怎样处理孩子的强迫性行为？

朱作杰

近日吴撼出现一系列的强迫性行为。我被他搞得很紧张和忙累。于是请教医生和有经验的专业训练老师，请他们给我一些建议。

　　以下是一位个案经验丰富、从事多年孤独症患儿训练事业的专业老师给我的回件。我感谢这位老师对我的启发和帮助，同时我将此回件粘贴在此栏目，希望更多的家长从中受益。





朱姐：您好！

首先，我不同意您把孩子的行为归结为刻板行为，因为您这样一归因，就马上想到这些行为是不对的，进而就想到要解决。我以为我们首先要做的是无条件地接受孩子的行为，要认为这是孩子在现有能力的情况下对外界的一个反应，对我们来说是错误的，可是对孩子来说确是正确的——一定有这些行为存在的内在原因！



有人说：接受比改变更重要！这是他们自己张大后说的。先接受，再看为什么，再决定怎么半！



其次，我们可以按照A——B——C的公式来分析一下孩子为什么会这样表现呢？

A（前因）：即在行为发生之前的情况

1、什么时候最多，什么时候最少；

2、什么地点最多，什么地点最少；

3、什么人在时最多，什么人最少；

4、孩子当时在干什么；

5、周围的人在干什么；

6、当时周围的环境条件如何；

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B（行为）

1、 具体进行描述，即把整个行为真实地记录下来；

2、 行为发生的频率，如：N次/小时；

3、 行为持续的时间，如N小时/次或N分钟/次；

4、 行为发生的强度，具有破坏性还是很轻微；

C（后果）：行为之后发生了什么，即孩子从该行为中得到了什么，也即这些行为可能具有什么样的功能

1、 引起其他人的注意；

2、 与其他人“交往”或“沟通”的一种方式；

3、 支配别人，孩子总能让你按照他的要求做事情；

4、 自娱自乐，孩子自己的一种“游戏”；

5、 掌握某项技能，即要了解怎样做会有怎样的结果；

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因为我不知道上面所说的“前因”，所以我不敢断定孩子为什么发生这样的行为，我只能就我所了解的一般情况大体说一说：

我觉得还是孩子平常有意义的活动太少，无法消耗太多的体力和精力，只能以这样的行为来达到；此外孩子的心理年龄较小，因此为了达到我上述所列的后果，还是会采用年龄较小孩子才采用的手段和方式。

因此，我认为首要的事情是要给孩子安排各种各样的事情，尽量让孩子有事情可做：除去吃饭、睡觉、上、放学不能发生以外，在训练的时候也不能发生，能够发生的也就是在休闲的时间。也就是说要安排好休闲的活动：听音乐、看电视、涂鸦、串珠子（量很大）、插小积木（量很大，有一种叫“美术拼盘”的玩具比较好）等。当然，这些活动开始的时候都需要有人盯着，且时间要短，然后逐渐延长时间，且逐渐过度到自己完成，这需要一个过程——这是解决这个问题最根本所在：即控制前因！

而如果这些行为，确实有上述所列的功能，那么就要区别对待：

l 如果是“1”，那么尽量忽略，不要理会，然后在不经意间叫他做些事情，且一直盯着他，不让他有再次发生的可能；当然，最终的解决，还是要教会孩子如何正确地引起注意——叫“妈妈”或“阿姨”即可。

l 如果是“2或3”，那么孩子在这个过程中得到的是您与他说话、交往的过程，他觉得很有意思，暂时可能您要给他做，然后逐渐引向更高的层面上去。其实，如果真是这样的话，到一定的时间，孩子自然就不会再做这样的事情了；

l 如果是“4”，应对的措施如“控制前因”。但是在没有训练好休闲活动之前，或偶然发生之时，还是尽量忽略，在不经意之间把注意转移；

l 如果是“5”，可能就要引导孩子玩一些更高级的玩具，让孩子明白这些因果关系。



以上只是我个人的一点观点，希望对您有所启发！





上帝将孩子给了我,我永远不会放弃他,我要教导他生活得越来越好.

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朱作杰<img src="images/icon_smile.gif" border=0><img src="images/icon_smile_tongue.gif" border=0>

理想境界

我有时也在想，孩子有他的世界，他爱玩些啥也不能老是不让他干吧，看了这些，我们更要知道哪些要干域的，哪些要好好引导。

zouwen

谢谢朱姐。

我也常常为孩子的某些行为弄得很恼火，比如康康从一岁多开始就喜欢自己趴在床上来回蹭，一直到现在。我们知道这是个非常不好的习惯，却一直没有很好的办法控制他，忽略是肯定不行的，越阻止就越强化他。如果仔细分析前因后果，及记录下发生的详细情况，应该对改变他的这一行为有很好的帮助。我会试着来做。

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朱作杰

吴撼近些天强迫性行为又渐渐减少了！但还是喜欢擦玻璃上的水蒸汽。当他擦时，我就在旁边对他说：“擦擦上面/下面/左边/右边”，他开始配合我的指令来擦，而且很快就结束了这项“任务”，而不象以前没完没了地做啦　！<img src="images/icon_smile_big.gif" border=0>



上帝将孩子给了我,我永远不会放弃他,我要教导他生活得越来越好.

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朱作杰<img src="images/icon_smile.gif" border=0><img src="images/icon_smile_tongue.gif" border=0>



<font size="1" color="darkblue">Edited by - 朱作杰 重新编辑於 2002/12/16  09:29:55</font>