幼儿心理行为咨询一例

youdianfan

今天一个家长,带着他们一岁十个月的孩子来到我们中心,这孩子是他的亲戚近段感觉有些异常后,提醒他的父母给予关注的,这个案例是我们中心接待的年龄比较小的孩子的咨询案.因此,我很感慨现在儿童的心理行为问题正受到越来越多的重视,相关知识也越来越普及了.因为这个孩子其实和同龄孩子的差别很细微,加上孩子的年龄很小,任何一个专业人员和专家教授也不会给出一个明确的答案.然而,毕竟存在可能的细小的差别,而且事物是发展变化的,我们不能掉以轻心,我嘱咐孩子家长要密切注意孩子的行为,多观察和他同龄的孩子,与他的孩子作比较,如有问题及早干预是很比要的,由于这个案例在本中心众多的案例中是比较特殊的,我把他记录下来,希望能做一个跟踪观察,也希望孩子的家长及时反馈.

整体印象

孩子语言能力与同龄孩子相当,但较少主动语言,而且说话声音很小,似乎很胆怯.行为上,虽然他所要表达的意思他会说,但仍常用手势表达需要,而不愿意用语言.目光对视方面,感觉基本上是正常的.整体上说,孩子表现出胆小,孤僻,不象是孤独症的问题,但观察的时间有限,我由于有急事,前后只有半小时,许多问题是不能确定的,因此要密切观察孩子,分析孩子行为背后的原因只有这样才会使对孩子的认识逐渐清晰起来,如果孩子表现心理发育停滞或明显缓慢,行为上的问题,比如用手势表达需要有加重迹象,就更应重视了.

值的一提的是,在整个咨询过程中,孩子的父母非常急切地想从我这里得到一个明确的答案,当然是想得到一个否定的答案.当我说孩子不象自闭症的时侯孩子妈妈明显地高兴了,但我要说的是,孩子在三岁以前,去看医生,一般是得不到明确答复的,但有相当一部份自闭孩子从出生到三岁之间就有症状了,只是,对高功能的孩子三岁前甚至更晚一些时侯是难一察觉的,比如有资料显示,有的阿斯博格症的孩子到六岁以后家人才觉察与一般孩子有异常.这些孩子如果在早期,也就是在让人难以觉察的早期就进行干预,肯定比几年后症状明显了再诊断再干预,效果好好很多很多,这也就是我们的学术界要研究早期诊断方法和标准的重要性,早期(三岁前或更早)诊断自闭症,一直是困挠学术界的一个难题,早先看过一篇文章就是讲的"自闭症诊断的困囤与出路",在这方面尚没有大的突破前,家长用自己的智慧去观察\比较,并一专业人员密切联系是唯一的办法.