各种主要的早期干预方法的侧重面和有效性的对比表

binfeng2000

[译注:

这是明尼苏达大学医学院的小儿科教授Travis Thompson今年的新书:<<Making Sense of Autism>>里对各种主要的干预方法的评价,这也是作者本人的看法.作者本人也进行自闭症的诊断和治疗,尤其是他自己的外孙也是自闭症患者.

对现在的干预方法进行评价,是一件很不受欢迎的事,要引起很多的争论,过去在2001年由美国国家科学院出面组织的一次全面评价中(NAS-NRC,Lord & McGee,2001),认为只有那些根据洛瓦斯理论而演变出来的几种ABA的训练方法才能看出来具有长期的有效性,那些很流行的,即使象TEACCH那样的,也只能从数据上看到了短期的有效性,但是还不能有充分证据说明其长期有效性.

从那时候起到现在又有六年过去了,新的方法和证据层出不穷,但是还没有一个权威的机构来作一个对比,这下面的表格就当是一个参考吧.)



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干预方法                           侧重面     有效性评估 对自闭症核心症状的作用

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综合类:
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1)Denver(Rogers)                  认知发展模式            3           S,L
2)地板时光(DIR)                   人际关系发展            1           S
3)心智论(baron-cohen)             认知,社交关系发展变     1-2         S
4)Pivotal Response Training       综合性的交流,社交,认知方法  4       L,S,R
(Koegal&Schriebman)
5)RDI(Gustein)                    人际关系发展变          2           S,L
6)SCERTS (Prizant&Wetherby)       综合性的交流,社交,认知方法 1-2      L,S,R
7)TEACCH(Schopler)                综合性的交流,社交,认知方法 3        L,S,R
8)ABA(Lovaas)                     综合性行为分析方法      4           L.S.R
9)Verbal Behavior              综合性行为分析,侧重于语言发展   3 L,S,R
(Sundberg&Partington)
10)Verbal Behavior               综合性行为分析,侧重于语言发展  1-2   L,S,R
(Carbone)
11)Walden(McGee)                 综合性行为分析,侧重于随机教育   4    L,S,R


单向类:
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1)听统          听觉训练                       1               0
2)计算机辅助    电脑化的阅读辅助               0             L
(CompuThera)
3)辅助交流方法                                 1              0
4)FastForWord   电脑化阅读辅助                 0              L
5)Gentle Teaching  人际关系中的哲理            0             S
6)Kindermusik    音乐治疗                      0            S
7)Miller Unwelt Method 类似OT的认知发展方法    1             0
8)Motor Programming  训练身体协调              0             0
9)Neural Feedback    根据EEG的神经反馈         0             0
10)图片交流系统(PECS)  代用交流工具            4             L,S
11)Red and Green Choices  训练如何做决定       1             S
12)感统训练           全面感觉刺激训练         1             0
13)社交故事法         训练在不同场景下的社交对策  1          S,L
14)Son-Rise           人际关系为主的训练       1             S


说明:

1)有效性评估

0----没有公开发表过的科研论文
1----能提供显示短期或中期效果的案例
2----能提供有选择性样本的研究成果,但是没有比较样本,缺乏足够的长期效果的证据,或是没有长期结果的证据
3---能提供对比的样本,显示出中期结果,但是没有重复可行性的证据
4---能提供合理的比较对比研究,显示出中长期的有效性,能重复论证.

2)对自闭症核心症状的作用

L---语言缺陷
S---社交能力缺陷
R---刻板行为,狭隘兴趣

rachel

4)Pivotal Response Training       综合性的交流,社交,认知方法  4       L,S,R
(Koegal&Schriebman)
11)Walden(McGee)                 综合性行为分析,侧重于随机教育   4    L,S,R
以上两种方法好像没听过。谁有这些方法的资料？

binfeng2000

4)Pivotal Response Training       (Koegal&Schriebman)

http://www.users.qwest.net/~tbharris/prt.htm

binfeng2000

11)Walden(McGee)

http://www.psychiatry.emory.edu/clinicalsitesemoryuniversityautismcenter.htm

秋爸爸

谢，很开眼！尤其是那几个4分的，以前真没听说过啊。

binfeng2000

作者还很谨慎地列出了两个他认为是不当的无效的治疗方式,其中之一是国内很热中的高压氧,所以照原文翻译如下:

第195页:高压氧舱治疗

"尽管高压氧舱治疗在治愈某些创伤确有疗效,但是现在没有可靠的证据来说明这对于治疗自闭症同样有效.高压氧舱治疗是被美国食品药物局(FDA)批准用来治疗某些创伤,一氧化碳中毒,灼伤及其他的生理性疾病.在美国加拿大有些业者推广高压氧舱治疗自闭症,他们的证据只是在治疗后,大脑某些区域里的血流量增加.有些高压氧舱治疗的制造商和经销商被FDA公开警告,因为他们在广告中宣称能用于治疗自闭症,但是现在还没有确切的成功的案例.高压氧舱治疗也会有负作用,比如说,中耳炎,更容易出现颠痢,肺水肿和可能发生心脏衰竭.(Wang,Calhoun&mader,2002)"

Ean妈妈

顶，要不是天使妈妈，我就错过这个好贴了。

xubb

谢谢！应该顶起来哦！

天羽妈

“从那时候起到现在又有六年过去了,新的方法和证据层出不穷,但是还没有一个权威的机构来作一个对比”——汗！

babulusi

顶这个贴子，综合性交流、认知、社交，行为分析，图片沟通！

江南烟雨

10)图片交流系统(PECS)  代用交流工具            4             L,S
谁有这方面的资料吗？谢谢。

xiaobaihe

全是英文的，我看不懂，谁帮帮我

johnwoo

楼上，所有英文后面都有中文对照的。

johnwoo

作为对照，从黄伟合博士《用当代科学征服自闭症》中的综述：

第一类：以科学为基础的实践(ABA, DTT)
应用行为分析、离散单元教法（个别行为训练）和关键性行为训练法；

第二类：较有希望的实践(PECS, TEACCH, Social Story)
图片交换沟通系统、TEACCH结构式教育、社会故事方法、认知行为疗法和感觉统合疗法；

第三类：有待检验的实践(Floor Time, RDI)
地板时间教法、RDI关系发展干预、听觉统合训练和各种食物疗法；

第四类：不应推荐的实践
抱紧疗法、辅助交流方法。（完）

还没有和文章一一对应，比如文中的Pivotal Response Training（关键反应训练法）不晓得是不是就是黄博士提到的“关键性行为训练法”

binfeng2000

比如文中的Pivotal Response Training（关键反应训练法）不晓得是不是就是黄博士提到的“关键性行为训练法”


----应该是的。

生生

我也看不懂，不知你们怎看的