孩子有乱扔东西和懒惰行为怎么办

lhouse

各位老师，因是新手对行为管理还不甚了解，现请教几个问题，盼能够解答，谢谢。

1. 孩子的年龄
三周岁多两周男孩

2. 孩子的认知情况（小年龄的孩子，会什么，不会什么，相对大年龄的孩子，上什么学校，几年级，有没有陪读等）
对视不好，有时候会对视20秒以上（如听喜欢的故事或做身体的触摸练习时），但大多数时候只有1、2秒；能认知常见生活用品，十几种常见瓜果蔬菜，会骑3轮自行车能听懂一些简单的指令（如坐下，换鞋，喝水，转弯，掉头），会自己吃饭喝水脱鞋，可玩大小，长短，可以做同属性的颜色归类，会用笔画一个圆，但注意力不集中，对于颜色的指认不正确，会乱。现在在机构里培训。

3. 孩子的语言情况（无语言，能讲单词，能用短语，能讲整句）
语言能力差，3周岁，才只会说爸爸，妈妈，抱，肉肉，鱼，书。能发十几个音，基本无对话能力，只会在问他要不要时，回答“要，要”。爸妈的对应关系比较乱，会乱喊，现在会仿发音，但不会双脚跳。兴趣狭窄，不好学习和模仿。
  
4. 孩子的沟通能力 （能回答问题，能双向对话，能解释原因，能回答想象性问题等）
基本无

5. 问题所在
问题一：经常躺在沙发上，随意的拿手里的书或玩具乱翻
问题二：经常把一篮海洋球，倒在地上，然后坐在地上乱扔。
问题三：经常把桌上的积木，书和其它看见的东西扔到地上。

5.1 问题在什么时候发生
问题一：只要一看见沙发就跑过去躺下，无论是早上一起床或回家的第一件事。
问题二：只要进玩具的房间，第一件事就是去倒海洋球，然后坐下扔。
问题三：书、玩具或其它东西玩了一会儿后，看看没有兴趣时

5.2 发生问题时孩子的表现
问题一：看上去比较享受，比较开心，只是随意的翻书和手捏玩具
问题二：无特别表情，只是把球扔来扔去。我感觉是属比较无聊。
问题三：无特别表情，会听东西掉在地上的各种声音，然后走开去玩别的。

5.3 发生问题时，家长是怎么样做的，并且是不是有效
问题一：之前是随他自己玩，现在想来是错误的。现在是坐在他的对面和他讲话（如唱童谣，讲故事，逗笑等；或做一些身体的触摸，如让他曲腿蹬脚，或是做手脚腿胳膊的按摩；还有就是做一些指认的练习），在做这些动作时，他的注意力较好，能够有15秒左右的对视，有笑容感觉比较开心；指认的正确率也有70%～80%。但是，问题是躺着学习不是一个好的行为，如何纠正。

问题二：之前是随他自己玩，现在想来也是错误的。现在是和他一起玩，喊他名字，说“球扔给你”，再把球扔给他；然后喊他名字，让他把球扔给我。这期间，他会看一眼你，也会扔一两次给你，但似乎兴趣不大，然后乱扔。自己的感觉是没有使用用强化物，而且没有辅助。没有让他感觉产生兴趣。不知道，我的做法对不对。

问题三：有时候没有管他，有时候严厉指责，并要求他自己捡起来放到桌上。有时候下会照做，但有时候也会跑开逃避。现在想来，避免严厉指责，但应该坚持让他放回，表现好的时立即给强化。不知道，我的做法对不对？

7. 如果有可能，提供孩子的刻板行为信息，（能不能接受变化，是不是害怕新环境，感觉系统方面有什么喜欢喜欢和不喜欢）
目前看对变化不是特别敏感，如换地方睡觉等，对新环境也能适应，没有特别的拒绝行为。感统感觉手指力气小，握拳伸展不好，还不会双脚跳，自己不会双脚交替上楼梯，都是先跆右脚。手上有时候会有转来转去的扭动行为（我理解为自我刺激）。特别喜欢在沙发或床上玩，不知道这是不是刻板行为。

ABA工作组3

从您所提到的孩子的表现来看，三个行为的行为功能都是“自我刺激”。孩子有明显的感统问题，肌张力低、触觉寻求、视觉寻求。孩子需要感统干预和全方面的认知理解干预，在这个基础上，如果针对具体的行为干预，可以教孩子相关技能或者辅助他，以正向行为替代不当行为。

我感觉您的基本思路是对的，如果您能参加专业的家长培训课程，对您会更有帮助。就您现在在做的方式来说
问题一，很好，继续保持大量的互动，用深情并茂来吸引孩子的注意力。孩子爱躺，需要考虑肌张力问题，您可以寻找物理治疗资源，可以到跟脑瘫相关的专科咨询，虽然孩子不是脑瘫；
问题二，除了强化物的设置，您还可以考虑根据孩子能力重新设计丢球的方式；
问题三，您再加上趣味型地互动试试，让孩子更乐意去摆好东西。

个人建议，供您参考。加油！

lhouse

谢谢您的详细指导。我感觉他很胆小，是否与感统或肌张力低有关。因为能力不够，所以对运动没兴趣，导致注意力差、懒惰。机构里感统老师也说过他的前庭需要训练。目前这个机构认知训练不错，但是感统不是很好。看来，需要加强感统训练，自身能力上去了才能配合认知训练。
另外请问，肌张力的物理治疗是否是在看过脑科专科后，由医生建议。

lhouse

本来计划是5月份到以琳参加家长培训的，已在张老师那里拿到名额了，但是因另一处机构孩子正好排队可以上，因分身乏术，就放弃了。我会时刻关注以琳的家长培训，希望能早日参加。

ABA工作组3

下面引用由[U]lhouse[/U]发表的内容：

肌张力的物理治疗是否是在看过脑科专科后，由医生建议。

专科医生的建议，是非常重要的。

ABA工作组3

下面引用由[U]lhouse[/U]发表的内容：

看来，需要加强感统训练，自身能力上去了才能配合认知训练。

感统训练跟认知训练是两个部分，训练指令的完成能力会同时受这两方面影响，但不是感统优先于认知。

lhouse

谢谢您的指导。感统和认知训练同步进行，感统因机构的力度不够，个人需要加强。去脑专科做一些检查，听取专业医生的意见，这些都需要抓紧实施。

刘小宝很好

下面引用由ABA工作组3发表的内容：

问题三，您再加上趣味型地互动试试，让孩子更乐意去摆好东西..

请问能举例说明这点吗？
我宝宝又是拿起东西，不玩了就乱扔了