以琳自闭症论坛

标题: 和小鱼儿一起加油 [打印本页]

作者: 小鱼1603 时间: 2019-6-25 13:01
标题: 和小鱼儿一起加油
小鱼娃，2016年3月出生，胖乎乎的男娃儿。
出生时黄疸高，在医院照了3天蓝光，家长每天只能隔着窗探视一次；很难想象小鱼当时的心情，虽然探视时没看到他哭，但或许敏感的他在那时就已经种下了对人的不信任。
小时候他很讨厌医院，每次去体检都大哭大闹，完全不配合。医生在他耳边摇铃，他充耳不闻，我们一度以为他听觉不好，但他又喜欢去按琴键，忐忑中小鱼就渐渐长大了。
快一岁时，一直带他的外公外婆回老家去，和爷爷奶奶换班，在和外公外婆分离的第二天，小鱼就呆呆的不吃不动，发高烧，要一直抱着他，不然就哭。妈妈爸爸心疼之余，却也没有想太多。这一次应该对小鱼是重大的创伤体验。
慢慢到了一岁半，两岁，小鱼还不开口说话，同时也不会指东西，总拉着大人的手去够，喜欢不停地按玩具上的按钮，拿走就大哭。我开始着急，怀疑自闭，但其他家人都认为只是语迟，让不要担心。
而这时家里又添了个小弟弟，两岁两个月时小鱼开始学说话。他喜欢指着图片书，把上面的蔬菜、水果、车辆、动物一个个认出来，我留了当时的视频，非常可爱，这一度打消了我的顾虑。但他的语言能力似乎止步于此。这段期间妈妈休完假开始上班，经常出差，爸爸工作也很忙，爷爷奶奶带着两个孩子，精力自然是不济的。除了爸爸妈妈、拜拜这些，小鱼没有新的交流性语言出现，反而由于无法表达自己的需求，经常出现情绪问题，得不到满足时就倒地大哭大喊。
2岁8个月时，妈妈和家人商量，决定送小鱼去上半天托班，看能不能让他产生交流。小鱼很快适应了托班的环境，似乎也没什么行为问题。但老师反映，小鱼从来不和别的小朋友互动，哪怕老师让别的小朋友拉他去玩，他也往往不去，或者看一会儿就走开了。几次和别人家的孩子一同出游更衬托出他的差异。我实在忍受不了，带他去医院看了，果不其然，评估后确诊了自闭谱系，语言与社交轻度迟缓。
小鱼的问题：不看人，不应答。常自言自语背古诗、公交车报站之类。脾气急躁，不能等待，有不顺意就大哭大闹，不会提要求，想要什么就啊啊发急。不会双脚跳，不喜欢动，常常懒洋洋地躺着。喜欢一遍遍坐电梯，电梯一停下来就崩溃大哭。挑食，除了花菜、土豆之外几乎不吃蔬菜。
小鱼的长处：大小便可以自己去厕所解决，能用练习筷自己吃饭，可以自己拼36块的拼图，颜色形状之类都认得，听指令也不错，睡眠很好。

从5月底开始，小鱼每天下午去机构上一节课，我和公司说明情况后申请了上半天工作、下半天带娃，等娃睡后再抽时间自学各类干预方法。
问题很多，办法也很多，时间太少，帮手太少。这一个月来，经历了好多好多心理变化，但我没有为此哭过，没有绝望过，只有去做、去想、去积极行动，才能找到出路。
加油吧小鱼，加油吧妈妈。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-6-26 11:37
最近一三五上一节语言课，二四上一节游戏课，感觉量不太够。
但娃的进步也是肉眼可见，两个月前还基本0对话，现在能回答要或者不要（虽然有时候还是超级着急），昨晚提了两个新要求，一是在吃饭时拍拍自己的椅子说“妈妈坐这里”，二是在睡觉前要求爸爸“抱一抱”，爸爸躺着抱他，他又说“站在地上”，要求爸爸把他抱在肩头。但傍晚他想吃冰淇淋，就只是表示要出去，嘴里念叨“买、买”，这个应该是因为没有教过他，大部分时候是奶奶带他去买菜时顺便买的冰淇淋。
下午加了一节临时个训，老师不断地测试小鱼的认知边界，我才惊讶地发现，他能分辨出医院、游乐场、超市、麦当劳等不同场景的照片，尽管没有特意训练过，连续两步模仿也做得很好，是我太低估他了。老师说小鱼的认知基础不错，也有不少主动语言，生活中要继续加强，告诉他不同的地方是有什么作用的，比如如果生病了就要去医院（这点小鱼不会说，问他生病要去哪里，他回答“不要打针”）。这确实是我的疏忽，因为他比较少输出，我和爸爸就一直反复和他讲比较简单的东西，这是什么，那是什么，其实那些他早就会了，而进一步的知识我们都没有教。

搞笑的是，课堂上老师给“叉腰”的指令，因为有点口音，说成了“ca腰”，小鱼很听话地用两只手在腰上擦了擦。我和老师都笑死了。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-6-27 12:29
上课回来又想吃冰淇淋，一下车就指着超市，说去超市，然后指着冰柜问：这是什么呀？
笑喷，哎，也真是没教过他怎么买东西。告诉他“这是冰柜”，他又走过去眼巴巴等着，我问他是不是要吃冰棍，他不作声，拿了两个冰棍给他选，“要老冰棍还是小布丁？”，他选了一个，乖乖去给阿姨买单了。

晚上去乐高中心玩了会儿，有个五岁的小哥哥一直想和他一起玩，又是台风又是海浪的想把小鱼搭的大树打翻，小鱼勉强模仿了下人家，把乐高块假装成海浪，嘴里跟着念：海浪，海浪。也不知道他明不明白那是啥。然后就0互动了。不过在我的提醒下，和哥哥说了拜拜。下午也有在提示下和老师说下午好，这比前一阵强了，有时急着要走，会背对着人家说拜拜，真的是……

今天还是有点闹脾气，不想吃饭，非要抱，不抱就蹲地哭，乱跑。仔细想了想，一旦出现这种情况，又不能在哭闹下满足，又不能离开这个情境，该怎么办呢？？

作者: 小鱼1603 时间: 2019-6-29 22:11
周六出去玩，小鱼还是犯懒，不愿意走路，用吹泡泡、饼干、各种方式引诱他，才能勉强走一阵儿。幸好他很喜欢游泳，总算能多一点运动，不然身体太懒洋洋，也不利于头脑发展。还是有必要给他加一点感统课。
不过今天问句特别多，这是什么呀？有时是他确实不知道，比如我的口红、学校大门前的停车桩，有时则是想要，比如问面包店、爸爸手上的冰棍，问完了就可以说要XX。还自问自答“这是谁的被子呀？——小鱼的。”不知道懂了没。

今天还学了一句“妈妈给我示范”，是叫我帮他学习怎么涂色呢，以前都不要我教他的，一教就生气，希望小鱼能多多跟随学习呀。

作者: loveheng 时间: 2019-7-1 07:21
留个脚印，小鱼加油！挺好的孩子！小鱼有点像恒恒！知道的东西不少，但是不系统，自然学习的东西有点零碎！一起加油

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-2 23:11

loveheng 发表于 2019-7-1 07:21
留个脚印，小鱼加油！挺好的孩子！小鱼有点像恒恒！知道的东西不少，但是不系统，自然学习的东西有点零碎！ ...

可不，一眼我就觉得像，我们最近也去试绘画和乐高课了，但小鱼明显对积木更有兴趣，那个老师也耐心，说小鱼其实认知不错的，就给报了乐高。
第一次独立上一对五的课，好担心会放空，好在也跟随下来了，有作品，还挺开心，拍到了久违的正面照。
都面临9月入园啊，爸爸想让小鱼上全天班，我觉得难度太大，正在纠结唉。毕竟才干预了一个月，这也跨度太大了。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-2 23:17
晚上哄睡时小鱼要我唱“爸爸妈妈”，懵了，不知道是啥，让他唱两句，他唱得完全听不懂。赶紧掏手机问托班老师，最近教了啥歌，老师发了个链接说可能是《棒棒糖》，点开一放，好家伙小鱼腾地坐起来了，开始跟着拍手做动作，跳了一遍还要再唱一遍。我这个偷乐啊，说明在托班没有全放羊啊。
今天路遇同学家的小妹妹和外公外婆，大人让两个小孩互相打招呼，妹妹轻声说了“小鱼哥哥好”，小鱼呆呆没说话。外婆说握握手吧，小鱼这才上去拉了妹妹手，还好还好，听指令他还是比较可以。也顺利说了拜拜，这样下次就可以邀请妹妹来家玩儿了吧？
没有适合的长期玩伴，也是个麻烦事唉。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-4 09:51
干预一个月了，重新梳理了一下小鱼的进步和核心问题：
1、跟随模仿能力有提高。很多动作他原来不会，也不愿意做，比如比划数字，RDI干预下来好很多，在家里也表现出一定主动模仿；
2、主动语言有增加。学会了很多新句式，要和不要比较稳定了（但情绪不好的时候会乱说），学会了问是什么。
3、在提示下可以鹦鹉学舌式地和陌生人提要求了，胆子稍微大了一点。
4、刻板行为很少了，对电梯和地铁仍然喜欢，但不用一遍遍坐了。

但核心问题仍然存在：
1、不看人，打招呼、回答问题都不看，不懂非语言信息。
2、急躁，逃避任务，只有情绪好、感兴趣的时候才愿意跟随，整个人还是懒洋洋，对啥都兴趣不高。
3、语言贫乏，想发起会话时不知道说什么，问他时又不知道回应。

在家里互动的效果并不好，索性还是就陪他玩，这周加了两节个训，希望多让他理解一些规则性的东西
家里和爸爸达成两个引导重点：
1、多帮他描述场景，输入语言，减少提问，避免他老是自问自答；
2、增加非语言沟通的成分，比如点头摇头，表情，眼神等。

作者: 祺祺妈妈爱你 时间: 2019-7-4 10:19
我现在教我家宝宝摇头的方法我觉得还有用，就是在任何时候说话都配上肢体语言，摇头可以在很多场景里用，比如吃饭，故意问他要不要一些他不喜欢的食物，洗澡时故意给他不要的玩具，玩猜猜看在那只手，猜错了也要夸张的摇头，我很同意你说的重视非语言沟通，我家15个月不到，我觉得非语言沟通更重要

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-4 11:56

祺祺妈妈爱你发表于 2019-7-4 10:19
我现在教我家宝宝摇头的方法我觉得还有用，就是在任何时候说话都配上肢体语言，摇头可以在很多场景里用，比 ...

小龄反而好教一些，我们能用语言了，就不看其他信息，埋头说。只能逮到机会就教一下。
弟弟13个月已经会用摇头来表示不要了，唉，差距。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-5 08:17
下午上课困困的，各种逃避，要回家，本来以为要荒了，个训老师居然给妙手回春。坚持到第三节感统课还精神了，乖乖地配合练习了好多好多次双脚跳，从高往低跳终于有点模样，不再需要人帮忙托一下了。
上课真是好有效，回家话也多了，我说明天喊牟牟妹妹来玩，他说尹老师也一起，我问你和尹老师玩什么呀，他说大风吹，吹什么，吹小鱼！然后自己滚到一边去了。
感谢老师们，我也好贪心，就想多多上课，小鱼快快进步！

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-8 09:51
周末去海边玩儿，小鱼非常乖，也能听道理了。
在去吃饭的路上想吃冰棍，我和他说：现在买冰棍会容易化掉，掉在路上，到了饭店再买，就可以坐下来吃。他接受了（当然这个逻辑不一定明白），重复说“会化掉的”。跟着我走到饭店才买了冰激淋给他，而且奖励了他没吃过的八喜。
吃饭时因为有饭掉在桌上了，爷爷说，“掉了不能吃了！”可能语气有点严厉，小鱼一下子委屈了，呜呜哭起来，安慰了好一阵才好。唉，好敏感的小孩。

还有一件好玩的事。小鱼吃过饭找妈妈陪他玩，我和他说：妈妈还在吃，你数到十妈妈再过来。他还真扳手指头开始数，1、2、3……忍着笑听他数到10，一丢饭碗陪他玩去了。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-9 23:36
早上奶奶接小鱼从幼儿园回来，照常问他在幼儿园做什么了，小鱼从来没有回答过这个问题，但今天答了“唱歌”，虽然只是短短一句，但奶奶还是非常开心。下午上ABA也很不错，老师一次就搞定了我在家怎么也搞不定的“看点头摇头”的课题，而且每次休息都能附带教很多东西，比如“停止”的手势，表达拒绝“不可以”，感慨自己教的效率有多么低下。还是在家好好泛化吧，专业的事交给专业的人。
接下来一个问题是增加个训的课时，目前只有二四两天各有两节课，一三五的语言课并不对症，老师也不好，需要换掉，但现在也没有合适的课可以上，真是焦虑。这样一周才4－7小时的上课时间，总感觉在放羊，唉，只能劝自己，不要着急，不要着急。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-15 12:25
小鱼晚上自言自语把自己的一天给安排了：起来去尿尿、洗脸、刷牙（虽然他从来不肯刷），然后再吃饭，然后换裤子去上学，洗手喝水工作（蒙氏园的说法），去Sam老师那里（外教，然而他看照片就认不出），洗手吃水果，坐在线上（地板上画的线，围坐唱歌），洗手吃饭，然后再睡觉，跟妈妈去上课。虽然是机械复述，每个环节都是和他说过一百遍的，但顺序很对，说明他对先后次序有大概的认知了。

之前用三幅连环画教他先……再……最后……，效果很不好，老师和我分析，因为这些场景他不熟悉，没有体验过。小孩子还是需要亲身体验才能“开窍”，单靠绘本、动画、卡片输入都太间接了。比如去过海边之后，他对“海水”、“咸”、“沙滩和beach”、“高速公路和收费站”都明显理解了，再讲去海边的绘本故事他才知道啥意思。和老公讲好以后每周末都带他出去玩，接触不同的场景。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-22 09:01
最近关注了几个自闭症线上学习评估的大群活动，越来越觉得自己对小鱼的了解太不系统，没有好好帮他找短板，得找个时间再仔细梳理下。时间太不够了，上午工作，下午送他去上课，晚上陪两兄弟玩儿，夜里还要工作学习。对小宝的照顾也很不够，完全野蛮生长，唉。
这周末去看了恐龙展，去儿童乐园坐摩天轮、小火车，小鱼对仿真恐龙模型还是怕怕的，但他的公共场所秩序真的很好哎，一路玩下来都乖乖的，最后还在妈妈的示范辅助下答题做任务，赢得了四枚恐龙徽章。在一个拉绳子的游艺项目里，小鱼模仿旁边的小哥哥，人家跳，他也拽着绳子跳，算是练习了。但排队滑滑梯时没有妈妈辅助，自己常常瞎走到前面去，蹦床没敢让他上，全是小朋友，怕他又像以前那样躺下来。总体还是愉快的。
看展回来，小鱼可能心情太好，拉着我坐到桌子前，说妈妈，读卡片。我下巴都惊掉了，平时他上课最讨厌的就是读卡片啊！不过不敢给太多，读了十几张，夸奖之后就放他走了。

发现了小鱼的最猛力强化物：涂色/连连线。他对这种结构化的画画很痴迷，以前用水果棒贿赂都不行的剪指甲，用走迷宫贿赂就完全搞定。甚至为了涂色，在难哭了两次之后，还要坚持坐下来做逻辑狗。说到逻辑狗，对于小鱼来说真是好难啊，可是他还偏偏很喜欢。不知道对他提高思维能力有多大帮助。

说回来，以后打算一周回顾一次吧，这周先梳理个能力框架看看。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-7-29 10:35
做了ALSOLIFE的评估，个训课也开始涉及物品功能、动物特征之类的问题，发现小鱼的认知能力还是蛮不错的，只要有动机，他就能展现出很多能力。
认知上：
1、这周开始学习任意止数唱数，就是从1数到N，我频繁地用“数到N后就去XXX”来安排他的生活，效果蛮好的，他都能很顺利地完成。在玩小汽车时灵机一动，加上了老师刚教的红绿灯，举起红积木说：红灯了，倒数N秒。小鱼听我数了几次后，10以内跟着倒数也可以了。任意起数还不行，从2数到7之类的，他还不理解，需要找个合适的游戏来嵌入。
2、点数报数上，逻辑狗正好有这类题，他能点数，但老是不报，需要提醒。而且一心想着涂色，多数两个就开始嗷嗷叫，得再设计一下流程。
3、上课学的蔬菜水果分类两节课就掌握了，生活中继续巩固，物品功能非常溜，动物特征比较蒙。老师问：什么会游泳呀？鱼：小朋友会游泳。老师：什么会飞呀？鱼：小飞机会飞。还不能说他错，哈哈哈。

社交上：
找了个2岁的NT小妹妹一起玩，第一次出去时两人就拉拉手，第二次我怂恿小鱼和她玩小蚂蚁爬爬，小鱼就很高兴地上手爬了，我帮他唱歌，还算一片和谐。我和朋友说小鱼是语言迟缓，小鱼表现得也很好，就是一个语言弱弱的正常小朋友的样子，没太放空。
能按要求问好和拜拜，某天回家时我提前和他说要和门卫爷爷问好，结果他和人家说了声：哈喽。哎呀把我乐坏了，猛力表扬。

运动上：
整体还是有点懒洋洋，在家里买了大龙球，偶尔也会高兴要去跳一跳，腿直直地跳几十下，我比他还累。动不动就躺地上唉，反而是弟弟满屋子跑，形成鲜明对比。再想想能不能找到他喜欢又便利的运动。
双脚跳现在不抵触了，愿意练习，但一定要拉着人，否则自己只能很低很低地跳一两下。

语言上：
能够回忆当天或过去发生的事，比如早上和NT妹妹去游乐场，中午问起来，还可以说去游乐场玩了，玩了骑车、滑滑梯、沙池，然后去吃饭等等。话还是很少，还是经常乱说一气。早上问他喜欢爸爸吗，他说不喜欢，喜欢妈妈吗，不喜欢。哎。

最近喜欢的东西：逻辑狗，动画片《螺丝钉》，冰棍，和妈妈玩peekaboo

作者: 小鱼1603 时间: 2019-8-1 12:52
昨晚和小鱼进行了一个可以说是跳级的课题，有些进展，聊作记录：
如上次所述，小鱼现在可以按顺序来叙述，说明他对“时间顺序”是有一定认知的，前两天临时安排的一节个训课上，老师给他下“先……再……”的二步指令，他也可以完成，生活里喊他“先关门，再关灯，最后上床躺下”就不一定了，中间往往会夹杂些有的没的。这对于理解绘本故事情节是有很重要的价值的，所以我想试一试3－4张图片排序和讲述，看看他能做到什么程度。

晚上吃完饭，我就招呼小鱼来桌边坐下了，他对安坐没什么障碍，还会自己说“要工作了”，感谢蒙氏园给他养成的好习惯，让他觉得坐下来“工作”是件愉快的事情。
我先给他4个小数字磁贴，让他排顺序，他对数字顺序是很熟练的，只是对“排顺序”这个指令还是第一次接触，我帮他放好了1和2，和他说“排后面的顺序”，他就依次放好了3和4。表扬！给贴1个小笑脸！
贴笑脸也是和机构老师讨论出来的，比起吃的，小鱼对操作性的强化更偏爱，也更能抓住他的注意，老师有时会让他完成一个子任务就往盒子里放一个积木，我也会把任务分拆，完成一个子任务就打个勾或者把小框涂上颜色。说远点，这招对大人其实也很适用，大把的时间管理书籍会建议你列出详细的to do list，完成一小项就打勾，会大大提升成就感和自信心，自闭的孩子和拖延的大人，可能真没啥区别。
扯回来，这个小任务很轻松，接下来就是给图片排序。第一个任务用的是四幅图，桌上有一杯水－小狗拿起水杯－小狗喝水－桌子上放着空水杯。我一边用一句话描述画面，一边带着小鱼把1到4放在图片一角。顺利完成，贴一个笑脸。
下一步，我描述画面，他自己来放数字。放1的时候他还是有点迷惑，我辅助他放好，后面也加了手指引导，小鱼很快也完成了。贴满三个笑脸，奖励画了一幅连连线。
换一张排序图，是小猴子搭积木，从一层搭到四层，也是他熟悉的内容，我口述，他放数字，略微辅助一下也可以完成。
接下来我失误了。
用了一张他讨厌的内容——刷牙。从排序的时候他就开始表现得不高兴了，而我浑然不觉，认为这个内容他很熟悉，可以进入到和我一起复述内容的阶段了。我指着图带他填空：先挤——牙膏，再——刷牙，最后——漱口。小鱼不配合，开始假哭，开始乱喊：我要去玩乐高，我要去上学，我要去滑滑梯呀！
这下尴尬了，不完成任务其实也可以，只不过不能奖励画画而已，也差不多到了睡觉时间。但他又发现睡觉前也要刷牙，情绪完全崩溃。但小鱼有个好处是，他的很多拒绝只是出于心理上的恐惧，就是所谓“万事开头难”，只要你把牙刷放到他嘴里，问他刷几下，他自己就说“刷三下”，然后1－2－3完成。他的情绪也就随之平复了。

给我的教训：不能操之过急。语言训练内容本来就是小鱼不太愿意配合的，我还用了他讨厌的内容做素材，又是全新的项目，小鱼能在排序时配合我到那个程度，我就应该知趣地早早结束了。下次一定不能贪心，一定要及时收手。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-8-6 14:19
到今天早上，我终于可以说，小鱼完全能接受用牙膏来刷牙了。
他从小就不喜欢刷牙，牙刷根本放不进嘴，两岁多的时候自主意识发展起来，又开始和妈妈抢牙刷，一定要自己放嘴里，然后一通咬。咬腻之后又继续不肯刷，不肯进卫生间，只能给他拿一杯水，让他漱漱口。
从三岁两个月开始，我开始有计划地引诱他学会正常的刷牙。
小鱼很理解刷牙这件事，幼儿园有牙齿模型，他会自己挤牙膏，用大牙刷去刷模式，也会用手指假装刷牙，问他刷牙需要用什么，他也能答上来。他能吃硬东西，说话清晰，口肌没问题。我判断，就像他抗拒所有他没做过的事一样，这单纯只是畏惧，想要缩在自己的舒适圈里。
那就一步一步带他走出去。
小鱼晚上会念叨他的活动顺序，这是我教他的：尿尿，洗澡，刷牙，睡觉
有一天听到他在念，念到“刷~”停了一下，重新开始：尿尿，洗澡，睡觉……
看，自作主张把刷牙从他的活动中删掉了，可见就是不喜欢。

开始时，我并不告知他要刷牙，因为这会引发他的抗拒情绪，我说：走，去尿尿。
等小鱼尿完，我就把他的小凳子放好，帮他站上来，一言不发，倒水，拿起牙刷。
小鱼反应过来要刷牙，眼睛一挤开始假哭，不高兴。我说：只刷一下。
迅速地按住他，牙刷放嘴里，大声数“一！”拿走牙刷，递杯子给他漱口，一气呵成。他还蒙圈呢，我说：好啦，刷完了！很棒！

小鱼没事人一样去睡觉了，可能觉得这样刷牙也是可以接受的吧，第二天第三天都没太大问题。
然后我开始加码，拿起牙刷的时候问他：今天刷三下，可以吗？
小鱼没有表示反对，我很快地给他刷了三下，完成。
增加数量的过程中，他有时候也会反复，闹情绪，我的原则是只要刷了就行，放宽到三下甚至一下都OK。等增加到六七下、同时早上也接受刷牙的时候，我觉得他已经不太在乎刷几下了，这时候可以引入牙膏。
第一天，我问他：今天要涂牙膏吗？小鱼说：不要。我就爽快地放下了。
第二天，我问他：你要不要闻一下？牙膏很香。小鱼迟疑着同意了，闻过后，我说：是不是，好香呀。
第三天，我在牙刷上加了一丁点儿牙膏，进嘴的时候小鱼尝出来了，说：有牙膏。但是没有反抗。我顺着说：是呀，草莓味的牙膏。
第四天，我问小鱼要不要涂牙膏，他又拒绝了，但接下来几天，他都会在刷牙的时候指指牙膏，说：草莓味的。
我偶尔会在没有预告的情况下给他涂一点牙膏，他也不反对，基本上就算默许了。接着，我问他要不要涂牙膏时，他说：草莓味的。
再到昨天晚上，我问他要不要自己涂牙膏，他说：要自己涂呀。（他总是不会省略地说“要”、“不要”，非要把句子补完，唉，随便他吧。）
自己涂上了牙膏，又让我把着他的手里里外外刷了一通。

感觉上，可以算大功告成了。下一步，看能不能解决他的吃饭问题。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-8-12 12:51
小鱼近期的进步。
认知上：
1、任意起止数、点数报数都OK了。
2、上课开始学动物、蔬菜、水果、日用品混合分类。
3、开始教他今天、明天、昨天和星期，小鱼初步有了个概念，自己会胡说：星期一要去玩乐高，星期二要听耳机，星期三要去外公外婆家，等等。估计对于“天”的跨度还是不太明白，只能每天给他输入，看他能不能哪天顿悟吧。另外琢磨能不能用每日routine来建立参照，比如每天穿不同颜色的袜子？

社交上：
小鱼最近卡在了非口语沟通上，提要求老是不看人，咨询了老师后，建议大量练习口语沟通时观察他人反应、先获得注意力再提出要求的场景，具体的做法还得设计一下，先记录下来，作为当前的一个重要课题吧。
对小朋友的关注力好了一些，一次在机构自己和两个哥哥姐姐玩了起来，虽然需要我不停告诉他下一步该怎么办，但玩了20分钟没有冲突，挺好的。乐高课的老师反映他见到一同上课的小朋友，能说对小朋友的名字，但我表示怀疑。

运动上：
报了体适能课，能够自己跟随50分钟的课程，我看下来难度是挺大的，花式热身、分腿跳、平衡木、翻滚、手撑单杠、吊环倒立什么的，他居然都还喜欢，回家跳大龙球时我说跳20下，他自己要求：跳100下。希望体能的发展能让他进一步建立自信。

语言上：
和老师一起开始做镜像对话的练习，“我有一个红红的苹果”－“我有一个黄黄的香蕉”，意识挺好的，语序虽然还有颠倒，但意图很明确，比如会说“我有一个小蚂蚁爬呀爬”，老师会立刻纠正：“我有一个会爬呀爬的小蚂蚁”。
课堂沟通比日常沟通要好，我觉得可能是因为他有更明确的“目的”，因此“有话可说”，得想想生活中怎么和他找“共同话题”。

最近喜欢的东西：宝宝巴士儿歌，和弟弟玩追追逃逃

有些趣事，教星期的时候幼儿园也正好在教Weekdays，小鱼晚上自己背Monday Tuesday，我就说：Monday就是星期一，Tuesday就是星期二等等。他就调整了下继续背：星期一，Oneday，星期二，Twoday……原来他自作聪明，以为星期一和“一”是对应的，英文就是Oneday，而且读音也和原本差不多。不过数到星期三时，他明显卡住了，因为Three和Wendsday差太多，哈哈哈哈。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-8-20 08:31
最近在家没怎么上桌面，只偶尔做做逻辑狗，小鱼已经可以独立完成并对答案了。看到他皱眉思考时觉得孩子挺好的，做错了还能自己发现自己纠正。另外需要攻克的是主动看人提要求，全家配合，给他制造各种机会去求助：爷爷帮我拿牛奶。爸爸帮我贴一下。妈妈我的拼图去哪儿了？外婆鸡肉烧好了吗？而被问到的人也必须看到小鱼的眼神才可以回应，甚至不能出声，只能点头摇头示意。
才几天工夫，小鱼就知道要看着人提要求了。虽然他的第一反应仍然是自己去找去拿，仍然需要提示才会去求助，但这仍然是个很好的开始。快开学了，要冲刺啊。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-8-23 16:41
离上次写吃饭问题已经过了半个月，可以说是有小成了，目前愿意自己坐下来吃晚饭，有时候会剩一点，问他说吃饱了。但如果他还想吃别的零食，我就会要求他吃完饭再吃零食，小鱼就立刻噌噌噌把饭扒下肚，好去吃他想吃的东西。
这个过程，与其说是和小鱼作斗争，不如说是和爷爷奶奶爸爸作斗争。
只要其他大人不干涉，他不吃饭就放着，饿了就是这碗饭，想吃别的，不给，除非先吃完饭。执行了两天就知道了。
然后自己吃完饭就有奖励，贴一颗小勋章，贴满十颗就去游乐场，这周二终于攒齐了，去玩儿了半天。

等稳固一下，完全养成习惯之后再慢慢加他不太喜欢的蔬菜。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-8-26 10:20
最近几天小鱼开始关注事件的前因后果，以及物品的用途。以前在他眼里，苹果就是苹果，雨伞就是雨伞，现在则都要加上个“是用来XX的”，但又往往说不出真正的用途，只能瞎说八道。比如他说“雨伞是用来撑的”而不是“用来挡雨”。大概就是把动宾短语拆开来用，因为“撑雨伞”，所以雨伞就是用来“撑”的，积木是用来搭的，手肘是用来抠的。哈哈，先让他这么胡说一阵儿吧，慢慢再教他真正的用途。

看他什么时候能问出：这个是用来干嘛的？

还有事物的前因后果，之前会和他讲：如果不洗手，细菌就要跑到肚子里，就会肚子疼，然后就要去医院。这一连串先后顺序把他迷住了，他也努力去推演这种因果，但是还非常幼稚，有时候就是凑字数。比如他说：（如果）不吃饭，就要去玩，（我纠正：就要肚子饿）就会肚子还是好饿，就……会爸爸妈妈爷爷奶奶都好饿，就……要去医院。

真的很好玩，最近多给他讲讲不同的因果，别最后都讲到医院里去了。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-9-2 10:56
去新机构做了ABA课前评估，小鱼表现得不错，能独立正确地游戏，能配合老师的部分假想（校车上下客等），9块拼图完成得很有策略（先四角再四边，最后中间），能想办法解决问题，老师关于认知的提问大部分也能回答，近距离应名OK。
督导老师总结了几个问题，以及下一步干预的重点：
1、眼神还需要持续改善，目前在对话及提需求时都少有眼神配合，会影响他的沟通效果和沟通意愿。
2、继续强化语言与基础认知，特别是逻辑与规则，为社交打基础。
3、重点提升功能性沟通能力，配合幼儿园的需求。
4、观察一个月后适时加入与其他孩子的小组互动。

今天去公立幼儿园第一天，综合了各方意见，决定不告诉老师实际情况，只说内向、语言发展比较慢，看一段时间再说。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-9-6 23:15
小鱼已经上了一个星期的公立幼儿园，从早饭前到午饭后，比以前的托班时间更长、教学结构更严谨、同学数量也更多。今天班主任老师来家访，一坐下就反映了几个问题：语言表达能力不足，专注的时候叫他几声也不理，慢热，吃饭需要督促，不然很慢。但好处是不哭不闹，情绪稳定，也能跟着老师跳舞什么的，规规矩矩的。
关于下午去上一对一课的事，老师也表示理解，说班上另一个孩子也是只能上半天，比小鱼情况还差些，完全不说话不互动，经常尿湿裤子。这么一比，我家小鱼简直是个乖宝宝。
总算是过了一关，接下来还要继续加油，让老师能看到小鱼的进步！

作者: 小鱼1603 时间: 2019-9-12 12:07
小鱼最近整体情况还不错，每天生活很有规律，但由于不能承受挫折，出现了两次情绪崩溃，要把情绪认知放到日程上了。
他这个阶段的水平，只适合单主角故事，出现多主角就会乱，需要认真挑选绘本并改写一些故事才行。
工作、幼儿园的任务、小宝、自己的学习，各种事务混杂在一起，整个人都有点乱。说服自己一点点来，慢慢往前走。加油鱼儿，加油自己！

作者: 小鱼1603 时间: 2019-9-19 11:49
最近的进步：
社交上：让他找人帮忙时，可以连称呼一起说完，比如“爷爷，帮我削个苹果”，偶尔也有主动的完整求助。但对视还是非常少，对话停留在我问他答，他发起的也就一回合结束。
语言认知上：可以和老师开展功特类的镜像对话，可以回答关于“怎么做”的提问，5W1H还剩下WHY和WHEN没有理解。最开心的是主动提起了幼儿园的事，虽然颠三倒四，但总归是个突破。
鱼（睡前）：把袜子穿上就不哭了。
我：在幼儿园哭了吗？
鱼：哭了。
我：为什么哭呢？
鱼：还不睡觉呀。（估计是在模仿老师的话，意思是他不想穿袜子午睡，所以哭了。）

运动上：感统课老师反映小鱼自信心强了好多，玩起来开心了，请他帮忙教一下羊角球，跳了几下也就会了。幼儿园可以跟随跳舞做动作，也学会了跳圈圈之类的活动，正正常常。体能课老师则觉得孩子核心力量不足，除了运动之外，最近打算补一补复合维生素，希望对身体的控制力能继续加强。

情绪控制上：还是无法对情绪命名，但控制力好了很多。原因是一次拦路虎爸爸不在家，小鱼闹脾气之后没有人拿饼干、动画片哄他，只有唐僧妈妈一直在和他碎碎念——宝宝生气了，不开心，深呼吸一下，对了你平静下来了，真棒，你可以自己平静下来的……很神奇，他后来闹脾气也可以在5分钟内自己平静下来，虽然还在抽噎，也说不出自己怎么了，但确实能控制了。

最近经历了一次发烧，半夜烧醒了，抱去尿尿时，自己拖着哭腔说：小鱼发烧了呀……
好萌，好爱他呀！

下一个课题：讲简单故事。为此准备了好多改编绘本材料，准备自己做图卡，写文本，看他能不能接受。目标是能在幼儿园当众讲故事。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-9-23 12:21
幼儿园同学的家长和我说，她家孩子和小鱼经常一起玩，我半信半疑，拿了全班合影让小鱼认，他指着一个小女孩，说这是某某某，但那位家长家的小男孩就完全认不出。哎，不过现在在同龄社交上我本来也没有太大指望，只希望他的语言认知赶紧进步，能合群就好。

作者: 小鱼1603 时间: 2019-9-30 12:51
近期小鱼个训课开始学习因果。
为什么要吃饭？因为肚子饿了。
什么时候要吃药？生病的时候。
下雨了怎么办？要打伞。
第一次回答为什么要喝水时，小鱼纠结了很久，最后回答：因为生病了。老师有点意外，只有我知道这是因为前几天小鱼感冒，我告诉他生病了要多喝水、多休息，估计这给了他很深的印象，而渴了要喝水这么浅显的事，反而因为我没给他讲过，没成为第一选择……多讲常识！

在情境推理中，小鱼完全落败了。老师问：一个小宝宝哭了，妈妈给他泡奶粉喝，小宝宝就不哭了，那么他为什么会哭呢？小鱼答不出来，老师又让他选择：是饿了还是疼了？小鱼说疼了。唉，完全没法体会他人的感觉。

放学到家时，小鱼想去荡秋千，荡了一会儿又想去推。秋千上的小女孩扭头对他说：不能推。其实应该是有大人教过她，站在后面推很危险。小鱼以为自己被拒绝了，委屈地趴在我肩头哭了好一会儿。心疼，这个半懂不懂的小朋友。

作者: 小鱼201603 时间: 2019-10-22 17:07
不知怎么的忘了密码，不得不重新申请账号爬上来，一下过了大半个月。
十一小鱼在老家玩得很开心，和两个堂姐合得来，小堂姐陪他玩积木、拖箱子的游戏、捉迷藏（小鱼还不会藏，一直自己探头出来，又被小堂姐按回去），只可惜两天太短了，分别前夜小堂姐都哭了，小鱼没有什么特别反应。唉，木头脑袋。
见了很多亲戚和邻居，没表现出什么问题行为，让叫人也叫，但问他问题多半不回答，就是看着有点腼腆和不擅言辞。

个训开始教五张排序、情节理解和讲故事，理解是小鱼的弱项，他可以讲出每张图片的谁在做什么，但无法从细节中发现线索，推断上下文，也不能做前因后果的推断。要从何下手，也是暂时没有头绪。

学会了骑自行车，每天都要去小区里骑一圈，算是有个运动项目了，也挺好。
描述能力增强了，问“这是什么”的花样比以前多，比如“妈妈头上戴的是什么？”或者进一步和他确认，什么颜色，什么形状，知道他指的是哪个东西后再回答。第一次问了“为什么”，虽然有模仿的成分。

幼儿园老师说没啥问题，有和小朋友互动，也有一点语言沟通，让上全天。我觉得这话里水分太大了，顶住压力继续下午在机构干预，不过每周都可能因为值日、助教活动之类有一个全天在园，压缩了干预时间，心中也有不安。

作者: 小鱼201603 时间: 2019-12-11 13:34
小鱼的近况：
忽然喜欢看绘本了，而且是比较长的故事，只要画面连贯性比较好，故事没有那么抽象，他就喜欢看，比如《妈妈，买绿豆》、《南瓜汤》、《肚子里有个火车站》等等，理解能力提高了，但对于故事里的逻辑关系，比如XX为什么会这么做，还答不出来。最近就是大量输入吧。
在幼儿园可以和小朋友玩在一起，虽然非常幼稚，比如就是一起挤来挤去，或者推秋千什么的，但看他们还挺开心。老师说生气时爱趴地，不特别叫他的话容易自己乱跑，坐不住，除去这点没什么问题了。他也认得几个小朋友，不过一见面还是容易卡壳叫不出来，不像别的小朋友，小鱼小鱼地叫得亲热。
一切在向好的方向发展，今天去医院再复诊一次，看医生怎么说。

作者: 小鱼201603 时间: 2020-2-4 10:12
好久没来记录，进步太多太杂了，试记一些变化：
1、医生复诊时说能力不错，但没必要半年就检查，孩子还需要帮助，继续干预，5月再复诊。
2、搬到了幼儿园所在的小区，在楼下骑车时遇到几个小朋友，小鱼喊不出人家名字（不记得，或者记错），偷偷和他说了，他就大声喊着和人家追逐去了。虽然玩法还很简单，但也算是互动，小朋友还挺喜欢他的样子。可惜新冠打乱了原来的混熟计划。
3、语言表达能力大幅提升，可以说出刚才发生了什么，跌倒了啊，推了弟弟啊，会告状了。可以回答“为什么”的问题，当然很多答案没啥逻辑，瞎讲。也有自己编故事玩假想游戏的时候，比如假装小熊被吊到高空、恐龙被困在山上，然后汪汪队去救援。还有小红帽和大灰狼在森林里相遇什么的。但语法、逻辑经常还是乱的，时时要纠正他。
4、喜欢轨道/轨迹的刻板还是存在，看到什么线都要去嘟嘟嘟开会儿车。
5、语言能力上来后，核心的心智问题显现出来，他可以听懂你的话，也会反馈，但很难站在对方角度思考问题。比如问他弟弟能不能推他，他说不能，推倒会疼，但问他能不能去推弟弟，他又说可以，整个就是双标。

小一个月没去上课了，还在持续进步，心中略安，希望疫情早点过去，希望国泰民安。

作者: 小鱼201603 时间: 2020-2-14 21:46
二十天朝夕相处，小鱼变得更像一个活孩子了，而不是个小机器人。
他会扑到我怀里说：妈妈，我好爱你呀！我最喜欢妈妈！
他会扁扁嘴跑到房间里，说，小鱼不开心了，奶奶批评小鱼，小鱼不开心了。
他会可怜巴巴地自己去拿口罩戴好，期望爸爸带他出门。
他会假装摔倒撞痛求抱抱，试图转移我们的注意力，不继续揪着他做错的事不放。
一个弱弱的有点顽固的小可爱。

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