请大家提出针对性的意见，方静老师能回复我吗？

thankstoyilin

我的男孩是2003年3月份出生的，再过3个月就要三岁了，现在上了近一个学期的宝宝班，有一些孤独症的特点，但是我所在城市又没有专门的培训机构，我想只能在家里对他加强一些训练。以琳论坛让我感受到了抚慰和温暖，我把孩子的情况详细描述一下，请大家给我

一些帮助，如果方静老师能够给我一些建议，那就太感谢了！



正面的特点：

（1）孩子身体健康，体质很好，肢体协调，上下楼梯、跑步甚至比同龄孩子好一些。

（2）能够很好地掌握玩具，精细动作不错，模仿能力强；对大人干活很有兴趣，要凑热闹。大人切菜、熨衣服、洗衣服等行为都喜欢做，而且做得很象样。没有异常肢体动作。

（3）能够用道具模拟游戏，比如竖起一块木板模拟打乒乓球，拿一个手电当麦克风唱歌。

（4）和家人有亲情，父母下班能够高兴地迎接、开门，有正常分离焦虑（小时候很认生，安全感低）。能够在父母带动下玩互动的游戏，比如捉迷藏（大人藏孩子找，找到后很高兴；但还不会自己藏），把小汽车来回钻板凳模拟过山洞。但不会主动提出游戏请求。

（5）能够听指令，比如按大人要求把小凳子搬到某个地方坐下，按要求把一件东西给大人等，但是不够积极，需要鼓励。对于自己喜欢的事情就很乐意，比如洗脸抹香香，一叫就跑到镜子面前来。

（6）有语言，能够提出要求，比如“要喝牛奶”、“我们出去玩”等

（7）在家里还算活泼，眼神灵活，和大人对视不是很主动，但也不回避，当他做一些自认为大人不喜欢的行为时（比如手指放嘴巴），会用调皮眼神看大人。



负面的特点：

（1）交往能力差，在幼儿园几乎不会和小朋友交往，集体活动旁观。小朋友列队进出教室，他会跟在后面。在外面能够根据在大人鼓励下问好和再见，但不主动。小朋友给他东西，在大人鼓励道谢时能够显得羞涩地说谢谢。

（2）喜欢旋转的东西，对电风扇、水泥搅拌车很喜欢，但是没有到迷恋的程度，不给他看也不会强烈抵触。虽然能够较好地掌握玩具的正常玩法，但还是更喜欢旋转小轮子之类的单调行为，只是不算沉迷，容易被更有兴趣的事情吸引开。

（3）有恋物习惯，一块小枕巾经常在手上，但是进行更有兴趣的活动时，能够主动把枕巾先放一边。

（4）有一定的刻板动作，2周岁左右有段时间非常喜欢爬楼梯（后来没有了），现在有时喜欢在栅栏边走，但是不坚持，不惦记。

（5）虽然有语言，但是显得比较单调，多用于提出要求，没有描述性的句子。能够回答象“这是什么”之类的简单问题，但是不积极。代词使用错误，不能正确区分你我，可以用“我们”，偶尔会用自己的名字自称。能够否定，比如大人说“我们吃完饭再去玩”，他会说“我们

不要吃完饭再去玩”。

（6）不能就一个话题建立持续对话，不会描述事物，语言多数是单向的，缺乏交互。

（7）总体感觉，对客观事物的喜爱远大于对人情方面的认知。



现在我缺乏有针对性的训练手段和计划，我现在做的一些训练是根据广泛浏览网站资料后自己认为合适的方式，这当然会有不适当的地方，时间不等人啊，所以希望大家不吝赐教。同时对于训练中遇到的一些困难，我也吃不准应该如何对待，这些都希望得到大家的指教。



比如，我用强化物引诱他提出完整的请求，让他说“爸爸我要吃山楂片”，可他就是坚持要吃，来拿，嘴里说“吃点山楂片！”（没有主语）不愿意按要求说出完整的句子（或接近的句子）；我要求他吃到后说”谢谢爸爸“，也是化了近半小时才勉强讨到一句。对于这种情况，我

既想坚持，又不愿意看他一直很急躁地要吃，耍脾气，不知道如何权衡。



再此希望大家多多指教！！











<font size="1" color="darkblue">Edited by - thankstoyilin on 2005/12/29  22:34:46</font>

文文媽媽

看到你小孩的情況跟我小孩差不多，我小孩是02年4月份出生的，總之感覺他很被動，講話也是在別人的催促下才講出，有時他一著急什麼都會講，我在深圳，你在哪兒呢？該去什麼機構訓練呢？

田田妈妈

针对你讲的孩子的发育情况，我不赞成你把孩子送去专门的培训自闭症儿童的机构。

创设环境，让宝宝应该多一些，再多一些玩伴。应该多花些心思在如何让孩子快乐地接触社会、自然和人。不要急着给宝宝贴标签。祝新年会更好。

thankstoyilin

谢谢田田妈妈的关注。通过最近一段的观察和我自己的认识，我觉得我的孩子目前所欠缺的，可能的确不是机构训练能够带给他的。我想机构注重的是能力的培养，而他目前的能力基本没有大问题，现在重要的是心理、社会性方面的培养。



孩子经过一个学期的宝宝班，进步挺大的，我也在“宝贝进步了”里面详细介绍了孩子的近况。



我想和大家请教一下“社会交往方面存在质的缺损”这一个自闭儿最重要的特征。何谓“质的缺损”？我理解可能体现在对任何人（包括家人）没有交互的行为，包括眼神，难以理解大人语言和非语言的信息（比如表情等）。



方老师介绍过白崎先生诊断的第一要点，是观察孩子和大人（特别是父母）之间是否存在依恋和亲昵，进而观察孩子认知事务的能力和方式。



所以我是否可以这样推断，假如孩子和父母之间的交流（包括语言和非语言）相对正常，但是和外人（包括小伙伴）之间的交往意愿微弱的话，应该不算作“质的缺损”，而更应该是心理方面障碍的范畴。



大家看这个理解是否恰当？

飞越巅峰sh

我孩子和你家比较类似，但应该客观承认我们孩子比同龄小朋友发育迟缓，我认为不管是不是孤独症，都应该重视，尽早干预。

thankstoyilin

是的，我并不多去追究“是不是”这一个界定。但出于可以理解的心情，我总想知道这些欠缺的预后，虽然这并不能降低我们去干预、引导的积极性，但是至少心理上总是宽慰一点。



还好，儿子在可以感觉得到的进步中，恋物很快就戒除了，现在基本没有语言和行为的刻板，机灵了很多。坐车啊，出去玩啊都老成了，不会乱跑，也懂得什么时候该回家。

yff

我孩子的情况和您的孩子很相似，现已经6岁4个月，我自己的感觉是一定要强化，即用正面强化的方式，多鼓励，闹情绪时转移注意力，其实他什么都明白，但就是不愿说话。所以有时要强迫他复述，现在有时能主动和老师打招呼了。多同幼儿园老师交流，获取老师的配合很重要。我去医院找专家咨询过，没有给与明确的回答，说是“适应障碍”。另外我的孩子还有对不感兴趣的事物注意力不能集中，所以另外的专家说是“多动症”。可以做“感统训练”，我感觉有效，但需要坚持，而且和训练的老师的水平相关性较明显。我以前上的两个班，第一次老师很负责，效果很明显，第二次老师不太负责，效果不明显，现在我又换了一家训练机构，感觉还可以，准备坚持。

thankstoyilin

谢谢yff的回复。



从我写这个原贴到现在，时隔两个月不到，但是现在我重新评估孩子，很高兴地看到我原先写的这些负面中，（2）、（3）、（4）已经只有痕迹，非常不明显了，（5）语言方面，也有了明显改善。



最大的进步，是总体上兴趣面扩展了，对扭扭车、滑板车、拆装汽车等活动都很有兴趣。以前不太愿意搭积木，现在他能较快地凭记忆仿搭（5、6块组成的房子），而且表现出对完美的追求：摞得不整齐的话，他会从侧面打量一下，然后做出调整。



说话主动性很好，并且最大的改变是很愿意回应要求。



比如，他要吃橙子，由于代词错误，会说“给你吃一点橙子”，我拿出橙子，对他说“你要说，给我吃橙子，我要吃橙子”，他会很高兴地说对。他接过去之后，会很乐意说“谢谢爸爸”（二个月前，很难讨到这些话）。



孩子上普通幼儿园宝宝班，在家里和他交流的时间是早晚、休息日。反正我们争取尽可能多的事情和他玩在一起，变花样，多用语言解释。在做这些的时候，我的心理基调是不给他贴标签的，让他在乐意、有兴趣的前提下进行，不做过多的强求。



必要的强求也有，因为我发现开始一项活动，比如搭积木，他一开始没兴趣，但不等于他不会产生兴趣。所以先稍微强求一下，比如说“你不搭好房子，爸爸不带你去玩”，他就搭了，完成后我比较夸张地赞扬，鼓掌，他就很高兴，慢慢地就自己有兴趣了。有时候他在干别的，我故意在旁边搭积木，说“搭积木真好玩”之类的话语，他就自然吸引过来一起玩了。







<font size="1" color="darkblue">Edited by - thankstoyilin 重新编辑於 2006/02/21  09:58:56</font>