请教JINGLENN老师

一一妈妈

JINGLENN老师，又有个问题想要请教你：

我的女儿好像是个非常典型的听觉学习型孩子，视觉学习能力非常弱，我现在不知道如何才能加强她的视觉学习能力。

我的女儿小一，刚满两岁三个月，几乎没有主动语言。以前经常听的歌儿，冷不丁会自己唱出来，是整句整句歌词很完整的唱。她非常爱音乐，哭闹的时候只要有喜欢的音乐，马上会平静下来。平常大人说话，以为她没在听，可是经常会发现她实际上听到了。比如我和她爸说，该给她喝奶粉了，她正在玩儿，却会骨碌爬起来找出奶粉罐来搬给我。平常让她仿说的词语，心情好的时候都会仿说出来。

模仿能力也还可以，看小小智慧树里面小朋友跳舞，会自发地进行模仿，有时候还挺像样的。教她做手指操类的游戏，也能模仿一些动作。

有联想能力，经常自发地用自己的空玩具杯子模仿喝水，并且会拿给爸爸妈妈要求爸妈做喝水的动作。拿一支笔放在空杯子里假装是吸管，吸着喝水。

跟日常生活有关的认知好像是有的，比如知道喝水要拿杯子，喝奶拿奶瓶，喝汤用勺子，拿起梳子来就往头上去梳头等等。

如果教她认认实物或者卡片，却是非常之难。她毫不感兴趣，一见我拿出卡片来要告诉她是什么，或者让她指一指“哪个是苹果”什么的，要么乱指一通，要么扭头就走。教她指认脸上的五官，教了很多次，她到现在都不能指对。教几种常见的水果，也好像到现在都不认识。不过她感兴趣的，比如“小星星，小蜜蜂”她倒是一教就会，甚至有几次还自己指着说：“小星星，小蜜蜂，嗡嗡嗡”。给她念儿歌听，她愿意听。如果边给她看书，边念，很快就不耐烦，把书从大人书里夺过来扔掉。教给她做最简单的分类和配对，比如积木放一起，雪花片放一起。她也不耐烦，随便乱放。

真的很头疼，不知道怎么去突破她的认知能力。更令人头疼的是这孩子的配合度实在太差了，她总想要求别人，别人一要求她，她就马上敏感的要命，坚决抵抗。前一段时间不管她的抵触，逼着她做这做那，弄得情绪问题非常严重。最近不逼她了，天天陪着玩儿，让她开怀大笑。但也不能总是就光玩儿啊。认知能力不行，什么时候才能真正有主动语言啊！

请Jinglenn 老师指点。

jinglenn

一一妈妈，一一才两岁多，而且听你的描述，她的自闭症程度应该不是很严重。首先，我不会建议你做桌面训练，图卡那些可以用，但如果孩子不喜欢，也可以暂时放一放，以实物来取代。孩子喜欢音乐，可以试着用音乐来做强化物，或者在音乐中学习。当然，越自然的训练，对于这类训练的准备工作的要求就越高，所以，只能是你来找是佳的结合点。

比如认五官，有首儿童歌曲叫"head, shoulder and knees"，很简单的歌曲，包括了几个最基本的肢体部分，头、肩、膝盖、脚脂、眼、耳、嘴、鼻，如果找到flash的话，里面的人物是边唱边指的。这个过程里，孩子就可以自然学习了，等她认了一部分的肢体，再在生活里慢慢教她认其它的部分，可能就会容易点。而且教的过程也可以融合在生活的事件里，比如说穿衣服的时候，你拿好衣服，然后说“头先套进去，一一的头在哪里呀？”“现在手臂套进去，一一的手臂呢？”现在要把衣服拉下来，把一一的身体遮住，一一的身体遮住了没有啊？”穿裤子、袜子，戴手套、围巾、穿鞋子，等等，这些过程慢慢就把人的肢体给教全了。然后有机会的时候，再拿图卡随便认认，或者玩游戏，让他指小动物的五官（不是图片哦，是小玩偶），或者在讲故事的时候看书的东西，或者指别人（爸爸妈妈），都是可行的泛化。

对于两岁多的孩子，除非是很严重的学习障碍，我们只能通过强硬的办法+强化物来教孩子，否则的话，还是在日常生活的玩乐里学比较好。既然玩乐是学习，那么对于家长的要求就提高了，怎么样把我们想要教孩子的内容融入到孩子喜欢的玩乐里去，这对我们是挑战。

配合程度也是可以在玩乐里建立的。适当的指令还是要给，不是那种高压地给，而是自然地给，还是要强化孩子的服从，从小就能培养好服从指令的习惯，等孩子到了三岁多的时候，如果认知没有完全跟上正常孩子的发育水平，那个时候需要强化训练了，至少服从指令的习惯已经养成了，就会容易很多。

用强也不是不可以，但一一还是太小，等再大一点，如果真有需要，再说。用强也有原则的，一旦决定了要开始让孩子接受正式的训练，比如桌面训练，一开始的时候多少会有一点反抗的，那个时候，1）我们要坚持给的指令；哭闹逃避都不能让孩子实现她跑开或不服从指令的目的；2）强化物一定要强，让孩子觉得听从指令的好处还是很大的。

我去年开始带的一个孩子，四岁多，完全没有语言，没有目光对视，不会模仿。这些最基本的东西，都要一点一点地去建立。一开始的时候，我们让孩子坐在high chair上进行训练，那样他至少没法跑，不过训练用的都是吃的和玩的。但他的年龄坐high chair毕竟是大了一点，他也有能力自己从high chair上下来，也哭闹过，有的时候他挣扎得厉害，我也没有办法让他坐在椅子上，但他自己下来了，转手我一下就把他抱了放回去了。他只有一次哭闹了大半个小时，之后就没有了。在他能坐high chair之后，我们就开始训练他坐桌面了，从一开始的五分钟，大概只是两个星期的时间，他就可以坐整个小时了。现在每次训练，他都在桌面坐一个半小时，注意力虽然时好时坏，但还是很服从指令的。

我这里只是举个例子，这些东西，你暂时应该还用不上。一一还太小，先不要去做这些，尽量在生活中活动中把想教的东西教给她。只有一点，在服从指令的方面不能太宽容。所以，在你给指令之前，你要想一想，这个指令给下去，她的服从性会有多少？一般来讲，是她兴趣很大的东西，她的服从性会好；她没兴趣的，服从性就会差。所以你尽量多给她有兴趣的指令，少给她没兴趣的指令；但一旦指令给了，你还是需要有一点坚持；她不会的，辅助她完成。我相信你现在给的指令，一般在几秒内都是可以完成的，通过辅助应该不难实现。还有，不要连续给她不感兴趣的指令，以免造成不必要的反抗与争斗。

jinglenn

“真的很头疼，不知道怎么去突破她的认知能力。更令人头疼的是这孩子的配合度实在太差了，她总想要求别人，别人一要求她，她就马上敏感的要命，坚决抵抗。前一段时间不管她的抵触，逼着她做这做那，弄得情绪问题非常严重。最近不逼她了，天天陪着玩儿，让她开怀大笑。但也不能总是就光玩儿啊。认知能力不行，什么时候才能真正有主动语言啊！”

孩子的配合度差。。。。。。。很正常啊，让谁做他不愿意做的事，配合度都差呀，呵呵。想想我们自己，领导派个我们不想做的事，虽然心不甘情不愿地也要去做，但配合度是不是很差呢？这心不甘情不愿地去做了，总有我们做的原因哦，大部分可能是因为那份工资。这个例子解释了两点：1）没动力——配合度差；2）做——强化物。哈哈。（我貌似很行为学的说哈。）

所以，要解决这个问题，就从这两个角度出发——1）改变方法，替孩子找到做的动力；2）找到孩子做的刺激——加强物。

供参考哈！

xuma

借楼主的话题，孩子认知的问题，想请教JINGLENN老师，我的孩子不小了，5周岁多了，但认知一直不好，卡片是最大的问题，学了一年多也学不进去，现在桌面训练每天都有2个小时，他也坐的住，但就是记不住，我所说的记不住，是他不会表达，拿会拿的，但一问这是什么？就说不上来了，偶尔也能说出几个是对的，但大部分都是乱说的。给我的感觉就是，这些卡片的名称都记住了，但就是不能跟这个相应的卡片对上号，JINGLENN老师这样要怎么处理呢？还有两步模仿就是记不住，只能记住最后一个动作，但一步模仿连做多少个都没问题，这是怎么回事呢？要如何教呢？这两个事情一直都没有个突破。请您指点一下。是我的方法不对还是别的问题？

jinglenn

xuma,你说的问题，感觉还是训练方法上的问题，我不知道你具体怎么样做的，所以说不出来问题在哪里。

图片都能拿对，说不出来，说明接受语言的问题没有问题，表达语言的部分没有跟上。孩子平常的语言能力到哪个程度了？每次做训练的时候给多少图片？是不是从日常生活中孩子经常能接触的东西开始的？如果不用图片，孩子在日常生活中对实物能不能说得出来？图片和实物的配对有没有问题？（图片和实物是两个概念，有的孩子可以做到直接泛化，有的孩子不行）。

两步模仿，如果一步模仿没有问题的话，两步模仿应该也不是太难。两步模仿要从孩子全部都会且熟练的动作开始。比如孩子会拍手和拍桌子，而且都很熟练了。两步模仿的时候，就先把这两个东西结合起来。训练的时候要注意1）阻止孩子看到你做了一个动作就马上模仿；一定要让孩子有机会把两个动作都看完；2）刚开始的时候要辅助，别上来就指望孩子马上能懂两步模仿是什么意思；有的时候孩子不做两步模仿，不是因为他不会，而是因为他不知道你的指令是要他模仿两个动作。

还有两步模仿可以和东西结合在一起做，比如把两节小火车连接到一起，然后把火车在桌上或轨道上推；这两个动作是有先后顺序的，如果不完成第一步，借用物品来提醒孩子需要做的动作。

等孩子对两步模仿的概念完全建立起来之后，再加入完全新的内容，内容还是孩子会的，只是两步的动作以前没有放到一起过，看孩子是不是可以记住两步。

供参考。

xuma

JINGLENN老师你太厉害了，一下子就说到点子上了。我们平常的语言只限于仿说，仿说的水平也只能达到7个字长，再长就不行了，现在训有练一次最多放7张图片，我只教了两组图片，一组是水果，一组是动物，每组只有6至7张卡片，水果都是日常的，但动物就不是日常的了，另外，我也特别拿了几个实物放在桌面上教，如碗，杯子，筷子，勺子，牙刷，牙膏，剪刀，这几样东西也是会拿，不会说，有的能说对，有的说也是乱说，图片和实物配对做的不多，因为没有特别相像的卡片和实物，所以做的不多。很多老师都说卡片是基础，如果卡片不认识接下来都没什么可教的了，所以我急死了，现在每天就教卡片，可能他也觉得烦了。今天拿也开始乱拿了，教教我要怎么突破这个卡片或实物呢？因为现在不能完全说出这些卡片或实物的名称，我都没再教新的了，还就停留在这13张卡片和这7样实物上，我能继续让他拿新的卡片或新的实物吗？
两步模仿真的像你说的一样，还没等我做完，他就跟我做了，请教一下辅助是如何辅助的呢？我是按住他的手，看我做完，但是他还是只做最后一个动作，我就拿他的手在做一次，轻开他的手让他做，但还是只做最后一个动作，是不是我的辅助错了呢？
另外还想请教如何练说的句子能长一些呢？我们的程度真的很差，望老师多指教。

一一妈妈

JINGLENN老师的水平我就不过多赞扬了，这个有她的所有帖子为证。马上照着JING老师的理念尽力实践起来！

jinglenn

xuma，图片是常用的训练手段，因为图片方便，资源多，训练的时候用起来也方便。但不是说没了图片就不能教了。

在表达语言的方面，你一次给六七张图片太多了。一般组三张，如果孩子的能力特别强的话，可以用四张五张，一组学完之后再教新的一组，旧的学会的就不断温习和在生活中泛化。训练的时候，每一次给孩子看一张图片，问孩子是什么，如果孩子不知道，叫孩子仿说，然后加强物，然后再换一张图片。以三张图片为一组，每一张图片最多问五次，也就是一次训练最多问15次，图片的顺序要打乱。一天可以进行两次这样的训练，不要再增加了，否则孩子会觉得烦。这类训练不一定需要坐在桌面上完成，坐在沙发上，地板上，床上，在任何时间都是可以做的。也就花个五分钟的时间。孩子对图片不敏感的话，建议你先用实物；然后把实物拍成照片，用照片和实物配对，然后再认照片，然后再用其它一类的但不完全一样的照片。当孩子能把这个阶段过度过去之后，以后就不用那么麻烦去拍照片了。

要知道，我们在做训练的时候，不仅是教会孩子我们想教他的东西，也必须得教他怎么样去学，或者说要想办法让他明白，我们到底是要他做什么。所以，很多中间的步骤，对于正常孩子来讲不需要，对于我们的孩子来讲却不能省略。

两步模仿，比如说，孩子会拍桌子和头，以此为例，用左手轻轻地拿住孩子的右手（如果孩子是用右手的），然后另一只拍几下桌子，再拍一下头，嘴上给指令“这样做”；然后手松开，注意观察孩子的反应，如果孩子直接就要去拍头，马上辅助孩子先拍桌子，再拍头，然后强化物。辅助的部分不能省，而且可能需要持续一段时间，给点耐心。这个不仅是模仿的问题，也是概念的问题，还有记忆的问题，对我们来讲挺容易，对孩子来讲不容易。

供参考。

xuma

谢谢JINGLENN老师，我现在就按这个方法去做，也谢谢一一妈妈，开辟了这个话题，让我可以得到指点。如果再碰到问题，再请教你们了，再次感谢！