为什么交流必须有行为的参与才能进行呢？

河石

翻译了一点东西，希望对大家有所帮助。
我会逐渐整理完，分次贴出。

为什么交流必须有行为的参与才能进行呢？

交流，对于自闭症患者来说，是出现困能的一个主要领域，且与行为密切相关。行为并非发生在真空里。因此，我们不能孤立地看待它。当处理行为焦虑和为干预措施设计策略时，关键性的是从个人的前途出发来分析其交流的功能。
行为表现对单独的自闭症患者来说是一种功能吗？
它是对环境中的一些事物的反应吗？
所表现的行为是否是在说“我不想要做什么事情”？
如果我们尝试去叫停这一行为的话，会发生什么样的事情呢？
不是用简单地工作方式来消除有问题的行为，调整的重点应该是通过长期积极的行为支持，来教授可以接受的行为使其服务于交流。
要永远记住这句非常实用的话，即：行为就是交流。  

交流的特征  
当他不能够交谈时，我们怎样去了解他的行为所表达的意义呢？
    所有人都需要一种交流的方法。当一个人试图表达一种希望、需要、思想、或者感觉时，如果一种有效的、社会能够接受的交流方法不能得到使用时，不恰当的行为就可能出现。时常个人设计他们自己的交流方法，不恰当行为即是如此。 其他人必须接着解释这些行为。例如，一个家长知道在房间里踱步的意思是“我想要去洗手间”，或者，走到水池边则意味着“我需要喝水”。无论如何，个人与不熟悉的人可能无法识别这些行为是以交流为目的的，结果导致令人不安的行为出现，或者导致在需求无法得到满足时的沮丧情绪。

    因此，使用一种有效的交流系统能够排除许多问题行为，因为它能够使一个人获得想要的和所需要的东西。如果一个人指点一个厕所的标志，大多数人知道这个人需要去厕所。目前环境中的照顾者学习这些行为所代表的意义，因此要反复观察在人的行为与相关的要求和需要之间的联合。

为什么我的孩子不能与人交流呢？  
    感知、组织和加工处理所收到信息的能力，显著地影响着人们的社交行为、交流、和学习模式。在没有特意地去思考如何讲述事物的情况下，大多数人都能够流利地讲话。其他人可能有时必须选择正确的词汇来描述他们的想法。这并非是罕见的，人们在脑中设想一些事物并且有能力去描述它，但不能“提升”正确的字词。这通常是很少发生的，这不算是个问题。无论如何，非语言的人可能有其他的问题。对于一些人来说，讲话不是自动的。
    原动力计划上的困难，能显著地干预交流和行为的表达。从理论上讲，原动力问题的存在妨碍了演讲能力的发展。这些人必须有意识地去思考他们想要说什么和怎样去说。他们必须有意识地思考他们的嘴怎样运动来形成文化语言，和怎样把声音混合在一起。如果他们确实是可以说这个词，一般来说需要更长时间。 有时，你能够实际上看到人以不同的方式运动他们的嘴，试图发出正确的声音。 而一些人根本无法控制这些肌肉来必须为讲话而恰当地工作，因此他们不能讲话。结果，这些个体对非语言表达的东西不知所云。他们可能极端地沮丧和愤怒，因为他们知道他们想要说什么，但不能发出声音来，所以其他人不能够明白。

通常，自闭症患者没有可以用来过滤掉外来信息的“屏蔽”。
  从环境中新进来的信息可能会导致个体的“无反应”，其可能是势不可挡的。其他自闭症患者可能以非常不同的方式出现反应。而不是“无反应”，一个人可能因此而对环境中的声音和其他可能出现的不恰当的行为刺激不知所措。在这种环境之下，这些行为通常包括逃跑，高声、不寻常噪声，尖叫，捂住双耳，突然发怒，自我刺激，肢体侵犯，和自伤行为。

自闭症的特征，例如无组织纪律、注意力不集中、听觉处理困难、和对细节的注重，可能干扰个人进行交流的能力。
    无组织纪律和注意力不集中，可能牵制个人远离交谈，导致对交谈的注意力延迟。无组织纪律也可能影响交流能力，作为个人可能在计划和保持话题方面有困难。在顺序上的困难和不一致的听觉反应，可能导致对信息精确处理上的困难。 把精力集中在细节和无能力做到的事物上的倾向，从不相关的信息里识别出切题的内容来，可能引起个人把重点放在不重要的（琐碎的）谈话或交流的部分。因此，就丢失了交流内容的重要部分。

自闭症患者经常出现理解匮乏和非语言社交暗示的解释匮乏（形体语言、语调、语气、变音、声音响度、面部表情、和眼神接触）。  
  对非语言社交暗示理解的缺乏，给自闭症个体带来许多问题。由一些成年人报道出来的困难，是把非语言社交暗示——包括阅读社交表达和形体语言的解释，等问题联系起来。例如，我可以看一个人和看得见一个皱眉。这提示我去问“出什么错了？”，或者，给这个人时间和空间完成一个问题。自闭症患者，不能识别皱眉在通常作为视觉暗示的过程所蕴含的意思，因此，制造了一个更糟糕的环境。  
  在美国自闭症协会（ASA）午餐交流会（1996）上，Sara Miller陈述到，“我观察我周围的人们，并通过模仿我信得过的人们，进行适当的社交应答。如果我们没有看到什么人可以供我模仿，我就想象我最好的朋友在相同的环境里所做的情况。” 她演练可以接受的对环境的响应，因此她能够在类似的环境中做出恰当地反应。 格兰丁（唐纳德、格兰丁、博维、米勒和买基恩，1996）也认为，社交错误是由于对社交暗示和面部表情难以解释所造成的。

一些自闭症患者拥有有限的或者没有非语言交流的习惯。而其他人可以使用手势和其他形式的夸张的或者戏剧性的方式进行交流。
  我们说的话仅有百分之七的信息被交流出去。信息的其余部分通过身体语言、面部表情、和其他部分音调语言或非语言方式作为基调，还有音量、和我们声音的节奏来转达。（休士顿调解中心，1990）。 自闭症患者，当讲话时可能使用一种单调的声音或者不同寻常的音调。典型的非语言交流的使用，例如手势或面部表情，可能不伴随他们的演讲。因此，除了口语的词汇是可利用的之外，当没有暗示时，个人可能有困难来对交流的信息加以解释。反过来，当不理解时，自闭症患者可能显示出沮丧和愤怒。

许多自闭症患者，对于交流的过程只有限的了解或者根本不明白。随着对互惠或转换话题的有限的理解，可能少有或根本没有会话技能。
  一些个人不明白转换话题是社交会话的一部分。行为可以包括在谈话的全部时间里或仅仅对问题做出回应。那些对问题的唯一的回答显示出在话题的维持上出现了困难。在概念上几乎没有拓展，而使应答显得非常刻板。
  他们不知道怎样把信息加入他们的基础答案。例如，一个年轻人学会了与人打招呼说“你好”和“你是哪里人？” 不过，他常常在上一个人回答他的问候之前就转移到了其他人那里。那些经常性的谈论，仅可能谈论某些困惑或者兴趣的具体领域，很少关注他们交流伙伴的兴趣所在。在某些情况下，患者根本不明白其他人可能不与别人分享他们在天气、车轮、水管装置、号码方面的兴趣。因此，这些问题普遍地引起行为上的结果，其他人认为是讨厌的或使人愤怒的，例如，打断别人谈话、不应答、“独占谈话”、和交谈无终止。

有些自闭症患者显示立刻模仿语言或者延迟模仿语言。
  立刻模仿语言，通常采用重复刚刚有人说过的句子的最后部分或者短语的形式。在回答“你今天做什么了？”时，一个常见的答复会是“做什么了”。延迟模仿语言涉及到词语和短句的重复，这可能是在昨天、两周前、甚至是几个月前听到的。例如，一个年轻的十几岁的男孩说： “不要打你的头。” 因为他多次击打他的头部，这是他经常听到的一个短句。一些专业人员，例如Prizant和Wetherby（1987年），相信模仿语言能够为交流起到作用。在一些病例中，模仿语言显示出一种控制和管理行为的企图。在上面的例子里，这个年轻的孩子通常说“别打你的头”，仅仅是在行为出现之前。

许多自闭症患者显示语言的完全字面的解释，很少和根本不理解非字面使用的语言。
  一个十几岁的小孩在一个成年人自闭症患者的小组里，谈到在学校里的一种体验。她的一个老师向班级发怒时说到：“甚至连呼吸都不要有”。她对大家描述了她的想法。“我的老师使我感到非常的不安。难道他不知道，我们不能憋住呼吸超过一分钟吗？ 他想杀了我们吗？” 当她回到家里，她的妈妈解释说，老师真正的意思是“注意安静；不要讲话。” （Donnelly，1995年）。
  语言中的习惯用语是抽象的概念，对许多自闭症患者来说理解起来是非常困难的。在从事自闭症患者的研究工作中，我们必须始终意识到语言包含着许多习惯用语，用于转达主要思想，有实际想法的人们进行解释会有很大差别。Gary Mesibov博士（1995年        TEACCH培训）问到一个自闭症年轻人“‘牛奶洒了不要哭’是什么意思？” 回答应该是：“如果你洒了牛奶，请别哭。” 同样的这个年轻人回答道：“节省下来一个便士，就是得到了一个便士。”意思是“如果你找到一个便士，把它存入你的银行里。”
  实际的想法引导行为上的响应，这基于个人对于语言的解释。出现不恰当的行为，实际上可能是一种非常恰当的反应，这只是基于所讲话语的字面解释。

举例  
  一个年轻人居住的一组住宅里，每周一次都会重新整理他室内家具。这就出现了问题，因为房间小，只有一间房子的安排是可行的。仔细的行为分析显示，问题仅发生在星期三。在事件中寻找以前的行为，工作人员认识到，这个年轻人曾被通知“更换你的床”，而当时他们的意思是“更换你的床单。”这个年轻人仅理解到是要把他的床挪到房间的另一个地方。他不明白为什么当他想要遵照他们的要求去做时，工作人员会生他的气。

未完，待续。语言不准确之处诚恳赐教。
多谢各位朋友！

方静

谢谢楼上，辛苦了。
我想你是一位专业人士，感谢你添砖添瓦。

河石

方静你好，
我也是一位自闭症儿童的家长。
做过多年神经科临床工作。
只不过自闭症属于精神科的范畴。
每一位家长的辛苦，我都能够理解。目前，供家长们一招一式的学习和指导的书籍和辅导方法，对初入这个圈子的家长们来说都有很大的帮助，也有很好的效果。
我想在对大体轮廓有了一些概念和了解之后，就需要给我们家长自身“灌输”一些较为专业的和理论性的东西了。这对于我们以前掌握的东西可以起到巩固的作用，同时也能帮助我们调整以前学到的或者理解的不够准确的东西。使模仿来的“一招一式”真正变成我们自己的知识。这样，当我们遇到“一招一式”所不能覆盖到的某个方面或不能够触及到的某个角落里的问题时，凭借这些知识使自己能够对问题有所理解，并发现解决问题的办法。
以琳 是我搜索到的最好的有关自闭症的网站之一。从这里我也学到了许多很好的东西。
谢谢！

方静

楼上是家长啊！
那更要谢谢了。
翻译实在是需要很多时间的。
祝福你们。

河石

继续上传：
为什么交流必须有行为的参与才能进行呢？（二）

自闭症患者可能使用不带附加意思的词语。

    似乎很奇怪，许多人实际上能够使用正确的词语，而并不真正明白词语的意思。事实上，一个小学生通过了覆盖化石和恐龙相关知识的考试，而在大约一个星期后，他却问他的母亲什么是化石。这里出现了一个问题，因为人们假定使用了一个词即表示理解的话，却又不顾及这个词在日常的交谈和指导中是否被使用。当在指导中出现了这个词，可能会被误解为是违反常规的。在正在进行的交谈中，出现了这样的误解则会对社交行为产生影响。


交流问题会怎样影响他们的生活呢？

如果一个自闭症的孩子在6岁以前获得有效的交流技巧，有这样一个非常好的机会就能够使个人的讲话能力得到发展，并会成为一个具有较高功能的成年人。 （Frost和Bondy，1994年）。 个人的更严重的局限性，通常在于非语言的或者仅显示有限的语言技能，那么他就可能是以模仿语言为主。 较高水平的个体功能可以展示出语言技能，但在听觉处理上、理解字词和短句的意思上、还有在词汇的发展上始终存在问题。 讲话可能显得古怪、异乎寻常、不灵活、或死板。在任何水平上，一个人的生活质量、社交行为、学习模式和情感健康，通过发展有效的交流方法，都能够成为积极的富有影响力的事情。因此，当设计干预战略时，语言和交流问题必须是高度优先的。

    考虑到交流问题和行为的关系，请记住，当别人的话题存在大量的令人费解的信息时，每一个互动都能够变得富含压力。 即使具备更高功能的个人，一般理解大多数收到的信息，压力可以是由于来自加工过程的缺陷性的不协调的干扰产生的，或者由于对在处理过程中这样的失误的预期产生的。 针对这些压力的反应，个体发展出一种保护系统——通常依赖于撤出、回避、突然愤怒、或者侵犯而实施。 一旦这种保护系统发展成型，这些行为可能限制人从许多环境的体验中获得利益的能力。


我认为，他只是在选择违抗。

    大多数行为是直接与组织和理解收到的信息相关的，以及随后产生反应。 不符合要求的行为，常常也是使人感到精疲力竭的问题，是对暗示的理解有着直接的联系，加上计划，和产生应答。 通常情况下，出现在表面的行为是蓄意的违抗行为，可以是一种对环境的控制和影响的企图。 通常，这是一种对同一愿望的表达。 自闭症患者一般情况下不喜欢在习惯中或者环境中出现意外的改变。 这些表达，是一种对自身感觉进行交流的尝试，且常常被误解为是有问题的行为。

    其他行为，例如，冲动和执着似乎是由内部驱动的。 他们可能不会出现有明确目的的功能。 然而，处理与交流相关的问题，能够减少那种可能引发此类行为的压力。

（未完，待续。）

wangmaomi

楼主辛苦了,很好的内容,谢谢!

BMW

辛苦了。但是，看不懂。

河石

多谢猫咪和宝马两位关注。
文章比较绕嘴，我也感到费力，不过道理讲得还好。

xubb

感觉真的写出了儿童在交流中存在问题的背后原因 也使我们可以更加了解自己的孩子在交流中的问题 同时也促使我们如何去协助孩子了解他周围的世界如何做出恰当的反映 谢谢！

jclee

感恩河石。等待下段。

h02_0

谢谢楼主.期待!!!!!