致准备做高压氧治疗的患儿家长

dingjzh

1  高压氧治疗是否会引起氧中毒:吸氧过量确实可以引起氧中毒,但是大不分人并不了解吸多少氧可以引起中毒,理论上讲,普通鼻导管吸氧连续吸15天,常规高压氧治疗(2.0大气压)连续吸4小时,对于我们的孩子一般给予1.5大气压,连续吸6小时有可能引起氧中毒,临床实际应用一般吸氧1小时,并且孩子吸氧过程中都不是连续吸,所以氧中毒家长可以不必考虑.

  2 做高压氧是否会产生依赖性:氧没有依赖性,所谓依赖性包括躯体依赖和精神依赖,主要指神经精神类药物,吸氧不会产生某种特殊的快感.

  3 高压氧治疗压力多少更合适:指导思想就是在保证安全,负作用最小的前提下吸到最多的氧,我认为以1.5压力比较合适,氧的作用是收缩血管,我曾经在高压氧状态下观察过兔脑膜微循环,1.3,1.6状态下血管收缩不明显,2.0以后血管则明显收缩,结果导致血流量下降,此外在1.5状态下如果有什么特殊情况也可以马上出舱.

   4  高压氧对自闭症患儿的治疗机理:如果有效可能与以下情况有关,(1)抑制厌氧菌的生长和繁殖(2)促进神经鞘膜的修复(3)改善大脑缺氧(4)稳定肥大细胞膜抗过敏(5)增强机体免疫力,改善睡眠.

  5  高压氧状态下多吸了多少氧:空气中的氧分压159毫米汞柱,1.5状态下吸纯氧为1140毫米汞柱,吸空气为238毫米汞柱,用头盔吸氧大约为800毫米汞柱.

  6  是否有必要吸混合氧(加3-5%二氧化碳):我认为没有必要,二氧化碳目的是为了抵消氧的血管作用,前面已经提到在1.5大气压状态下血管收缩并不明显,另外二氧化碳的比例很难控制.

  7  高压氧治疗效果:由于病历还少,观察时间还不长,现在我还不能回答,但是肯定不会引起负作用.



  北京海淀医院高压氧科  丁医生(副主任医师)本人于83年起即从事高压氧治疗工作,虽然没有治疗该病的经验,但是对高压氧还是比较了解的(2000年由海军总医院转业到目前单位),在小孩方面我们治疗过大量的脑瘫患儿,能深深体会到你们家长的艰辛,愿意用我所掌握的知识为你服务,办公室电话010-62583019(丁主任).