请教大家，看医生归来

nuoweiwood

请教大家:我家儿子2周三,查了些资料,现在非常担心,明天去找心理科医生，整理下宝宝的表现,也请大家帮忙看看:

1.互动不是很好,叫名不应,有时候叫他根本不理,但大声些会回头看下,不和小朋友玩,但有时会有姐姐玩,追着跑,玩的时候会有眼神交流,和我和她妈还好,会一起玩些游戏,如躲猫猫，会和我们眼神交流,偶尔会拿认物画册让我指给他看.有时遇到小朋友让他握手,他会看下,握下手,但马上躲避，再叫他就不肯了.带他到室内游乐场,里面很多小朋友跑来跑去,他一般就只会玩自己的,要玩的话也只会和我和妈妈或姐姐玩（仅限于追逐游戏),有时候会去看下在游乐场里看孩子的大人,是走到面前盯着看一会,让他叫阿姨他有时会叫下,他喜欢玩沙子,偶尔会凑一起,但基本无视其他小朋友.和我的一些朋友会玩,但限于玩一些搞笑的,比如大人跳了来,他会看得很开心.会指物,会拿东西,比如糖果让爸爸或外婆打开.但基本无语言.我下班回家,他会很高兴,但不会主动过来让我抱.尿尿的时候会说尿尿,也会坐在小马桶,但不会自己穿好裤子,穿衣穿鞋也不会,吃饭还得用喂的.做错事,如果说,爸爸打,妈妈打,会怕,有时会去找外婆,说妈妈打.会听一些简单的指令,比如把球给爸爸，但好像仅限于游戏中,叫他坐下,过来什么的几乎会不理. 如果叫他做他感兴趣的东西,比始洗 澡,吃饭,泡奶,他会很高兴,会跑到固定的地方.

2.语言方面,很少有主动和交互性语言,有时候会叫爸爸,妈妈 但是要要求他才会,会背三字经挺长,会仿说一些物品,吃饭会说吃饭,但会一直说,睡觉也会说睡觉,车到家了会说到家了,但问一些交互的问题他不会回答,比如问他,玩具给爸爸玩好不好,他不会说好.抱着他让他学图卡，他不是很喜欢,但有时候会拉着爸爸的手让我指着读完十几个图.去玩的时候,会说去玩哦.和她外婆玩老鹰捉小鸡后,会一直说老鹰捉小鸡,捉到小鸡鸡.然后有时吃饭的时候看到他外婆也一直说,他外婆顺着他话说他会很高兴.最近一直说阿弟爸爸XXX(妈妈的名字),一直纠正他就是不改.洗澡也一样(明明是爸爸帮他洗,他会说妈妈洗澡),外面见到人,让他叫,一直爱说再见拜拜，然后有挥手动作.每次和我打电话也就说再见拜拜。

3.有些刻板行为: 走路用跑的,有时候一放手就跑,跑向他想去的地方,叫也不听,但跑一段会回头观察大人有没有跟上.但牵手他会慢走,会说妈妈牵  每天到小区玩会走固定线路 爱看小区车行入口起落杆.很爱拨毛毛，家里好多个推拉门的毛快被他拨光了,拨完毛毛,会放嘴巴里,会放到脸上磨.还有喜欢近距离看些物体的局部。小汽车轮子有一段很喜欢,现在不大喜欢了.爱看广告,爱看天气预报，爱看巧虎（之前很痴迷,可以看很久,现在很少给他看了),积木会搭固定的几块,然后推倒重搭,也会把一样的三块排列.喜欢电话,会拿起电话说喂,但最近更喜欢按上面的数字和看话机上的按键,喜欢开关冰箱门,特别喜欢玩水。看图书的话,就喜欢图书里面的一些图案,每次拿起会看那些图案,看到文字的东西,会数1-10,或者是888000(这是一则广告里的电话号码).喜欢吃苹果,可以一直拿着一个苹果.有些行为是一阵阵,但比如拨毛，他超爱,一直有出现.喜欢躺在地板上玩,看东西.喜欢坐公交车.喜欢看LED灯上闪的或出现的文字.之前还喜欢下坡跑.超级喜欢扶手梯,到商场,他几乎就只玩扶手梯,上上下下,可以一直玩很久很久.喝水的时候会把水吐在地坂上,到处吐一些,有时候吃苹果也会吐些汁在地坂上.喜欢绕着车子跑. 喜欢电子琴,但就是开着音乐他可以靠在上面按到自己喜欢的歌,听好久.喜欢抓妈妈头发,屡教不改.

动作方面: 不爱骑脚踏车,滑板小车,很早就会玩滑滑梯，不会双脚跳,就会单脚垫着跳,到蹦床上就很明显,游乐场里面有种类似旋转木马的小朋友可以双脚夹着球，双手抓住旋转着玩的,可他老是手抓不住，荡秋千也是一样,手抓不住.跑得很快,偶尔也会垫脚尖走,不顾危险,对马路上的车子,跟他说好几遍很危险,可是他还是会下去跑.

其他方面:睡觉基本一觉到天亮，吃饭有些挑食,不爱吃他没有吃过的东西,身体很好,几乎没有生病,各项指标,如身高,体重什么的都很好.脾气也不太坏,有时不让他干些事情会哭,但不会哭很久.还有妈妈哭了,感觉他不太懂,但情绪上会有些不同.有时候会假装摔倒，说:唉哦，然后妈妈说:妈妈爱,他会跟着说.

秋爸爸

字体调的这么难看，看着太费眼。省缺字体最适合阅读了。

关于“我的孩子是不是”的问题，有专门的置顶贴。请参考。

看医生，应该看儿童精神科专科医生。普通的儿童保健、神经科的医生对于自闭症的诊断经验不足。

nuoweiwood

多谢秋爸爸!

nuoweiwood

昨天去了市儿童医院
儿子见了黄医生,让他说阿姨好,他说了,黄医生先问了一下基本情况,及我们的主要忧虑,我把之前写好的内容给她看了,她说看来我们已经了解过自闭症
因为我上面的内容是照自闭症的特征写的.

然后她拿出一个玩具(那种三角形折叠棒)给儿子玩,儿子不是很感兴趣,妈妈跟他说,你看三角形,儿子注意力集中过来,指着上面的三角形说,三角形
然后医生拿出一个套在手上的兔子和儿子玩,儿子看了下,医生叫儿子名字,他也不爱理她,也不爱玩,然后他发现了诊室里面有个洗手台,一下子注意
力全被吸引过去了,跑过去要开水龙头说: 手手洗干净,然后就一直要玩这个洗手台.随后医生让我们先出去,我们出去没有叫儿子,儿子本来玩洗手台
很入迷,看我们出去了,回过头看了我们,但之后还是断续玩他的,没有哭,医生单独在里面和他玩了一会儿.

医生和我们说,她觉得儿子不像是自闭症,眼神沟通还好,有注意力分享.

然后就拿出几张量表让我们填,ABC,CARS,克氏，这个我之前有研究过,填好后得分应该都在临界值左右.

之后医生让妈妈带着儿子去和护士去游戏室玩一些玩具和观察.

我抱着儿子在外面玩了一会儿,他不是很喜欢这里,我把他放下来,他和我玩会躲猫猫,他挺高兴的,后面
他发现他感兴趣的东西:扶手梯,在对面,就趴着椅子看了一会儿.

半小时后医生让我们进去,我要去交费,把门关上后,儿子就哭了,可能是也要跟我下去,妈妈说,他哭了一会儿
医生叫他名字,听到医生叫他,他又哭了起来,医生跟妈妈说自闭症的小孩哭的时候一般不会理人,他哭的时候
叫他会有反应.

我上来后,看医生拿了一盒彩笔给儿子玩,这是之前从来没有玩过的东西,没想到儿子有兴趣,他拿着彩笔盒,看着他妈妈
塞给他,意思是让妈妈打开,妈妈说:妈妈开,他很高兴,打开后,儿子把笔在桌子上排开,我去动那些笔,他很不高兴,我就
和他说,这些笔是什么颜色的呢,然后告诉他蓝色,绿色,黄色,他很感兴趣,抓我的手让我和他讲颜色.

后面就一直玩这个笔,直到离开了,他还舍不得这些笔,然后我们和他说这个笔是阿姨的,他才让我们收起了几根,但还是拿
着一根不想还,我们说还给阿姨,他走到医生那,医生说:给阿姨吧,他看了下,依依不舍的给了她.然后让他说阿姨再见,他
也说了.

接下来就是结论,医生说: 从她的观察，应该不是自闭症,从量表,和互动的观察来说,儿子得分低的是精细动作还有理解力
社交和语言来说还可以,有互动式的语言,还有共同注意力和懂得分享.她给出了一个结论是发育迟缓,儿子现在27个月,但
总体能力评估为19个月,落后8个月,也建议我们对儿子进行一些干预，给我们一张发育迟缓小贴士和推荐了一些书籍给我们
看.让三个月回去复诊.

本来这个诊断结果我应该很高兴,但我还是无法释然:
1.意识到这个问题已经一周了,我们特别加强和儿子的沟通和游戏,感觉到他的一些进步,语言和分享方面的,但是问题还是
  存在,不和同龄或大一些的小朋友玩(和姐姐会玩).对人的兴趣不是很大,我们带他到外面,他基本上对物比较有兴趣,对人
  基本无视
2.这个医生并不是很权威的自闭症方面的医生，并不是能专门诊断自闭症的

请教大家,现在我该怎么办?
1.需要去找权威的医生确诊么?比始邹小斌，北六院?
2.儿子两周三了,在家里干预可以么?还是要去机构?
3.这样的情况怎么干预比较好呢?

这个结果对他妈妈是个安慰,但我知道讳疾忌医可能更会害了孩子
不管怎么说,我会先当成轻度自闭症来干预

跪求好心人建议,不甚感激！

jin706

楼主自闭症和谱系概念你要弄明白。我孩子3周岁也是排除自闭症了。有眼神的，知道找人。可以通过测试。
但我相信你是因为孩子缺乏共同关注所以你才觉得异常，其实孩子和不合群不要紧，关键是家人要出门了他还完全没有反过来或者压根就没把思想和你们联系在一起。思想没有跟着你们走。明白吧，自闭症虽然表面上看语言。但是细细观察正常孩子即使不会语言他也会关注事态发展。所以那些什么眼神什么分享。偶然或者经常出现单孩子不跟你们建立思想上的衔接猜你们想什么。也是白费。因为4岁往上海这样就是谱系障碍了说的在白些就是对人际漠然对社会规则淡化最后导致脱节离群成为谱系个体。

jin706

自闭症注意是分享和指令。一般3岁前就能看个大概。
谱系障碍看的就是社会关注度。可不单单是语言。最关键的就是谱系很多孩子给人的感觉就是呆呆的感觉。周围发生事件他会好奇去看。但他不会和其他人分析事件的看法。思想连接上。他们也是只单项输出他们的想法，和接受你的想法。不会复杂肢体语言加动作和各种灵活应变的语言。而实际上3岁不会说话的孩子在不会说话时会急的手舞足蹈。意思就是要把他的思想通过肢体告诉你们和家长建立思想上的沟通。这和我们和外国人交流一个意思。如果有障碍的话肢体语言也是发不出来的。

jin706

但凡是依靠量表的医生都不是专业医生。在这些人眼里自闭症永远都是典型的。

nuoweiwood

To: Jin706

特别感谢您的分析，看过一些资料，对照您的提点和自己和孩子相处的感觉，从理智上，孩子应该是在这个谱系里了，从情感上
还在祈祷佛主保佑孩子只是太小，大了就没事了．

其实我现在不想纠结是不是这个概念，经过五雷轰顶，彻夜难眠，埋怨命运这些心理过程之后，我现在想得更多的是怎样才能帮助
我的孩子：

我的孩子现在是什么一样的状态？
我知道谱系里的孩子各有各的程度和不同的表现，弄清楚现在孩子所缺失的需要更多的这方面的知识和理解，我也从网上找了些资料
和买了些这方面的书．希望这些学习之后，能够更多了解这个谱系和我的孩子

我的孩子需要一些怎么样的帮助？
孩子还小，我暂时可能不会去想送机构去寻求更专业的帮助，加之家人的工作就不好做，他们认为孩子的问题不大．所以我想靠自己
做一些早些的干预，但我知道这很难，可能效果不大．我给自己三个月的时间，三个月后如果孩子变化不大，觉得可能要找权威的医生
去做个诊断

现在我的担心是，如果没有确诊孩子是不是在谱系内，就下不了决心去做些更专业的干预，比如送去机构，还有自己家长的培训．

感谢您的帮助！

jin706

我觉得应该是去早教。待观察如果4周岁无改善就考虑去打机构按程度去干预，或者请个训老师。其实你现在孩子也可以单独请个讯老师在你家教，越过机构。实际上自闭症的教育方法不是神教育，他和早教差别不是很大。只是强度和角度略有不同，个讯老师会依据孩子能力来开发孩子，即使孩子不是自闭用自闭症方法教孩子也不会害了孩子。所以千万不要认为用自闭症老师教孩子孩子以后就自闭了.

nuoweiwood

To: jin706

1.应该去早教，已经在找合适的早教了
2.个训老师，这个建议太好了，去了解下，希望能找到合适的个训老师，但我觉得不是太乐观，在我这个城市
　我了解了一下机构，都不好，找到好的专业的个训老师可能很难．看了一些美国的资料，他们对这个谱系的
　诊断，早期干预和社会资源的支持真的比我们专业的太多．
3.嗯，不管是不是谱系里面的，自闭谱系里的方法和理念对于培养发展迟缓的孩子，甚至一般的孩子也是很有帮助的
　我觉得现在重要的还是订一些可在家庭和现有社交圈子内的对于孩子进行有效干预的可行性的计划

PS: 这几天我们明显加强和孩子的互动，我教她妈，在家至少上午两个小时，下午两个小时，跟在孩子屁股后面玩，顺着孩子
　　的兴趣，他玩积木就和他一起排，他看图册就和他一起看，然后顺着他的兴趣点和他讲话．晚上回家我也陪他玩两个小时
　　主要是骑小车车，拍球，看图册等．(惭愧，以前陪他玩的时间太少了，不是让他一个人玩，就是放在椅子上看动画片）

　　觉得孩子还是有些改变：现在很爱和我们玩，会一直捡球过来让我们丢，玩斗牛，让他轮流和我和姐姐斗，他也玩得很高兴
　　语言上也有些进步：会说我要喝奶，三字经也能背得发音更加标准．慢慢也开始学会怎么样用双脚跳了．


　　每一个孩子都是特殊的孩子，帮助孩子，同时也是帮助自己，加油！
　　

挚爱小宝

个人认为，你们应该找个专业些的医院再好好看看，不是最好！万一是，也好重视起来尽快干预，别把孩子耽误了啊。

jin706

还有老是觉得五雷轰顶是很不对的。因为谱系障碍这个病事实上也可以理解成问题综合症。这里的孩子各种各样都有其实就跟正常孩子都是一样。他们唯独就是社会性是共同的缺陷而已。个别权威人士甚至认为单纯性的社会性能力低算不上是一种残疾，可以理解一种独特的人格特质。新家长之所以一听到自闭症就五雷轰顶很简单因为目前网络上和民间资料的确将自闭症描绘的生活不能自理见人就打就咬还会脱裤子满街跑。。等等。实际上自闭症和脑病是两种疾病，有的自闭症是神经问题各部分链接不通畅导致社交困难。还有还有一部分就是脑袋却却是有问题。当然这俩患者都缺失社会性。但程度是差相当多的。并不是说是谱系是自闭症就一定会生活不能自理那样。自闭诊断只是依据表面社交能力。但脑功能和环境是决定预后的。专家毕竟不能看孩子大脑来判断孩子日后的程度，只能通过外部表现来推断，所以如果3岁前医生很难确诊，而又不是轻易排除就应该重视起来。真正NT的孩子大夫一眼就能排除根本不需要做任何测试，经过测试只能说孩子能力高些障碍程度少些，脑部结构接近于正常或正常脑结构后天影响的独特人格特质。

jin706

还有个人一点点建议，家里那些装修性的东西都收起来想墙上挂的装饰物，尽量保证屋里干净简单，玩具也不要给他太多防止他养成注意涣散，晚上睡觉前把灯闭了，家长坐在孩子旁边互动，吸引孩子对大人感兴趣而不是对玩具或者书籍产生兴趣。我以前就试过由于光线暗她关注物能兴趣会降低，在加上家长在附近互动我和她妈，我用余光看孩子是在关注我们的互动，虽然她不感兴趣，但她至少是关注了。因为也没什么可看的了。。还有尽量要和孩子玩互动游戏让孩子感受和人互动的乐趣。这很重要，就好比我跟你说别玩电脑了和老太太聊天吧对你后好处也很有趣，你能同意吗，但我把电都掐了就剩下老太太你无聊了跟老太太聊聊天才发现原来聊天也是很开心的。

nuoweiwood

非常感谢 jin706的回复

您说的一些方法真的很有用，这段时间我们做的最多的是，帮助孩子多关注人，感觉他在和我们以及感兴趣的人互动沟通方面还是进步很多的．

记录下孩子这段时间的成长：

孩子15号后孩子因为秋泻折腾了一周，之前孩子从来没有吊过瓶，但这次医生说是轮状病毒，一直发烧，吃了就吐掉，所以没办法吊了三天的瓶
然后恢复了三四天，这一周孩子基本没有吃什么东西，就喝些米汤，明显感觉瘦了好多．真心疼．

孩子好后几天也不敢给他喝牛奶，只吃稀饭，他真饿坏了，一天到晚找东西吃，然后又不会表达他想吃东西，有些东西又不敢给他吃，所以经常
发脾气，动不动就哭，倒在地上．带他到小他几天的小弟弟家玩，他也不理小朋友，就在他家里找吃的:C

这种状态下，带他去一家早教的试听课，刚开始很兴奋，早教中心那有个游乐区，他最爱玩海洋球，一看到就说：球球，然后一直要玩，玩的过程中
我注意观察了下，他主要关注的还是我和他妈妈，玩的高兴了，会一直看我们，应该是分享他的喜悦．然后早教的老师去和他互动，他会关注一下老
师，特别是一个叫COCO的男老师，很会做表情和夸张动作，孩子和他玩得很高兴，会叫他的名字COCO.到了上课时间，他不肯离开游乐，硬把他抱到
教室，别的小朋友都坐好看着老师，他可好，还赖在地上哭．完全忽略周围的小朋友和老师，然后就发现房间角落的小木马，一直要玩，他妈不让，抱
回位置，还是赖地上哭．课进行不下去，只好带回游乐区．这次早教试听完全失败．和早教的老师聊了聊，问我有没有去医院看过，我说医生说他是
发育迟缓，老师也认为问题不大．但有些感统上的问题，建议我们上感统课，他举个例子，说他关注物多过人，一进来就指着天花板上的三角旗子，一
直说是三角形，还有哭的时候会拿头撞地坂而不觉得痛．回来后我心情很糟，他妈也怪我和早教的人说太多，她是坚持认为孩子没有自闭的问题的．后
来我也反思了一下，决定以后不和别人说太多孩子这方面的问题，与其自己给孩子贴标签，还不如乐观点，当正常孩子，不然孩子也会感受到的．

每天下班回来坚持和孩子玩游戏，玩玩具，他行为方面的问题好了很多，以前超爱的拔毛行为几乎没有了，会正常玩一些玩具了，模仿我们敲小鼓，玩
巧虎切切切游戏组，玩形状插板，搭积木，玩这些玩具的时候我尽量坐到他对面，不时和他沟通，所以现在他也学会了和我一些互动，以及轮换玩玩具
一些社会性的游戏，追逐,躲猫猫，玩球，他超爱玩，每次都笑得很开心，并且可以和大他两岁的姐姐玩的很开心，和他同龄的也能疯玩．

指令上，把东西给爸爸妈妈，亲爸妈，再见，谢谢，扔垃圾等已经可以完成较好，应名十次应该有七次可以回过头来．
下楼已经不再经常疯跑，他要跑，我说要慢慢走，他会重复慢慢走，然后走慢点，会说爸爸牵。而且下楼玩已经不会一
定要按固定线路走了．

语言上也有些进步，爸爸妈妈抱，爸爸妈妈捡，吃饭喽，我要吃，饭饭好好吃，好棒哦，到家了．．．．说一些物体的名称，和一些巧虎里面的话．这几
天一天十几次指些一些东西问：这是什么？但有些是明知道是什么的，还是会问．

目前我觉得最大的问题是：
1.脾气还是有点不好，不满足他的话会赖在地上哭，但我们不理他，或用其他玩具逗他下
　他很快就会好了．
2.还是关注物多过人，不和小朋友玩，在人多的坏境里他不会观察人，只会和能非常主动和他
　玩的人玩，比如他奶奶，好久没见了，之前他奶奶会和他玩扮鬼脸的游戏，他一回老家，就
　主动去找他奶奶玩，一直要他奶奶扮鬼脸．

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！

BB0131

2岁多确实可以去早教中心了，我孩子和你情况差不多，语言方面还不如你宝宝，不过眼神和分享都不错，我昨天在小区地上画了条鱼，还有其他小朋友一起在那里画，他很高兴，路过一个邻居，他指着鱼看着叔叔说：叔叔，鱼鱼。我宝宝2岁3个月之前那是情况很糟糕，去幼儿园不听老师话，到处跑，但是经过1一个月后，改变了很多，例如老师给他们做游戏，然后他们都去围着老师，老师说小朋友们快回到自己的位置，他和其他小孩一样马上回到自己位置坐着。而且我发现一点，宝宝很听老师话，有次学校组织看熊猫家长也要去，他看见一个玩具很喜欢，很想买，但是家里有类似的玩具我就没给他买，他还坐着地上闹，大概3分钟后老师看见了，对着他说：赶快起来，你知道王老师比较严厉的。他马上就不哭了，我觉得教育方面很有用。

KITTTY

认真看了你的帖，我孩子也是27个月，有点相似！这个月才刚出语言，但比较好的是我家在沟通这方面很不错。模仿能力很强，对小朋友有点兴趣，偶尔看到喜欢的会凑过去，会捉迷藏和追逐。但比起正常小孩还是差的远！我们也去上早教，我的建议是，不管孩子愿不愿意跟其他孩子玩，都要尽量把他往孩子群里推。多创造机会让他跟小朋友接触。对小朋友也要有选择，像我们这种孩子，一般都比较迟钝，如果遇到一些比较凶的孩子，那更会吓到，效果更差。一定要选择性格比较温和的，差不多大的，最后有固定的几个。这样比较能建立友谊！每次带点吃的，让孩子拿去给其他孩子吃。这样既可以训练，又可以增加其他孩子的感情！千万别把孩子往机构推！

KITTTY

我也曾经对孩子伤透了心！但家人都说孩子除了语言不好，和性格比较内向。其他方面基本都正常。老人都说孩子只是慢了点！也就是所谓的发育迟缓了！我们没去看过医生，但我听过邹小兵的家长培训！个人觉得看不看医生真的没那么重要，因为最主要还是家长，家长才是最明白自己的孩子。落后了就要付出更大努力去学习！朝这个方向准没错！

vivi821212

很赞成上面几位家长的意见

nuoweiwood

昨天晚上儿子和大两岁的姐姐玩得很开心，互相追逐，还会模仿她玩玩具，会抢了姐姐玩具让她来追他，或者他姐姐在玩的时候搞点破坏
不像以前那样当姐姐不存在了，这段时间我们鼓励姐姐和他玩，如果她多陪弟弟玩就买玩具给她，这招很有效，所以明显的，在姐姐从关注
他下，两个能玩一起了．以后要多带到姐姐家和她一起玩

中午他妈带他来公司一起吃饭，老远看到我就跑过来，然后会在我旁边慢慢走，换之前，他一下地就乱跑，也算是进步吧．吃饭的时候，看到
他感兴趣的东西会问我：这是什么？我说椅子，他会跟着我说椅子．回家的时候和我说再见，眼睛也会一直看着我．感觉他越来越喜欢人与人
之间的互动，而不是光顾着看周围的东西．

学会和孩子更好的游戏，顺着孩子的兴趣和他分享他的关注点真的很重要．如果他觉得人更有趣，他就会更关注人．而他关注了你，才会更多的
从你身上学习．