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当我拥有愈多时,我愿意给的竟然愈少

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发表于 2009-3-25 22:40:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

当我拥有愈多时,我愿意给的竟然愈少!


在云林急诊的最後一个夜班,想不到病人竟像知道我要离开似的如潮水般从各处涌入。

晚上 9点多,门诊医生转介来一位病人 温 先生。



他发烧、呕吐,右下腹有明显的压痛及反弹痛,看来就像是盲肠炎。

我帮他作了简单的身体检查,告诉他和他的妻子我的猜测以及可能需要开刀。

『医生,能不能更确定一点 ?』 温 太太犹豫地追问。



『好吧,』由於来诊病人很多,我说,『等一下抽血结果出来我再进一步和你们讨论』。

一小时後,抽血的结果显示白血球上升、发炎指数也升高。

『有八成的机会是盲肠炎了,』我说∶『我会请外科医生来和你们讨论开刀的事』。

只见 温 太太又迟疑了∶『八成 ?能不能肯定是或不是? 』 我有点生气的回答道∶

『当然还有可能是憩室炎、腹腔内脓疡等等的可能。



我也可以很武断地只告诉奶就是盲肠炎,反正开刀下来医生也会告诉你『是有一点发炎』

而奶也不会知道真相。



只是医学上本就没有百分之百确定的事,我希望你能够了解,也尊重你知道各种可能的权利。

而且临床上已经这麽像了,等待进一步检查可能会有盲肠破裂引发败血症的危险。』

温先生始终不发一语 ,温太太似乎不太喜欢台北来的医师这种多重可能的解释方式。

在云林我还是第一次遇到这麽龟毛的病人;我替他打上抗生素,并且安排电脑断层(CT) ,

然後转身回到淹满病患的等候区继续处理其他病人。



心里直嘀咕健保局审查员若是抽到这本病历一定会删我CT 检查费六十万元,

然後附上一句『要放大100倍以严惩浪费』。



一小时後,断层片洗出来,果然在盲肠附近有发炎肿胀的迹象。

『现在盲肠炎的可能性有九成以上了,』我指著片子对 温 太太说∶

『少数的病人可以只用抗生素注射治愈,但大多数的情况下开刀还是最好的选择

(我还是维持我的说明方式 )。』



想不到她竟然回我一句∶『医生,能不能带药回家吃就好 ?』。

这回换我生气了 ! 来诊护士一直在叫有新病人新病人快来处理,

这对夫妻竟然还这麽多意见缠著我。

我说∶『如果早要这样就不需要这麽多检查了 !你不信任我们,

我可以把你转到其他医院开刀,但要回去我不会同意。』

他俩静默不语。



我於是说∶『要不然你们就签自动出院吧,有事我们不负责 !』。

想不到一直不说话的 温 先生竟然开口道∶『签就签吧 !反正我烂命一条。』

我心头一惊,只见 温 太太低下头说∶『 江 医师,我们不是不想治疗或住院,

只是我们一点钱也没有。



他每天作捆工领现,三个小孩才有饭吃。

现在要是他开刀住院 ┅』。



我突然对刚才言语的鲁莽感到抱歉,想了一想说∶『我觉得你还是开刀才能最快复原。

我找外科医师下来看看,钱的事明天一早我会照会社工室来协助你们。』

外科医师也真好心,他算一算开腹腔镜复原的最快,只要住院两天,不过要自费两万多元;

开传统术式住院日数稍长,要花三千多块;用抗生素治疗则可能要住院一周以上。

『真是一毛钱逼死英雄好汉 !』他摇摇头道。



温太太想要等隔天早上社工确定补助金额後再决定治疗方式 ,

於是 温 先生就先在急诊打了一晚上的点滴与抗生素,

温太太则是回家哄小孩睡觉後 ,半夜又来陪先生到天亮。

我在晨间会议时向邻座的 苏 医师提到了这个病人。

『想不到云林真的有这麽穷的病人,在台北从来不会遇到┅ 』我说。

可是他竟然皱起眉回我一句∶『你怎麽可以让他在急诊待这麽久 ?

盲肠炎会有破裂并发败血症的危险! 』 『我当然知道啊,可是 ┅』

我想反驳,可是他接下来的话却让我哑口无言∶



『我们可以让病人因病而死,却不能让病人因贫而死! 』

『你应该先让他去开刀,钱的事再想办法,大不了就帮他出嘛!』

我脑中一阵 晕,不是因为一晚没睡的关系,而是他突然把我的心敲开了一道刺眼的光,

像住院医师放映在投影幕上的灯一样亮。



我想到十年前的一个晚上,俊贸提议我们去认养贫童,我立刻就答应。

那时我的薪水还不到现在的一半,却对这样的事毫不犹豫;更早的时候靠公费过活,

还能捐出一个月的家教费并且和俊贸在补习街挨家挨户募款。



而现在,『付出』这样的想法竟已不自觉地被排除在我行为反应的选项之外 !

几千块对现在的我来说,不过是节庆一场吃饭钱;对 温 先生来说,却是一家人命之所系。

『我怎麽没有想到 ?』我懊恼惊觉∶『当我拥有愈多时,我愿意给的竟然愈少! 』。



我一面想一面走出会议室,遇见社工说他们是登记有案的低收入户,可以补助大多数的费用。

我走到病床边,看到护士小姐已经帮 温 先生换好手术衣。



我 向温 先生解释手术後大约要休养时间,然後拉上围帘,把五千元放在他的手里,

他原本不说一语的漠然突然转为羞赧, 温 太太则在一旁说不要不要。



我硬是把他手握成拳,说道∶『没关系啦,急诊加住院要几千块,

你开完刀还要一个星期不能工作。



三个小孩总要呷饭啊! 』 温 太太几乎快哭了, 温 先生终於说道∶

『医师,我们虽不认识,可是,谢谢谢你对我们这麽好。

我之後工作有钱,再慢慢还你。』



我挥挥手道∶『没关系,互相帮助而已。

我要下班了,你还是要好好休养,不要急著出院,之後的复原才不会受影响。』

我经过忙碌的看诊台,向唤醒我赤子之心的 苏 医师道谢;他一头雾水。

走出云林急诊的大门,门外清晨的阳光似乎更耀眼了。
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发表于 2009-3-26 00:53:00 | 只看该作者

re:这么给钱有些莽撞了,人家要欠一辈子人情,...

这么给钱有些莽撞了,人家要欠一辈子人情,便宜的只是他自己的良心。

我觉得真对人家好,就把差额给社工,让人家心安理得回家养病。



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