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“隐形杀手”肆虐2000年
铅的毒性作用很早以前就为人们所认识。公元前2世纪的希腊诗人和内科医生Nicander首先发现因为摄入铅黄和铅白（碳酸铅）而引起铅中毒的临床病例。他对病人临床表现的描述中有经典的严重铅中毒症状和体征，如腹痛、便秘和苍白、瘫痪。公元1世纪的著名内科医生、植物学家Dioscorides发现，人体摄入铅化合物和吸入铅烟后发生腹绞痛和瘫痪，由此确定了铅进入人体有两条可能的途径，即消化道和呼吸道。用铅质器皿酿酒的希腊和古罗马时代的人对铅毒性已有了解，但他们并没有停止使用这些有害的东西。几个世纪以来，已经有许多次由于铅污染食物和饮水而引起铅中毒大爆发的报道。在中国古代，摄入含铅“万应灵药”引起的中毒症状已经为人们注意，事实上这些综合症正是典型的铅中毒表现。
在19世纪早期，职业性铅中毒被认为是死神，它招致许多铅作业工人出现脑病、瘫痪、甚至死亡。从事铅作业劳动的女工，不育、流产、早产非常常见，其产下的婴儿死亡率也特别高。以出生低体重、惊厥、体格和精神发育迟缓为表现的先天性铅中毒成了工业化的副产品。由于对铅暴露对妇女生育方面的不良影响的认识，有些工业化国家制定出禁止在铅污染工业雇用女性的劳动法规。以后随着工业污染状况的改善和妇女从事铅作业劳动的限制，传统的先天性铅中毒已不再常见。
铅是一种具有多脏器毒性的金属元素，在人体内的理想水平应为零，无任何生理功能。由于铅具有易冶炼，可塑性好且耐腐蚀的化学特性，它最早被人类开采出来用于日常生活和生产之中。与此相伴，人类的生存安全和健康开始受到铅毒的威胁。据史学家分析，历史上称霸西方的强大古罗马帝国的迅速灭亡，就是因为铅在引水工程中大量应用造成的。由于慢性铅中毒的隐蔽性和人们对铅中毒的认识不足，近一个世纪，从事铅作业（如冶金、印刷、铅化工等）人群中因铅中毒致死、致残（智能和行为）、致胎儿畸变和智能低下的现象频频发生，以致世界各国为治理铅污染、防治铅中毒均付出了巨大的血的代价。
近二十年来，国际上对铅中毒的深入研究已表明：铅在极低的浓度便可对人体多个系统产生毒害。由于生长发育的生理特性，儿童和孕妇对铅的毒性作用极为敏感。首先，极低水平的铅即可导致妇女不育、流产和早产，使死胎、畸胎和低能儿的出生率明显升高；其次，铅具有极强的神经毒性作用，由于小儿血脑屏障发育尚不完善，血铅极易透过屏障沉积于大脑之中，阻碍和破坏大脑的发育和功能活动，从而导致儿童智能低下、感觉运动功能失调（如多动症等）。此外，铅中毒还可以诱发高血压、心律失常、腹绞痛、肾功能损害和精神行为异常等疾患。（4）
报告文学·夺命铅魔
儿童脑死亡，未来会怎么样（上）
据上海汪玲教授报道，在其他因素相同时，血铅高的儿童发生智能低下的风险是正常儿童的27倍。美国匹兹堡大学的研究人员经过11年的追踪调查发现，生活在铅污染环境中的儿童同正常儿童相比，旷课行为和违纪行为增加两倍，而智能发育落后两年（观察10年）；再者，铅可率先抢占钙、锌、铁等金属离子的靶位，使其吸收、代谢和功能活动明显受阻，从而产生出体格生长和发育迟缓、厌食、贫血等一系列钙、锌、铁缺乏的临床症状。由于铅的结合力很强，如不驱除铅毒，常规补钙、补锌、补铁均难奏效。再者，铅毒可以抑制免疫系统功能，使儿童患感冒和肝炎等传染病的机率明显增高。据一项研究报告，在铅环境中连续暴露18个月的大鼠，81％会发生肿瘤；此外，铅中毒还可以诱发高血压、心律失常、腹绞痛、肾功能损害和精神行为异常等疾患。
儿童铅中毒后，其大脑受损可以从以下几方面说起：
1．化学基础方面：首先铅毒可对神经递质产生影响，例如铅毒可使脑内对乙酰胆碱（Ach）浓度明显下降，下降的程度与学习记忆的损害程度成比例，铅可抑制大脑皮层神经末梢在安静和刺激状态下对Υ—氨基丁酸GABA的释放。
其次，铅毒可对第二信使代谢产生影响，如铅毒可使细胞内环—磷腺苷（GAMP）下降和蛋白磷酸化过程受阻，从而影响神经元的正常功能；铅能占据电压依次从性的钙通道，使钙内流障碍；铅还能够竞争钙与钙调蛋白的结合位点，使钙不能充分与钙调蛋白结合，使神经细胞活动的正常调控发生障碍；最后铅毒还可对Na＋—K＋—ATP酶产生影响，使其功能失调，导致脑细胞水肿凋亡。
2．生理基础方面：首先铅毒性对电压依从性的钙通道的影响。后果是，正常的神经元电活动和神经传导受到破坏；其次铅毒性对神经电生理影响，能影响听觉和视觉诱发电位，对听觉和视觉通路中自外周到中枢的多个环节有抑制作用。此外，铅毒可干扰神经系统的发育调控，使脑组织各成分的发育不能同步化，从而导致神经结构异常，直至脑细胞死亡。
现代研究证实，铅的毒害作用非常广。
Paul等报道123例从事铅作业的孕妇中有73例所生的胎儿死亡。死胎发生率高，是铅对胚胎的毒性作用发生在受精卵着床之时，影响正常着床过程，抑制受精卵分裂过程，特别对首次受孕者作用尤为明显。铅影响受精卵着床的机制是其对卵巢类固醇激素的反应性降低，从而使受精卵难以着床。铅能导致胚胎发育迟缓，也易引起流产、早产和死胎。
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发表于 2002-8-12 21:17:30
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