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re:我不是专科医生,凭一定的生理医学常识基础...
我不是专科医生,凭一定的生理医学常识基础做“非专业”分析,供参考。主要是供你进一步就诊时和医生沟通。
我觉得几个医生说的并不完全冲突。
神经外医生认为囊肿只是造成了左颞叶发育不好,只是从外科角度(或者说从解剖形态角度)说的。至于左颞叶发育不好,和现在孩子发展滞后之间的关联,可能超出了神经外的专业范围,由神经内专家答复为妥。神经内专家的答复,没有论及囊肿是否应该手术,只是说囊肿造成的既有损害无法逆转,只能走康复的途径。这内外两方面专家的答复是不冲突的。
至于说北大六院医生说“囊肿对现状一定是有影响的”,这句话严格来说“不科学”,因为即使再专业的人士,也无法排除影响,这句话意义不大。至于影响是否是自闭症(或相关表现),已经并不重要,是又怎样,不是又怎样,无法追究,唯有康复。
现在聚焦的问题是“囊肿是否要手术”。一般来说对待囊肿的策略是观察其发展趋势。如果定期检查发现在扩大,那可能就要考虑处理。如果稳定,则当别论。按照你补充提及的“有的专家”的说法,是“既有的囊肿(即使不扩大)也在持续地影响着发展”,对于这一点,我没任何发言权。
那么,说到现在,进一步聚焦的问题是:“即使这个囊肿已经稳定,是否还在持续影响着孩子的发展”。我想,就这个问题,如果有神经内外医生的会诊,是否能得出一个相对有把握的说法呢?
假设会诊的结果是连专家都莫衷一是,说明很难判断,那就转而考虑手术处理的风险。关于这一点,神经外科的专家应该是能够判断的。假设风险很可控,则手术也是可以考虑的。 |
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