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http://www.csie.nctu.edu.tw/~cp76/autism/
自閉症(autism)的另類治療
目前自閉症的治療以訓練的課程為主。這邊蒐集了一些從網路上找到的一些治療方法。把自閉症患者的生理狀況儘量回復到和正常人一樣,才是根本解決問題的方法。當然這些方法,需要長期使用,不可能在短時間內就把問題解決。基本上是愈早治療愈好,在八歲以後效果就不明顯了。據統計用汞排毒法有 70% 的人有明顯的改善,也有一些人已經看不出有自閉症。這些方法許多是經由分析自閉症患者的生理/化學狀況而得到的,所以是很科學的。請注意使用時間及劑量並評估風險,筆者並不是醫師,這邊僅供參考,沒有鼓勵所有人去做。
自閉症成因
汞(水銀) 中毒: 汞是一種很毒的重金屬。Bernard等人發現自閉症的症狀與汞中毒很像,聯想到自閉症與汞的關連。有些疫苗通常含有 Thimerosal 這種含汞的防腐劑。安曼教派 (Amish)因避免現代文明, 打疫苗的比例很低,所以幾乎沒有自閉症。另外在 2006 有一個 報告顯示,加州自從2002 年小孩的疫苗不用 Thimerosal 以後,自閉症的患者數量大幅下降。據說現在號稱無汞的疫苗仍有有些Thimerosal。疫苗基本上是由感染病菌的動物內臟降低病毒活性製成的,如果小孩的抵抗力較弱,是否病菌會在體內存活?英國有一名醫師 Andrew Wakefield 就有做過這樣的研究,證實 MMR 疫苗裏面的病毒與自閉症的關連,只是他最後竟然被開除了,裏面有何政治因素就不得而知了。
有些自閉症是由於腦部損傷或結構的問題造成的,排毒療程對這種就沒什麼效果。以前舊觀念是認為腦部細胞只會死亡,不會增加。現在的新觀念則是只要持續刺激動腦,腦細胞也是可以分裂增加,神經元的連結也可以增加。這邊就需要多教育與訓練。
慢性汞中毒症狀: 發冷、多汗、起疹子、易怒、失眠、腿痛、臉頰/手腳/鼻腫大、眼睛對光敏感、手掌/腳掌脫皮、心跳過快、血液循環不良(手腳容易冰冷)。
根據許多人的經驗,(DPT 白喉、百日咳、破傷風)三合一疫苗是最毒的,台灣有男嬰打了之後變成植物人,其中以百日咳危害最大。還有一種是MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹)也可能造成問題。如果有人要去打疫苗,年齡越大越好,打完要喝足夠的水,以加速汞及鋁的排出。這邊有一篇退休的疫苗研究人員接受訪問有關疫苗內幕的文章。
檢測重金屬
汞進入人體以後會在人體停留 20 年以上,所以雖然尿液、頭髮或血液無法驗出汞,並不代表體內沒有汞的殘留。一般自閉症患者頭髮重金屬含量反而比正常人低,這是因為他們比較不容易把重金屬排出。要測是否有汞累積必須服用 DMSA/DMPS等藥物 把汞溶出來檢測(challenge test),不過有些人認為沒什麼意義,人體本來就會有些重金屬的累積,而且服用大劑量的 DMPS 會有些風險。由於過多汞會干擾到其他微量元素的平衡,也可以用檢驗頭髮微量元素,計算有問題的微量元素的數量的方式(couting rule),檢驗時不要有洗髮精或染髮的污染物。法國巴黎Porphyrin 尿液測試也是檢驗重金屬的一種方式,約 US$120,這邊有詳細的介紹;尿液樣本不可以照到光線;值得注意的是 Asperger syndrome 與真正的 autism 在此 test 中是可以區分出來的,是否代表 AS 重金屬排毒無效;也有人提出 creatine 在此測試的漏洞。
避免重金屬的累積
大型魚類如 (鯊魚、鮪魚、旗魚) 容易累積汞。
骨頭容易累積鉛,應避免吃大骨湯。
牙齒的銀粉填補材料一半是汞。如果小孩有用銀粉(amalgam)填補,一定要拿掉改用其他的材料才可以進行排毒。拿掉銀粉後至少要 2-3 個月後才可以進行排汞療程。
燃燒煤等石化燃料。
有助於排除汞的食物
** 雖然這些屬於食品,仍然不可以短時間內大量食用,否則可能汞會在體內四處流竄造成傷害。
綠藻(chlorella):綠藻是人工淡水池內培養的單細胞藻類。綠藻也是營養豐富的食品。不會吞錠或膠囊的小孩,可以買袋裝的綠藻粉,而且比較便宜。容易便祕的人吃綠藻也很有幫助。排毒/治便祕應選綠藻,不是藍藻(螺旋藻),不要買錯了。一開始從小量開始服用,有些人會過敏。有些專家不建議服用綠藻。綠藻也有增強免疫系統、促進傷口癒合、保護肝臟的功效。實際看它的營養成份,似乎不太能吸收汞,似乎只能當營養食品吃,別期望太多。綠藻的 glutamate 及 aspartate 含量比較高,對某些人可能會造成問題。
香菜(cilantro): 切碎後放到湯裏,不要直接吃生的,以免吃到寄生蟲或細菌。湯應該放到稍冷,以免香菜黃掉。應避免用金屬製品烹煮。也有香菜萃取物的產品。
蔥、蒜:不要生吃,也不要煮過熟。
白肉火龍果(pitaya),聽說有白蛋白可以解重金屬毒。不過國外的網站查不到相關的資料。紅肉的因為有很多酚類的紫紅色素,對自閉症的患者不好,所以不建議食用。有便祕吃火龍果也很有幫助。
解重金屬中毒的藥物 & 營養成份
如果是很容易拉肚子的小孩,建議先把腸胃調理好再用口服藥。有便祕的情形也必須解決,以免溶出的毒素又跑回體內。
由於腸胃的問題也可能是重金屬的問題造成的,如果腸胃一直無法調理好,只好直接進行排毒了,但腸胃的調理仍要持續進行。不要偷懶使用一天一次大劑量的DMSA/DMPS的服用方式,否則可能有嚴重的副作用。有些人會對含硫的螯合劑(DMSA, DMPS)過敏。以吸收率來比,口服還是比外擦好。有人說外擦的方式 yeast 的問題比較少,但也有人說這是由於外擦的吸收率比較低的關係。
DMSA:會同時把重金屬及一些有用的礦物質如鋅也跟著排掉。 DMSA 必須在空腹時服用,服用後45分鐘內不得吃東西。可以在 http://www.vrp.com 買到,是非處方用藥。DMSA 有減少白血球的副作用,可能造成 yeast 惡化,在感冒或有其他感染時最好停用,有產品NEUTROPHIL PLUS 據說可以減少這種副作用。有些人服用後會有多尿的副作用。DMSA 也有擦在皮膚上的 TD-DMSA(很貴,US$240/月),不過評價似乎不是很理想。劑量大約 mg/體重比(kg) = 0.25~1.0 mg/ kg,每 4 小時一次。也有人說改成用兩倍劑量 8 小時一次效果差不多。
DMPS:需要醫師處方。比DMSA貴很多。排毒的效果比 DMSA 好一些。但根據某篇動物實驗報告,並不是如此。也有人用了以後有很嚴重的副作用,不要用注射的方式。有擦在皮膚上 TD-DMPS 。不要與 Tylenol( acetaminophen)這種止痛藥一起使用。Andy Cutler 建議 8小時服用一次。
ALA(Alpha-Lipoic Acid):可在營養補給品店買到。有刺激性的辣味及灼熱感,加入飲料內必須 <= 50mg。 ALA 據說是唯一可以通過血液腦細胞邊界(blood-brain barrier, BBB)的螯合劑,有些人在用 DMSA/DMPS 沒有什麼進步時,用 ALA 又有進展。由於 ALA 並不是單方向的從腦細胞拉出汞,也可能推進去,所以有些人會先用 DMSA 排除腦部外的汞數個月後才開始用 ALA。也有人純粹用 ALA也有很明顯的進步。有些人太早開始用ALA會有迷迷糊糊,注意力不集中的反效果,可能與體內汞濃度太高有關。在同時服用 DMSA/ALA 時有些人建議每一輪的最後一次不服用 ALA,只服用DMSA,減少重金屬藉由ALA在腦部停留的機會。 ALA最喜歡結合的是砷(arsenic) & 銻(antimony),接下來才是汞。也有塗在皮膚上的ALA 。ALA 也可以增加體內的 glutathione。
NAC(N-Acetyl-L-Cysteine):可以幫助排出methyl-mercury。可以幫助合成 Glutathione 這種重要的解毒成份,不過如果容易拉肚子,服用 NAC 可能情形會更嚴重。Andy Cutler 說還是用 DMSA 等有兩個 thiol 的 chelator 會比較穩。NAC 也可以幫助保護肝臟。
EDTA: 目前用EDTA來治療自閉症不多,採用Amy Yasko protcol 的人不少是用 EDTA。在美國有幾起注射錯誤類型的EDTA(NaEDTA)導致死亡的案例。直接用口服吸收率很差,有栓劑的方式。
TTFD(thiamine tetrahydrofurfuryl disulfide): 有些人會搭配 DMSA/DMPS 使用。對缺硫的患者特別有用。單獨使用似乎評價並不好。據說是 B1 + 有毒的化學物質的組合。如果B1不足,有人建議服用 Benfotiamine,沒有 TTFD 的毒性。
Andy Cutler : 目前最受好評的服用方式。
服用頻率
DMSA: 每4個小時一次包括晚上
ALA or ALA + DMSA: 每3個小時包括晚上。有必要可以改成睡覺時每4個小時,白天3個小時。
劑量
每次劑量大約 mg/體重比(kg) = 0.25~1.0 mg/ kg
一般是採服用3天休息4天,或是 3 天休息 11 天。上班族可以排在星期五晚上到星期一早上。也有人用間隔一天,但一般普遍認為這樣效果較差,可能是因為浪費時間在清除體內的其他礦物質。在服用(?)及休息期間,要補充鋅(zinc)等礦物質。
服用期間要喝足夠的水,因為 DMSA + 汞是從腎臟排出體外。
1-4個月很容易看到改進,6-9月會進入停滯期,這時候不要放棄。
不會吞藥丸的可以把膠囊打開,溶於水中,加入木糖醇(Xylitol),以避免吃蔗糖。如果加在果汁裏面,則以酸性的果汁較佳。
避免吃葡萄柚、acetaminophen(普拿疼),會造成肝臟的負擔。
有益的營養成份:
並不是所有的人都需要全部的營養成份,服用錯誤可能有反效果。由於頭髮檢測只是排出的路徑,並不能真正代表體內的濃度,而且誤差很大,最好檢驗血液的濃度比較準。
A, B 群(b-complex 含 B5, B6、B12、葉酸、菸鹼酸) , C, D,E, 葉酸。
B6: 紅血球需要 B6 來運送氧氣。免疫系統及腦神經系統也需要 B6。一般維他命所含的 B6 是Pyridoxine HCL。B6的最終有效成份是 P5P,有些患者可能無法把一般的 B6 轉成 P5P,所以一定要含足夠的P5P。有些 P5P 可能含銅。Kirkmanlabs 的 Super Nu-Thera 綜合維他命裏面就有很多 B6。長期服用超過 500 mg 的 Pyridoxine 可能造成神經毒性。
B12: 與神經系統及紅血球的形成有關。國外很多家長給自閉症小孩注射 Methyl-B12,有些效果很明顯。B12 還有不同的型式,一般的維他命是用 Cyanocobalamin,以 Hydroxycobalamin & Methylcobalamin 的效果比較好。
維他命C可能破壞 B12,所以最好不要一起服用。
維他命C: 減緩汞、鉛中毒的症狀、但並不能用來排毒。維他命C 據說在合成神經傳導物質 dopamine, norepinephrine and serotonin 時很重要。維他命C是由葡萄糖合成的,分子及吸收途徑類似,過多的糖可能影響維他命C的吸收。一般的維他命C是由玉米合成的,如果對玉米過敏,可以改用 sago palm 合成的。
葉酸(folate, folic acid): 與紅血球的形成、細胞分裂、蛋白質的代謝有關。一般建議服用 folinic acid, methylfolate(Metafolin),而不是 folic acid,比較容易被身體利用。
Pantothenic Acid(B5): B5 不足可能導致磨牙
礦物質
鎂(magnesium)
缺乏: 過動、易怒、焦慮、痙攣、偏頭痛、注意力不集中、過敏、氣喘、嘔吐、食慾不振、心律不整、血液鉀鈣含量低、抽筋。鎂不足也可能導致容易尿床。
鋅(zinc): 促進腸胃的傷口癒合,腸胃發炎則鋅不容易吸收,造成惡性循環。有改善注意力的效果。有人建議晚上或睡前吃。不要買鈣鎂鋅三合一那一種,因為身體會優先吸收鈣而比較吸收不到鋅。
不足的症狀:食慾不振、味覺損壞、生長遲緩、皮膚粗糙、掉髮、傷口不易癒合、免疫系統較差、軟或畸形的指甲、指甲有白點(也有說無關)、溼疹、磨牙。
過量:通常會導致銅的不足,請看銅的部份。
應避免吃含銅(copper)的綜合維他命,自閉症的人通常體內的銅含量過高http://www.kirkmanlabs.com 可以買到不含銅的綜合維他命。也有少數人是銅缺乏的情形,過量的鋅、鉬(molybdenum)、硫(sulfur:ALA,DMSA,DMPS,NAC)可能導致銅的缺乏。ALA 對銅的影響不確定,有些人說會增加銅,也有些人說會減少銅。
銅不足的症狀有:虛弱、貧血、皮下出血、流鼻血、臉色蒼白、毛髮褪色、掉髮、生長遲緩、拉肚子、食慾不振、尿酸增加(痛風)、皮膚痛 、皮膚炎、白血球降低(免疫力變差)。
銅過量的症狀: 頭痛、低血糖、噁心、心跳變快、肝腎損壞、少尿、自閉症行為、沮喪、過動、失眠、妄想症、精神異常、精神分裂、躁鬱症、脫離現實、暴力傾向。除了用提昇鋅/銅比的方式,也有人服用 ALA。
硒(selenium): 可以與汞結合成一種毒性較低的化合物,然後存在肝臟與脾臟。所以如果汞過多,也可能導致硒的不足。有些 selenium 是與 yeast 結合的方式,可能會對某些人造成問題。selenomethionine 是常見的補充劑。
不足的症狀: 免疫系統較差、關節病變(Kashin-Beck Disease)、心智障礙、心臟增大卻無力(Keshan Disease)、甲狀腺低下、肌肉無力。
過量: 虛弱、嘔吐、掉髮、指甲脫落、皮膚長疹、神經損壞。
鋰(Lithium)
據說汞中毒患者的鋰濃度較低,鋰有穩定心情的效果,原理是可以維持 glutamate 的濃度的穩定。有研究指出可以增加腦中灰質的部份,不過有研究指出某些自閉症患者的灰質部份被拉長。Lithium orotate/aspartate 只需要約 < 5mg的量,不要到達治療躁鬱症(bipolar disorder) lithium carbonate數百mg 的量。可以增加白血球的量,這樣可以抵消 DMSA 的副作用。不同鹽類效果據說 orotate > aspartate >> carbonate。過量可能造成腎臟損壞、甲狀腺功能低下、肌肉無力。
錳(Manganese)
粒線體抗氧化劑的主要成份之一。碳水化合物、氨基酸、膽固醇的新陳代謝。氨的解毒(許多自閉症患者氨過高)。傷口癒合。骨骼的成份。不足的症狀:癲癇、磨牙(?)。過量會導致肝、腎、腦部受損。
鉬(molybdenum)
把sulfite(亞硫酸) 氧化成 sulfate, 避免體內 sulfite 的堆積。氮的代謝也需要鉬。過量可能會造成銅不足的症狀,但也有研究說不一定會。過多的硫酸鹽(瀉鹽)可能導致鉬不足(?)。
如果小孩常拉肚子 or 便祕,可能腸內有壞菌生長,可以吃乳酸菌粉(Probiotics)。
必須脂肪酸(EFA, 包含DHA, EPA and GLA)
服用前建議先補充抗氧化的補充品一段時間才開始補充 EFA。
DHA & EPA 可以吃鱈魚肝油 (cod liver oil),裏面也有維他命A/D,有些人建議空腹食用。 也可以試試磷蝦油(krill oil),不過很貴。DHA 很容易氧化,一定要冷凍/冷藏儲存。英國對小學生做過實驗,證實魚油可以改善注意力。一般人推薦的品牌是 Nordic Naturals 及 Carlson。有些人會對魚油裏面的添加的用來抗氧化的維他命E過敏,因為可能是黃豆製成的。也有些產品添加的維他命E是合成的,這樣就比較沒有過敏的問題。過量可能導致不明的流血或瘀青。
GLA(gamma linolenic acid):一般是補充 Evening Primrose Oil(月見草油)。GLA 比 LA 更容易轉換成像荷爾蒙的物質稱 prostaglandin E1 (PGE1)。消炎,據說對溼疹也有幫助。
DMG/TMG,可以改善患者的語言狀況,但有可能造成過動或不易入睡,葉酸可能改善這種情形。至於要用 DMG or TMG,可以自己試那一個比較好,每個人狀況可能不一樣。有說法是 DMG/TMG 對 overmethylation 的患者有反效果。
消化酵素(digestive enzymes)
牛磺酸(taurine): 人體可以由 B6(P5P)合成。可以保護肝臟與神經元(neuron)。有使小孩靜下來的效果,對容易癲癇的人服用也有幫助。
Coenzyme Q10(CoQ10, ubiquinone) & Idebenone: Idebenone 據說效果比 CoQ10 好,但有人說會導致過動,而且貴很多。CoQ10 最好與有油脂類的食物一起服用以增加吸收率,有些膠囊裏面就有油的成份。也有擦在皮膚上的。
增強免疫力: 減少壞菌與病毒。
抗氧化劑,防止自由基造成的損害。
肝臟解毒的能量
改善注意力
改善心情
更想要參與對話
DMAE: 神經傳導物質 Acetylcholine 的先質。不過它的功效在某些實驗中被質疑。有男童服用後造成不正常的勃起。
可以減少過動及注意力不集中的問題
減少焦慮
溫和刺激中樞神經。
增加警覺性
改善漠不關心的態度。
增加創造力及使說話更流暢
改善智力與記憶
Acetyl L-Carnitine(ALC): 把脂肪變成能量,保護腦神經,改善注意力。Carnitine 的 Acetyl 部份可以幫助合成神經傳導物質 Acetylcholine。但5pm後最好不要服用,可能會影響睡眠。還有使夢更鮮明的副作用。Carnitine 不足會導致肌肉無力,肌肉無力是自閉症幼童常見的現象。Carnitine 在體內由維他命C 及 lysine 合成。小心不要買到沒有 Acetyl 的 L-Carnitine。
大量服用的副作用: 噁心、嘔吐、腹痛、拉肚子。
Carnosine (beta-alanyl-L-histidine): 存在於腦部與肌肉的一種成份。有研究說可以改善聽力、語言、動作、社會化。據說可以與正二價的金屬(汞…)結合。增強免疫系統、促進傷口癒合、防止 glycation 這種損害細胞的化學反應。Carnosine 通常與鋅一起吃,有些人發現Carnosine 單獨吃反而效果才會出來。Carnosine 有可能造成 Taurine、鎂 的流失以及銅的累積。某些人可能會強迫症(OCD)行為增加。
銀杏葉萃取物(Ginkgo Biloba Extract): 改善腦部血流量。有些含有(ginkgolic acid) 這種有毒成份,可能會引起腸胃不適、頭痛、皮膚過敏。
L-Theanine: 綠茶中的成份,有放鬆的效果,但不會造成想睡,也是抗氧化劑,可能可以增進學習效果。
如果覺得吞太多藥丸麻煩,有產品叫 Learner's Edge,把 CoQ10…L-Theanine 弄成一顆藥丸。
褪黑激素(melatonin): 腦部分泌的成份,可以幫助睡眠,也是一種抗氧化劑,也可以增強免疫系統。睡覺時燈光太亮會影響人體 melatonin 的分泌。在要睡覺前吃,經常服用可能會失效,這時候可以暫時停用一段時間。人體由 Tryptophan, Pantothenic Acid 合成 melatonin。
Glutamine: 加速傷口癒合、修補腸漏、增強免疫力。不要過量,Gultamine 在體內也可能轉成 glutamate + ammonia,兩樣都是不好的化合物。
Quercetin: 抗過敏,與維他命C一起服用可以抗病毒。對細微血管的循環有幫助。是一種強抗氧化劑,自閉症患者一般氧化壓力(oxidative stress)較大,所以有幫助。是一種抗組織胺(antihistamine),可以減少流鼻涕、氣喘等症狀,但不會造成想睡。antihistamine 可能減少胃酸的分泌,某些注意力不集中類型(ADD)也需要 histamine,補充 niacin 可能可以消除這種副作用。
Lecithin(卵磷脂):
可以合成神經傳遞物質(Acetylcholine)。Acetylcholine 與運動神經有關(肌肉收縮…),在腦部主要是興奮/刺激的作用,與認知能力有關。汞中毒會可能導致 Acetylcholine 的合成不足。choline 需要 B5(pantothenic acid) 來合成Acetylcholine。
一般卵磷脂是黃豆製成的,如果對黃豆過敏,可以改用蛋黃卵磷脂(egg yolk lecithin)。
卵磷脂可以促進膽汁的分泌,對 ALA 排毒特別有用。
一般大豆卵磷脂含 inositol,可以改善沮喪、便祕、強迫症。
Acetylcholine 補過頭的副作用是呼吸急促、嘔吐、冒汗、失眠、頭痛、頸/下巴/肩膀肌肉僵硬、心跳變慢、血壓變低。
L-Alpha-Glycerylphosphorylcholine(Alpha-GPC): 號稱是最有效合成Acetylcholine的成份,可以穿過BBB,效果據說比卵磷脂好很多。有促進生長荷爾蒙分泌的副作用,原因可能是會幫助釋出GABA。
GABA: 是腦部分泌的一種成份,有抑制神經興奮、放鬆、抗痙攣的效果。也與聽力中語音與背景雜訊的區分有關。人體中由 glutamate 及 P5P合成。taurine 可以增強 GABA 的作用。GABA 有促進生長荷爾蒙分泌的副作用。
Glutathione(GSH): 口服 Glutathione 吸收率很差,在腸道中容易被破壞。增加 Glutathione 的方法是服用 S-AdenosylMethionine(SAMe) 及 NAC。ALA 也可以增加 Glutathione。 也有人用擦在皮膚上的乳液。
S-AdenosylMethionine(SAMe): 人體的一種成份,可以提供 Methyl group。一些神經傳導物質與荷爾蒙需要 SAMe 來合成。很貴,必須空腹吃。有躁鬱症的不適合服用。副作用:腸胃不適、焦慮、頭痛、精神異常、失眠。最好搭配維他命B群吃以免產生有害物質 homocysteine。在體內由 Methionine & ATP合成。
5-HTP((5-hydroxytryptophan or 5-hydroxy-l-tryptophan):是一種一般從豆類提煉出來的Tryptophan。Tryptophan 是一種必須氨基酸,可以合成 serotonin 這個腦神經傳導物質及褪黑激素(melatonin)。Tryptophan 常用來治療憂鬱症、精神分裂。據說對衝動、暴力、躁鬱、強迫症、失眠有幫助。Tryptophan 需要B6來轉成serotonin。食物中含 Tryptophan 較多的是巧克力(但有糖、奶、香料等成份,而且銅與鎘可能較高)、燕麥、香蕉、牛奶、優格、肉、魚、芝麻、花生、黃豆製品。直接從食物攝取 Tryptophan 是可能會被細菌轉成 IAG 這種有害物質,用 5-HTP 就不會。過多的 serotonin 會妨礙學習,補充鎂、glycine 可以減少這種情形。
L-phenylalanine: 是一種必須氨基酸,可以轉換成 L-tyrosine,在腦部可以轉成 dopamine, norepinephrine 等神經傳導物質及荷爾蒙。
Colostrum(初乳): 增強免疫系統。
Goldenseal(黃連 ?): 抗菌。但不要長期或大量服用。會抑制維他命B群的吸收。
Echinacea: 據說可以增強免疫力及抗病菌,但有實驗報告說對感冒無效。
黃耆、黄芪、青耆(Astragalus membranaceus): 提昇免疫力、抗氧化(提昇Glutathione)、治多汗、治久瀉。
malic acid(蘋果酸): 據說可以幫助排除鋁。
oregano oil: 其精油有研究證實可以殺死病菌,包含 yeast Candida albicans。
Gotu Kola(雷公根): 加強記憶與注意力。
重複性動作/刺激(stimming)
自閉症的人喜歡看轉動的輪子、水流等視覺刺激,或是抖動手等動作刺激。據說這與體內 GABA 的分泌不足有關,GABA 是一種會讓人有滿足感的化學物質。銅過高或是感染麻疹(measles) 都可能抑制 GABA 的合成。在排重金屬的療程中,銅離子也會跟著排掉,所以不需要對銅特別處理。對於病毒方面的處理,有些人建議吃高單位的維他命A,一般認為合成的維他命A毒性較高,最好用天然魚肝油提煉的,這邊要非常小心劑量,以免中毒。Lauricidin(monolaurin)也可以,不過有些人會導致 yeast 變多。Virastop 據說可以抗病毒,飯後2小時~飯前1小時服用。橄欖葉萃取物(olive leaf extract, OLE) 也可以抗病毒,不過它的有效成份是酚,某些對酚反應不好的要注意,雖然如此,它的評價還是不錯。高劑量的維他命C一般認為也可以抗病毒。如果要靠維他命C,需要吃到快接近腹瀉的量(bowel tolerance),最多可能一天十幾公克。LDN(Low Dose Naltrexone, 低劑量) 可以增強免疫系統。維他命D據說也可以增強免疫系統,最佳的方式是曬曬太陽,全身曬太陽20分鐘一次就可以就可以產生 20000 IU 的維他命D,一茶匙的的鱈魚肝油只有 500IU,過量當然也不好。少吃甜食,過多的甜食會壓抑免疫系統。
當太多病菌被殺死,可能會造成 Herxheimer 反應,病菌的毒素被大量釋放出來,可能會有感冒症狀、頭痛、癢、疹子、皮膚潮紅、拉肚子、便祕。時間可能長達數天至數星期。與藥物過敏不太容易區分出來,可以驗血(WBC..)。可以試著劑量減少以減少不舒服的反應。
疱疹病毒(herpes)
- 也有人說自閉症與疱疹病毒(口腔 or 生殖器)有關,可以檢測 HSV 1/2 IgG, IgM。有見過父母檢驗是陰性,小孩卻是陽性反應。L-Lysine 這種氨基酸可以抑制病毒,原理是 lysine 會減少Arginine這種氨基酸,疱疹病毒需要arginine才能繁殖,食物中lysine/arginine 的比例可以看這個表。不過 Arginine 這個氨基酸與免疫系統 NO 的釋放有關,如果免疫力不好,可能不適合用 Lysine 降低 Arginine。也可以用 valtrex 這個處方藥。
病毒檢驗
疱疹 HSV 1/2/6 IgG, IgM
CMV IgG, IgM: CMV 也可能導致腦炎,造成發展遲緩。
水痘 Varicella Zoster Virus (IgG)
Epstein-Barr Virus(EBV) or VCA (IgG,IgM)
瀉鹽(硫酸鎂MgSO4,epsom salt) 浴
瀉鹽可以在化工行買到,在農會等賣肥料的地方也可能可以找到,一袋 25kg 約 $500。在浴缸中加 200-300g 的 瀉鹽,加入 10-20g 的維他命C,效果更好。 在天氣冷時可以用電熱器,以免水太快冷掉,但小心觸電。自閉症患者通常缺硫酸鹽離子,這是解毒的重要成份。也可以補充鎂。泡熱水澡流汗,也有助於把重金屬排出。瀉鹽水會有苦味,喝多會拉肚子。 維他命C粉末 可以在這邊買到,http://www.flavor.net.tw,1kg $550, $1000 以上免運費。維他命C 也是幫助排毒的重要營養成份之一。 最好不要在晚上泡瀉鹽澡,有些人泡了以後會有不易入睡的情形,第一次泡可以從 1 湯匙開始,逐漸增加。也可以把瀉鹽泡在水裡然後塗抹或噴灑於皮膚。Kirkman 有 MgSO4 的乳液,也有人自己做。
無酪蛋白 & 麩質的食物 (Casein and Gluten Free)
自閉症的腸道容易有破損(腸漏, leaky gut),可能是 yeast 造成的,導致奶類製品沒有完全消化的成份跑到血液中,這些成份會像嗎啡一樣,麻痹大腦,損害腦細胞,症狀包括患者比較不怕痛、嚴重偏食、拉肚子或便祕。 有些人認為大豆製品也是不好的。據說經常耳朵發炎的人很可能需要限食,感冒且容易跌倒可能是耳朵發炎的症狀。
運用障礙(apraxia, apraxic)
例如發音、語言、動作運用規劃障礙。維他命E缺乏的症狀與運用障礙的很像。據說補充 EFA & 高劑量維他命E(1200IU d-alpha tocopherol, 400mg gamma tocopherol) 有很大的幫助,由 Claudia Morris 醫師發現,她有一個運用障礙的孩子。gamma tocopherol 很重要,因為它的抗發炎的功效較佳,有些維他命E沒有 gamma 類型的。 合成的維他命E是dl-alpha,吸收率比較差。 過量的症狀有不明瘀血、流血。某些人可能會導致睡眠障礙。有些人一開始可能會產生過動的情形,約 1-2 星期後情況好轉。由於維他命E會影響維他命K的吸收,有些人會同時補充一些維他命K2,維他命K有增強凝血的效果。人體的某些細菌會製造K2,K2 在發酵的豆類食品如納豆中較多。
低酚(phenol)的食物
自閉症的患者的解毒能力較差,酚會造成負擔。避免人工香料/色素。有些水果也有酚。 根據這個排名柳橙的酚比梨子少,梨子卻被認為是較安全的食物。 也可以吃 No-Fenol 消化酵素
氨(ammonia)
體內ammonia過高也會造成類似自閉症的行為,症狀有:頭痛、虛弱、易怒、噁心、拉肚子、認知能力退化。可以減少蛋白質的攝取。有人服用 Yucca。Alpha-ketoglutaric acid、aginine 不足也可能導致 ammonia 過高。服用 arginine 時必須沒有疱疹病毒,否則可能復發。過多的鋁、鎂or錳不足、肝功能差、尿素循環異常、壞菌可能會導致 ammonia 過高。ammonia 過高可能與鋅不足有關。一般醫院通常可以做氨血液濃度的檢驗。
味精/代糖
儘量少吃味精(MSG),過量的味精會使身體glutathione減少,這種物質可以減少汞中毒的傷害。味精過量可能會導致腦細胞死亡。其實味精含的 glutamate 人體本來就有,也算腦神經的重要成份,很多天然的食物也有,避免短時間內吃大量就可以了,不用緊張。這邊有哪些食物 glutamate 較高的表。阿斯巴甜含有 aspartate(aspartic acid, 天門冬酸) 的,是一種神經興奮劑,一般認為對腦神經不好;某些礦物質補充劑也可能含有 aspartate,要注意看成份表。
男性荷爾蒙(testosterone)
男性荷爾蒙會與汞等重金屬結合,增強汞的毒性數倍,讓汞不容易排出。這可以解釋為什麼自閉症在男童的發生率是女童的4-5倍。有些女童也有同樣的問題。如果檢驗出來過高,可以用 Lupron 這個處方藥去控制,不過副作用很強,而且很貴,如果排毒一直不見成效,小孩有暴力、侵略性傾向,可以朝這個方向試試看。有些人解釋可能的原因:DHEA 是男性荷爾蒙的先質, DHEA 需要 glutathione 轉換成 DHEA-Sulfate,有人發現自閉症患者常見DHEA-Sulfate不足, glutathione 是解毒的重要物質,DHEA 增加glutathione 的損耗。不少自閉症病患有性早熟的傾向。也有人服用 SpiroNolactone,也是一種抑制男性荷爾蒙的藥,比 Lupron 便宜很多,而且可以減輕腦部的腫脹,不過可能會有多尿及便祕的副作用。
膽固醇(cholesterol)
許多自閉症患者有膽固醇過低的現象,不過也有些人膽固醇過低卻沒有自閉症的現象,所以還有其他的因素。據說乳酸菌可以降低膽固醇,所以不能補過頭。
低草酸(oxalate)飲食
有些人會建議低草酸飲食。一般認為只要攝取足夠的 B6 與鎂就可以減少草酸的形成。
控制壞菌(統稱 yeast)
念珠菌(Candida): Candex, Candidase, No-Fenol, grapefruit seed extract(GSE, 葡萄柚子萃取物)
藥物: Nystatin, Diflucan, Ketoconazole
乳酸菌粉(Probiotics):最好是空腹吃。
飲食: 少吃甜食。
yeast 症狀: 皮膚起紅疹,特別是肛門及生殖器附近。行為的退化:迷糊、過動、沮喪、侵略性、無精打采、磨牙。服用 DMSA/ALA/NAC 容易導致 yeast 的問題,一定要控制,否則成效很容易被蓋過。曾經服用過抗生素的嬰兒容易有 yeast 的問題。yeast 在腸道繁殖會導致腸漏(leaky gut),導致過敏等問題。
便祕
自閉症小孩有很多有便祕的問題。除了先天的原因如巨大結腸症外,原因可能是大腸內的壞菌造成的,可以試試乳酸菌(Probiotics) + 綠藻粉,用益菌的繁殖來壓抑壞菌的生長。最重要的是晚上 10pm 如果發現他今天還沒大,就強迫他坐馬桶。喝足夠的水。除了氧化鎂、瀉鹽等瀉藥外,也有人用黑棗汁,瀉藥不建議長期使用。維他命C(ascorbic acid)如果吃大量(>5g/day)也有輕微拉肚子的效果,而且可促成腸道酸性的環境,抑制壞菌的生長,但是不能靠那種甜嚼錠,因為對牙齒不好,而且有糖&香料。如果之前是便祕,後來變成拉稀,那有可能是腸道塞滿了糞便,導致從旁邊側漏,醫師看X光片就知道。 如果小孩選擇用ALA 排毒,最好不要有便祕的問題,ALA 排毒的路徑是從膽汁/尿液排出。美國有 Oxy-Powder 一類的產品,裏面含有很多鎂,作用應該是有點類似瀉藥。也有人吃卵磷脂來潤滑糞便。
注意力不集中(ADD/ADHD) & methylation
據說注意力不集中的小孩部份(約15%)是 overmethylation,症狀有焦慮、沮喪、過動、學習障礙、動機低落、組織能力差、脫離現實、精神分裂、幻覺(不存在的影像、聲音、觸覺),可以服用 DMAE/葉酸(folic acid)/菸鹼酸(niacin, niacinamide)/choline(卵磷脂有)/B12(Cyanocobalamin/Hydroxycobalamin)。另外可以多服用鋅以降低銅/鋅比。不要服用TMG/DMG/SAMe,會導致 methylation 的增加。葉酸 & B12 的角色還有些爭議。體內的 Histamine 濃度增加,methylation 會降低。一般查到的資料都是寫服用葉酸 & B12 可以增加 Histamine 的生成。許多自閉症小孩在排毒後會過渡成注意力不集中的類型。據說某些治療過動的藥物有類安非他命的成份,會造成傷害甚至死亡。ADHD 據說與鉛有關。
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