关于沙盘游戏疗法（箱庭疗法）

安早光阳

在浏览帖子时无意中看见一个关于沙盘游戏疗法（箱庭疗法）能治疗孤独症的信息，这个沙盘游戏疗法是怎么一回事呢？

binfeng2000

这个我们过去也讨论过,这只不过是一种精神医疗的手段罢了,有些人用它作为一个游戏手段来帮助各种各样有精神困扰的孩子,但是说它"能治疗孤独症",那就是误导,要么就是欺骗了.

文文媽媽

广州有个上学的AS孩子用此疗法一年了。据说起到一定的作用。现在还用此法。

安早光阳

费了九牛二虎之力找到一些资料，在这里节选一部分和大家分享。

箱庭疗法，又叫沙盘疗法或沙游疗法，是二十世纪初起源于欧洲的一种心理疗法。它的材料主要为沙箱和各种玩具模型。沙箱内侧的尺寸为57x72x7(cm)，外侧涂深颜色或木本色，内侧涂蓝颜色，使人在挖沙时有挖出“水”的感觉。沙子可以是干沙，也可以是湿沙。玩具模型包括人物类、动物类、植物类、建筑类、交通工具类、家具类、用品类、自然景观类等，应尽可能多地反映各种场景。实施方法是来访者在咨询者的陪伴下，从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细沙的箱子里，完成后由咨询者分析创作的作品，澄清其内心的问题。

以下是一个孩子前后做的26次箱庭疗法的记录：

前七次治疗单元中(第4次因病没有来，第5次哭闹不进入治疗室)，实际进行了五次治疗，有四次(1、3、6、7)个案都是要经过父母和治疗者的引导才开始游戏的，有三次(1.3.5)个案都拒绝进入治疗室，表现出极大的焦虑和不安，第2次个案高兴地进入治疗室，首先对小汽车发生了兴趣，主动开始游戏，但没多长时间就表现出不安，特别是在父母离开治疗室之后。
从与治疗者的互动来看，不管是在治疗室内还是在治疗室外，个案都在回避治疗者的目光，有时他用双手捂着眼睛，有时就闭着不睁开，但第6次和第7次个案主动注视治疗者，主要是想寻求治疗者的帮助。
他拒绝与治疗者身体接触，总是背对着治疗者，躲着治疗者，由治疗者发起的互动都无回应，除了第7次，当治疗者鼓励他，表扬他时，他回头看了治疗者一眼。此外多数时间，他都是完全沉浸在自己的游戏中，拒绝治疗者与他一起游戏和模仿治疗者的示范言行。面对这种情况，治疗者所做的是接纳个案的不安和焦虑情绪，沉着地应对他的抗拒，不威胁和批评他，尊重他的游戏，不干扰他，不强迫他说话，让他充分感觉到治疗环境是安全和自由的，治疗者是理解他的。只有这样，个案才会渐渐地融入到治疗情景中，探索治疗环境，试探治疗者的反应，由求助于母亲而转向求助于治疗者。

从第8次开始，一个明显的变化是个案进入治疗环境时变得平静了许多，不再依靠他人的引导，而是主动开始游戏，但是，他仍需要母亲在场才游戏，母亲一离开，他也要离开，这种状况一直持续到第17次。
从第8次到第17次，个案与治疗者的关系出现了一些可喜的变化，如从第9次往后，个案每次都会目光注视治疗者，从偶尔几次到渐渐增多，由治疗者发起的互动也有了回应，如治疗者叫他名字时，他会看治疗者，治疗者给他玩具时，他很乐意接受。当遇到困难时，个案都会主动寻求治疗者的帮助，如拉治疗者的衣服，让治疗者给他拿玩具，想上厕所时，他会站在门边，看着治疗者，表明自己想出去等等。从第13次开始，个案开始渐渐模仿治疗者的示范言行，如当他伸开双手让治疗者抱他时，治疗者说“抱抱我”，他也小声地模仿说“抱抱我”，给他取玩具时，治疗者说“谢谢”，重复两遍后，他也说“谢谢”，而且随着治疗的深入发展，个案的这种模仿言行一直持续，而且越来越多。这些都充分说明，个案开始渐渐接纳治疗者，感觉到治疗者是安全和保护的，所以他能主动牵起治疗者的手，让治疗者和他及母亲站在一起，以相同的步速前进，也说明，治疗者走入了个案与母亲构成的亲子世界，不再被隔离于外。治疗者将这次“牵手”看作是治疗同盟形成的信号，感到很欣慰。在这一阶段，治疗者通过“无条件的积极关注”，让个案感到治疗者始终陪伴在他的身边，接纳他，也接纳他的母亲，使他感到自己、母亲和治疗者都是平等的，治疗者支持他所选择的交流步骤。

从第18次开始，个案的母亲离开治疗室，个案单独与治疗者呆在治疗室内。只有一次(第21次)，由于个案身体不舒服，他不愿母亲离开他。从个案与治疗者的互动来看，从第18次到26次，个案目光注视和回应治疗者的次数多了，不再是偶尔几次，他每拿一个玩具，会看一下治疗者，主动向治疗者微笑，给治疗者玩具，寻求治疗者的帮助，模仿治疗者的言行，接纳治疗者进入他的游戏，而且，他越来越乐意在治疗者面前主动表现了，如给治疗者做操，在黑板上画画等。每次治疗结束时，个案都不愿意离开治疗室，都是在治疗者和母亲的劝说下才离开的，他紧紧拉着治疗者的手，不肯松开。

安早光阳

从这些资料来看，箱庭疗法似乎有一定的作用。

rachelstudy

对自闭症是无效的.我已经有多年的经验了.

安早光阳

楼上能说说您的经历么，综合了一些资料从分析来看好像是有效的，还有Bingfeng也说过在论坛里讨论过箱庭疗法，请问有相关的帖子么？

黄毛妈妈2009

天气热了，给黄毛设计的一个很重要的自然场景就是去玩沙(还有一个是玩水)，昨天在儿童公园的沙坑上，黄毛很认真的在沙坑上用脚划着线条，我一厢情愿的认为，黄毛已经从“不会玩“到了“操作式“的能力
看了光阳的介绍，首先感谢光阳的分享，其次谈谈个人的心得
1，F斑谈到帮助精神困扰，自闭儿评的就是精神方面的残疾，所以我想好的操作肯定会给孩子带来益处
2，所谓好的操作：无条件的积极关注，具体就是尊重，接纳，不强迫，不批评，鼓励，等待，应该是一切游戏时间的基本原则，而不是箱庭疗法的独家特色
3，虽然不是独家特色，但已被广泛采用于特殊儿童的教养
4，箱庭疗法最大的特色应该在触觉输入上，对听，嗅，听，前庭，本体感也有帮助，但是触觉障碍的孩子帮助更大
5，让孩子画一幅图，推测孩子的内心世界，或给孩子一幅图，由孩子的描述推测他的内心世界，希望我也有这样的功力，只是现在实在没有时间看这方面的书，这个实在太专业了
一点心得，大家继续探讨

黄毛妈妈2009

不过，不过，这个自己带她玩玩沙子就可以了吧，实在没必要特地跑到一个什么地方，花那么多的钱，时间，精力
关键是，再好的理论，也很难碰上专业的操作者，不是没有，太难了

tatada

今天在我们机构看见了沙盘游戏，，观察哈 ~~~~·

jannylz

我感到沙盘疗法是否能起到辅助治疗作用呢？能否帮助人一点一点打开心扉呢？因为自闭症孩子内心一定是有心理障碍的呀，近来关注中，也希望实践过的朋友一起分享感受。