自闭症儿童的语言和社交的发展

binfeng2000

哥伦比亚大学系列讲座: 从教育,心理和医学的角度看自闭症的心灵和身体

"Mind and Body in Autism: Educational, Psychological and Medical Perspectives"

Columbia University, Teachers College and Medical Center, April 27,28,2007


讲座之一:"自闭症儿童的语言和社交的发展" (Development of Children in Autism)"

Marian Sigman, Ph.D,  UCLA

Sigman是UCLA的教授.著名的儿童自闭症专家,有25年的研究历史.她主要是介绍UCLA从儿童发育的角度来认识,诊断,训练自闭症儿童.

她的一本科普性的书: "Children with Autism: A Developmental Perspective (The Developing Child)"
Marian Sigman; Paperback; $19.50

她和我说,哈佛出版社通知她那本书有中文版了,具体情况她也不清楚,有兴趣的朋友可以查一下,我估计是出在台湾了,要是有的话.

研究主题:"自闭症儿童早期在社交和认知能力上的缺陷"

研究工作基于:
1)儿童发育发展的观点
2)观察自闭症儿童语言发展上的缺陷和不正常
3)借用正常儿童语言发展的理论

研究工作之一:
研究对象:
70个3-5岁的自闭症儿童以及同年龄的正常儿童和其它发展性障碍儿童(如唐氏症)儿童组成的对比试验小组.

研究目的:
1)确定自闭症孩子特有的,独特的"非语言性交流"和"象征性游戏"方面的缺陷
2)同时找出那些自闭症孩子没有受到影响和伤害的方面

研究结果:
1)自闭症儿童在"共同注意力"和"功能性游戏"中落后于其他对比的儿童.
2)但是自闭症儿童在简单的社交交流中,和其它小组的儿童却相差不大.


研究工作之二:
研究对象:50个自闭症儿童一直跟踪从学前,中学及青年时期

研究目的:
1)找出他们在成长过程中,诊断,症状,认知能力,语言能力的发展变化
2)看看怎么样的家长和孩子能在以后有更好的交流和适应能力.

研究结果:
1)从儿童早期到成年,诊断的结果大多数基本不变.
2)症状随时间变化,家长说那些社交方面的症状,在长大后越来越少了.
3)有三分之一的自闭症童在学前到中学期间,认知能力,语言能力有很大的提高,但是中学以后的提高程度的提高和其他组的孩子相比相差就不大了.

预后显示:
1)早期的非语言交流和功能性游戏的能力,显示出良好的后期语言能力的发展.
2)在学校里和同龄人的交往程度,也能预示后期良好的语言和适应能力的发展.
3)"家长的协同性"(Caregiver synchronization)有助于自闭症孩子在一年,八年和十五年后得到较大的语言能力的进步.

(译注:"家长的协同性"也就是大家已经在做的了,根据孩子的能力水平,针对孩子的缺陷不足,训练引导参与)

启示:
1)结果显示出干预应该在儿童早期就开始
2)干预的重点应该是在交流能力和象征性游戏的能力上
3)应该有比现在更多的同龄孩子的参与融和.

binfeng2000

我一直希望我们能在以琳论坛能够引进,讨论,学习,运用那些真正的严肃的科学研究成果,而不是那些信口开河的台湾博士,草率的<<自闭症的生物疗法>>,或是那个爸爸熬几个夜写的学贯中西的感想心得.我们这些星妈星爸们需要团结合作,学习那些成熟的严肃的现成的科学方法,消化吸收,结合实际到自己的训练教育之中.

但是这不是件容易的事,第一原因在于学术界.每个国家的知识分子都是生活在象牙塔里的,听他们的讲座,至少有一半术语听不懂.他们也不会给你任何虚假的希望,不象你去听了刘博士的讲座后,热血沸腾,觉得自闭症就要手到擒来一样.这些学术论文需要去理解,领会,运用,需要大家集中力量和智慧,来讨论,来交流,来学习.有的朋友有能力翻译,有的能学习,有的能用于实际,即使没有这样那样的本事,可以鼓鼓掌,将人家的经验抄下来,自己去试试.

自闭症孩子是最终要靠你们家长自己的,任何老师,机构,求神算命,求医问药,都只能帮你一阵子,帮不了你终身,这次我们见了一位儿子已经是34岁的老夫妇,那老妈提起那时候被人称为"冰箱妈妈"时,仍然难过得说不出话来.现在大概很少人会这样说了,但是你也不要自己去做"无知妈妈","一根筋妈妈","冲头妈妈","迷信妈妈","跟风妈妈","无头苍蝇妈妈","盲目妈妈","疯狂妈妈","懒惰妈妈",当然上面的贬义词也同样地适用在爸爸们的身上.

学习需要的是大家的参与,比如说,上面的论文可以启示我们,即使你孩子还小,还没有语言能力的时候,你可以做些什么来帮助他呢?你可以一天到晚地朝他喊,也可以用游戏的办法来提高他的非语言交流能力,和功能性,象征性游戏的能力.这些对孩子以后的语言和适应能力的进步是很关键的.

所以我们就可以来进一步地讨论:

1)什么是"非语言交流能力"?
2)什么是"功能性的游戏"?
3)什么是"象征性的游戏"?
4)我们可以怎么办?

最后,我想再一次地表达,我对刘氏,生物疗法,和中医在自闭症上的运用等的"贬义评论",一点不表示我对那些运用刘氏体系的老师家长,对海生爸爸,加加爸爸的丝毫不敬,我对你们真心敬仰.如果言语有冒犯,敬请原谅.我们在某一方面的的看法不同,但是我们的处境和目的是一致的,是同一战壕里的战友.

我希望看这个帖的朋友们,如果你认同,积极参与,让我们一起来学习.

vivian

下面引用由binfeng2000发表的内容：

她的一本科普性的书: "Children with Autism: A Developmental Perspective (The Developing Child)"
Marian Sigman; Paperback
.

我看过她这本书的法语翻译版,很不错,推荐.

honghong18

Looking forward to it.

binfeng2000

一篇论文摘要:

J Autism Dev Disord. 2004 Oct;34(5):495-505.


Relations among joint attention, amount of intervention and language gain in autism.

Bono MA, Daley LT, Sigman M.

Los Angles County Department of Public Social Services Research, Evaluation and Quality Assurance Division, West Annex City of Industry, CA 91746-3411, USA. mbono@ladpss.org

The purpose of the present study was to investigate the unconditional and conditional relations between amount of intervention and language development in children with autism. Joint attention skills were proposed as child characteristics that might moderate this relation. The results replicated previous findings that better joint attention skills were associated with greater language development. The results further indicated that the relation between amount of intervention and gain in language age was conditional; it depended upon the child's ability to respond to bids for joint attention from others and initial language skills. The current study demonstrated the utility of employing characteristics of children as moderators of relations between interventions and developmental outcomes.

Publication Types:
Research Support, N.I.H., Extramural
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.

PMID: 15628604 [PubMed - indexed for MEDLINE]

YIZHIYANG

支持。感谢版主提供的信息，通过严肃认真的科学调查所得到的结论，对我们这些父母真的很有帮助，可以对孩子的未来有切合实际的期待。期待下文。

何子

坦率地说，这真是最有意义的事。

我一直联系深圳的大龄家长，希望可以有同一层次的孩子在一起共同探讨和训练。但是我目前只找到了一个，每周可以有半天可以一起。我买了书送给家长，也借此逼着自己和她一同进入状态。我想那些成熟的理论应当为我们带来福音。

其实我知道的大孩子起码还有二个可以在一起的，都是上初中，但他们的父母还是在跟着学校的生活，像其它正常孩子的父母一样在考虑中考和高考的竞争，在请老师补习学业，（从某个角度看也没有错呀，因为孩子成绩不好要补，自我意识提高了，自已可能也要求进步。但是看看孩子的其它方面的发展就让人担心，尤其是社会能力和心理状态。）其中有程度在我看来十分好的孩子，他从小没有太多干预，却上完了小学，但其心智不过八、九岁，表达更差，而这个孩子的弟弟刚好与我的越越同班。家长其实也是不错的人，但很不愿再看什么理论了。我们现在只谈到应当在节假日经常在一起，为孩子制造更多的机会，这也算是一个开始吧。还有一个孩子还在争取，想着参加战斗的人越多，总是会积累更多的东西，哪怕是教训呢？

为什么孩子大了，都没有消息了？可能之后他们的改变也不大了，情况稳定了，父母也不抱那么多期待了，想来自己也要进入这个状况，我真是十二分的不甘心！
看到那些小孩子的家长，我才是两眼充满羡慕，因为这些家长比我起飞得早，更有希望。

五一假期，我跟大孩子的家长都聊了，我发现我比其他家长要悲观些，我不那么乐观地肯定孩子上了中学会进步很大，或者看到他比有些自闭儿好多了之类，越大，反而我越不怎么乐观。因为孩子根本上的突破还应当是社会性发展上的突破。所以学业的成绩是不是可以提高多少我不太感兴趣，越越就是这个学期学业某个学科考到全班第一，我也高兴不起来，我也没有心情再写到“宝贝进步”中，因为我渴望看到的是他那些关键能力的进步：理解、表达和交流上的进步。当然我的悲观不是自己心境上的，而是我可能不会一下子抱那么高的期望。我想一步一步地走下去，可能会是艰苦的。

五一假日，我们有三家星儿家庭相约出游了，不管孩子程度如何，是否相当，我们是孩子们的朋友圈中的一员。想一想孩子的现在和将来，会有谁在跟他们练习交流和交往？我们家长们当然需要抱成一团，互相支持。我最反对的是家庭在一起时，父母一起聊天了，孩子一边放羊了。其实除却父母间的交流，我们在一起能为孩子做什么是最重要的。哪怕今天只让他叫了一声阿姨或者练习服从别一个成人的指令，或者对一对话之类的，都会有意义。行动，都有意义！

我们目前的义务教育模式对孩子的确帮助不大，尤其是融合教育，根本还谈不上，真的可以惠及的孩子可能很幸运。这使我们所谓能上学的孩子的家长倍感艰辛。
康复之路一定是靠家长，如果我们家长迷失了方向，孩子的将来有多少希望呢。

想到哪里就写到哪里了。

斑主2楼的贴子对家长十分有意义。

雨后

冯先生和何子是以琳网上我非常尊敬非常欣赏的家长，他们不仅聪明理智，一步步引导着自己的孩子向前发展，还花这么多的时间把他们的经验和思想放在网上共享，还要引导安抚刚入门的家长。这里说声谢谢了！
我与何子的有些想法是相似的，只是我没她做的好，思路也没有她清晰。
“家长能走多远，孩子就能走多远”，所以我们要坚持下去！

lwc-001

我现在深圳，希望与更多的家长交流

小麦

何子说的太好了.

运子

对何子的帖子身有同感.
孩子8岁了,似乎是走在半路,而从某种程度上讲,对后来的路--孩子大了,成人后的生活考虑得更多了.
什么样的生活是适合孩子,而也是孩子能够完成的?我们还能不能去设立一个目标?孩子又能够从他的人生中获得什么?
希望以琳里大孩子的家长能够与大家交流交流.

女儿是天使

楼主的帖子对我很有启发。
对于年龄尚小的孩子，通常咱们中国人特别在意孩子是否开口说话，觉得只要开口了，很多问题就迎刃而解了。瑞士的专业人士却倾向把语言先放在一边不予理睬，侧重点在游戏能力和交往能力，他们认为在这两个前提下，语言是水到渠成的，他们甚至不鼓励我去统一语言。那么是否可以理解为，如果反过来，只是会讲话了，并不能解决本质的核心的问题。