感觉统合问题及其预防

鱼儿

一、孩子会不会感觉统合有问题

●据调查，目前儿童感觉统合失调的人数大约要占到学生总数的5%～10%。

●感觉统合失调的孩子，不仅因为学习的基本能力不足和注意力缺失而导致学习成绩不佳，更为严重的是，这些孩子在人生最重要的学习阶段（0～12岁），将因一连串挫折而造成害怕学习和拒绝学习的态度，可能会影响他一辈子的生活。

●早期发现儿童感觉统合失调很重要，因为学习技能障碍的原因往往就在于感觉统合失调，如果能在孩子上小学之前，就做好体能方面的准备和训练，对孩子的成长将十分有益，而这一点恰恰是不少年轻父母所忽视的。

在过去的几年里，上海医科大学儿童青少年卫生教研室的研究人员围绕着儿童学习困难展开了广泛深入的调查分析，结果发现：在导致儿童学习困难的原因中，真正由于低能和学习无能所致者仅占7％左右，92％左右的原因为非智力因素，如情绪、兴趣、意志、气质、性格、心理控制源等。最近，他们又发现，感觉统合失调与儿童学习困难的发生有密切关系。其主要原因在于学习不良儿童的大脑细胞不能很好地将各器官感觉信息整合起来，从而影响其对身体内外的知觉作出反应。

在儿童心理咨询门诊，有位小学生向医生诉说了自己的苦恼：“我总是把p与q、b与d搞混，爸爸、妈妈和老师却说我粗心，可我真的不是粗心，我仔细地看呀看呀，可最后还是搞反了，真不知道该怎么办？”对此，上海中易心理健康研究所的陆为之医师分析道：“这的确不是孩子的错。人的大脑分成左右两个半球，它们各有各的功能。习惯用右手的人，他们的优势大脑在左半球。一般的孩子都在5岁前确立优势大脑，如果优势大脑迟迟未能确立，就会出现这个孩子遇到的情况，分不清p与q，b与d，还会把一个字的左右边旁写反，系鞋带、扣纽扣、敲鼓等动作笨拙、不协调。日常生活中左、右手混用，或者原来是‘左撇子’的早年被强行纠正用右手的儿童，很容易出现上述问题。如果这孩子也属于这种情况，应尽早确立他的惯用手。目前这孩子可以在用眼睛读p、q、b、d的同时，请爸爸妈妈在他的背上写一遍，多一个触觉通道的信息，有助于他分清这些字母，必要时可接受感觉统合治疗。

无独有偶，平时一向聪明活泼的斌斌学别的东西挺快的，可就是在掌握单词、词汇方面比较困难，默写时常出现漏笔划、错别字等现象。如果把一个字出示给斌斌看10秒钟后拿开，斌斌凭记忆只写得出左边部分，右边部分他怎么也默写不出来，这究竟是怎么回事呢？其实，类似斌斌这样的孩子在儿童心理门诊是十分常见的，这些孩子学习特别“辛苦”。医生认为，斌斌的问题是由于视知觉记忆不佳造成的，要通过感觉统合训练和视觉记忆训练，以改善其视知觉功能，提高学习效率。感觉统合失调是怎么回事

尽管不少家长对感觉统合这一词汇并不陌生，何谓感觉统合？感觉统合失调是怎么回事？孩子出现学习困难、不专心、适应能力差是不是感觉统合失调呢？这些问题对许多家长而言，仍是“一团迷雾”。

现在就让我们一起来拨开这团“迷雾”。

所谓感觉统合就是大脑将从身体各种感觉器官传来的信息进行多次的组织分析、综合处理，从而作出正确决策，使个体和谐有效地运作。大脑的不同部位，必须经过统一协调的工作，才能完成人类高级而复杂的认识活动，包括注意力、组织能力、自我控制、概括和理解能力。当大脑对感觉信息的统合发生问题时，就会发生运作失灵，称为感觉统合失调。

也就是说人类的感觉系统如视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉、前庭平衡觉、运动觉等如同一个个“通讯员”，将各种信息传递给“总司令部”──大脑，大脑对此作出协调、指挥。如果某一个“通讯员”开“小差”，无法正确有效地传递信息，就会出现某种征兆。

二、如何预防儿童出现感觉统合失调

提出感觉统合学说的美国著名心理学家艾丽丝博士认为：七岁以前，人脑像一部感觉处理器，对外界事物的感觉，主要来自于感觉印象。儿童在这一阶段经常动个不停，忙于寻找各种感觉刺激，很少用大脑去思考问题，这一阶段是他们的感觉运动发展期，所以当孩子处于这个阶段，如能通过适当的运动以获得感觉运动的经验，那么对日后读书、写字等认知学习、保持稳定的情绪以及适应社会所需具备的感觉统合能力等，都将有极大的帮助。

事实上，不少年轻父母都是在孩子学龄期出现学习困难、注意力不集中、手脚动个不停被误认为是多动症，才带孩子去看心理咨询门诊的。上海心理咨询中心儿童心理卫生专家忻仁娥教授指出：“早期发现儿童感觉统合失调很重要，因为学习技能障碍的原因往往就在于感觉统合失调，如果能在孩子上小学之前，就做好体能方面的准备和训练，对孩子的成长将十分有益，而这一点恰恰是不少年轻父母所忽视的。”一般而言，感觉统合失调的原因主要有以下几种：

·胎位不正所产生的固有平衡失常；

·活动空间太小，爬行不足所产生前庭平衡失常；

·早产或剖腹产，造成触觉学习不足；

·保护过度或骄纵溺爱，造成身体操作能力欠缺；

·过早用学步车，造成前庭平衡及支撑力不足。

那么，如何预防儿童出现感觉统合失调呢？

忻教授认为：“预防首先要从孕期保健开始做起，准妈妈在孕期生活一定要有规律，避免食用刺激性的食物。如果孕期准妈妈的工作节奏较快，始终处于一种紧张的心理状态，会对胎儿产生不利影响。同样，饮酒、吸烟、狂欢等也会对胎儿的神经系统发育产生一定的影响。其次，围产期的保健也十分重要。剖腹产出生的儿童比顺产儿童出现感觉统合失调的比例高一倍，这是因为剖腹产出生的儿童没有经过产道的挤压，很容易对触觉的强弱分辨不清。另外，出生时如出现脐带绕颈、窒息等现象，往往也是诱发因素。再次，儿童出生后要多多参加各种活动。有些住高楼的孩子往往难得下地活动，出现感觉统合失调的比例就比较高；也有的孩子习惯于玩电动化玩具，与传统的玩具相比，他们手指等部位的精细动作锻炼得较少，也容易发生感觉统合失调；还有的孩子没有经过爬的阶段，就直接进入跑、走的阶段，躯干、四肢及左右脑的协调能力没有得到充分锻炼，也容易出现感觉统合失调。总之，要提倡孩子多参加各种运动，勤动手、动脑，加强精细动作的锻炼。”要重视感觉统合失调的孩子的心理护理

感觉统合失调的孩子在接收外界信息方面确实存在着一定的障碍，但他们的内心也是十分敏感的，他们需要父母的帮助和一定量的感觉统合训练来提高感觉统合能力，那么，对于这类孩子，家长在心理护理方面又要注意些什么呢？忻教授建议：“首先家长要了解孩子的真实情况，对一些异常行为有所警觉，不要对孩子恶声恶气或满脸怨气，孩子是否真的感觉统合有问题，这需要经专业人员的鉴定，家长可寻求专业人员的帮助并进行训练。这样，家长就不会把孩子学习技能障碍误以为是粗心大意。其次，感觉统合失调是功能性的，经过训练是能够得到纠正的，因此家长对此不必忧心忡忡，要有耐心帮助孩子，并保证一定数量和时间的感统训练。在家里，家长也可开展一些初步的练习，比如教孩子拍皮球、跳绳，或者让孩子沿着地板的缝隙笔直地走，做平衡动作，这些活动能协助专业人员巩固感觉统合训练的效果。再次，有些感觉统合失调的孩子往往注意力不集中，周围一丁点的响声也会使他分心，一般家长对此都不能理解。因此，家长要充实有关儿童心理发展和感觉统合方面的知识，耐心地帮助、训练孩子逐步延长集中注意力的时间，在规定时间内孩子如果再次出现分心的现象，家长要及时提醒，以防止其进一步发展成坏习惯。”如何促进孩子感觉统合能力协调发展

有关专家认为，感觉统合失调确实会造成孩子动作技巧不成熟、动作协调性不够等现象，但这些现象也有可能是由于孩子本身发展较慢，或者还没有达到成熟年龄，或者还在发展、学习某项动作，表现得不够熟练而已，因此，对孩子的异常表现不能一概而论，究竟是发展步调较慢？还是孩子存在着生理、心理问题？这需要由专家作鉴定。另外，感觉统合训练也绝不是“万灵丹”，并非孩子所有的问题都能用感觉统合训练来解决。当然，对于年轻父母而言，如何促进孩子感觉统合能力协调发展，仍是一个值得重视的问题，因为儿童在8岁以前神经的可塑性很强，家长如能把握时机，在此期间发掘孩子脑功能的优势，诱导其发挥长处，改进短处，将使其终生受益。以下是给年轻父母的一些建议，仅供参考。

（一）触觉方面

1．多爱抚孩子：情绪稳定及人际关系的建立，均依赖于安定的触觉系统，而爱抚是促进触觉系统安定的有效方法。

2．提供干净、自由的游戏空间：让孩子能在地上自由爬行及接触周围物品，别老把婴儿放在学步车或婴儿车内，使其丧失爬行和用手触摸环境的机会。

3．对触觉防御过当的孩子，父母可以在他们洗脸、洗澡或睡觉前，以手或柔软的毛巾轻轻地触压或按摩孩子的手、脚或背部。

4．对触觉迟钝的孩子，父母一方面可用软毛刷子刷孩子的手心、手臂及腿部，以唤醒其触觉；另一方面，可以给孩子玩有毛感的玩具，让他在玩耍中不知不觉地增进触觉识别能力。5.对触觉过分依赖的孩子通常有吸吮奶嘴、手指或手帕的习惯，父母不要采用高压或恐吓的方式来纠正这些习惯，而应该先适当地满足孩子对触觉的需要，以加强亲子间的关系，使孩子有安全感，然后才要求他们逐渐改掉这些习惯。

（二）前庭平衡方面

1．善于用摇篮。

2．多提供骑木马、坐电动玩具、滑滑梯、荡秋千、跳弹簧垫等活动。如果孩子前庭抑制功能不良，易出现头晕等反应时，家长仍应让他们参与上述活动，但要适度，要加强保护，并给予心理上的支持。

（三）肌肉关节动觉方面

要重视孩子的运动，孩子玩弄或舔咬自己的手、脚，摔东西，敲打玩具，搬弄桌椅或爬上爬下，都是在从事有益的活动。因此，父母千万不要因为事后收拾麻烦，或怕孩子碰伤就全面禁止孩子活动，而应以积极的态度使孩子得到适当的活动。（四）精细动作方面

1．婴幼儿期要提供丰富的触觉刺激。

2．在上小学前，家长应让孩子有许多涂鸦、剪贴、捏泥巴和粘土、扣钮扣、握笔、做简单家务的机会。

（五）视知觉方面

1．丰富婴儿期的视觉刺激。

2．提供有益的视知觉玩具：如积木分类、卡片配对、走迷津、玩拼图等。

（六）听知觉方面

1．对听知觉辨别能力差的孩子，可多训练孩子闭目倾听环境中的声音，或让他们带上耳机听故事录音带，以提高他们对声音的敏感度。

2．对听知觉过滤能力差的孩子：消极的做法是，在孩子学习的场所，控制不必要的噪音；积极的做法是，在有背景音乐的环境中训练他们注意倾听，并辨别主题音乐。

3．对听觉记忆能力不佳的孩子，可带孩子多做“听命令做动作”“听指示画图”“复诵数列”或“朗诵文章”等游戏，让他们学习将所听到的话有组织地储存在脑中，然后再将这些知觉印象有条理地运用到日常生活中去。

《为了孩子》1999.11

鱼儿

感觉统合训练器材:
滑梯
俯卧在滑板上，双手抓住滑梯两侧用力向下滑，滑下时双臂朝前伸展，双腿并拢头抬高。强烈刺激前庭体系，头部、颈肌同时收缩，促进身体保护伸展行为的成熟。
大陀螺
高级前庭平衡训练器。强力刺激孩子左右脑发展。
滑板爬
调节前庭感觉和触觉，引发丰富的平衡反应，运动中大量的视觉情报，脊髓及四肢的本体感，使整体感觉统合运作功能积极发展。
插棍
俯卧在网缆中，头部抬高向前，指导者协助前后摆动，让孩子在摆动中用双手从左至右，从上往下按次序插棍。强化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。
跳跳床
让孩子站在跳跳床上，双脚并拢蹦跳，跳起来时，膝盖弯曲，脚后跟踢至臀部。强化前庭刺激，抑制过敏讯息，矫治重力不稳和运动企划不足。
S形平衡木
将平衡木呈高低走向或左右走向安置，让孩子站在平衡木上，双手平伸抬头挺胸，双脚交替前走。有助于孩子本体感觉的建立和身体平衡能力的加强。
平衡触觉板
各种不同形状的触点可刺激孩子的脚部神经及全身触觉感。可任意变换，训练平衡能力，体验行走乐趣。
脚步器
走动时自然放松，身体正直，全身协调，注意力集中。促进和提高孩子的平衡力，帮助孩子建立前庭固有平衡，发展协调性，提高孩子注意力和观察力。
羊角球
让孩子坐在球上，双手紧握着手把，身体屈曲，向前跳动。姿势和双侧的统合，并可促进高程度的运动企划。
平衡台
双脚或单脚站立在平衡台上，用双手做拍球等运动，并保持身体的平衡。强化前庭刺激，加强身体平衡能力。
太极平衡板
针对身体协调不良、触觉敏感或迟钝的孩子进行训练，增加前庭及本体感的刺激。
圆筒吊缆
孩子屈曲身体，用手紧抱圆筒并保持身体平衡，做前后左右大回转。促进身体协调以及固有前庭感觉输入统合。
圆木马吊缆
让孩子俯卧在圆木马上，双手紧握吊缆，前后左右摆动。促进固有前庭感觉输入统合功能。
袋鼠跳
孩子站在袋中，双手提起袋边，双脚同时向前跳。在跳跃动作中，强化前庭刺激，抑制过敏的讯息。
趴地推球
趴在地上，球摆放在面前，离墙壁30－50公分，手臂抬起，然后推球。加强颈部肌肉的锻炼以及身体协调能力。
阳光隧道
让孩子俯卧着身体，从隧道中爬行通过。可加强肌肤的各项接触刺激，并调节前庭感觉。
圆形滑车
附拉绳，可坐、卧、站各种姿态，并可作团体游戏。训练儿童前庭平衡，视觉阅读能力。
触觉球
球面有特殊设计软质颗粒，并含有香味，游戏中提供了丰富的触觉和嗅觉刺激，稳定情绪。
晃动平衡木
让孩子站在平衡木上面，身体两边有护栏，单手扶持或双手平伸抬头挺胸，双脚交替前走。建立本体感觉和加强身体平衡能力。
四角晃动平衡板
让孩子站在或坐在平衡板上，双手抓紧吊缆，做前后左右晃动，同时保持身体平衡。调节固有前庭感觉，发展平衡力。

鱼儿

感统亲子游戏，刺激宝宝们的成长与学习

爱吸奶嘴的小宝　触觉依赖

案例一　小宝是幼儿园小班的小娃，无论到幼儿园、公园或游戏场玩耍，小宝总是带着奶嘴，常常不自主地吸奶嘴，就算是爸妈、老师制止，不一会又会看见小宝吸着奶嘴了。

经论断评估后，发现小宝是触觉功能失调中触觉依赖型的小孩。

这类触觉依赖型的小孩，常常是因为触觉刺激缺乏，而导致对某些东西产生依赖行为，主要因为脑部的感觉统合不良，导致触觉动作无法顺畅，或是在婴儿时期父母过度保护等其他因素，而便利触觉需要未获得适当的满足，而使得触觉需求未获得适当的满足，以至于对特定的触觉刺激和奶嘴、手指等，产生过度的情感的情形。

所以若是家中的小朋友有类似小宝的情况，就有可能是触觉依赖型的小孩。而触觉依赖型的小孩的特征如下：

过分依恋奶嘴或吸吮手指头；
过度依恋自己专用的手帕或小棉被等；
过分喜欢摸某些物品等

触觉刺激亲子游戏

触觉依赖的发生主要是由于触觉刺激缺乏，所以要先适度满足孩子对触觉的需求，孩子对触觉需求得到适度满足后，就会逐渐改变其习惯， 治疗师建议，爹妈可以在家中或游戏声与宝宝从事以下的活动，对于孩子的依赖情况会有不错的改善。

1、刷摩宝宝身体的游戏

使用各种不同柔软度的刷子，或不同质料的布，来磨擦宝宝的四肢、背部，强化及增加触觉刺激的效果。

2、软垫三明治的游戏

用大毛巾或毛毯、棉被，将孩子包裹起来，滚动或轻压孩子的四肢，以增加触觉刺激。

3、球池中翻滚的游戏

在有球池的游戏场中，可在球池内藏东西让孩子找，或在球池内翻滚。

从不喊痛的强强　触觉迟钝

案例　强强就读小班后，由于活泼好动，难免有些小碰撞或擦伤，当妈妈在帮强强洗澡时，发现他手臂及腿上这些碰撞伤痕时，问强强究竟是怎么回事，强强竟是说不知道，而且还表示不痛。除此之外，出外交流或在路上行走时，妈妈有时看到强强明明跌倒趴在地上，甚至皮破血流，强强却也只是爬起来继续走、继续玩，完全无视腿上或手上的伤有多严重，也从来不喊痛，一副无所谓的样子。妈妈不禁怀疑，强强是否真的那么勇敢，还是有其他的问题？

其实强强是个属于触觉迟钝型的小孩，孩子大多在婴儿时期较易生病，或者父母亲过于保护孩子，以致很少给孩子利用触觉探索环境的机会，因此影响到宝宝触觉识别能力，触觉也就变得较为迟钝，进而自己身体形象认识不足，利用触觉辨识环境的能力也较差，所以常常在跌倒或碰撞后破皮流血而仍不自知，也不觉得痛，甚至连天气变冷或变热时也不能敏感地察觉
唤醒触觉亲子游戏

1、在面对强强这类型的孩子时， 可以透过下列活动来提高触觉的敏感度。

2、由于其触觉反应较为迟钝，可用软毛刷或治疗用的触觉刷来刷孩子的手心、手臂及腿部，以唤醒其触觉。

3、让孩子多触摸各色玩具，在玩耍中不知不觉增进触觉识别能力。

4、可在儿童游乐场中玩球池游戏，给予孩子触觉刺激。

5、在家中亦可以进行毛巾或软垫游戏，将孩子包起来，让孩子在毛巾中滚动或扭动，有助于增加身体各部位触觉刺激的强度。

常晕车的小华　前庭过度敏感

案例　小华已经三岁了，每次爸爸妈妈带小华出门总是提心吊胆，因为每次坐车，小华很快就会因不舒服、晕车而哭闹不已，而且次数愈来愈多，致使小华不喜欢坐车；每回带小华到儿童乐园玩，小华总是不同于一般小孩，一点兴致也没有地缩在一旁，勉强抱他去坐旋转木马或飞行船时，小华就惊恐地大哭大叫，让爸爸妈妈觉得十分尴尬

经医师检查评估后发现，小华是前庭刺激过度第三的小朋友。前庭刺激过于敏感，会容易感受到较大的地心引力变化，造成头晕、晕车，因而不愿从事爬高、跳跃、旋转等活动。相对地，正由于小华常处于害怕被移动的紧张状态，所以注意力也不易集中，情绪也较不稳定，常坚持以自己觉得安全的方式来从事活动，或认为自己绝对不可能做到而不肯合作，以至于影响到学习、情绪等方面表现。

前庭系统功能是帮助人体从事各种活动时，维持身体平衡的机制。前庭系统会发挥抑制作用，自支过滤不必要的刺激；若是外界刺激太少，它又会主动扩大神经传导的通路，以吸收更多的刺激，所以过与不及，皆会影响身体状况的表征及外在活动的表现。

前庭刺激亲子游戏

所以如果家长发现家中小宝贝有类似小华的情况时，除了接受治疗外，爸爸妈妈在平时可教导下列活动，让孩子接受适当的前庭刺激。

1、父母可把小朋友抱高，做上下左右摇晃，刚开始时速度可稍慢些，适应后再加快。

2、可以跳跳床，增加全身的平衡及稳定运动。

3、可以练习翻跟斗，要注意小朋友是否容易头晕。

4、可在家中的床上、垫子或毛毯上，父母抓住小朋友的脚，让小朋友做身体翻滚的动作。

好色的小明　触觉功能失调

案例　从幼幼班到小班，妈咪就一直因小明的行为而备感困扰，小明不仅在上课时乱走动，而且动不动就碰一下或摸一下别的小朋友，总是一刻不停。小明特别喜欢抱别的小朋友，常年看到班上的小女生就跑过去抱，使得班上的小女生都很怕他，老师及妈咪常告诫处罚，好像也没有明显改善，妈咪伤透脑筋，真不知该如何是好。

经医师检查与评估后发现，小明并不是好色，而是触觉功能失调。

触觉刺激系统是人类发展最早、最基本、影响力最大的系统之一，也对个体日后情绪的稳定度在极重要的影响。触觉失调指触觉系统发展不成熟，除对外在刺激过度第三外，也可能对刺激产生过度反应或迟钝的情况。

小华是属于对触觉过度需求的小朋友，因其对触觉需求未获得满足，而对特写的触觉产生过度的寻求，因此父母应给予小孩适度的触觉刺激，以满足其对于触觉的需要，进而为孩子建立安全感及舒适感。

触觉刺激亲子游戏

可以透过下列简单动作及活动，提供宝宝适度的触觉刺激。

1、可以和小朋友玩身体接触的游戏，例如用拥抱方式（松紧度依小朋友需求而定），前后，左右晃动，并持续至五至十秒。

2、让小朋友将自己用毛毯裹起来，然后再滚动着松开毛毯。

3、用不同柔软度或质料不同的刷子或布料，来梳刷或磨擦小朋友的四肢和背部。

4、用梳子梳头发增加对头皮的刺激。

以上几个活动要随时注意小朋友的反应及感受，给予的刺激不可过度若有不安躁支的反应，应暂停止活动。如果情况特殊，建议先接受专业的评估与治疗，再进一步同时配合家中的活动。

结语

在从事上述活动时，要特别注意的是给小朋友足够的安全保障及心理支持，也要注意小朋友可接受前庭刺激的多少，再由少而多渐进式地增加刺激量，若小朋友完成某次或某项活动后不妨多多给予支持及鼓励，以增强其心理建设，如此必能逐渐提高适应前庭刺激的程度，并进一步改善其专心度及情绪反应。