请问这个有没有用！(游戏治疗法)

shihanbaba

方老师：

   看到有个网站情景训练室,不知有没有用，做什么用的，以琳有没有？

http://www.achh.com/qtest/achhnew/gallery.asphttp://www.achh.com/qtest/achhnew/gallery.asp?types=view&action=paste&c_id=8&s_id=14&id=18

方静

网页上所显示的都是各类大型玩具，或者说是情景玩具，让孩子到这类玩具前去彻底明白在这样的情景中会发生什么事，而正常孩子多会在这类玩具前发挥他们的想象力，和小伙伴门一起玩过家家的游戏，而这也是我们训练孩子的目标。

这类大型玩具是非常好的，但需要资金来购买他们，我最近见过许多玩具商，知道玩具价格的高昂，同时也需要场地。以琳通常在个训的时候用小的场景玩具来训练孩子，但我们盼望拥有这样的大型玩具，也正在努力。

方静

易春丽

游戏治疗对于儿童的发展是十分有利的。游戏不一定需要是大型的，不用花很多的钱，自己购买一些便宜的玩具就可以了。我硕士做课题的时候是关于沙盘游戏的，玩具很便宜，只要买十几元一袋的玩具就可以，多买一些类型的，但是好象花了300元左右，还要做一个沙盘，大小在。如果家长能够获得一些指导的话，可以在家里面让孩子做，但是在做游戏治疗时要注意孩子是否有做游戏的动机，另外还要有一些游戏治疗的基本技巧。有一篇关于游戏治疗的文章发表在2001年第一期的《学前教育研究》，题目为《孤独症儿童游戏治疗的个案研究》，作者是南京师范大学教育科学学院的邱学青。这是一个值得推荐的方法，这种游戏较少对孩子的干预性，让孩子有更多的自由的空间。







<font size="1" color="darkblue">Edited by - 易春丽 重新编辑於 2003/08/24  22:33:51</font>

李芳

非常赞同您 的观点，关于这方面的资料太少了。《孤独症儿童游戏治疗的个案研究》有没有电子档？能不能贴在这里？

易春丽

版主你好！我是偶然发现这个网站的，就上来写点东西，呵呵，谢谢你的热情款待。

那篇文章是在期刊网上查到的。我正在给你发email，必须要有个软件cajviever才能看，不能粘贴。你想个办法看看能不能贴上。

所以啦，大家要文章找版主哦，我是很懒的人。









<font size="1" color="darkblue">Edited by - 易春丽 重新编辑於 2003/08/24  23:05:33</font>

bonnie

李芳, 你好



不知《孤独症儿童游戏治疗的个案研究》能不能贴上,如果贴不上,可否给我发一份? 谢谢!



我的Email:luole70@163.com







春

whd

李芳, 你好



不知《孤独症儿童游戏治疗的个案研究》能不能贴可否也给我发一份? 谢谢了!



我的Email:jjhongda1214@sina.com

Admin

孤独症儿童游戏治疗的个案研究（主要部分）     -----------邱学青



游戏治疗阶段根据对患儿基本情况的分析，决定采用人本主义心理学派的案主中心游戏治疗的方法，来帮助他将内心的问题及焦虑发泄出来，达到解决问题的目的。

准备阶段：在开始进行游戏治疗之前，我们对患儿进行了家访,让家长了解游戏治疗的基本思想及基本做法，使他们打消顾虑，不必担心游戏治疗的效果；并使他们明白游戏治疗是一个渐进的过程，儿童在治疗的过程中可能会出现一些与平时不同的行为表现，这正是游戏治疗开始在儿童身上起作用的表现；游戏治疗的效果常常时起时伏。因此，家长在游戏治疗中要正视儿童的问题并接受儿童的行为表现，时常与治疗者保持联系，将儿童的问题及表现及时反馈给治疗者，使治疗者全面把握患儿的情况，收集到更多的资料，以便在游戏治疗中适时加以处理。游戏治疗室是进行治疗的必要条件。我们选择在南京师大教育科学学院玩具研究室进行治疗，室内备有各种类型的玩具，其中包括一部分历史久远的古老玩具。为了便于儿童充分自由地玩耍，专门准备了玩沙和玩水的区域。把游戏治疗室的使用权交给儿童，每次使用后都保持原样，不要求玩具摆放的整洁，这样才有利于患儿在游戏治疗中把自身的问题毫无顾忌地表现出来。



治疗阶段：在与他建立了良好关系的基础上，共进行了八次游戏治疗，每周一次。其中除去患儿生病两次而耽误的三次时间.，每次40分钟，患儿由班主任带来。第一次对治疗室感到陌生、好奇，身体和眼神都不离开成人，对玩具表现出无所谓的态度，约15分钟后，开始放松并触摸玩具，对玻璃制的玩具给予注意。第二次开始在室内走动，把玩具柜的门打开并长时间玩弄门锁，对玻璃制的玩具仍感兴趣，特别喜欢一个形似葫芦的、内装紫色水、透明的玻璃小娃娃，并把所有玻璃瓶做的娃娃玩具都拿出来，放在桌上，将其的身体-小玻璃瓶.与头-各种塑料头饰.分开；对用水浇沙、用网筛沙、漏沙等动作持续了很长的时间。第三次出现了用沙埋玻璃娃娃的动作，把玻璃娃娃捏在手里往沙砾里转，试图转得越深越好，直到用沙把玻璃娃娃埋得看不见为止。第四次能对玩具进行归类，出现简单的模仿行为及假想的游戏情节，对自己的行为有意识，能关心熟悉的人。第五次能长时间玩一件玩具，并主动与陌生人交往。第六次把埋在沙里的玻璃娃娃挖出来'再埋进去，并说“变没了”，问他最喜欢什么玩具，回答“小人人”，即玻璃娃娃。第七次继续挖、埋玻璃娃娃，最后一次埋进去后，再也没有挖出来，问他，答“变没了”。他开始玩新玩具，离结束时间还有六分钟时，他关掉了所有玩具柜的门，表示不想玩了，但由于时间未到，他坚持在室内闲转至结束。第八次进来不到一分钟，就往外跑，10分钟后主动回来开始玩玩具，但时间都不长，问他“小人人要不要挖出来(”他回答“变掉了，变成沙子了。”再问“你是不是再也不想见到它了(”他点头道“是”。并把他第一次拿出来的玻璃片玩具扔在地上用脚狠狠地踩碎，问他为什么(他说“不要玩了”。最后，我们说：“时间到了，下次再玩吧)”他说：“下次不玩了，不想来了。”



治疗效果通过三个多月的游戏治疗，教师及家长都反映该儿童有很大变化。他不仅对玩具发生浓厚的兴趣，而且能与同伴一起游戏；对老师提出的要求，能主动遵守并主动地向父母讲起，这是以前从来也没有过的；能主动与人交往，能意识到自己的言行所带来的后果；语言、动作发展都比以前好多了。三个月的治疗效果是明显的，教师及家长都反映患儿在身体动作、语言发展、适应环境、社会交往等方面进步明显，父母面对自主性大大增强的孩子，表现出既高兴又无法适应。经过半年多的效果追踪及家访，患儿各方面发展正常。游戏治疗是以游戏活动为媒介，精心为儿童创设一个充分自由、充分尊重及没有任何压力的良好环境，让儿童通过自由的游戏，自然地表达情感，将内心存在的问题通过“玩”而暴露出来，使紧张、焦虑、恐怖及不满等消极情绪体验得到充分的表达和发泄，使健康的情绪在身心放松的状态下发展起来；游戏治疗能帮助儿童打破自我封闭的坚壳，将过去埋葬'使其化为虚无，从而建立起新的情感交往模式，有效提高儿童与周围环境交互作用的兴趣和愿望；游戏治疗弥补了儿童语言表达能力的限制，为情绪障碍儿童提供了充分活动和自由练习的机会，是成人了解情绪障碍儿童发展水平的有效途径，能帮助教师洞悉儿童行为障碍的深层心理机制，以进一步制定矫治措施，适时地引导儿童向着有利的方向发展。讨论本研究采用的是人本主义心理学派的患者中心游戏疗法，在上面这个个案治疗的基础上，我们尝试着用精神分析学派游戏冶疗的方法，对另一个情绪障碍儿童进行了治疗。由于精神分析学派游戏治疗的方法强调对患者的行为进行解释和分析，及时对患者的问题作出诠释，以帮助患儿进行自由联想和梦的分析。这种技巧并非一般人所能掌握的，如果不经过系统的培训，是不可能顺利进行的；而且，在分析、解释患者的问题与行为时，难免把治疗者的主观猜测加入进去，可能会出现使治疗不仅达不到效果'反而影响儿童发展的现象发生。因此，我们认为在利用游戏治疗来治疗儿童情绪障碍的方法上，人本主义心理学派的患者中心游戏疗法比精神分析学派游戏治疗的方法更适用，因为它强调的是为儿童创设一个宽松、自然、平等、尊重的环境，儿童在游戏中的感觉是安全的、自由的，在情绪上是松弛的，获得了良好的、愉快的心境，游戏治疗中的关系是平等的'而非传统心理治疗中的医患关系；游戏治疗在儿童看来是一种自由、愉快的活动，通过游戏能使儿童充分地发现自我、认识自我价值，树立自信心，促进健全人格的发展。



——————————————————————

欢迎大家！让我们一起为未来努力！

Admin

我觉得这个个案比较特殊，不具有代表性。或许这个儿童就不是典型的自闭症患者。 不过这种方法用来解决孩子的心理问题可能具有借鉴意义。



——————————————————————

欢迎大家！让我们一起为未来努力！

nora

此文中

"在与他建立了良好关系的基础上，共进行了八次游戏治疗"、

“三个月的治疗效果是明显的，教师及家长都反映患儿在身体动作、语言发展、适应环境、社会交往等方面进步明显，”



   如果仅仅是靠八次游戏治疗，简直太不可思议。三个月中，家长是否进行家庭配合训练，很遗憾此文中没有提及，大大降低了此文的科学价值。

科学系统的游戏治疗对典型的孤独症孩子也有巨大的作用，关键在于家长的认识、把握程度，QC自已想必也有深刻体会。

易春丽

Qc的判断有一点是正确的，估计患儿的自闭应该不是十分的严重。因为游戏也是需要很高的社会技能的，是需要对一定的情景有理解，对外在的东西还是有些兴趣才可以的。实际是游戏治疗一般是有年龄要求的，至少要4、5岁。一般正常的孩子真正出现游戏的概念也在3、4岁吧。

但是必须看到的是游戏治疗是有它独到的地方的。

从这个案例中可以得到的提示：

一、        我想父母是配合工作的，这个治疗的准备工作是非常好的，治疗的成功有一部分是父母能学会接受孩子的状况，能够忍耐。事实上，父母对症状的焦虑会传递给孩子，虽然父母以为父母注意控制自己的情绪了。情绪稳定的父母对孩子的恢复是极为有意义的。作者做这项工作时是有一定的家庭治疗的味道。

二、        从我的专业角度来看，作者的咨询是非常正统的，是符合心理学治疗原则的。其实，不管何种治疗，起到关键作用的不是仪器物品，是人，是人的态度和水平。我想作者的治疗可以给孩子以帮助的，如果孩子有游戏的动机。若你的孩子在南京，您可以考虑和作者联系，我不太赞成跨地区的游荡，因为不断换新环境对孩子也是一个极大的创伤，也许很多父母并不知道这一点。

三、        游戏治疗在解释的时候是极为具有精神分析味道的，但是一般我们确实常用人本的疗法，这种对患儿是最不具有干预性的，给予患者自由、安全的空间。如果你的孩子有一点点社会交往意识，有游戏动机，这种游戏可以在家做。但是最好有人先指导，比如南京附近的家长可以联合起来联系作者，以付费给作者的方式办些讲座，其实就是学学人本主义心理治疗方法的真谛也是不亏损的，至少我觉得她（我不知道作者是男是女）还是非常正宗的，这种人在我们业内也是很难找的。

四、        有时候个案确实不一定有代表性，但是个案的成长的过程却是我们十分关注的，这中间会有很多的值得借鉴的东西。

五、        要学会信任治疗师，能让孩子坚持八次是不容易的，我也做过游戏治疗，这种治疗一般不会很快有效，特别是在开始阶段，前面开始很慢，后面会有加速。

好象写太多了，等再想起什么，我接着写好了，就到这里吧。

对了，忘了说一句，qc好厉害，你怎么把那篇文章变成word文档的？如果很容易的话，可不可以教教我，谢谢。

方静

训练石头已经有近10年的时间了，我敢夸口他是目前国内恢复得最均匀的一个孩子，有好的学习成绩，有好的语言表达能力，有好的玩耍能力等等，但每次培训的时候我依然说自闭症是终身性的，要使他们完全康复是一件难上加难的事情。类似帖子里的游戏治疗我做过很多，现在也依然在做，也许是我不专业吧，我不认为效果能那么明显，除非那不是一个自闭的孩子，而是其他心理问题。

初次接触石头的人都认为他和正常孩子没有区别，仪表堂堂，笑容满面也彬彬有礼，关心周围的事情，也关心国家大事，尤其非典期间，他每天都向他爸爸报告整个国家以及各省市的非典感染人数，那些数字他过目不忘，还洋洋洒洒地写了一篇调查报告，竟然说出了造成非典蔓延的主要原因是高层领导犯了欺骗罪，“隐而不报”，让他的校长大跌眼镜。但就在前几天，他和他的同学一起看电视《保卫爱情》，里面几个小朋友的爸爸都和小蜜好上了，有个小男孩就教一个小女孩叫小蜜姐姐妈，他的同学看到这里就偷笑，而我看石头脸上的表情是没有看懂，我问他，他果然没有看懂，我给他解释一番后，他才明白过来。还有他昨天要求我给他买防弹衣和头盔，以及枪，我问他要干什么，他说他要去抢运钞车，理由是新以琳需要投入很多钱，他帮不上妈妈，所以他想去抢一些钱回来好让我装修和买玩具，还告诉我青大门口的那个银行每天几点运钞车过来，（都提前侦察好了）而这些绝招是他从一个香港电视剧里学的，这就是一个自闭儿的思维方式。我告诉他这是犯法的，他还振振有辞地说：国家不管自闭儿，那我去抢，法律也不能管我。道理是懂了不少，就是经常用错地方。也许大家会觉得好笑，但笑过之后是什么呢？夜深入静的时候，我经常为石头这些“过人之举”默默垂泪......

迄今为止，科学家们还没有发现到底是什么原因造成自闭症，也没有找到对付自闭症的医疗方法，我们大家都在摸石头过河。但干预是必须的，训练是必须的，而道路确实艰辛又漫长。

我们大家一起努力吧。

方静







<font size="1" color="darkblue">Edited by - 方静 重新编辑於 2003/08/26  23:26:17</font>

Miranda

石头恢复得这么好, 方老师还会夜深人静时默默垂泪, 对我们这些后辈家长也是个打击. 估计是方老师的要求太高了? 正常孩子也会有很多让家长揪心的事情, 但我们的孩子戴上了自闭症的帽子就一辈子不得翻身?