训练计划汇总4/5（JZH整理）

宋宇

训练计划    4

PECS沟通训练模式

PECS全名是Picture Exchange Communication System，由美国Delaware Autistic Program创立，本校译为「图像交换沟通系统」。它是为自闭症和全面发展性障碍（PDD）儿童建立自发、主动跟别人沟通的工具，以取代一直沿用之机械式模仿成人的语言或手势。

PECS的设计

PECS也是以结构化（structured）的环境、程序和教材协助自闭症儿童学习。训练员可以是教师、家长，甚至义工，因为学习使用并不复杂。它借着一连串奖励式，循序渐进的精密阶段（Phases）、数千多个分门别类的图像（pictures）和句子条（sentence strip），让自闭症建立实用、有意义的沟通。

PECS教导孩童主动将想得到物品的图像递给沟通伙伴（communicative partner），以换取（exchange）该物品。换言之，透过实际的生活情景，孩子发动一个沟通的动作，获取具体的回报。他成为主角，采取主动。

PECS的六个训练进阶

第一阶段：以物换物（The Physical Exchange）

目标：看到一件「很喜欢」的物品时，孩童提起该物品的图像卡，递向训练员，将卡放在训练员手中。起初，孩童需训练员持手协助，然后，协助可逐渐减退。

第二阶段：扩充自发性（Expanding Spontaneity）

目标：孩童走向沟通板，抽起图像卡，走向成人，将卡放进成人手中。

第三阶段：辨认图像（Picture Discrimination）

目标：当孩童想得到某一物品时，他会走向沟通板或沟通册，选取配合的图像卡，走向沟通伙伴，递交图卡。同时，训练员不断增加孩童辨认图像的数量。

第四阶段：句式（Sentence Structure）

目标：当孩童想得某物品/要求时，他走向沟通册，取起「我要」（“I want”）卡，放在句子条上，再取与物品/要求相符的图像卡，放在句子条上，拿走条子，走向沟通伙伴，递上句子条。

第五阶段：响应「你要甚么？」（Responding to “What do you want？”）

目标：孩童能自发地要求各种不同的物品和回答「你要甚么？」的提问。

第六阶段：响应及自发的评论（Responsive and Spontaneous Commenting）

目标：孩童能适当回答「你想甚么？」、「你看到甚么？」、「你有甚么？」等随意发出的提问，这是最理想的境界。

训练计划    5

匹配

目标：1、学生学会将相关的项目放在一起。

2、提高对细节的注意（例如将穿绿衬衫的男孩和穿红衬衫的男孩归类）

3、发展象征性表征（例如，图表征物体）

4、学会如何使用材料

5、通过给许多多个项目进行分类来发展其独立性

6、发展在游戏活动经常用到的技能

7、为接受性标记和表达性标记的发展奠定基础

8、发展能用于引进更高级概念的技能（例如，相同/不同）

程序：学生坐在桌子边，教师坐在学生旁边或对面。将两个物体放在桌子上，将两个物体清楚地分开。将同放在桌上的另一个物体相匹配的物体递给学生，并说：“同一样的放在一起”。如果物体不容易放在桌子上，可以在将每一个物体放在一个盘子上或托盘上。然后，必须将目标项目放在认为是正确的适当盘子里。在每次尝试之后，要移动物体。最后，要增加桌子上干扰物的数量。为了促进语言以及使用更为自然的语言，一旦学会了“一样”的这一概念之后，就要将言语线索改成意义相同的短语，包括“配对”、“这个放在哪里？”“找和这个一样的”等等。孩子很快地理解匹配的策略，你就能马上能完全省去言语线索。不过，当你准备进行到标记（labeling）时，做你命名物体的匹配的练习是有益的（例如，不是说“将一样的放在一起，而是说“和饼干放在一起”）这能让学生熟悉这一标记。

为了提高其动机，应该使用有趣的材料和概念（例如，食物玩具等）

辅助：使用身体指导、指示或位置辅助姿势提示。

进入标准：学生能坐在椅子上并拿起物体。如果目光接触不好，这是一个很好地发展目光接触的课程，因为看是作出正确反应所必需的。

掌握的标准：有两个选择时，在没有辅助的情况下，百分之九十的反应是正确的；在有三个或更多的选择时，在没有辅助的情况下，百分之八十的反应是正确的。这至少能在一个或一个以上的其他教师面前重复。

阶段1：物体对物体（3—D）。作用学生熟悉的一对完全相同的物体，包括一些容易放在一起的物体（例如碗、杯子、调匙、积木等等）。开始时选用两个项目。将第一个项目放在桌子上，（不要放任何干扰物）。将匹配物体递给学生，并说：“和相同的放在一起”。渐渐地，将第二个未知的物体放在桌子上作为干扰物。当学生在有干扰物并没有辅助的情况下，学生作出约三次正确反应情况下，用第二个项目进行重复。在做过第二个项目之后，回头复习第一个项目，然后复习第二个项目。最后，同时拿出两个目标项目，并开始随机找一个项目或另一个项目。这就是随机轮流。掌握了每一个项目之后，选择一个额外的项目进行训练。一旦单独学会了这个新的项目，必须将先前学过的项目随机化。

一旦学生擅长在桌子上作配对，这就可以在他能在屋子里走动寻找匹配项目的地方来做。你可以将样本项目递给他，让他带上，以使配对比较容易。以后，你做这个时就不要给他项目了（他只要看着这个项目）。



阶段2： 图对图（相同的物品、人、动物）。在学生在第一阶段已经掌握了10个项目的时候开始。使用完全相同的一对图片。选择学生熟悉的物体。选择两个项目作为开始。遵循为阶段1所描述的区别性训练程序。当每一个项目都得到掌握之后，选择一个另外来进行训练。

如果学生从3-D过渡到图片有困难的话，选择各种逐渐逼真的项目。可以使用诸如tupperware lids \drink coasters, hot pads，或织物方块，厚度和质地这两个维度逐渐淡出。



阶段3：图对图（相同的活动图）。在学生已经掌握了阶段2的10个项目时开始。第2阶段一样，但是使用被描绘的活动的图片。

阶段4：颜色。在学生已经掌握了第一阶段的10个项目的时候开始。使用一对除了颜色其他都一样的物体、或从作图上纸上切出的除了颜色其他都一样的图形。这一技能的发展年龄可以根据Bridgance儿童发展调查表业确定，下面列出相关的年月。



1． 红、蓝（B：2岁）

2． 绿、黄、橙、紫（2岁半）

3． 灰、黑、粉红、灰（3岁）

4． 白（4岁）

阶段5：形状。在学生已经掌握了第一阶段的10个项目的时候开始。使用一对除了形状其他都一样的物体、或从作图上纸上切出的除了形状其他都一样的纸图形。



1． 圆、正方形（3岁）

2． 三角形、长方形（4岁）

3． 菱形（5—6岁）

阶段6：大小。使用一对除了大小其他都一样的物体、或从作图上纸上切出的除了大小其他都一样的纸图形。

阶段7： 物体对图片（相同的三维对两维）。在学生已经掌握了阶段3的10个项目之后开始。遵循的程序和阶段2一样，不同的是学生将物体同对应的图片相匹配。

阶段8：图片对物体（相同的两维对三维）。在学生已经掌握了阶段3的10个项目之后开始。遵循的程序和阶段2一样，不同的是学生将图片同对应的物体相匹配。

阶段9：找一样的（指）。为了这一技能，给学生看一个物体或一个图片，但教师要继续拿着这一项目。教师引导学生“找一样的”。反应是指出适当的项目。当在桌上掌握了这个之后，应当让学生找屋子四周的项目。

阶段10：多维度（相同的颜色、形状、大小的结合）。

除了让学生结合多种维度进行配对以外，遵循与阶段2、4、5、6一样的程序。（例如红的圆形——红色的正方形——绿色的圆形——绿色的正方形）。递给他一个红色的正方形，并告诉他“同一样的放在一起”。正确的反应是将其同红色的正方形放在一起。将其同另一个红色的物体或不同颜色的正方形放在一起就是错误的。



阶段11：分类。在学生已经掌握了阶段1和阶段2的10个项目之后开始。一次给学生两个项目来进行分类，然后逐渐增加项目的数量。言语线索是“分类”。作业辅助，你可以说（分类——将一样的放在一起）”。扩展至功能性的日常活动。

分类

颜色、形状、图片、范畴、食品杂货、洗好的衣服、银器、盘子、字母的、衣服

阶段12：不完全相同的物体（三个维度）。在学生已经掌握了阶段7和阶段8的10个项目之后开始。制作一套外表上相似、实际上不一样的项目。例如，各种不同的馅饼。让学生将物体堆成一堆（如馅饼对鞋子）。言语指导是“同[馅饼]放在一起”。

阶段13：不完全相同的图片（两个维度）。在学生已经掌握了阶段10的10个项目之后开始。制作一套外表上相似、实际上不一样的图片。例如不同的狗。让学生构成一堆图片（如狗对汽车）。言语指导是“同[狗]放在一起”。

不完全相同的匹配：

馅饼、汽车、狗、球、鞋、衬衫、花、书籍、人物

阶段14：不完全相同的物体对图片和图片对物体。

阶段15：不完全相同的行动。将不同的人做相同的动作的图片相匹配。

阶段16：数量。将画有相同数量物体的卡片相匹配（例如，三只鸭子同三颗星星相匹配）。

阶段17：关联（相配的项目）。将物体或图片递给学生，并问“这和什么相配？”他应该将它放在相关的项目上：

关联：

笔/纸、 袜子/鞋子、枕头/床、小毛巾/盘子、游泳衣/毛巾、粉笔/黑板、花/花瓶、卡式录像机/VCR、 手套/手、球/球拍、涂料/刷子、篮球/篮圈、水壶/杯子、肥皂/毛巾、婴儿/奶瓶、割草机/草坪、铲子/提桶、调匙/碗、牙刷/牙膏、大衣/帽子、午餐盒饭/汉堡包、剪刀/纸、磁带/磁带放音机、衬衫/裤子、袜子脚、蜡烛/生日蛋糕、自行车/头盔、扫帚/垃圾箱、梳子/吹风机、火车/轨道、蜡笔/涂色书、锤子/钉子、吸尘器/地毯。

阶段18：情绪。将表示相同情绪的脸相匹配。

阶段19：介词。匹配描绘在相同位置的不同项目的图片。

阶段20：字母、数字和字词。

相互参照：注意范畴化是一种要比不完全相同更为高级的概念。请参照范畴课程。匹配也是阅读和数量概念的早期阶段。

（蔡飞，译。2002/9/11。谢绝转载）

训练计划    5

游戏

目标：1、发展替代自我刺激的行为

2、发展能提高独立性和建设性地运用空闲时间的技能

3、泛化语言和认知技能

4、为想象、创造性、抽象思维的发展提供一个平台

5、提高注意力

6、改善身体健康和情绪健康状况，提高自尊。

7、提供进行观察学生的机会。

8、形成同伴进行社会互动的手段。

9、发展与年龄相称的兴趣。

10、提高生活质量。

程序：可以用非正式的方式来教这些技能。一次可以选择三到五个项目来进行。有些项目可以同非语模仿课程相结合。其他更适合于在游戏时间进行。在学生坐在座位上时，这些游戏同时又是穿插在课程之中的有用活动。演示并解释如何玩玩具。逐渐延长学生进行活动的时间，并增加学对玩具的各种反应。

开始时，尽可能在自然情境中教学生必不可少的游戏技能。不过，在一个比较结构化的教学环境中开始可能是必需的。除了减少可能的干扰之外，在其没有学会适当的游戏行为之时，也可以使其免于指责。指导程序包括：演示、角色扮演、和实践。一旦学会了关键的技能，他就能在尽可能自然的环境中继续实践、并发展技能。



游戏技能要与年龄相称，这是至关重要的。因此，为了确认其游戏技能，观察孩子的同伴是很明智的。选择那些同自我刺激的行为相结合的游戏也可能是必要的。

不要局限在你自己认为学生应该喜欢的那些游戏活动上。这一课程的目的在于扩展学生的兴趣范围，那会使时间用于发展。开始时，为从事某一活动、甚至是为从事很短暂的活动提供许多丰富的强化物很重要。开始时，时间要求一定要短，以便不会使学生心生反感。随着时间的推移，你能够增加时间，并随着活动本身也具有内在的强化作用，强化就能够逐渐地淡出。

辅助：运用身体指导、演示、言语辅助、或是将这些结合起来。逐渐使辅助淡出，以便学生能独立地完成。

进入的标准：当学生在非言语模仿中取得进步时，就应该尽可能快地开始学习这些技能。

掌握的标准：在没有辅助的情况下，所作出的反应百分之八十是正确的。这至少应在另外一位教师面前重复进行。



一般教学策略

1、 选择作为目标的游戏技能

2、 将这一技能分解为能教授的部分

3、 一次只教一步

4、 时间要求要短，然后逐渐地延长。

5、 提供丰富的强化物，强调热烈的情感（哇！这很好玩）

6、 在鼓励和强化学生进行适当的游戏时，监督淡出

7、 如果自我刺激的行为出现的频率很高，考察一下这种刺激的性质，并确认一种包括那一方面的游戏。例如，为寻求视觉刺激的孩子使用弹珠迷津；为寻求触觉刺激的孩子提供诸如切割、粘贴之类的活动；为寻求听觉刺激的孩子提供发声玩具；对妨碍游戏活动的刺激行为应该加以引导。



游戏领域

下面是游戏类型的例子，应该包含在学生游戏课程的一部分。

1、 感觉的；2、玩具；3、猜谜、4、手工艺；5、媒介；6、棋盘游戏



游戏的发展阶段

在下面这段插入文字中，给出了游戏技能典型地出现的年龄。这一常模采自Brigance 儿童发展调查表。



1、 从事超出自身之外的游戏（例如，如梳洋娃娃的头发，转动卡车）（一岁）

2、 简单的假装游戏（如吃、睡）（一岁六个月）

3、 模仿家务活动（例如扫地）（一岁六个月）

4、 在游戏中联想到物体（例如，牵着狗散步）（一岁六个月）

5、 使用玩具表现一个场景（2岁六个月）

6、 从事家庭内的假装性游戏，至少十分钟（2岁六个月）

例子：

1、 pat-a-cake（拍蛋糕）（儿童的一种拍手游戏）

2、 积木：

（1） 拾起积木

（2） 堆积木

（3） 水平排列

（4） 图案、塔、桥、建筑等等

3、 猜谜

4、 形状分类器（可能是智力箱——译者）

5、 乐高组合玩具

6、 洋娃娃：拍、拥抱、喂、摇、放在床上等等）

7、 木偶：做假装的动作、来回走动、表演一个喜欢的故事

8、 卡车：前后开、装卸

9、 球：扔、抓、弹、拍、踢、滚。

10、 游戏物品：溜溜球、魔术箱、泡泡、彩色塑泥工厂

11、 节奏和音乐活动

12、 唱歌和跳舞

13、 茶会、穿衣

14、 游戏场景：农场、加油站、机场、操场、玩偶之家

15、 桌面游戏（略）

16、 运动游戏：红灯、绿灯；藏和找、

17、 体育：网球、蓝球、撞球、乒乓球、儿童简易棒球、足球。

（蔡飞译， 2002/9/12，谢绝转载）