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儿子2014-4-29出生,3700g,足月顺产,无缺氧,我怀孕13周时曾出现阵发性室上速,持续约2小时,孩子出生5天因黄疸住新生儿ICU接受蓝光照射,5天后出院,1月时因幽门梗阻行手术治疗,术后恢复好,体重增长满意,3.5月抬头,6月坐,8月爬,10月站,9个月会发“ba、ma”,13月走,现17月25天,12.5kg,80cm。 孩子13月时发现语言发育落后,无意识发音“ba、ma”,及“da、da”音,无呼名反应,目光交流差,多动,不能完成指令性动作,大运动正常,会走路,精细运动差,喜欢看广告移动画面及霓虹灯,会翻书,姿势正确,读识物卡片,但目光交流差,能自己正确使用点读笔,听见音乐会安静下来,音乐结束会自行点下一首歌曲,不拒绝亲人抱,会要求亲人抱,拒绝不熟悉人抱,哭泣时可以哄好,生气时有时会咬人,但绝对不咬自己,能逗笑,喜欢与人躲猫猫,不喜欢与小朋友玩耍,甚至见到小朋友会后退,睡眠可,对多种水果感兴趣,不喜欢吃蔬菜,饿了或渴了会自己去相应的地方找食物或水,仍使用奶嘴喝水,非常抵触学饮杯,孩子10月时能安指令完成谢谢、恭喜、再见等,一度曾忘记,13个月行颅脑MR未见明显异常;听力诱发电位正常;孩子13个月时在当地妇幼保健院行发育评估,适应性 边缘状态,大运动 正常,精细动作 边缘状态,语言 中度发育迟缓(相当7月龄),个人-社交 正常。当地医院做过孤独症家长调查问卷,83分。现在当地妇保院行康复治疗,现在课程安排感统、作业疗法、语言疗法、引导式教育、个训、磁疗、针灸及穴位注射,现已康复12周,孩子开始非常抵触,不配合任何康复项目,康复2-3周后逐渐适应环境,逐渐开始配合康复治疗,现在对学习过的事物能完成(如串串珠、套圈、搭积木、荡秋千、过障碍、走蘑菇石、平衡脚踏车(正行),勺子转移物品、握笔涂鸦等),但协调性欠佳,学习新事物时会有抵触情绪,逐渐熟悉后抵触情绪会改善,但一直拒绝抛接球,康复4周后目光交流较之前见好,读识物卡片时目光交流能达3-5s,最长10s,强化物情况下有呼名反应,约50%,容易出现波动,仍不能命名家庭成员,能简单曲分“梳子,勺子”“苹果、香蕉”,能做最简单镶嵌板配对,有时会走神,仍无意识发音“baba、mama.bu.chi”,会打“wa.wa”,可以听懂“喝水、喝奶、顶牛”,可以独立完成和小朋友传球或传递其他物品的游戏,拒绝抛接球,可以按指令完成“谢谢、再见、摸头”,有强化物情况下可以完成“坐下”,可以和家人分享食品,甚至是他最喜欢喝的奶,在广场会抢小朋友手中的零食,现在见到小朋友不会再后退,可以在充气垫上一起玩,但不交流,只是玩自己的。能知道用梳子梳头、勺子吃饭,会配合穿脱衣服,大小便不能表达,会要求被抱,对妈妈依赖性比之前增强,喜欢和妈妈撒娇,在妈妈哄宝宝睡觉时,宝宝会撒娇,明显耗时比其他人长,睡觉时喜欢紧紧靠着大人寻找安全感,仍拒绝不熟悉人抱,喝水时已学会用学饮杯喝,不再明显抵触,用碗喝水欠配合,洒水较多。 我们在论坛上曾看过禁食疗法,禁食牛奶、鸡蛋、小麦,孩子太小,本身食谱很窄,会不会影响孩子生长发育,我们看过以琳的ABA模式,还是在摸索试用阶段。孩子对针灸及穴位注射非常抵触,尤其是穴位注射,两、三个大人按不住他,比较犹豫是否继续,还有磁疗。比较迷茫,当地医院评估说孩子在临界状态,早期干预效果好,孩子多动,没耐心,有什么好办法? 孩子现在比较容易转移,不迷恋东西,怎样诱导理解,发音较好? |
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