孩子测评结果的解释及项目制定

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孤独症是一种广泛的发展障碍，为了更加了解孩子目前的发展情况，我们通常采用测评的方法来使孩子的各项指标具体化，包括感知觉、大动作、精细动作、认知、语言、社交、情绪行为等。

  

对于医院或机构中经过数小时对孩子的测试得出的结果，我们应该如何看待呢？先来看一看丁丁和心心的例子：

  

丁丁3岁半，性格内向胆小。在某医院花了2小时得出的《孤独症儿童发展评估》成绩中，认知为0分。这让爸爸妈妈焦虑万分，我们家的孩子真的什么都不认识吗？

  

对于0分的成绩，丁丁在星希望进行进一步的自然评估后，得出了相同的结论：无论老师们如何辅助、如何启发，丁丁对于“指一指苹果”“把小狗拿给我”等指令都无动于衷。但是有一天，个训老师无意中变换了指令：摸一摸小狗。丁丁竟然摸对了！进一步用“摸一摸”做指令，丁丁摸对了5种动物、6种水果！那么，我们说，丁丁的认知能力是有的，只是他的表达方式比较刻板，影响了他的测评成绩。

  

再看心心。心心4岁，语言能力较差，因此以“指认”取代“命名”作为认知测评的口令。在某机构中的测评结果是：对颜色全部指认正确，因此已经掌握了颜色概念。

  

但心心在星希望的3个月自然观察结果是，她无法辨别红黄绿蓝等基础颜色，在指认颜色时会随机选择。因此我们不能说她掌握了颜色概念，只能说在评估中对于2~3个颜色测评题中偶然指对了。

  

经过以上的例子，我们可以看出，测评结果在短短数小时内很难完全反应孩子的真实水平，只能反应在测评的数小时中孩子的表现。而测评时的表现及成绩会受以下因素影响：

  

1、  配合度。孩子情绪好，可能会配合，但孤独症的孩子普遍配合度较差，因此很多时候他不是不会，而是不配合。

  

2、  紧张度。很多孩子比较怕生，在医院或机构的新环境中，很难马上进入状态。因此在测评时往往放不开，导致测评成绩低于平时。丁丁就受紧张影响。

  

3、  随机度。我们知道测评题目都是在每类知识中抽取几个问题作答，其中有很大随机成分。假如孩子运气好，刚好全蒙对了，这就无法反应真实成绩。

  

4、  刻板度。我们的孩子会比较刻板，像丁丁这样，只会对“摸一摸”口令做反应，而对其他常用的测评口令无动于衷，测评老师不可能用很长时间去寻找合适他的口令。

  

5、  时间短。通常测评只有数小时，而我们即便天天和某人在一起，也不一定全部了解他。因此测评时间的限度也决定了结果的局限性。

  

测评的结果确实有他的局限性，但它依然是训练内容的重要指导方向，关键是，我们如何解释这个成绩。

  

对于丁丁的测评结果我们可以这样解释：测评时间段他确实没有正确反映，他的问题不在于认知本身，而在于认知表达和紧张情绪的控制。星希望会在制定认知训练项目中着重提高这两点。

  

对于心心的测评结果我们可以这样解释：她在测评时间段确实做出了正确的选择，她对于颜色的辨认并非完全没感觉，她比完全不认识颜色的水平好一些，因此个训项目制定时，辅助力度会相应降低一些。
  

对于孩子的各方面能力评估，通用方法是定量评估和定性评估。定量评估即测评，以最终分数为准；定性评估为自然评估，通常需要1周到1月的时间，是在自然状态下观察孩子的各种能力表现。综合以上两种方法的评估，才能更加准确、全面地了解孩子，从而制定符合孩子发展水平的训练方案。

  

对于测评成绩，我们一定要辩证地看待，在自然状态中充分验证，寻找问题点。不可全盘否定，也不可全盘接受。