孤独症儿童家庭训练的要点与误区

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摘要:孤独症是一个备受社会各界所关注的全新领域，对孤独症儿童进行早期干预又是一个极具挑战性的课题。本文阐述的是在三元训练课程体系的模式下，家庭训练在孤独症儿童发展中的积极作用，以及开展家庭训练应掌握的要点和应避免的误区。

关键词:孤独症   早期干预   家庭训练

对孤独症儿童的早期干预是一个长期的、系统的工程。通过科学方法的教育和有针对性的训练，能最大限度地改善孤独症儿童的核心障碍，提高其适应性技能，使其最大限度地融入到主流社会中生活。孤独症儿童的早期干预又是一个复杂的工程，涉及到了诸多领域学科如:教育学，心理学，生理学，康复医学，脑神经学等等。对孤独症儿童进行早期干预的人员包括了:医生、心理学专家、特教老师、幼教老师、相关康复治疗师、家长等。涉及到的环境包括了:特教机构、幼儿园、各种社会环境及家庭环境等。在众多的环境和人员中，家庭环境及家长在孤独症儿童康复中的作用是不可忽视的，家长是孩子的首任教师，又是孩子能持续发展的引导者，家庭环境是儿童受教育最初的微环境，是其他人员和其他环境无法替代的，孤独症儿童三元训练课程体系也充分地强调了，家庭训练在孤独症儿童教育康复中的积极作用。

大多数家长在自己的孩子被确诊为孤独症后，能积极地寻医问药，或到相应的教育机构中进行训练。但是，相当多的家长缺乏耐心急于求成，要求治疗医生和训练机构在短期内就让自己的孩子完全康复，这种想法是不切实际的。要知道，孤独症是一种严重的、儿童全面性发展障碍的精神性疾病，其治疗与训练都是一个长期而漫长的过程。因此，除了专业机构的教育干预外，孤独症儿童的家庭训练也十分重要，家长要以积极平和的心态，通过早发现、早干预、早训练、为孩子回归主流社会做出积极的贡献。在此过程中家长一定要持之以恒，用百倍的爱心千倍的努力，全力创造各种有利的条件，帮助孤独症儿童早日走出自我封闭的空间。作为孤独症儿童的家长，首先我们必须正确认识自己的孩子，尽管他们的言行举止与正常儿童有一定差异。但是，他们也是我们的孩子，是正在成长发展中的儿童。所以，每位孤独症儿童的家长都必须清楚儿童的共性，只有这样才不至于过分强调他们的缺陷，也不至于把溺爱当成关心，更不至于把一切不良行为都归结为不可查明的病因上。家长以及家庭训练在孤独症儿童的整体教育当中具有不可估量的作用，在孤独症儿童的家庭训练中，尤其是孩子的父母，是家庭训练主要的执行人，在教育训练的过程中起主导作用。在此前提下，提高家长自身的素质，掌握家庭训练的要点，提高家长指导孩子的能力迫在眉睫。

一，开展家庭训练对家长的要求

１， 家长关系和睦，家庭成员间互相支持，创造一个良好和谐的家庭环境与家庭氛围，这是开展家庭训练的前题保障。

２，家长要努力学习相关的孤独症儿童教育理论，以及孤独症儿童康复训练的方法，用当代科学方法带领孩子共同战胜孤独，走出自我封闭的世界融入主流社会。

３，家长对自己的孩子要有正确的认识和实事求是的期望目标，不可以医代教或对孩子的期望值过高或过低，产生不切实际的做法，用积极平和的心态投入到孩子的康复训练中去。

　二，开展家庭训练对家庭环境的要求

1， 家庭环境安全可靠，无污染和噪音。家里的门窗，阳台要有防护装置，防止孩子攀爬发生危险；管理好家里的尖锐物品及危险物品，防止不慎伤到孩子。给孩子提供一个安全、整洁、舒适的家庭环境。

2， 要有一定的空间场地。为了便于家庭训练的开展，家长应为孩子单独开僻一个利于教学的房间或空间，并根据孩子的需求进行相应的环境布置，无条件家庭可以借助户外场地。

3， 要有相应的器材或用具。为配合机构训练的需求，给孩子购置一些相应的训练器材和用品，如感统器材，球类，图书，玩具，桌椅，学习用品等。

三，开展家庭训练应掌握的原则

１，尊重孩子的原则。

孤独症儿童虽然智力发育迟缓，存在着各种各样的行为缺陷和不足，但他们也和正常儿童一样，有着被遵重的权利和意愿。所以在进行家庭训练时，家长要充分地培养和保护孩子的自尊心和自信心，要善于发现孩子的优点，及时对孩子提出表扬、进行鼓励、以激发孩子学习的动机，切忌对孩子过份指责和强迫，更不能对孩子进行责骂和打罚。否则会使孩子缺乏自信心，在稚嫩的心灵上留下不可磨灭的阴影，致使孩子的情绪和行为问题会日益突出，使家庭训练或整个康复训练最终走向失败。

２，系统训练的原则。

我们强调的孤独症儿童的家庭训练，是在三元训练课程体系的范围内，以孩子的系统评量为依据，是对孩子机构训练的补充、巩固和泛化。家庭训练的内容是根据孩子ＩＥＰ的长短期训练目标为基础，有计划、有内容、有目标、系统地进行。避免对孩子的训练盲目散乱，教授内容的随意性。

３，教育一致性的原则。

孩子的家庭内部成员（如:爸爸、妈妈、姥姥、姥爷，爷爷、奶奶等）的教育训练理念和方法要一致，因为孤独症儿童对事物的理解和接受时间长，是非分辩能力弱。如果家长之间对孩子的态度和要求标准不一致，会让孩子无所适从。长期如此，孩子会在不同家长面前有不同的行为表现，训练效果相互抵消。很难养成良好的生活习惯和学习规范，会严重影响家庭训练的成效。所以，孩子在进行某一训练项目前，家庭成员间要彼此协商，取得一致意见，并按统一的目标和态度去要求孩子。

４，生态性训练的原则。

孤独症儿童在机构进行训练和在家里进行训练的操作模式是有所差别的，专业机构的日常教学多以结构化的时间安排为主，每个孩子都要按照日程表安排完成每天的训练任务。但是，家庭训练应以生态化的生活情境为主要的训练环境，如:起床、入厕、盥洗、吃饭、购物和社区活动等生活内容都是实景训练的良好机会。家庭训练也需要有计划、有目的、有步骤，根据孩子ＩＥＰ的要求，在一定的阶段有针对性地安排训练目标。在生态或准生态的环境中安排孩子进行休闲娱乐、游戏、户外活动及人际交往等方面的训练。运用身边的自然资源、社会资源、及家里的日常生活用品等，提高孩子的交往能力、适应能力、自控能力、及对社会的认识能力，并教会孩子理解社会规则。

四，家庭训练的内容

孤独症儿童的家庭训练是在三元训练课程体系的精神指导下（即:以综合运动作为基础性训练，以沟通和认知作为主流性训练，以情绪和行为作为协调性训练。），以每个孩子ＩＥＰ的长短期目标为基础，完成如下几方面的内容:

1． 巩固和复习老师在机构教授的内容。

每天家长要积极地配合老师，将老师在机构教授的内容及时巩固，缩短老师的教授时间，让老师有更多的时间教授新的知识，便孩子的受益尽可能的最大化。配合老师将孩子以前学过的知识内容定期进行复习，避免孩子遗忘。

2． 泛化和应用学到的知识。

家庭训练的一个重要任务就是对老师所教授知识进行泛化和应用，如:老师教孩子认识苹果，家长就及时的带孩子去水果摊看一看（红苹果，绿苹果，黄苹果），摸一摸苹果，闻一闻苹果的气味，尝一尝苹果的味道，扩大孩子的认知面。如:老师教孩子认识了钱，家长要做的就是让孩子拿钱去买一买东西，让孩子知道如何使用钱。只有会应用了学到的技能，我们的训练才是有成效的。

3． 在生态环境中强化生活自理和社会交往能力的训练。

家庭训练是在家庭的生活条件下及自然环境中进行的，为孩子生活自理能力的训练提供了更多的机会，在日常生活中培养孩子的生活自理意识和主动性，多让孩子自己动手做事，给孩子展示能力的机会。如:穿衣，穿鞋，吃饭，如厕，收拾房间，乃至铺床叠被，都是家庭训练的重要内容。家庭训练的另一重要内容是利用一切可利用的资源，对孩子进行交往能力的训练，多带孩子到社会中去，接触各种人和物。让孩子去接触社会，认识社会，适应社会，如:带孩子去超市看一看，体验一下如何购物，在购物中让孩子学会排队，学会等待。带孩子去公园玩一玩，接触一下其他的小朋友，让小朋友带动我们的孩子一起玩耍，体验游戏的乐趣，增强孩子交往的动机。有条件的话定期带孩子去旅游，让孩子能享受生活的乐趣。

４．要有合理的家庭训练时间安排。

　　建议平时放学后只做巩固性练习，保持孩子的学习兴趣。双休日可以用一天的时间专门训练，运动训练上下午各一小时，沟通与认知训练上午一个半小时，下午一个小时；休闲娱乐，交流情感，调整情绪随时渗透。保证孩子有固定自己玩耍的时间或与家人共同游戏的时间、共同欣赏节目的时间；另一天应当以外出活动为主。建议训练比例大致设定为:运动训练:沟通认知训练:情绪行为调整训练＝４:３:４

五，家庭训练的方法

１、仔细观察，祥细记录。

孩子的父母是家庭训练的主要组织者和执行者，对孩子的日常行为表现要仔细观察。如:孩子的学习状况、玩耍表现、饮食状况、睡眠质量、语言表现、行为表现等，对孩子的点滴进步要祥细记录，不断地总结经验，解决孩子身上存在的问题。

２、制定详细的家庭训练计划。

在机构专业老师的帮助下，以孩子的ＩＥＰ阶段性长短期目标为基础，结合家庭资源的状况，制定出详细的、有针对性的、具有可操作性的家庭训练计划。家长要按照家庭训练计划的内容，切实的进行执行，保证训练的效果。

３、结构化训练与随机教学相结合。

首先、家长要树立坚定的信念，家庭成员间密切协作彼此激励，确信通过不懈的努力，孩子一定能不断地进步。其次，孩子日常训练的时间要合理安排，充分考虑孩子目前的生理阶段和学习特点，劳逸结合，避免疲劳战术。结构化训练与随机教学相结合，按照三元训练体系的指导原则，制定出科学合理的训练时间安排表。

４、努力创造出独特的家庭训练方法。

家庭训练方法与机构训练方法虽然本质相同。但是，因环境不同、训练人不同而有很大差别。家长应学会根据自己的家庭状况，孩子的特点去努力创造自己的方法。除了学习机构教师的好方法外，通过多种渠道去学习各种对孤独症儿童有帮助的方法，逐步形成自己独特的家庭训练方法。

六，家庭训练中易出现的误区

孤独症儿童家庭训练的过程中往往会出现各种各样的误区，有些误区会严重影响训练的效果和质量，现将以往工作中家庭训练易出现的误区总结出几点，仅供大家参考。

１，重医轻教

家长简单地认为只有医药才是解决问题的唯一途径，从而使孩子的训练流于形式，具有很大的随意性。在孤独症儿童的康复过程中，我们不排除随着医学的发展，药物治疗的主导作用。但是到目前为止，尚没有一种医疗手段能够替代教育的作用，如果孩子需要药物的介入，要有正规医院专业医生的指导，家长切不可主观行事。

２，训练内容单一

在家庭训练的过程中，训练内容与孩子的ＩＥＰ内容脱节。偏重于语言或认知能力的训练，忽视了其它领域的训练。孤独症儿童属于广泛性发展障碍，他们的障碍特点是广泛性和弥散性的，全面发展是训练过程中应遵守的基本原则。同时、孩子能说话并不等于会交流，很多孤独症的孩子都会说话，甚至还会背诵许多儿歌。但仍然不能同外界进行交流，其本质是大脑中枢神经发育不健全。因此，只有对孩子进行全面训练才能更好地促进大脑的发育，而大脑的发育才是促进语言发展的根本。

３，训练目的不明确

在训练的过程中不明白训练目的和手段之间的关系，错误地理解了训练的本质。训练的手段永远是为目的服务的，不能只为训练而训练。例如，训练孩子拍球只是一个训练手段，目的是提高孩子的注意力，协调性及配合能力。让孩子能仿说＂妈妈＂只是一个训练手段，而看见妈妈能喊＂妈妈＂才是目的。目的只有一个，而手段却不止一个。

４，训练的形式缺乏灵活性

在训练的过程中，家长自觉或不自觉地把孩子一天的时间划分为训练时间和非训练时间两大类。认为只有坐在小桌子旁对孩子来说才是学习，简单地模仿机构教学的模式，把训练的过程弄得枯燥无味。对随机教学和情景教学把握能力不足，没有把训练渗透到日常生活的各个环节中去，这样的家庭训练是失败的。只有在生活中教在生活中学，把一切可利用的自然环境都变成训练孩子的课堂，配合机构的教学，这样的家庭训练才是成功的，才能早出效果。

综上所述，孤独症儿童的训练是一个艰辛而漫长的过程，首先、需要家长有坚强的意志和树立正确的教育观念；其次、要有相关专家的专业指导，有效的统整机构，家庭和社会三者的资源，才能使家庭训练顺利地开展起来；最后、要提高孤独症儿童家长的专业水平，只有掌握家庭训练的要点才能避免误区，避免走不必要的弯路，才能达到事半功倍的效果。家庭训练的作用在孤独症儿童一生的发展中都是不可替代的，孤独症儿童的家庭训练也是三元训练课程体系的重要组成部份。
作者：杜彦君,鞍山天使之翼孤独症儿童培训中心
转自：http://www.tejiao.com.cn/Content,6472.aspx