自闭训练的取向——以人为本。。

伊洛之源

孩子在日常生活中遇到障碍或需要帮助的时候，都应该主动与合适的人进行交往，寻求协助和合作，而不适宜一个人独自去处理问题。但实际情况是他们所作所为通常是和常规儿童的行为背道而驰的，他们逃避与人接触，不懂与人沟通。因此必须进行全方位的以人为本的日常活动指引，帮助他们确立正确的生活社交习惯和意识。

伊洛之源

这里有一个活动范例，不知道分析妥否，望讨论。
活动指导思想：
孩子应在物体与人共同形成障碍的情况下选择人进行交流，而非移动物体；即在任何情况下都要优先与人进行协调沟通。
活动目的：
（1）正确判断排除障碍的最佳正确途径（在人和物之间选择）；
（2）掌握请求他人的交流行为，在过程中掌握沟通的方法、技巧；
（3）建立生活中与人交流的意识习惯，形成常规，增强交流信心，认识到与人沟通和交流比自行处理没有生命的物体更加轻松、快捷、富有社会意义；
人物：训练员A，训练员B，玩伴，妈妈等
场景设置：
客厅，卧室，连接客厅与卧室的走廊；走廊上并排站着一个玩伴和放着一把椅子构成障碍；
妈妈在卧房里读书；训练员和孩子在客厅里学习交流；
活动内容：
训练员A要求孩子通过走廊进入卧室叫妈妈出来一起踢键子。

活动开始。
情况一：孩子走过去搬开椅子或爬过去。
行为内涵：
（1）        孩子没有与人交流和沟通的习惯和意识；
（2）        孩子因不会交流而逃避与人沟通；
（3）        不明白与人沟通让开道路比爬过去更容易。
可能后果：
孩子日后生活困难重重，处处碰壁，劳民伤财。
处理方法：
St1、叫回孩子，告诉他不要搬椅子，应该去请他的玩伴让开；
（运用语言：AA，请你让一下。）
（运用肢体语言：轻轻拍两下玩伴肩或臂）
St2、如孩子持续不与玩伴交流，则：
1、将椅子换成桌子；
2、由训练员B站在孩子背后协助孩子与玩伴交流。

情况二：孩子推玩伴移开。
行为内涵：
（1）孩子把玩伴当物体同样看待；
（1）孩子没有掌握交往的技巧；
可能后果：
孩子日后易让人误解和反感，因而陷入孤立无助的生活。
处理方法：
St1、玩伴说：不要推我。并站回原位；
St2、孩子被叫回由训练员语言传授如何与玩伴交流；
St3、如孩子持续用不正确的方法交流或转而攻击椅子，则由训练员B在后协助孩子与玩伴交流。

情况三：孩子试图在人和椅子的夹缝中挤入。
行为内涵：
（1）选择、判断能力低下，逃避问题。
（2）缺乏基本的对人和物的认识、支配能力；
该情况孩子能力处于前两种情况之下。
可能后果：
日后孩子形成孤立无助和逆来顺受的生活习惯和状态。
处理方法：
St1、增加障碍物的密集性，引导孩子选人或物之一进行处理；
St2、同情况一处理。

情况四：孩子不去执行指令。
行为内涵：
（1）孩子听指令能力差；
（2）对所做事件无兴趣，并且无视他人意愿。
处理方法：
降低难度求选其他训练项目，以建立适当的指令响应和基本的人际环境适应能力。
活动注意事项：
孩子交流语言声音的大小；
孩子活动和交流时目光的指向；
孩子发起交流的合适时机；

玫瑰

楼主的方法很科学,也非常的好,相信在以后的学习中,我也 同样能够用的 到,谢谢.

小钦

此文很好啊!我一直都在思考这个问题,以人为本太重要了,我提出的交流、交流再交流也是这个意思.这涉及我们的终极训练目标,我们要使孩子成为一个社会的人,而不是一个机械的人.

虽然有个全国知名的自闭专家提出,我们首先是要把孩子训练成"阿斯博格",然后才是"类化"的问题,但我心里总是犯嘀咕:当我们想"类化"的时侯就能"类化"得了吗?还是把以人为本的训练原则贯彻始终好些吧?

我想,这也许就是方老师那句:"在以琳谁说ABA就开除谁"话的含义吧.

良良的妈妈

   方老师说过那样的话吗?我的孩子二年级在读,是阿斯伯格症.我只是在网上知道ABA,好象是把各类事物分部骤让孩子掌握和学习,其间需强化和鼓励孩子掌握.需训练者的耐心和信心.是不是这样？我的孩子程度还行,是去年才诊断的.我对ABA知之甚少，但一种训练方式若以赏识和鼓励为主，应该是值得借鉴的，很想了解ＡＢＡ具体的训练方法和理念，不好意思，麻烦哪位家长或个讯老师解释一下，谢谢．

thankstoyilin

ABA是applied behavior analysis（应用行为分析法）的简称。简单地讲，ABA采用结构化的教学方法，训练师主导，以孩子出现预期的反馈为目标，并对正确的反馈加以强化（reinforce），以此训练孩子获得目标技能。ABA的理念之一，就是自闭儿难以通过常规的学习方式来掌握技能，所以就需要用大人主导的、结构化的教学（结构化，包括教学场景、内容的编排等）

ABA是目前比较成熟的一种干预方式。近年来，出现了一些发展型干预方式，以“地板时光（Floor Time）”为代表，RDI也是。从很多方面对比看，这种方式和ABA的理念是有很大差别的。它恰恰强调以孩子为主导、非结构化、不拘泥于预设的反馈、强调孩子的动机和自主性。

任何一种方法，都不可能适用每一个孩子。所以，现在比较占上风的看法，就是在这两级之间，找到一个平衡点，根据孩子的具体情况来确定合适的干预手段。把话说满了，我理解就是取两者之所长：既象ABA一样重视各项分立能力（discrete skill）的获得，又象发展型模式一样注重动机和主动性的培养。

我理解方老师“谁说ABA就开除谁”的说法，是出于“矫枉必须过正”的想法。意思是说，不要把训练刻板成套路演练，变成回合式的操练。而是要随时根据孩子的反馈、状态调整教育手法，抓住孩子，最终“让老师自己成为强化物。”试想，如果到了这个境界，孩子不是肯定具备良好的动机和主动性了吗？所以，方老师的这个说法，是和时下国外学界的一些新思路吻合的。

伊洛之源

此文的出现是我想了很久才动手写出的很多想法中的一个，其实训练内容没有什么很特殊的，甚至其他地方也有提及过。只是自认为训练要有这种思想指向，以孩子日后能适应社会规则，适应生活方式，并融入其中为最终目的。
其实ABA不是不好，只是认为效率很低，并有很多负作用。它是强化正反应，惩罚负反应，也许是经过无数次的挫折后孩子在你的危力之下掌握了一定的生活规律，当然只是一定的，很局限的。离主观能动性地支配日常生活还有天攘之别，因此ABA是第一代的训练方法，现在已经有第二代，第三代。当然有还成本更高，投入更多玩伴和训练员的更生活化系统化的下一代的训练方法。
最简单的一个例子，如从若干待选项中找出不同项目，认为引导孩子找出“方老师、雨时、竣竣、旺旺”哪一个是不同的，比找出“萍果、西瓜、兔子、桃子”哪一个是不同的要有意义的多！

chzkq

我曾经观察到一个10个月大正常婴儿，在有玩具玩和大人陪着玩这样的情境中，总是选择和人玩，而我们的孩子正相反。

楼主的这个想法不错，很有启发。

良良的妈妈

   说得太好了,动机和主动性.孩子自主学习的关键,这不光适用于自闭症孩子.我会向此目标努力,谢谢thankstoyilin.

黑眼睛

源源爸爸，你那个找不同很好，此招绝妙，收到收到，感谢感谢！

我爱飞扬

我也非常赞成这个观点，交流是训练之本，有互动的训练才会是成功的！我们想方设法的把需要教习的内容变成孩子有兴趣，至少是不反感的内容，才有获得有实在的训练效果．