迷茫

鸿飞

  我是个星妈，儿子已经上中学了，我年龄也大了，有40岁了。
  

thankstoyilin

我对之前的事情有点忘记了，因为申请是早先办下来的。刚才问了。

计生部门要求我们三口做了一些身体检查，包括染色体检查，确认没有遗传性的疾病，也即在现有的检测水平下，排除第二胎出现遗传疾病的可能。

鸿飞

这两天，我又不舒服了，一会儿觉得冷，一会儿觉得热，一会儿吧被子掀了，感觉像打摆子了。
买了一个新的体温计，刚才一量，37.7度（口腔温度），把儿子也量了37.2.  我发烧了？这怎么搞的？前几天我没有量过，不知道情况。
我想起来了，我前一段时间，明显比别人穿的多一件，好像比平常怕冷，可想想要保重，以免感冒什么的，也就多穿了。
等明天一早，我再量。

我现在的身体，真的是不行了，真不知道能不能撑到生的那天……
给自己鼓劲，挺住。

鸿飞

T志，你问了吗?要是不方便说，就俏我吧。

thankstoyilin

楼上说的对，最重要的是你把相关规定、条文都下载下来研读清楚，这样心里才有数。

这些流程都是乐妈独自去搞定的，我基本没参与过。你需要的细节我可以问清楚后告诉你。不过，除了国家计生委的大条规定之外，各地计生委可能会有一些特色规定和差异，因此根本上还是你和当地的部门了解细致为好。

水晶妈妈

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：

T志，你们搞二胎证时，要测智商的吧，现在又二个说法，一种说是要低于55，另一种说是低于70，你知道是哪一种？
听说最后一步是给妈妈做体检，主要是妇科检查，查尿，查血，这不就是看你有没有怀孕嘛！如果怀...

在计生委官方网站上的《病残儿医学鉴定管理办法》里面是这样写的

节选：

   （七）神经系统疾病

      1．各种神经系统疾病造成的残疾，伴有严重的神经功能障碍及中度以上智力低下，经智商测定，智商指数低于55分者。

      2．脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎、脊髓炎等疾患造成严重后遗症和神经功能障碍，有确切的病史、症状和体征，经其它辅助检查证实者。

      3．大脑发育不全、脑积水、脑性瘫痪，有典型的症状和体征，经检查证实，不能成为正常劳动力者。

      4．脑、脊髓血管畸形，有症状和体征，经辅助检查证实，不能手术或手术后效果不佳者。

      5．继发性癫痫，有明显病因和两年以上详细病史，经系统治疗无效，发作频繁，经脑电图及其它检查证实者。


你应该下载下来仔细研读一下。

鸿飞

感谢水晶妈妈专家级的解答~~~

T志，那你想想，最后一步是不是体检？是不是体检那些项目（尿，血，妇检）？有没有人在傍边盯着？比如计生办的人，现在计生办的人比我还积极，天天打电话催我交大韦氏和学校成绩单。

thankstoyilin

智力测试，往低里做。我们申请时没有怀孕。

羊水穿刺唐筛，风险非常低，建议高龄产妇一定要做。放心，在B超引导下做的，扎一针而已，没缓过神来就完成了。我在门口指等了一小会儿，乐妈就出来了。

水晶妈妈

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：

    几天前，我又去医院抽血了，结果是：HCG：165054;孕酮：57.8，这是怀孕8周时的数据。2周前，也就是怀孕6周时，HCG=15426;孕酮：44.8。

我记得我56天左右的HCG是17万，孕酮60左右，之后再没有测过。觉得你的这个数据很好，不需要再测了，因为（1）HCG16w说明胎儿已经比较稳定了。（2）一旦胎盘长出来，HCG不但不再增高了，反而会降低。10周以后HCG就会开始降低(大约到10w以内）

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：
    我近来的感觉是妊娠反应大，晨呕厉害，没有食欲，浑身乏力，有时吃完一顿饭都觉得累的不得了。

很正常。这个阶段要多休息多卧床。等过了12周就慢慢好转了，进入所谓的怀孕“黄金期”。我顺便八卦一下，有一种说法是男孩HCG涨的快，涨的多，所以孕早期比较闹腾。嘻嘻。

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：
    孕酮：44.8是没有吃黄体酮时测得，后来每天吃一颗黄体酮（黄体酮的规格是每颗0.1克），说明书上讲每天吃2颗，我每天只吃一颗，后来测得孕酮就是57.8了（单位nmol/L)。我下面除了25天时出过一次血，后来就没有出过血，可是近来有莫名腹痛，有时要大便，有时却不是，也不知为什么就是腹痛，我的白带是黄色或浅咖啡色。而且，有时有小腹下坠的感觉，我猜想，可能是我2年前的刮宫，把子宫刮薄了？着床挂不住？

这个我没有什么经验，当时我天天觉得肚子坠，但是貌似不痛，当然也不舒服。子宫内膜被刮薄的猜想，我凭着强烈的直觉，认为不合理。[EM04] 白带颜色必须关注。孕中期（16周以后吧）的时候，建议你做一个妇科检查，把各种妇科炎症彻底治疗好，因为妇科炎症可能会导致羊膜早破而早产，这是当时我看病的产科医生告诉我的。

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：
    我们这里的B超分两种，一种叫阴超，是插入体内做的，怀孕前3个月一般用这种做，另一种叫大B超，是在怀孕3个月后做的，水晶妈妈你做过阴超吗？我感到阴超有点可怕，不敢做。你怀老二第一次做B超时什么时候？

凭借我个人的经验，阴超没有关系。我怀上老二但是还没有查出来之前，不幸做了两次阴超。一次是监控排卵，但是发现卵子已经排了。另外一次是约了一个著名的妇分泌科专家，做了一次。查出怀孕后回忆这两次阴超，我也惴惴不安的说。但是事实证明没有影响。另外，我可以负责的告诉你，香港早期都是用阴超的，因为胎囊太小，不用阴超看不清楚。大陆的医生持有不同观点。认为做b超越少越好。我的观点是，如果受精卵足够强壮，阴超没啥影响。

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：
   医生说我还要做X脆染色体(说老大是自闭症就要做，可以吃药的）和血同型半胱氨酸测定，16周到20周做羊水穿刺，唐筛……好多好多。我觉得羊水穿刺就挺可怕的。

前两个我没有听说过。
羊水穿刺最好要做。羊水穿刺做起来不痛，很快很简单，但是羊水穿刺有流产和胎儿致畸的风险。

如果你坚决不做羊穿，现在也有替代方法，就是无创DNA检测，抽血就可以。我所知道的有两家：

（1）贝瑞和康（http://www.berrygenomics.com/）。能够检查21,18和13，也能顺便检测一些其他位置比如9,12等。但是官方结果只保证21,18,13。正确率99.7%.费用3000元。目前和湖南湘雅医院，北京的美中宜和医院有合作。如果在湘雅医院不做羊水穿刺，贝瑞和康的无创DNA是湘雅医院唯一承认的替代方法。

（2）华大基因（http://www.genomics.cn/navigation/index.action）。能够检查21,18,13等，但是官方结果只保证21三体，正确率也99%以上吧，费用2500元。目前合作的医院远远多于贝瑞和康，包括北京301医院（军区总医院）等等等等。呵呵。

无创DNA检查的优点是12周以后就可以检查，无创，无流产危险，10天就出结果，如果胎儿有问题，可以更早的采取行动。但是它的覆盖率比羊水穿刺要低。如果非21,18,13出了问题，无创很有可能检查不出来的。

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：
   
   二胎证还没有搞到，因为我儿子是广谱发育障碍（孤独症），可他韦氏测定高于55，这就有点难搞了。现在，计生办要求我们做大韦氏，这大韦氏是大人的韦氏吗？我又怀孕了，你搞二胎证时，要不要查你有没有怀孕？你有什么心得？有搞二胎证的方法吗？教教我。

我猜想大韦氏不是大人的韦氏。

中国儿童的韦氏分为两种：

一种是c-wycsi: chinese wechsler young children scale of intellengence。适用于幼儿和学龄前儿童，4岁到6岁半。

一种是c-wisc： chinese wechsler intelligence scale for children，适用于6-16岁（如果我没有记错的话）

我猜想你小孩的韦氏是不是做的很早，用的是c-wycsi，现在计生办要求用c-wisc再做一次。

我小孩6.5岁的时候大韦氏80分，8.5岁就变成了59分。分数是会变的。孩子越大，分数越低。

二胎指标我没有经验。曾经看到过孤独症好像不用测试智商，但是各地部门对政策的解读又不一样。在2002版的《病残儿医学鉴定管理办法》里面，确实没有提到过孤独症和自闭症。

鸿飞

删 了

鸿飞

    几天前，我又去医院抽血了，结果是：HCG：165054;孕酮：57.8，这是怀孕8周时的数据。2周前，也就是怀孕6周时，HCG=15426;孕酮：44.8。
    我近来的感觉是妊娠反应大，晨呕厉害，没有食欲，浑身乏力，有时吃完一顿饭都觉得累的不得了。
    孕酮：44.8是没有吃黄体酮时测得，后来每天吃一颗黄体酮（黄体酮的规格是每颗0.1克），说明书上讲每天吃2颗，我每天只吃一颗，后来测得孕酮就是57.8了（单位nmol/L)。我下面除了25天时出过一次血，后来就没有出过血，可是近来有莫名腹痛，有时要大便，有时却不是，也不知为什么就是腹痛，我的白带是黄色或浅咖啡色。而且，有时有小腹下坠的感觉，我猜想，可能是我2年前的刮宫，把子宫刮薄了？着床挂不住？
    我们这里的B超分两种，一种叫阴超，是插入体内做的，怀孕前3个月一般用这种做，另一种叫大B超，是在怀孕3个月后做的，水晶妈妈你做过阴超吗？我感到阴超有点可怕，不敢做。你怀老二第一次做B超时什么时候？
   医生说我还要做X脆染色体(说老大是自闭症就要做，可以吃药的）和血同型半胱氨酸测定，16周到20周做羊水穿刺，唐筛……好多好多。我觉得羊水穿刺就挺可怕的。
   
   二胎证还没有搞到，因为我儿子是广谱发育障碍（孤独症），可他韦氏测定高于55，这就有点难搞了。现在，计生办要求我们做大韦氏，这大韦氏是大人的韦氏吗？我又怀孕了，你搞二胎证时，要不要查你有没有怀孕？你有什么心得？有搞二胎证的方法吗？教教我。 [EM13]

鸿飞

删  了

thankstoyilin

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：

T志，在乐妈早期时，你搞了些啥好吃的给她吃啊？
我现在食欲不振，虽然不怎么吐，可看见饭菜就饱了，而且吃不下多少。
T志，介绍一些开胃的吧。

乐妈两次怀孕，都是胃口一直很好的，很能吃，我都得提醒她蛋白质别过量，增加代谢负担。

开胃的饭菜可以有很多啊。你先看看我写的这个菜谱，有啥好吃的试着做做看：

做点好吃的.doc

水晶妈妈

下面引用由[U]鸿飞[/U]发表的内容：

孕酮44.75 单位是nmol/L。医生说是低。
水晶妈妈，我听说：肌肉注射的是从动物体内提取的天然黄体酮。而口服药大多是人工合成的。不知道对不对。

这个我没有关注过。我当时吃的是地屈孕酮片。我只知道肌肉注射黄体酮比口服黄体酮保胎效果要好。可是肌肉注射很麻烦，天天要去社区医院。而且据说肌肉注射黄体酮非常疼，时间长了臀部都是硬块。

如果你的HCG值从6900涨到15000是星期一和星期三的关系，我觉得不必肌肉注射。HCG代表孩子的增长速度，孕酮代表妈妈子宫给孩子的生长环境。试想，孩子在孕酮15ng的环境里面，也能如此高速增长，说明孩子非常强壮。 另外一个不注射黄体酮的原因是：像我们这种年龄怀孕（我的年龄和你差不多），受精卵不健康的风险自然要比年轻人大。保胎容易掩盖某些自然选择的事实，让一个不健康的宝宝通过药物继续勉强留在妈妈肚子里面。前三个月是自然选择的关键期。这期间应该尽量不要过量保胎，给孩子一个优胜劣汰的机会。咱们肯定都承担不起第二个孩子也有问题了。

放松心情，注意休息，象征性的吃点保胎药安慰一下自己，不要过量保胎。这是我的建议。如果HCG高速增长，妈妈不流血，不肚痛，不吃保胎药，平安的进入12周，我觉得至少说明当时的精子和卵子都是好的，孩子是强壮的。我们群里的一位妈妈40岁刚刚足月生了老二，她意外怀孕，一直没有保胎。另外，据说李开复也是他妈妈43岁意外怀上的。我的感觉是，高龄意外怀孕，风险大，更不能保胎，让孩子进行自我淘汰。淘汰后的孩子，可能个个都是精英呢，呵呵。

鸿飞

T志，在乐妈早期时，你搞了些啥好吃的给她吃啊？
我现在食欲不振，虽然不怎么吐，可看见饭菜就饱了，而且吃不下多少。
T志，介绍一些开胃的吧。[EM13]

鸿飞

孕酮44.75 单位是nmol/L。医生说是低。
水晶妈妈，我听说：肌肉注射的是从动物体内提取的天然黄体酮。而口服药大多是人工合成的。不知道对不对。

水晶妈妈

HCG挺好的。我记得我前一次7200，隔日12000，因为不是翻倍，拿到结果后纠结了半天，从医院回家后上网狂查，发现HCG上了10000就不保证翻倍了，才安下心来。还有，你的“隔两天”是指什么。假如星期一测第一次，那么星期三测了第二次，还是指星期四测了第二次？呵呵，其实我不用太纠结这些细节，因为胎儿此时在高速生长，上午和下午测的结果都会有差异呢。

孕酮44，如果单位是nmol/L，那么转成ng, 则是15ng，看着确实不高。我一直被医生告知，及格线是20ng,在网上自学的结果也相同。

该不该吃黄体酮，这个。。。。我实在不敢给专业的回答。我当时孕酮一直20ng左右，也就是及格线上下浮动，一直吃地屈孕酮片，和琪宁效果差不多的一种药。但是我从来没有去肌肉注射过黄体酮，因为我相信自己的HCG。我曾经在论坛上看到过是否应该保胎的争论。有一种貌似没有被验证的说法：如果早期保胎药摄入过多，男宝宝会一定程度女性化。呵呵，多么有意思的说法。我一直没有担心过自己，因为我保胎药量几乎是最小的。 现在老二生下来，我觉得他是个十足的男子汉，很早就表现出男孩的各种迹象。

如果我给你建议的话，我觉得可以吃琪宁，以我老论坛潜水员积累的经验，除了上面那个说法，我不记得其他关于琪宁有副作用的报道。你的15ng确实有点低，图个安心呗。

thankstoyilin

看来医院真的会随便开黄体酮吃啊。这弄的。

如果44.75这个数值是没错的话，很正常了啊。

thankstoyilin

40多还低？奇怪。

鸿飞

删 了