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第七章 肠道与大脑的关联
早至19世纪初,一些研究者已经从肠胃方面开展导致精神分裂症和其它严重精神紊乱的相关研究。尽管在解剖学上,肠道与大脑看似无关,但不论是过去还是现在,通过许多研究者的研究成果,肠道导致的精神紊乱值得关注。医学文献也再三的报导过,过敏症专家、肠道专家及精神科专家发现,一些特定的食物,不良的消化,对维他命或矿物质的吸收和摄入问题等会对包括大脑在内的神经系统产生影响。
早在1908年,腹腔专家已经报导了相关证据,表明长期患有腹泻和吸收不良的病人,其脑部、脊髓及其他神经组织也会发生退化。这种由腹腔疾病导致的神经系统退化是由于患者因为肠道受损,无法吸收一些必要的营养,包括维他命、矿物质等。随着生物化学和细胞生物学方面取得进一步发展,大量的科学文献以非常详尽的方式表达了缺乏特定的维他命和矿物质对大脑和身体的其它神经中心所造成的伤害。有研究表明,某些形式的瘫痪和精神疾病是由于肠道的吸收不良缺乏相关的营养所导致的。我们也已经在一百多年前就知道了,看不见的肠道中的微生物可能是产生影响大脑正常功能的毒素的来源。
当20世纪60年代,我们的小女通过饮食调整治愈了溃疡性结肠炎时,首先消失的症状是在她睡着后的一种“抓”行为。这是种暂时性精神错乱的标志,一周发作几次,一次持续1小时左右。在她的肠道问题痊愈前,这种行为完全消失了,从来没有再复发。在为克罗恩疾病、大肠炎及其它形式的慢性腹泻病人治疗的7年中,我观察到那些开始有长期神经系统紊乱如癫痫、精神错乱、记忆力差、有奇怪行为等的病人,在这方面也得到了改善。最后,随着我的书《食物与肠道反应》的出版,一些读者来信也反应了这个现象:甚至在肠道症状还没有好之前,一些长期的精神紊乱就已经消失了。
大量发表的医学文献试图去解释这种大脑和肠道之间的关系。法国科学家,H. Baruk博士对其50年致力于精神分裂症及精神紊乱研究总结的开篇写道:
与其认为这些病症是没有希望的,不如考虑大多数是与生物学因素有关,最常见的起源是消化系统,精神病治疗方法应该知道这点。这些有毒的因素太容易补充忽视了。
早在1923年,Baruk博士暗示一种由肠道细菌(E.coli)产生的有毒物质对神经系统造成损伤。他总结到,这种毒效导致病理性的睡着后暂时性精神狂乱,导致精神病类型的神经性紊乱或精神分裂症。
大约在同时期,意大利那不勒斯大学神经门诊的Buscaino医生报导了大部分的精神分裂症患者表现出一些形式的肠道疾病,然而狂躁忧郁患者没有。他们进一步发现精神分裂症患者的肠道菌群是不正常的。Buscaios医生记述到:
真正的精神分裂症(不是仅仅精神分裂综合症状)患者似乎是因为肠道产生的“麻醉剂”的慢性中毒结果。
更近一些,70年代,精神病医师F.C. Dohan,表示所有谷类食物和奶制品是肠道与大脑联系的食物因素。一些研究解释了这些食物对精神紊乱患者如大脑过敏症或免疫反应的不利因素,但科学家在这些食物与典型的过敏反应效果方面存在许多争论。1991年,J.O. Hunter博士针对这个争论发表他的观点,他写到,如果这种类型的“食物过敏”不是一种免疫学疾病,而是一种由于细菌在结肠发酵引起的失调,那么它应该有个更适合的命名“enterometabolic(肠道)失调”。
内科医生,C. Orian博士专注于过敏与感染的联系。在他发表的书《错过的诊断》中,他提出了念珠菌病(酵母菌感染)的概念,它是许多类型精神病症以及身体失调的根源。在其许多病人中有数不清的症状,精神症状包括精神分裂症和神经衰弱症,就是这样的情形。
70年代末及80年代,医学杂志发表了大量的报导,为肠道-大脑联系问题增加了新的燃料。医生们报导那些经历了小肠缩短手术(治疗严重肠胃失调,包括肥大),因而降低了消化和吸收食物的能力的病人会表现出异常的神经方面症状。这些症状包括攻击性、突然迷失方向、视力模糊、反应迟钝、污言秽语行为、口齿不清、走路不稳、眼球上翻、精神错乱、狂乱等。这些行为持续36-80小时。用最成熟的分析方法,发现是碳水化合物没有被消化或吸收(糖严重限制了消化能力),肠道细菌因而靠这些剩下的碳水化合物大量繁殖,并在肠道里进行发酵。因而,细菌的发酵产生了大量的副产品D-乳酸。通常认为这种酸以及由肠道细菌产生的其它有毒物质会进入大脑,并“毒害”大脑细胞。尽管许多表现出这种症状的病人通过使用抗生素杀死产生这种毒素的细菌以进行治疗,可以看到D-乳酸可以通过阻止其形成来进行有效控制,即通过控制碳水化合物的摄入。同时应该注意到,同类型的吸收不良和产生D-乳酸不仅发生于缩短小肠手术,也发生于其它肠胃失调。另外,在兽医中存在众所周知的一个事实,给牛喂过多的谷物会产生D-乳酸中毒。
自从1987年我的第一本书出版后,大量同时存在肠道问题和神经问题的个案引起了我的注意。以下仅仅是其中一些案例,反映了肠道与大脑功能的内在联系:
一个患有溃疡性结肠炎的年轻女人正向我报告她更多的症状时,她的母亲阻止了她。显然,这个女儿正接受神经科医生的治疗(还有肠胃科医生),因为她睡着后会向狗一样叫。因为这个症状,她服用了治疗精神分裂症的药用。我仔细地检查这个女人使用特殊碳水化合物餐后取得的改善,因为很多相似的案例获得了改善。在她下次看完神经科医生的第二天,我打电话给她,她告诉我她的EGG(脑电波检查)这么多年来第一次显示正常。在那以后她不再服务精神分裂症药物。而两年之后她的溃疡性结肠炎才好。
许多患有慢性腹泻的婴儿伴随有癫痫症状。一个喝奶粉和吃固体食物的婴儿,当他的饮食改为特殊碳水化合物餐的时候,腹泻和癫痫症状都消失了。6年后,他持续保持得很好。另一个婴儿吃母乳同时也吃谷类食物。他的母亲采用了特殊碳水化合物餐,孩子只吃SCD餐允许的食物,结果癫痫消失了,到现在5年没有这些症状。
以下这封刊登在当地报纸的信进一步阐明了肠道和大脑的关系。这封信是对一篇早期报纸刊登的文章的回应。这篇文章是关于一个患有克罗恩病的年轻女人同时她也有神经方面的症状。通过致电信的作者,获取了更多的详情:作者的丈夫花费了40多年的时间不断进出各种精神病理学机构会诊其精神分裂病症,同时还伴随有肠道问题。
“今天,我怀着极大的兴趣和悲伤来阅读关于Marilyn Isaac的文章,以及她与之战斗了如此之久的“神秘”的疾病。
我丈夫这一生都在与这种疾病做抗争,但不像大多数人,他获得了帮助。像Marilyn一样,他因为精神疾病及其他不同的病症治疗了40多年。他的体重到今年5月降低到不足150磅。他有内出血,以至于虚弱得无法移动,并且持续的呕吐,无法进食。当他的身体状况恶化,他的精神状况也随着恶化。
我是一名你的忠实读者。在五月初的一天,你的一个专栏但要了一本书,书的作者是Elaine Gottschall B.A. M.Sc,书名为食物与肠道反应“Food and the Gut Reaction”。我在一个书店买了一本。这是个奇迹,这个饮食方案并不是很困难,只需要一些额外的食物准备,但却非常值得这么去做。
现在,通过4个月的饮食方案,我丈夫体重增加了40磅,而且他的精神状态好得足以开车,而很多这类似这样的事他已经很多年都不能做了。他已经能够完成自己的全部工作,而且在不需要帮助的情况下照顾我(我卧床已经多年)。我想,如果你继续写文章介绍这个饮食方案,它将给其他的人带来帮助。对你花时间来读我的信及也许帮助其他人表示感谢。” |
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