这儿有没有大了才诊断的孩子？

hopemama

我孩子已经10岁了。  不久前诊断是自闭。 错过了最好的矫正期，很后悔。

他说话还算早，2岁以前还正常。 2岁后在美国上幼儿园，就好像停止了成长。 到了5，6岁，还说话不清。 走路不稳。 7，8岁时还`总是复述我说过的话，说话反应慢，逻辑不清。 5，6岁以后，他一直慢慢进步着，现在好多了，学校学习还好，但是很怕人，不和人说话打交道。

最近，他查了头发，发现很多重金属超标。  小时候他一次查血，也是铅超标，但是医生没有做任何治疗。 给他开始了CF食疗，好像有进步，话多起来了。

这么大的孩子做些什么疗法好？

hopemama

燕原

你再多给点信息。

比如，在自闭症知识很普及的美国，为什么没有老师和家庭医生提醒过孩子有自闭特征？
还是因为孩子的特征不是很明显。

既然已经诊断了，学校方面的IEP是怎么安排的？

hopemama

美国也是最近几年才开始重视的。各个地方重视程度也差好多。 我孩子小的时候， 幼儿园老师提到过他应该去特殊学校，我哪愿意呢，觉得孩子就是发育慢。

上学以后，孩子进步很快，学习能跟上了，但是他的发展和思维的成熟度比同龄小孩差很多。 尤其是社交方面，没有朋友，不知道怎么和人对话。在人群中很孤单。和人的共同语言只有电子游戏。看着他在学校没人玩，我才带他看医生，医生说他是典型自闭（classic autism)，因为在学校安静，不惹祸，所以老师也没有抱怨。他的诊断学校并不知道。 也没有IEP。

回想起来，孩子是2-5岁时发育停滞了，我现在怀疑是生活环境出了问题。

燕原

听你的描述没有太多行为、情绪和感官问题，是否是典型自闭症不好说。

如果主要是小时候铅超标引起的发育迟缓，那么医生开食疗排铅，说明超标还不是很严重，严重的话当时就要上药物了。

如果学校不抱怨，你也不想惊动学校启动IEP，那么可以先课外多带孩子运动，和人接触，看看有什么起色。

有些学校的IEP还是不错的，如果你打听得感觉还行，让学校用自闭症的诊断开一些特殊训练，比如语言和社交，也是一个办法。

燕原

另外，头发测重金属不准的，还是要测血液才行。

hopemama

以前血检铅没有到危险，是正常范围的上限。当时就没有上药。 你说的食疗排铅是鳌合疗法吗？ 除了鳌合外，有没有别的食疗排毒？

自闭症是根据他兴趣狭隘，思维古板，社交障碍，交流障碍下的结论。 他非常挑食。但是除了味觉，其他感官迟钝，冬天脚上生冻疮了才知道冷（我们这有暖气，没人生冻疮的）。 到也没有情绪问题（我觉得，他对自己的情绪也挺迟钝， 不知道自己为啥高兴或不高兴）。我们带孩子参加很多活动，足球，游泳一周有10小时以上。  但是他怕和人说话，不交流，多年也没有改变。而且我们学校没有IEP，只有特殊班。 要IEP就的转校。

  

燕原

你说话前后不一致，我都不知道咋判断了。

前面说小时候血铅超标，现在说在正常范围上限，那就是没超标，你可以忽略铅的因素了。
真正在生活中儿童铅超标的情况很少见，美国几乎看不到含铅油漆了，但在少数地方难免还有，如果真是超标了，肯定是大事儿一件，医生会妥善处理的，轻的建议饮食和环境，重的就要上药物了。

如果你听了疫苗导致自闭症的说法，那么不是这个论坛的讨论范围，鳌合排毒是完全不靠谱的方法。

现在你加上兴趣狭隘，感官迟钝，信息多了一些，感觉又离自闭症近了一点。
再问几个问题吧。

没有情绪问题，那么有情感问题么？
比如感觉缺乏同理心，不理解他人的情感什么的。

怕和人说话的原因是什么？
社交障碍并不直接导致怕和人说话。美国学校的环境一般不会给孩子带来压抑感和自卑感，特别是小学，中学的自由环境是另一回事儿。
那么怕说话是心理因素还是天生内向？

如果你越看越像自闭症，而不是发育迟缓，那么我建议还是找个有IEP的学校去进行干预。

hopemama

他有很大的情感问题，看不出别人情绪，读不出别人在想什么。很多时候在自己的世界里。
怕何人说话可能是他不知道怎么说吧。 或者不知道怎么何人交流。

这种孩子应该是用什么疗法？ 孩子大了，换学校也挺难，尤其对自闭的孩子。

想问一下你说的食物排毒是什么？ 如果有温和的办法排毒就好了。 我看过报告，即时铅在正常范围内，如果偏高也会导致神经损伤。

燕原

咱忽略铅的问题，回到教育问题上行不？

我知道你脑子里可能最近几天都在想这个，所以上来就谈铅，但经过和你交流，我认为铅应当不是大问题。

你要是不踏实，就再去看一下医生，问问金属中毒的问题，但不希望是DAN！医生，普通医生就行。

自闭症孩子的教育不单单是什么疗法的问题，如果你刚开始学习，建议看天宝的《The way I see it》，中文版叫《我心看世界》。
（有卖书嫌疑啊。。。）

10岁的孩子，不用去集中学习早期干预方法了，但你因为缺了这堂课，比起其他10岁孩子的家长来说，还要补一些基础知识。
如果要快速入门，天宝那本书算是基础。
然后你再感觉自己要补充什么内容吧，ABA或者CBT，还有儿童心理，青春期等等的。

不去有IEP的学校，你的任务就大了，语言训练和社交训练如果要安排，是不是得找私人的自己花钱了。
或者像我这样自己一个人做。

燕原

其实铅不是主要原因，事情更麻烦。
但你的确越说越像自闭症，而不是幼年环境因素导致的发育迟缓，因为基本特征都全了，那就应当主要是基因原因了。

如果是发育迟缓，没有自闭症核心问题，问题倒不是特别大，你去研究铅也不耽误事儿。
但如果是自闭症，再去想铅就走偏了，赶紧学习自闭症基础知识和教育方法是最关键的。

hopemama

你现在在美国吧？ 谢谢你回答我的问题。 那本书我看过。挺有启发的。
对大孩子，ABA估计已经不大管用了。RDI我正在学习中， 但好像需要注册理疗师。  从心理面，我还是希望找到比较彻底的办法。你说的对，我很希望铅是主要问题。

燕原

ABA对谁都管用，RDI 反而不针对核心问题。

你希望找到彻底的办法，对新家长来说算是应激反应的一个过程，慢慢地就现实了。
感觉你心态还行，我说了这么多话就是焦虑的表现，看见十岁了，我都焦虑，因为马上就青春期啊。

不过还是得慢慢来，越着急越乱。

hopemama

已经急了10年了， 心态早就训练好了。青春期的烦恼还没来，但是挺害怕的到来的那一天。
你说的核心问题是什么呢？

刚问了学校的IEP，只管学习成绩在州里25%一下的。 看来是靠不上了。美国也有只管成绩的学校。

hopemama

你说的你一个人在做，你在给他什么样的帮助呢？  你的孩子也大了么？

燕原

如果是发育迟缓，社会性和思维上的核心障碍就没那么明显，只是比普通孩子晚几年，慢慢会赶上去。
如果是自闭症谱系，那就是终身都会存在核心障碍，有些内容是想学习也学不会，比如ToM，这个时候就不能照搬普通孩子的教育过程，个体化教育的内容就要根据孩子的特点做调整。

我家孩子快13岁了，在家读书三年。
八岁的时候被老师判断是 AS，但是他自己很抵触被贴标签，所以没去做诊断。
也没有上过任何外面的训练课，都是我自己教。

我搞不太清你家孩子和这里的哪家大孩子比较接近，要不你就先看看 binfeng2000 的记录：
http://new.elimautism.org/forum.php?mod=viewthread&tid=6723&p=3&q=1&r=226564

hopemama

哦，你说的是那三个核心障碍么？ 社交，交流和兴趣狭隘？ 我娃是挺明显的。

他很反感说他和别人不一样，引来别人的注意，所以我也不愿意告诉学校。

佩服自己家教的妈妈。 不过自己教，怕孩子社会接触面太窄。 最好有类似的家庭一起努力。

谢谢你的推荐，我去看看binfenge的记录再说。