请教20个月的宝宝有自闭倾向应如何进行有效的家庭干预

担心恐惧的妈妈

自从我接触并怀疑宝宝有自闭倾向以来，已经半个月的时间了，这半个月是我人生最痛苦的半个月，我每天寝食难安，对什么都提不起兴趣，也无心工作。以前看来宝宝很可爱很有意思的举动，现在也似乎成了问题行为。我怕这样下去，宝宝还没怎么样我先崩溃了。半个月，我们都在很努力地教他，但不知是不是方法不对，似乎进步很慢。之前发过一个行为描述的求助贴，现在我把他目前的表现贴给大家看，寻求帮助。
疑似处：
1.没有自主语言，依然没有。怎么教都不开口。有要求时让他叫“妈妈”他会“妈妈妈妈”地一直嘚嘚，平时玩得时候也会发出“妈妈妈妈”、“阿哥阿哥阿哥”、“大大大大”的音，但都是无意义的，没有指向。我们下班回家也不叫人。
2.不喜欢和小朋友玩，有时问他说“我们找哥哥姐姐玩好不好啊”，他就发出拒绝不愿意的声音。让他跟小朋友握手什么的也不肯，挣扎着就走掉了。
3.刻板行为方面，有疑似，出门最喜欢看汽车，喜欢电梯，喜欢走楼梯，有时来回走几趟，之前还喜欢推别人的车，看见车就推，最近似乎好些了。看到出租车就不停地指，要求我们告诉他“这是出租汽车”。他就很开心。
4.想象力的游戏似乎没有，没有扮过家家酒，比较沾边的就是能把电视或图片里东西和实物简单对应起来，比如电视机里出现葡萄，他就指家里的葡萄。但指的过程基本上不看我们。除非没人理他，他会看着我们发出求助的声音。
5.模防能力一般。以前觉得他很会模仿，特别是大人干活时。但现在发现，他就是模仿个大概，比如倒洗衣液、擦地、擦桌子，但是我让他模仿小鸟飞，打呵欠什么的，他似乎很难学会。昨天交了一晚上挥动胳膊小鸟飞，也没学会。
6.自理能力差。不会穿裤子、戴帽子，会做出类似动作，但穿不进戴不进。
7.大小便不会主动说，但是很少尿裤子，因为差不多了我会说“有尿去坐盆盆”，一般有他就去了，有时没有也去，坐一下又起来了。但我也是忘了把他，可能就要尿裤子了。
8.怕别人到我家来，可能没安全感把，来了生人就大哭不止。
9.不会吹泡泡，不会双脚跳，不会摇头点头。
10.在家玩一般的玩具没有太大耐心，没有邀请大人参与的表示，玩一会儿就满地扔，要求他捡起来一般不执行，除非牵着手去，但捡回来后马上又扔了。打他、凶他似乎没什么用，他不在意。
11.很喜欢摸或抠别人的眼睛，晚上谁觉时也会去摸。
12.晚上谁觉不太踏实，爱满床滚，有时还哭一两声，很少醒透，拍拍滚滚又睡沉了。
13.最近一周多吃饭很难。以前放到餐椅上大口小口地吃，现在放到餐椅有时就哭要求出来，吃饭时要给他也准备一套碗筷，他不会自己吃，但是要喂给大人吃。
14.用左手多于右手。
15.我说“看妈妈”时，一般不看我。
16.注意力非常不集中，很难教他做什么，除非他有兴趣。
17.端着杯子喝水没问题，但是喝完一手拎着晃，就洒在身上了。

进步和欣慰之处：
1.不那么怕陌生环境了。听爷爷奶奶说，这几次去早教中心，表现都很好，融入的不错，能够配合游戏和活动，不会乱跑到无法进行。
2.早教的两个阿姨可以抱他了，这在以前几乎是没有过的。
3.大运动很好，上下台阶很溜。
4.对大人有依恋，不肯自己在屋里待着，要有大人陪。
5.常常对大人笑
6.叫名字，十有八九是有回应的，回头或跑过来。
7.兴趣不狭窄，什么都玩，玩具也是玩的，特别是形状配对那个玩具他很爱玩，玩得过程中，只要拼对了，就抬头笑着看着我们等着表扬。串珠游戏很快学会了，但也就不想玩了。
8.很欢和大人追追跑跑，喜欢举高高。
9.告诉他妈妈生气了，他会眯着眼睛过来哄人。
10.简单指令大部分能听懂，也能执行。
11.吃东西，自己吃一口，会给其他人吃一口，这个是属于分享吧。
12.认知还行，家里的东西基本上都认识，也愿意用手指。

现在宝爸承认孩子发育落后于其他孩子，但是他认为顶多是边缘，总之是很轻的。只要我们用心带，多跟他玩，将来肯定没问题。我不想把担心一股脑抛给他，一方面如果家里气氛很沉闷更难受，另一方面也怕他影响工作，毕竟还要生活。

因为家里是老人带，我知道，孩子肯定已经落后了，我很想帮助他尽快提高。恳请指导，我现在到底应从那些方面下手，给他帮助？系统的ABA什么的，有必要吗？还是只是陪他玩好就行了？这么小的孩子，很多时候我要陪他玩也不是很配合的。我现在很迷茫，真心求助各位给些针对小宝宝的实用的办法！

秋爸爸

20个月的孩子，凭这些表现，楼主多几分关注，多些用心是好的，但过多的焦虑倒不必。过多焦虑反而会带来更多不切实际的奢望，比如半个月就想得到“回报”，就想要大的进步。儿童发育是循序渐进的，有些期望的事是不可能一口吃成胖子的。比如列出的那些落后，有的是超出了20个月孩子的能力的（自理穿衣大小便等），有些是需要长期引导并需要各方面综合能力提高的（假扮游戏、和同伴玩、听故事）。如果楼主觉得孩子这些方面不能如己所愿，那我只能说是楼主的期望值过高了。
系统学习早期干预技术总归是好的，置顶贴有专贴推荐的书，也有很多置顶贴，比如“好书...”栏目的《早期家庭训练ABC [6]》贴，其中介绍了很多易于上手的互动干预活动。

担心恐惧的妈妈

谢谢秋爸爸，我这就买些书来看。只是我和宝爸都上班，怕白天在家爷爷奶奶带着做起来也是比较难的

jin706

无法跟小朋友玩是我们最头大的事情，没办法，当然我不知道您孩子喜欢看动画片吗，如果喜欢可以让2个孩子坐在一起看。您适当的时候给您宝宝东西吃的或玩具让她也给旁边的小朋友。或者就一个凳子让她紧贴着小朋友呢。当然不一定非得看电视，就是您要找到您孩子与那个孩子共同的兴趣点，让这样他俩才能融合啊。
太多了我挑着看的，我觉得您应该在发现他想做什么事情的时候就干扰他，比如他在婴儿床上想下来您就在他能力范围内要求做一些事情然后在一点点突出这个范围。而且这种干扰是时时刻刻的。当然宝宝要睡觉就不要在干扰逼着做这座那。具体您买些书看看吧。
而且有很多孩子的行为未必都是负面的，您比如说有个孩子年纪很小一出来看到小朋友就上去拍人家，她妈妈以为她要打人结果制止加惩罚。导致孩子不怎么爱搭理小朋友了。关键您要知道孩子下一步要干什么，他目的是什么在做决定是干扰还是引导，不要被表面行为作出错误判断。因为最了解孩子的还是父母，所以方法未必适合所有人。

jin706

千万不要孩子一个眼神像要什么东西，还没怎么样呢您就马上满足孩子，尽量给他点阻力，即使宝宝不说话，也要他多着急几下。引导他要说要什么，或者您也可以让爸爸说要哪个然后把东西给爸爸，设置情景剧。
这应该就是饥饿疗法吧哈哈。
还有想象性游戏不是必须要过家家，比如您宝宝打过针把，您可以买打针的东西然后，您当她的面给爸爸打针，也许他有兴趣就会拿这个曾经给他留下深刻印象的东西给其他小孩打针。我家孩子他爷爷以前总吃药所以这孩子1岁半就拿各种塑料袋往水杯里磕打，怎么小没有语言还是先把模仿练好，只有模仿练好了语言才能有好效果，其实语言的期初也是模仿。

jin706

我女儿在她这个时候老是看我尿尿，然后她自己就有过站着尿尿的时候，估计她也发现裤子会湿就又改为蹲着尿。当孩子会说话时知道我是爸爸，也知道尿尿，我有时上厕所时她还说爸爸尿尿了。孩子自己会组织语言的。好有意思。前提你的先告诉他们名称什么东西都是什么。然后在告诉他们这是跑那是跳的动词。名称和东西比较直观容易掌握。还是那就话模仿真的很重要尤其是发育慢的孩子

jin706

针对1一条，我以前是这么做的仅供参考啊，我孩子平时注意力特别不集中，东跑西颠爬桌子上沙发。但是她晚上睡觉时却很安静，我经常抱她哄睡觉，我唱唱歌就 突然啊小声喊，宝宝竟然也 啊的回应（记得一定要在他能力范围内） 我们就这样一啊 一啊的几天后。我又哦的，她竟然也跟着哦 像啊 哦 恩 基本上孩子不会说话时1.5岁到2岁的时候我就就是这么跟她交流的也可以让孩子知道简单的音准。。如果他肯配合您也可以加上爸爸，如果妈妈抱就让说妈妈。在往后您可以指着灯说灯灯。
那个时候我曾经错误的认为孩子只要有互动知道跟你互动就不是自闭。导致我现在的状态，基本上孩子在2岁至3岁是空白时期，天天都是那几个玩具，天天都是同样的吃饭睡觉。孩子在过年时看到出门看到雪都很疑惑。

jin706

您第3条 “这是出租汽车”未必就是刻板 我女儿在1岁多的时候就总拿画册拍，我就一样一样告诉她，可她过一会又找我拍我就告诉她找你妈去。她就垫垫的去找她妈拍。就这样持续了有近一个月，突然有天她姥姥偶然的问题这是什么啊，她竟然很多东西都知道了。也有可能我们孩子真是比较笨吧记不住她会了之后就不拍了。我觉得也许他也可能在练习询问把，这个不好下定论，但您说一定是刻板我觉得也未必。

jin706

第5个模仿能力，您先在孩子面前试试伸舌头 或者举小手看看孩子会不会模仿。期初我就是怎么让孩子入戏的。。。
如果她肯模仿就容易提起模仿的兴趣。难度在一点点加大，就像写字一样您会写字并不代表孩子一下就会写。您用脚给我些500字您肯干吗？您都没练过怎么写。

jin706

从第七条来看您孩子 是能够感受语言的。虽然他不会说但他是明白意思的。
第8条来陌生人有反应很好啊。建议您在让陌生人把他领走试试孩子会不会大哭，很多自闭儿年幼的时候无所谓任何人都能领走。
第9条想什么单腿跳 双腿条 俩脚交替下楼梯，这些都是功能的如果孩子懂得模仿别说这东西连穿衣服吃饭甚至写字画画都能模仿的很好。
第10个我帮不了因为我孩子现在仍然还很驴行，哎不行您吧上次那个怪叔叔找来，如果他在淘气就请怪叔叔来。
第11个他摸你你也回敬他并有意无意告诉她眼睛眼睛。也可以摸摸嘴反正就跟他玩被。
第12个别说孩子我老婆现在睡觉也是翻来翻去的，孩子跟他一样天天翻。但好在孩子半夜不醒呵呵~~
第13个很好啊知道要他的东西有自己存在的概念，他不是自己不吃饭吗那他喜欢吃冰激凌吗。如果喜欢的话就把冰激凌放到碗里给他一个勺子放心吧孩子即使你不喂他也会想办法吧冰激凌弄到嘴里。期初肯定会弄得那都是。您想我家孩子这么大了还想让我们喂。但是她是会吃的，想和不想是一回事会不会又是另一回事。
第14左右手我没经验所以不知道，但您可以去买体操彩带给他并教他用右手玩，估计时间长了他就喜欢用右手了。可能是他玩单手游戏太少了

jin706

第15个您没必要逼着孩子看你，比如您回家时孩子看您，我觉得这也是眼神啊，所谓眼神交流是日常生活中眼神。我就不信孩子一天都不看你一下。我女儿以前我也那么做过，你越是让她看你眼睛他越是不看。但我发现如果您远距离叫她他会看你眼睛。我个人猜测的，孩子可能有警戒线如果超过警戒线可能他害怕你要求他们做各种他们不会或者是他们觉得反复无意义的事情而刻意去逃避。我女儿现在眼神很好但在外面近距离要求她看也不看，但她有需求时就会看你，也许他们也有原则吧。当然如果从来都没有眼神的情况我就不了解了。
16。如果注意力集中孩子就不那么难管了，给他做做精细把。有时一个问题却涉及好多层面。
17。感统不行就做做感统，有的孩子的确户外活动量少需要感统，但不一定非要在机构做，上下楼梯在户外跑，都是感统啊。另外搞笑的有的家长开车送孩子去感统回家就像做任务一样认为孩子已经有感统了。其实孩子多在外面活动玩玩健身器或者家长在家里用布单子悠他那都是。不是说感统只在机构才有。
如果外面的孩子很好我们就只看优点，但是由于我们的孩子比人家的差，所以我们就只能看孩子的缺点。您知道吗孩子就是一个水桶你孩子的能力往往取决于最短的那个木板。现在我孩子跟她妈妈在北京我回家了。没办法我只能尽可能的看各种书自己摸索。我觉得你也应该多买书看看。毕竟最了解孩子的还是父母啊。

jin706

  3-4岁我觉得家长注意力要集中在训练孩子模仿和语言。因为懂得语言了她才能和你有真正意义的沟通。而有了模仿她就有能力解决个人问题。
而4-7岁我觉得应该需要训练孩子生活功能和社会规则、还有最重要的如果有异常行为根据情况干扰。当然认知也是同步要教的。
如果孩子模仿力不行就上音乐课学着跟老师做动作。课千万别想我妈。我妈到现在还认为老师教教手洗脸是没用的。很多能力都是有带动性的，孩子会洗手后连碗都会洗了当然这只是举个例子。都是家长个人感觉啊。