快感，才能逐渐主动模仿学习（因为他需要说话，所以他就必须通过听视动等能力去学习）。
6、舌位变化不灵活与大脑的不协调有关系，因此协调能力的训练也至关重要。比如：拍球、投接球、单脚站立、点连线、穿珠、插棒、拼图等。
语言训练是比较复杂的问题，每个孩子的突破口都不一样，在系统化训练的过程中每个阶段都要找到突破口，就象一团毛线，如果找很多头，线团会越抽越乱，如果能找到正确的线头，打开线团就轻而易举了。
语言障碍中分为口吃、构音困难、失语症等类型的语言障碍。不同类型的语言障碍，它的康复训练方法也不同。下面便是我在对我班一名失语症儿童进行语言康复训练后的一些心得体会。失语正是语言障碍发生的第二阶段，属于脑内失语症。脑内失语症又分为感觉性失语症和运动性失语症两大类。而我班的石婷婷便属于感觉性失语症。感觉性失语证是维儿克区和听觉联合区损伤而引起的。其特点表现为听觉正常而听不懂别人的说话和自己说话的意思。常有说话能力，但语言混乱，割裂，说话很多，喋喋不休，又常把词说错。针对这些情况，我的训练方法是：
3、通过变更舌位法的训练，减弱其失语症的程度。通过不断变更其舌头位置的训练，让她能较好的控制舌头，如：舌头的上翘下抵、前顶后卷、左右摆动等。通过训练，现在石婷婷基本上能控制舌头了，发音时大致能在师指导提示下摆正其舌头位置。发出的音比以前要好一些。但她仍然还不够熟练，做不到收放自如，仍需不断的强化训练。采用比较与模仿的方法对其进行语言康复训练。通过触摸老师的发音部位及自己的发音部位，经过比较，并认真听老师的发音和看老师的口形，，最后模仿发出音节。如在纠正她发含有鼻韵母的字词时，让她先摸住老师的发音部位再看老师发音，然后让她做鼻吸鼻呼的动作，较她呼气时双唇紧闭，再指导她振动声带，便发出鼻音，接着让她把双手放于鼻孔下感觉气流从鼻腔流出，巾帼反复训练，她便能较准确的发出了。
口部动作模仿(口周肌肉的锻炼-舌灵活性的锻炼)张嘴,鼓腮,噘嘴.伸缩舌,舔上下嘴唇,舔人中,舔嘴角,沿一嘴角开始经过上下唇及另一嘴角转一周,舌顶腮. 气息的运用:学会深吸气,深呼气.吹的能力训练:从简单的吹小的纸屑开始,吹哨.吹大一点的纸屑,吹蜡烛,吹风撤至吹气球,达到手放在其嘴前20--30厘米处能感觉到气流.大运动的训练也可以改善气息的运用.所以应配合进行
《无语言自闭症儿童发音训练》
目光接触训练——着重训练自闭症儿童的集中注意能力。
★与孩子面对面坐在小椅子上，在每5秒或10秒为一个单元的时间段中，教师先说：“看着我。”只要孩子刚刚看到教师的眼睛，教师应立即说：“看得很好。”并给予适当奖励。
呼吸训练——着重训练自主呼吸，以控制和调节音量。
★让孩子用嘴巴呼吸，通过呼气的长短、强弱和持续性，培养儿童呼气、吸气的调整力，如吹泡泡、吹风车、吹气球等。
口舌的训练——增加口舌肌肉的柔软度，增强舌头伸卷的灵敏度。
★舌操：伸舌、鼓腮、舔上唇、舔下唇、向左右摆动、转舌等。
★口部练习：将上唇、下唇张开和并拢，重复多次。
创设情景学习法 通过创设特定的环境来鼓励自闭症儿童开口说话，如把孩子喜欢的东西放在其可望而不可及的地方，让孩子必须开口才能得到大人的帮助。
图文配对学习法 通过让儿童边看图、边配上相应的汉字，达到训练儿童理解发音的目的。如：图文配对鸡、鸭、狗，通过看图识字、语言刺激引导儿童模仿小动物的语言和动作；教师可自编短小儿歌，一句一句地念，让孩子边听边看汉字，帮助幼儿理解语言的意义。
纠正法 及时纠正儿童在说话中出现的错误。可采用示范学习模式，如教师问儿童：“你叫什么？”儿童回答：“我叫某某。”强化儿童对你、我、他意义的理解。
反复法 用拍手、打电话等游戏方法，让孩子在对答中进行语言训练。
自闭症儿童康复训练还应注意以下几点：
1.尽量增加儿童与普通人交往的机会。
2.每天至少和儿童谈论一次他感兴趣的话题，或给他们讲一些短小的故事。
3.鼓励儿童提问，并能用愉悦的语调坦诚回答。
4.为儿童提供使用语言的机会，教师、家长切勿包办代替，并争取尽量多的机会与儿童单独交谈。
<font size="1" color="darkblue">Edited by - 鱼儿 on 2006/01/20 11:35:12</font> |
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发表于 2006-1-20 11:29:02
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