急！这药该不该吃，请教各位！

爱不变

    孩子现在刚满10周岁，功能较低，今年以来一直有自伤行为，就是用手打头，最近因身体原因没去机构，自伤行为越发严重，这两天不停地敲打自己的头部及整个脸部，脸部到处是青一块紫一块，今天还用头撞墙、撞身边的人，而且一刻不停，无法控制。我实在无可奈何，将他带至医院，医生开了氯硝西泮片、丙戊酸钠片、氟哌啶醇三种药，前两种是治癫痫的药，后一种是抗精神用药，孩子2005年1月发过癫痫，今年初医生说没发病了可以停药，可今天医生还开了前两种药，这药拿回后我又犹豫了，是不是该给孩子吃，前两种药治癫痫的有些了解，后种药不太清楚，会不会有副作用，药依赖等等。
    现请教各位家长，望大家不吝赐教，谢谢！

山脚下

提醒楼主：孩子的问题行为不是癫痫导致的。建议找更好的医院和医生！

爱不变

谢谢楼上的提醒，但令我苦恼的是，这种行为该如何控制？希望大家给更多的意见。

jinglenn

自伤行为的干预十分复杂，操作的人必须要经过一定的专业训练。

ABA的干预方法：第一，观察行为，大环境(EO)--行为前环境(Antecedent)--行为（Behaviour)——行为后环境（consequence）；第二，行为功能分析(functional analysis)，是一种很专业的分析方法，没有经过专业训练的人是不建议去操作的，特别是自伤行为。因为FA的过程当中其实是在加强行为，所以对于自伤行为来讲，操作不当，会对孩子产生伤害。第三，针对FA的结果作研究，拿出可选的治疗方案，在各方案中选择最适合的进行尝试。如果效果不佳，就必须要改变方案或采用其它方案。

行为的记录也是很重要的一个环节，也有专门的观察记录方法。

楼主所在的城市有没有专门做ABA的人呢？能找到专业的人来做一点干预，如果能给家长一点适当的专业训练的话，就更好了。在这里隔空给意见，对于自伤行为来讲，我真不敢保证一定是利大于弊的。自伤行为和其它的教育训练是不一样的，建议不对，结果会雪上加霜。

binfeng2000

对于这样的自伤行为,用行为治疗的手段肯定是必要的,但是也是很难的,能找到有经验的专业人员在中国就很困难,而家长自己要执行起来更难,这时候能借助一些药物治疗是非常必要的,这方面是有成熟的精神病药能缓解一下孩子的情绪和行为,否则的话,家长几乎无能为力.所以,不要对精神病药一概拒绝,你们现在的问题是控制他的自伤,象什么副作用,药物依赖之类的问题,应该是放在次要方面来考虑的.

jjw

爱不变妈妈对不起我不知道这些药物，没法直接回答你的问题。但是我想就孩子长期的康复/健康谈谈自己的观点。

幸运一点的自闭小孩在成长过程中自身免疫力修复力强过神经遭伤害的速度，所以训练就能将他重新引上健康之道。但有些小孩这2种速度是倒的，那么久而久之孩子的情况会越来越糟。我儿子有段时间就属于第二种，因为受了太深重金属的害，还间接破坏了他的肠胃，造成食物严重过敏。很多家长不认为自己小孩对食物过敏，其实我们小孩以前什么都不禁的情况下也看不出过敏，但后来一项一项减，减到比较“清”了，我们就能观察出食物对他行为上的影响了。假设我们一直任孩子所吃的食物刺激他的神经(使之长期处于发炎状态)，我相信久而久之我的孩子也能再恶化，譬如现在没自伤行为，焉知以后不演变到那个程度？每个小孩的健康状况不一，受的神经刺激的因也不同，我只能提醒个大概，具体你自己琢磨琢磨。希望别的家长也未雨绸缪！

zjyiling

jjw,很想知道倒退型的详细情况，能介绍一下吧，因为我家可能也是这种，我听别人说的，很害怕

爱不变

    谢谢冯班竹及各位的回复，今天去医院的目的就是为了缓解他的行为，然后再来做详细的打算。其实我们也一直在做ABA，当然不是太专业，有一段时间发展是蛮好的，因为后来他发了癫痫，所以没太强制及严格执行，能力上也没得到大的提高，情绪也没控制好，当然这里面我们家长是有责任的，没有分析事态的发展，有时自己情绪也没控制好，很惭愧。现在他特别依赖我，一刻都不能离开他，一离开他就自伤或他伤。
    现在只希望得到大家更多宝贵的经验，拜托！

jjw

回zjyiling妈妈：
倒退型是很可怕，因为不知哪儿是底。我们小孩发现自闭很晚：3岁前虽然受了疫苗影响，但应该是在逐渐康复中。3岁时补了牙，从此深受重金属之害，而每况愈下。我们是在小孩4岁8个月才确诊的，现在也还在摸索阶段，不敢说情况已稳定，只是各方面都战战兢兢如履薄冰罢了。我们一开始就相信孩子行为异常必定是身体内部出了毛病，所以一直查阅些生物治疗的书。我记得你最近提到你小孩持续发烧，挂盐水等。想问一下你们小孩是不是也长期被医生开服抗生素甚么的？很多医生滥开抗生素，而抗生素对小孩肠道健康(继而免疫系统和神经健康)有深远的负影响。

binfeng2000

我不知道楼主在这个论坛是不是已经看了很多了,再说几句.其实很多孩子在不同程度上都有过自伤的行为或意图,有些是变本加厉的,有些是在初期被转移到了,当然专业的行为治疗,辅助性的药物治疗,都是需要的,但是事实上我们一开始的时候,可能还不用走那一步,有些办法可以自己先尝试一下,一个是看看孩子有没有在生理上不舒服的地方,有没有突然换了食物,有没有环境突然起了变化,如果是这样的话,先把根源解决了,再来控制自伤问题,另一个更可能的情况,就是孩子试图用自伤来达到控制父母或老师的目的,看起来你孩子的自伤好象不是针对任何人,只是让你屈服于他,让你不离开他?如果是这样的话,那就是根源了,而不是药物等能帮这个忙的,你就需要想个办法,既不能完全地屈服于孩子的自伤之下,又要顾及到实际上对孩子造成的伤害,比如说,你可以试图和他沟通,妈妈能不能离开一会儿,妈妈能不能去买个小商品再回来,一步步地让他接受妈妈可以不在身边的情况.有时候在这样的情况下,自己先不能心软的,必要时不能屈服就不能屈服,你要让他慢慢地明白,他拿自伤来要挟你,是行不通的,如果他这次得逞了,下次还会用更触目惊心的办法来要挟你,你要是心太软,或是太情绪化,非但帮不了孩子,还会让他越陷越深.

在"教育训练"的专题区,"行为问题"专区里,有很多行为问题的帖子,也包括了自伤的帖子,还是有不少人,不用药物,或是专业的行为治疗,也能控制住孩子的自伤行为的.

爱不变

冯先生分析的极是，因为最近在家里，最关键的就是接触的人和物相对少了，他表达能力又不好，时时要引起我的注意，要在乎他，关注他，一没达目的就以自伤来要挟，可我又不可能24小时分分秒秒不离开，所以状况越来越坏，以至不可收拾。以琳是只要我上网就会来看看的，这里真的是家长交流的好平台，只是没什么好的经验，平常只是看得多说得少，在这学到不少经验。以前有些小情绪我都会处理好，只是这次太狂躁，无可奈何才去医院开药的。

秋爸爸

1.即便是孩子身体不舒服，有生理的不适，自伤和攻击也是不能接受的行为。
2.可是，社交障碍让孩子不会做出更好的行为，所以，教那些更好的行为，比如表达自我感觉，求助要求等等，让它们更加有效，是最根本的行为干预。
3.教那些正向行为，是一个漫长艰难的过程，在于平日的积累。特别是他已经有一些坏的行为习惯之后，教会能够替代的好行为就更不容易了。
4.一些精神科药物可以提高孩子发脾气的生理学门槛，减少发作的机会，但无法让孩子学习到可替代的好行为。服用药物听从精神科医生的建议，有疑问要细致沟通。
5.在没有教会孩子可替代的好行为之前，最该做的就是预防为主，细心耐心，提高警惕，找到兆头，及时在自伤和攻击前，给予减压放松安抚的各种干预。坏行为越少出现，它被错误强化的机会也就越少。
6.出现了坏行为，身边没有专业的人士能够给予正确的意见时，那么能做的就是，安全第一，包括孩子自己和周围人，清场为好。提醒自己坚持冷静5分钟，提醒自己此时多余的话语和举动都可能是错误强化。
7.不忍心的话，也要坚持只在孩子稍有缓和的时候给予适当地安抚，尝试此时用比如拍打枕头、玩具熊等让孩子替代，鼓励暂时用低一些破坏性行为，这算孩子的点滴进步。
8.事后，把过程记录下来，按前面猪猪老师说的ABC三大块的格式，多了自己就能找到些规律。

心起点

你的孩子容易上火吗？最好加我QQ聊 819389323