看到碎纸屑或线头就捡起来吃掉——第34期对外家培时的家长提问

ABA工作组4

孩子的基本情况：年龄2岁5个月，不认东西，没有语言，对视不好，不会应答，刻板，不喜欢改变从幼儿园回家的路线，若果改变了会一直哭闹。平时爸爸妈妈上班，孩子由外婆照顾。

问题描述：非常喜欢纸巾或线头等软的东西，只要看到地上有碎小的纸屑或小线头等软的东西，就会捡起来，塞进嘴巴里吃掉。如地上或其它地方没有类似的东西，孩子会找纸巾或抽纸，然后用拇指和食指的指尖捏着撕成很小的碎片，最后放进嘴巴里吃掉；如果妈妈穿着柔软的打底裤袜，（质地硬一些的衣服不会如此）孩子会趴到妈妈身上用牙齿咬开一点点小口子 (经常会把妈妈咬疼了) ，然后往外抽线，最后把线头吃掉。以至于妈妈每次要穿袜子时都会发现自己的袜子上有很多的洞洞。有好多次孩子吃这些东西时被妈妈发现，妈妈强硬打开孩子嘴巴用手把纸屑或线头掏出来。如果这时大人拿着这些碎屑放到他的嘴边生气的说：“吃吧吃吧”，他反而不吃了。如果实在找不到东西，孩子会用手抠家里够得着的纸箱子，抠下来的纸屑也会吃掉。平时也因为吃这些东西而经常拉肚子。

A：只要看到或找到柔软的碎纸屑或线头
B：捡起来塞进嘴巴里吃掉
C：如果大人发现了，会把孩子嘴巴里的东西掏出来，并指责孩子
F：自我刺激

解决方案：
1、因为孩子的年龄小，认知弱，所以大人要时刻看好孩子，不能让孩子有机会捡到类似抽纸或线头等柔软的东西；平时大人尽量把抽纸、软布一类的东西放在孩子够不到的地方。

2、做口腔按摩：如用软毛刷或冰的柠檬水刺激按摩舌头和口腔其他部位；用磨牙棒或咬棒练习咬肌及牙齿的功能等等

3、平常要安排好孩子的活动，尽量不要让孩子有一个人无所事事的时间。这个年纪的孩子不可能一个人长时间地从事一项活动，所以，在活动安排时，（除非是妈妈陪着一起玩）单项活动最好不要超过五分钟，在这个过程里，妈妈可以偶尔走开，但走开的时间不能太长，更不能全程走开。安排的孩子一个人从事的活动，一定要是孩子喜欢玩的东西或玩具，从而与吃纸屑这个行为进行竞争。如果孩子的注意力能专注在活动上，吃纸屑的行为就会相对减少发生的可能性。

4、拓展孩子兴趣：观察孩子的喜好，继续开发孩子的强化物，并把大人与孩子的强化物建立联系，让孩子知道大人是强化物的拥有者和给与者。多跟孩子玩，多做孩子喜欢的简单的互动小游戏（如“摇摇停”等），从我们对孩感兴趣，慢慢发展到孩子对我们感兴趣。

5、设置练习：准备一点纸屑或线头等东西放在孩子面前，大人完全辅助孩子捡起纸屑或线头扔进垃圾桶。刚开始的时候，垃圾桶要放在旁边，便于捡起纸屑来能立刻扔进去。扔的同时旁白说：“扔掉”。这个过程要做大量的练习，同时要根据孩子的进展情况来决定辅助的慢慢撤销。直到孩子能在监督下独立完成。 慢慢的垃圾桶的位置可以由近及远。在这个过程中，一定不要忘记强化孩子的好行为，强化物的作用要比纸屑强，尽管是在辅助之下完成的同样要给予强化。（因为孩子年龄太小，现阶段如果家长使用最后一条建议进行训练的话需要很长一段时间，短时间内效果不会是最佳的。所以仅供参考）

叶子1984

　毕老师。。您好。。。
　这段时间孩子出现仿说了，但认知还是差，现在才开始坐的住，在努力中。
　我发现孩子还是比较聪明的，我们在的时候让他把纸屑扔垃圾桶，他不情愿，但还是会做，我们看少一会就又放进嘴巴了。。。