社交技能缺乏
社交活动需要具有灵活的适应能力，复合思维能力和快速处理信息的能力。我无法设想出比社交活动更需要具备这些能力的活动了。因此，一些思考方式刻板僵化的孩子经常发现自己的社会交往处处不顺心、令人沮丧；而这些不顺利进一步激发了他们情绪的爆发，这也就不足为奇了。杜克大学的研究员肯•道奇博士（ Ken Dodge）与几位同事共同研究，归纳出一套具体的思考技能——即“社交信息处理技能”（ social Information processing skills）——人们认为是这些技能处理一切细小琐碎的社交活动。这里，我们简单回顾一下这些思考技能，这将有助于我们理解在当今的社会中，社交活动是一项多么艰巨的劳动密集型的活动。特别是对于那些不擅长此道的孩子们来说，更是这样。
举一个例子，一个男孩正站在学校的走廊里，另一个孩子走上前来，笑容满面，重重拍了一下这个孩子的后背，说了声“喂！”后背被重重拍了一下的男孩只有一刹那的几秒钟时间进行思考，努力地在大脑中搜索：在这种情况下，这种举动可能暗示了哪些重要的信息（“刚才谁拍了我的后背？除了他脸上的笑容，从他的姿势，或面部表情，或当时的具体情况，是否可以判断出他刚才的笑容和拍打，是友好的表示呢，还是不友好的？”）。同时，他必须把这些暗示与先前的经历加以联系（其他人，特别是这个人，以前什么时候，也拍过我的后背，并冲我笑过？）以解释这种暗示（这是一个过分热情的问候呢，还是对我的侵犯？我的感觉如何？）。然后他必须思考自己下一步怎么办（“他拍我是想……我应该尽量避免与这个人打架”或“这是一个好意的问候……我想同他一起做游戏”）。然后，根据他自己的理解，和所希望出现的结果，孩子通过回想一下以前发生类似情况时的做法，或者另想出新办法，考虑应该如何做出反应。然后，他必须权衡可能想出的几种不同做法，考虑一下每种情况可能带来的后果（“如果我也冲他微笑，他可能让我和他一起玩”），选择一种做法，实施这种做法，观察整个事情发展的进程，并做出相应的调整。
是不是做一件事情好像涉及了许许多多的思考？关键问题是，这是一个不停顿、高效率的过程。通常人们这样做时，根本没有意识到这个过程，因此几乎没有引起人们的注意。但是，如果这个过程无法自动实现，那将会令人非常沮丧。随着孩子渐渐长大，面临的社交活动愈加错综复杂，对思维方式的效率要求就更高。
很多暴躁型儿童根本无法认识到自己的行为给他人带来的影响；面对千奇百态、复杂多变的社交情况，他们可能仍然生搬硬套那些僵化刻板的思维方式（比如，“他不喜欢我”或“这不公平”）；他们只有有限的几种处理方法，结果常常是反复做出同一种反应（打人、尖叫、哭嚎、大发脾气）对付各种各样、变幻莫测的社交情况。如果一个孩子“天生”不具备这样的能力：反思自己的分析解释是否准确，采取的行动是否有效，或者认识到自己的行为方式对别人会产生什么影响——丹尼尔•高勒曼博士称之为“情感文盲”——那么他的社交活动很可能是令人沮丧的。至少，这一点会影响孩子受挫情绪的总体水平；在最糟糕的情况下，甚至会导致长期的情绪暴躁。斯蒂芬•诺维奇博士和马歇尔•杜克博士（Drs． Stephen Nowicki and Marshall Duke）写过两本书——《帮助格格不入的孩子》（Helpingthe Child Who Doesn’ t Fit In）和《教你的孩子运用成功的社交语言》（Teaching Your Child the Language of Social Success）——描述了这些社交障碍的其他一些问题，以及如何给予帮助，内容非常详尽。
有的孩子有严重的社交障碍，这时人们应该考虑一下渗透发展型障碍（PDD）的诊断。自闭症和阿斯伯格症等疾病都属于渗透发展型障碍的范畴。这些疾病的特点是：社交活动能力和交流技能明显发育滞后，兴趣活动和行为范围单一、狭窄、重复性强。根据渗透发展型障碍的具体形式不同，这些特征可伴随或不伴随其他认知领域的功能障碍。正如你可能想像到的，这些典型的渗透发展型障碍也可严重影响孩子以适当的方式处理生活中冒出来的各种不愉快的事情的能力。
感觉综合失调
可能引发暴躁行为的最后一个因素也值得我们谈一谈，即感觉综合失调。人类的中枢神经系统不仅帮助我们分类整理我们自己的思路，还帮助我们对来自外界环境中的各种信息进行筛选、分类，并做出相应的反应。换句话说即对外界信息进行综合处理。正常的孩子在成长过程中，其对外部感知的辨别能力和控制自己肌肉运动的能力迅速发展。但这在有些孩子身上则发展得不够快。一般来说，感觉综合失调由专业医生来评估和诊断。他们主要分析孩子在哪些方面，即综合使用哪些感官时会出现障碍，如，运动和协调性、身体不同姿势和感觉、触觉、视觉以及听觉等。如果孩子各种感官的感知能力偏低，那么他很可能会在反应过激和反应迟钝之间摇摆不定；如果孩子这种感觉过分敏感，那么，他甚至会极力避开一些衣物，并对噪音的反应过火，而且对一些日常工作生活中经常出现的情况感到无所适从。
感觉综合失调在下面几方面也对孩子产生了负面的影响，如肢体肌肉动力（例如使用剪刀、骑上自行车、拿握餐具等）、学习技能（如写字）、生活自理能力（如系鞋带、扣扣子、拉拉链等）。这些孩子很可能对衣服（如领子太扎脖子了、袖子碰到手腕了、衣服接缝和小商标碍事了）和食物（比如，温度、质地和某些气味或味道）表现出过分敏感。尽管人们对感觉综合失调和执行功能障碍之间的联系尚未进行广泛的研究，但是执行功能障碍一些典型的行为表现——如缺乏条理，易分散注意力，组织计划能力欠缺，没有能力预测自己行为的后果，对新环境的适应能力较差或者不能按照要求去做，容易情绪低落、失望沮丧、言行具有攻击性等——也是导致感觉综合失调的原因。无论人们使用哪一种叫法。我治疗过的很多暴躁型孩子都或多或少地存在着感觉综合失调。这些障碍致使他们极端沮丧，明显地损害了他们的灵活适应能力和挫折承受力。卡罗尔•斯托克•克瑞诺维兹在他的《格格不入的孩子》（The Out of sync Child）一书中详细地描述了感觉综合失调，以及治疗患这种病的孩子的方法。