以琳自闭症论坛

标题: <<爱斯伯格症和困难时刻---对付发脾气,愤怒和情绪崩溃的实战方案>> [打印本页]

作者: binfeng2000    时间: 2007-1-10 06:22
标题: <<爱斯伯格症和困难时刻---对付发脾气,愤怒和情绪崩溃的实战方案>>
我想给大家介绍这本书,<<爱斯伯格症和困难时刻---对付发脾气,愤怒和情绪崩溃的实战方案>>,英文名称是:
Asperger syndrome and difficult moments -- practical solutions for tantrums,rage and meltdowns

by Brednda Smith Myles and Jack Southwick

这是本很出色的实战性训练理论和实际操作的书,作者是心理学家,也是开设自闭症和爱斯伯格症训练治疗的专家.全书大约150页,重实践胜于理论,所以特别适用于家长和特教教师阅读.


作者: binfeng2000    时间: 2007-1-11 12:51
标题: re:我的这个帖子没得到多少响应,我很吃惊.我...
我的这个帖子没得到多少响应,我很吃惊.我原以为有不少家长会感兴趣,并且有能力,是不是有什么疑问?
这是一本很实用的书,既有理论,也有行动,类似的书还有,如果这个办法能行的通的话,我们可以继续其他的翻译工作.
作者: 顺子妈妈    时间: 2007-1-11 12:58
标题: re:我已经给您发了悄悄话,请查收!
我已经给您发了悄悄话,请查收!
作者: rachel    时间: 2007-1-11 13:07
标题: re:很有兴趣,可翻译经验、水平有限。记得以琳...
很有兴趣,可翻译经验、水平有限。记得以琳网上有不少高水平的翻译人士,他们可能还未看到这个贴子?!造福众人的好事,愿早点有结果!
可否将英文版先发上来看看?

作者: binfeng2000    时间: 2007-1-11 13:28
标题: re:我没有电子版的,只是把书复印了一下.
我没有电子版的,只是把书复印了一下.
作者: thankstoyilin    时间: 2007-1-11 19:24
标题: re:孩子目前在身边,每天的业余时间基本和他在...
孩子目前在身边,每天的业余时间基本和他在一起,加上工作又很忙,近几天以琳网都没怎么上。看到冯哥说响应该帖子的人少,我自己就感到有点莫名的内疚。

此类书籍的翻译难度不大,先通读一遍之后,一般随看随翻即可。我想,适合做这项工作的家长,最好是上班时间可以有些自由时间的。这样可以不耽误照顾自己的孩子。
作者: 何子    时间: 2007-1-11 19:35
标题: re:苦于自己外语功底太弱,不敢应战。...
    苦于自己外语功底太弱,不敢应战。

    其实这本书真的太有价值了,也正是我们所需要的。
作者: binfeng2000    时间: 2007-1-11 23:13
标题: re:可能我是太急了,我想肯定有不少家长会有能...
可能我是太急了,我想肯定有不少家长会有能力和兴趣的,光靠自己是远远不行的,我们一定要携手并肩.我们不妨试试看能不能整合起大家的资源,一起来翻译些很用的资料.我目前的问题是怎样把书变成电子版的,最好是有象手持扫描器一样的东西,那么我很快就能做成电子版,不知道有没有人知道这方面的情况.

这套书还有六本,取名为<<实用解决方案>>,

1)asperger syndrome and adolenscence
2)Asperger syndrome and the elmentary school experience
3)Asperger syndrome and sensory issues
4)The hidden curriculum:Practical solutions
5)Perfect Target: asperger syndrome and bullying
6)Practical soultions for everyday challenges

涉及到了青春期,小学学习,感统失调,课程安排,受同学欺负目标,日常生活的挑战,以及情绪控制问题.虽然是讲爱斯伯格症的,但是其实和高功能自闭症,广泛性发育迟缓等,都是通用的.
作者: aridus    时间: 2007-1-12 03:00
标题: re:事务缠身,分身乏术,本来不敢来参与,不过...
事务缠身,分身乏术,本来不敢来参与,不过如果参与的人太少那我也贡献一份力量。

有个想法就是术语得统一,碰到新词讨论得出一个较好的翻译后就固定下来,列成表,然后所有翻译的人都可参考。

作者: vivian    时间: 2007-1-12 03:20
标题: re:感觉这套书很不错,可惜我的英文水平太差了...
感觉这套书很不错,可惜我的英文水平太差了......只能给有能力的家长们加油了,辛苦你们了!
作者: binfeng2000    时间: 2007-1-12 06:00
标题: re:对上面的建议很赞同:1)我们是要...
对上面的建议很赞同:

1)我们是要准备一份翻译术语的索引.
2)最好是能利用上班时间,千万不要在家里挤时间,如果你在家里的话,我宁可你化这个时间和孩子玩.
作者: 秋爸爸    时间: 2007-1-12 07:32
标题: re:建议:用数码相机,在光线充足下,先把目录...
建议:用数码相机,在光线充足下,先把目录拍了,发上来看看。
作者: jx1115    时间: 2007-1-12 08:18
标题: re:我也很有兴趣,不过翻译水平有限。如果实在...
我也很有兴趣,不过翻译水平有限。如果实在没有人手,算我一份。
作者: binfeng2000    时间: 2007-1-12 13:33
标题: re:<<<Asperger syndrome and difficult moments -- practical solutions for tantrums,rage and meltdowns>>

Contents

1. An overview of the charactistics of Asperger Syndrome that may impact behavior

Congition
Language
Visual Processing
Socialization
Sensory issues
Behavior
Summary


2. Tantrums, Rage and Meltdowns

The Rage Circle
Runmbling Stage
Rage Stage
Recovery Stage
Countercontrol
Teachable Moments

3. Functional Assessment of Behavior

Identifying and describing student behavior
Describing setting demands and antercedents
Collecting baseline data and/or work sample
Completing functional analysis measures and developing a hypothesis
Developing and implementing a behavioral intervention plan
Collecting data and following up to analyze the effectiveness of the plan
Classroom planning and preparing for tantrums,rage and meltdowns
schoolwide measures to meet the needs of children and youth who exhibit tantrums,rage and meltdowns
summary

4. Strategies that promote self-awareness,self-calming and self-managment

Interpretation
Coaching
Restructuring
Summary

5. Specifically for parents

Developing a familry plan
Designing a daily routine
home-school communication
taking care of yourself
the Rage Circle
Summary

<<爱斯伯格症和困难时刻---对付发脾气,愤怒和情绪崩溃的实战方案>>

目录

1.对影响行为的爱斯伯格症特征的综述

认知
语言
视觉处理能力
社交
感统失调
行为
小结

2.脾气,愤怒和情绪崩溃

愤怒周期
酝酿期
愤怒期
恢复期
反控制
可教时机

3.行为的功能性评估

认识和描述学生的行为问题
描述情景的要求和先发事件
收集基本数据和工作样本
完成功能分析并提出假设
制定实施行为干预方案
收集数据并跟踪分析方案的有效性
为防止发脾气,愤怒和情绪崩溃的教室准备工作
学校范围内的防止措施
小结

4.用于提高认识自我,自我安抚,自我管理的策略

释义
教练
重构
小结

5.针对家长的特别忠告

制定一份家庭方案
设计一份日常生活的程序
家庭学校的交流沟通
好好照顾你们自己
再论 “愤怒周期”
小结

作者: heping_zhu    时间: 2007-1-12 13:37
标题: re:很佩服版主的爱心和奉献精神。一则水平有限...
很佩服版主的爱心和奉献精神。一则水平有限,二则公务、家务,想大家都不轻松。如果人手不够,不急用,我愿意加入学习。
另外,有个建议不知是否可行。算算专业翻译机构帮我们译需要多少钱,如果参加的人多,成本可行,我们有意的家长共同组织个基金会,大家出钱共摊,请人翻译,大家共享。也是可以的。这个方案不知是否可行?请版主和家长朋友们考虑。
作者: 秋爸爸    时间: 2007-1-12 13:42
标题: re:不错,很好的ABA教材!本人愿听候调...
不错,很好的ABA教材!
本人愿听候调遣,但不敢保证翻译质量,还望现在正吃洋面包的版主等人把关。

作者: 宏宇妈    时间: 2007-1-12 14:13
标题: re:15楼的方案很可行,如果可能的话算我一份...
15楼的方案很可行,如果可能的话算我一份吧.
作者: 顺子妈妈    时间: 2007-1-12 14:28
标题: re:冯斑竹,我已将邮寄地址发给你了,请查收一...
冯斑竹,我已将邮寄地址发给你了,请查收一下。

我先生很乐意作,能否尽快将资料寄来,他现在正是临近寒假阶段,有充足的时间来做这件事。

另外,如果人手不够的话,我可以尝试组织他的同学(全是专业人士)来义务帮忙。
作者: binfeng2000    时间: 2007-1-12 14:56
标题: re:这样吧,现在我先把复印资料给顺子妈妈寄去...
这样吧,现在我先把复印资料给顺子妈妈寄去,抓紧点时间,另外我想办法再搞成电子版给贴上来.所有和我联系的朋友们,我都寄下了.类似的好书还有很多,我们有很多机会合作.看英文书实在是太累了一点.
作者: 小雨妈    时间: 2007-1-13 00:29
标题: re:苦于没有能力,谢谢版主和顺子妈妈,但如果...
苦于没有能力,谢谢版主和顺子妈妈,但如果需要我们贡献财力的话非常乐意,一定要算我一个.非常期待这本书,会继续关注的.
作者: 蛋蛋妈妈    时间: 2007-1-13 11:54
标题: re:我最近不算太忙,不过我是学理工科的,怕有...
我最近不算太忙,不过我是学理工科的,怕有些专业术语不熟悉,难当重任。如果楼主有比较简单的章节,我很愿意试试。已给您发了悄悄话。
作者: binfeng2000    时间: 2007-1-13 12:15
标题: re:谢谢.我都记下了.让别人翻译这些书,...
谢谢.我都记下了.
让别人翻译这些书,实在还不称心.比如说,在"好文"栏的几篇文章,"复杂的自闭症"等,方老师都叫别人翻译过,但是人家不懂,翻出来的东西没法看.还是懂的家长翻译比较好.至于说,费用,我想很多人是不会计较的,我真要和家长谈钱的事,说不定还会惹恼的人家.
作者: rachel    时间: 2007-1-15 12:46
标题: re:谢谢顺子妈妈,谢谢冯版主!
谢谢顺子妈妈,谢谢冯版主!
作者: 天天快乐    时间: 2007-1-15 14:19
标题: re:小雨妈妈 :说的对苦于没有能力,不然大家...
小雨妈妈 :说的对苦于没有能力,不然大家齐心,一定很快就会实现的。如15楼的方案可行,也算我一份吧,非常想看到这本书,同时谢谢版主和顺子妈妈。
作者: yaochen    时间: 2007-1-15 18:45
标题: re:我也参加一起干啦.另外问:有专门字典吗?...
我也参加一起干啦.另外问:有专门字典吗?水平有限的朋友去买一个在手边备查.
作者: 顺子妈妈    时间: 2007-1-29 14:09
标题: re:今天刚刚收到冯先生寄来的这本书的复印件。...
今天刚刚收到冯先生寄来的这本书的复印件。

本想多承担一些翻译内容,可就在上周,公公中风住院了,原计划会受些影响,但我们还是会尽力来做这件事,毕竟这是于己于人都有益的事。

也感谢各位家长的支持!
作者: 小麦    时间: 2007-1-29 20:06
标题: re:在以琳网,真的能让人感到温暖。只是遗憾自...
在以琳网,真的能让人感到温暖。只是遗憾自已没有能力去分担这件工作,从内心说一句:谢谢了!
作者: wildrose    时间: 2007-2-20 02:14
标题: re:后悔当年没有好好学英文,不然也可以出点力...
后悔当年没有好好学英文,不然也可以出点力,以后有这种费用分摊也算我一份吧,期待此书.
作者: bettymin    时间: 2007-2-28 12:48
标题: re:我刚刚看到这个帖子,很感兴趣,因为我正在...
我刚刚看到这个帖子,很感兴趣,因为我正在为此类事情而烦恼,只恨我在学校时学的是俄语,英文水平实在不及一提,不知道怎样出力,跟楼上一样,有费用可以算我一份吧,期待!
作者: fymm    时间: 2007-3-2 09:07
标题: re:很感兴趣。只可惜英文太差,无法出人出力。...
很感兴趣。只可惜英文太差,无法出人出力。如有费用算我一份,也算一份贡献。期待中!
作者: 栀子    时间: 2007-5-5 22:52
标题: re:今天刚看到这个消息,不知进行的怎样了,我...
今天刚看到这个消息,不知进行的怎样了,我也赞同大家出钱完成,算我一分,期望尽快完成
作者: binfeng2000    时间: 2007-5-6 19:27
标题: re:这本书主要的第二,三,四章都已经翻译完毕...
这本书主要的第二,三,四章都已经翻译完毕,我们还在请家长完成第一,五章,等完了后,我们就会贴上来.
这些翻译任务都是以琳网的几个家长利用自己的时间完成的,在此表示衷心感谢.
作者: 脚下的灯    时间: 2007-5-6 20:07
标题: re:我也很想看到,只是英文水平太低。真的不好...
我也很想看到,只是英文水平太低。真的不好意思。
作者: 刘云    时间: 2007-5-7 09:56
标题: re:谢谢各位!你们辛苦了!我没有能力去分担这...
谢谢各位!你们辛苦了!我没有能力去分担这项工作,深感惭愧!
作者: 聪聪爸    时间: 2007-5-7 12:02
标题: re:[QUOTE][b]下面引用由[u]刘云...
下面引用由刘云发表的内容:

谢谢各位!你们辛苦了!我没有能力去分担这项工作,深感惭愧!

和楼上这位一样,只能表示下支持
作者: rachel    时间: 2007-5-7 14:14
标题: re:热切期待着。。。
热切期待着。。。
作者: 人在多伦多    时间: 2007-5-7 22:25
标题: re:因为是新来的.才看见这个帖子. 以后有翻...
因为是新来的.才看见这个帖子. 以后有翻译的事情我也可以尽点力. 虽然没有家长们懂得多,好歹也算是学这个专业的.版主也可以给我邮件.我不一定会经常来以琳.但一定会每天查信箱的.


作者: 何子    时间: 2007-7-5 08:07
标题: re:我给你悄了。
我给你悄了。
作者: binfeng2000    时间: 2007-7-5 09:56
标题: re:承蒙顺子爸妈,丑丑妈妈,heping_z...
承蒙顺子爸妈,丑丑妈妈,heping_zhu,蛋蛋妈妈,wangmaomi等家长们的无私奉献,本书的初稿已成,我再做最后的补充和统稿,不久就会贴出全文来.
作者: 我爱飞扬    时间: 2007-7-5 10:27
标题: re:真的谢谢大家给我们福利,以后有这种事情,...
真的谢谢大家给我们福利,以后有这种事情,如果我出不上力的,费用可以算我一份的,需要随时通知我吧,谢谢大家了!
作者: sdkshh    时间: 2007-7-8 00:23
标题: re:[QUOTE][b]下面引用由[u]bi...
下面引用由binfeng2000发表的内容:

承蒙顺子爸妈,丑丑妈妈,heping_zhu,蛋蛋妈妈,wangmaomi等家长们的无私奉献,本书的初稿已成,我再做最后的补充和统稿,不久就会贴出全文来.



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     [SHADOW=255,RED,2]感谢:[/SHADOW]

       binfeng2000及顺子爸妈,丑丑妈妈,heping_zhu,蛋蛋妈妈,wangmaomi等家长们  
   的辛劳!
       你们的辛劳惠及华夏星云。

作者: tmn    时间: 2007-7-8 15:47
标题: re:看见这个贴子,好感动,谢谢了!
看见这个贴子,好感动,谢谢了!
作者: 小博    时间: 2007-7-9 16:52
标题: re:正如楼上几位所说,真的非常感谢几位家长所...
正如楼上几位所说,真的非常感谢几位家长所付出的辛苦劳动,和宝贵的时间,虽然本人没有这方面的能力,但是如有其它方面的需要我会愿意出一份力。
作者: 常常    时间: 2007-7-9 20:57
标题: re:非常感谢几位家长所付出的辛苦劳动,和宝贵...
非常感谢几位家长所付出的辛苦劳动,和宝贵的时间,虽然本人没有这方面的能力,但是如有其它方面的需要我会愿意出一份力。
作者: 脚下的灯    时间: 2007-7-10 23:32
标题: re:英文水平太差了,实在对不起,不能帮班主了...
英文水平太差了,实在对不起,不能帮班主了,看书的目录,的确很有用.辛苦你们了.
作者: pallas2008    时间: 2007-7-11 06:07
标题: re:只想表达感谢!
只想表达感谢!
作者: binfeng2000    时间: 2007-7-11 14:16
标题: re:第一章 可能影响行为的阿斯伯格症特征的概...
第一章 可能影响行为的阿斯伯格症特征的概述

    1944年,Hans Asperger(汉斯.阿斯伯格),一位澳大利亚内科医生描述了在他诊所种见到的4个孩子的独特特征. 阿斯伯格医生将他们的表现分为以下几方面来描述:a) 身体外观和表情特征;b)智力,c)在社会群体众的行为,d)动机和影响。在这几方面的不足使这些孩子在幼年阶段不能有效的处理社会性交往。阿斯伯格指出,尽管他们缺乏社会经验,但他们可能会有一些独特的思考和体验,使他们能获得特殊的成就并最终被社会接受。
    随着时间的推移,阿斯伯格对他最初给这部分孩子下的定义做了一些修改。但主要的临床特征仍然相同。阿斯伯格的研究工作基本上是不公开的,直到Wing 在1981年对这个特例感兴趣。在她的论文中,她讨论了阿斯伯格医生的研究工作,并通过34个病例进行更深入的阐述,与阿斯伯格的发现表现出惊人的相似。从那时起,在一些研究和轶事中描述的特定行为特征渐渐被称为“阿斯伯格综合症”。阿斯伯格医生所列举的许多特征仍然相同,一些主流研究者和作家,例如Frith(1991)和Wing(1981)认为,阿斯伯格医生所提出的特征已经受住了时间的检验。
    在过去的十年中,这种神经学意义上的失调,已被越来越多的学者和家长所认识,特别是在“阿斯伯格综合症”(阿斯伯格症)这一名词被加入《国际疾病与健康相关问题》(世界卫生组织,1992)(见表1.1)、《诊断与统计指南—第四版》、《文本修订》(美国心理学协会,2000)之后。根据这些文献,要得出阿斯伯格症的诊断结论,患者必须在行为、兴趣、活动等方面表现出一些非典型的重复模式,这些行为可以包括但并不局限为以下特征:a)过分专注于一个或某几个特定的兴趣;b)刻板的坚持无意义的规则或仪式;c)重复机械运动;d)持久的专注于某些物体的一部分。
    本文的以下部分将就阿斯伯格症的几个相关特征进行简单讨论,主要包括以下几个方面:a)认知,b)语言,c)社会性,d)感统,e)视觉处理,f)行为

                             认知
     50多年前,阿斯伯格医生记录了一些这样的孩子,他在某些特定领域上有着类似于成年人的智力。也就是说,这些孩子从和常人不同的角度看问题,并且思考问题的能力远远超过单纯的兴趣或同龄孩子的智力水平。
当前,研究者和从业者发现,尽管大部分阿斯伯格症的学生有平均到平均水平以上的智力,并被纳入普通教育体系,但他们还是面临着学业问题。事实上,社会性交往与沟通能力的不足,强迫性和狭窄的兴趣,僵化和直白的思维方式,不知变通及贫乏的解决问题和组织能力,在辨识相关与不相关信息上所表现出的困难,以及弱势的社会地位,经常使得阿斯伯格症的学生很难从缺乏适应性的教育课程和指导体系中充分获益。(Frith,1991)
症的孩子和青年有神经学意义上的失调。尽管他们和其他孩子有同等的智力水平,神经学上的不同会影响他们思维,感知和反应。Dunn,Myles,Orr(2000)也证实了这样的结论,在他们对阿斯伯格症的感统研究中,他们发现了很多的阿斯伯格症患者有较差的听觉处理和调谐功能,所以,当他们感到紧张压力时,他们就很少有办法能让自己冷静下来或者能控制自己的行为.而且这些听觉功能调谐差的人,他们对外界的反应也很不一致,一个场合和另一个场合的反应很不相同,让人难以预料.
这些结果说明阿斯伯格症在紧张状况下,因为缺乏自我控制的能力,而常常可能发怒或是言语不当.同样值得一提的是,如果他们没处在紧张状况下,他们的表现就和常人无异.

概括能力

自闭症和阿斯伯格症患者的困难之一是他们概括能力的不足.也就是说,他们在把学到的知识和技能应用在不同的场合和对象时,常常会遇到困难.这些孩子能记住很多的知识,但是这些知识常常却只是一些毫无联系的无关信息而已.比方说,他们能够在给定的一个特定场合下,熟练地引用合适的规则或程序,但是在新的不同的场合却不知道怎样去对付.老师们常常对这些学生的概括能力的不足表示出关切,而这些不足又常常被混淆于学生语言能力的不足或是行为上的故意捣蛋.

举个例子, 福特这孩子和人一起玩的基本策略,是他来告诉别人怎么来玩.但是如果对方只要稍微有点不顺他的意,他就撞人家.他的辅导员和他一起来制定一个办法来处理如果玩伴不顺着他的意思来玩时, 福特能够更好地处理好他们之间的关系.
福特的策略是这样的:
1)        向对方建议玩什么
2)        如果对方不愿意, 福特可以问他是不是想再玩一次现在玩的游戏.
3)        如果对方还是不愿意玩福特选择的玩法,那么福特就可以要么同意另外一种玩法,但是建议以后大家一起来玩自己的玩法,要么和这个伙伴说再见,自己再找其他和自己兴趣相同的人玩.
福特用提示卡片帮助自己把这个策略讲清楚了,和辅导员在办公室里扮演了各自的角色,也练得没问题了.但是当他在游乐场上再一次碰到了相同的真实的场合时,他却又犯了老毛病,动手推人了.这个辅导员观察了现场的情景,很失望地放弃了原来的努力,说:“福特肯定不想和其他男孩玩。他知道应该做什么,只是选择不做而已.”然而,事实是福特并不是故意不服从指令,他是没有概括必要的技能来用在真实的生活里,而是仅仅扮演了一个社交故事里的角色而已。
这种情况对许多阿斯伯格症孩子是典型的。对这种现象的解释是他们神经机能方面发育不成熟。有两个重要的能力影响神经机能的成熟度。(1)从大脑的某一部分寻回已学过的知识的行为,大脑的这部分中充满了供未来参考价值的内容;(2)读、口译的能力和对从环境中接收到的社会现象与线索所采取行动的能力。而这两种能力都基于大脑会思考的部分功能,这部分功能对患阿斯伯格症或其他神经系统机能症的孩子来说,由于存在压迫所以功能作用不好,这样,这些孩子误解社会情景就不是一件奇事了。即使他们有时具有如何“行动”的知识,知道借助于他们储存在头脑仓库中的知识。
将大脑比作电脑,可能帮助解释我们学习行为过程在大脑中是如何“归档”和以后再搜寻使用的。由于紧张焦虑,这个本来就神经功能有障碍的孩子几乎不大可能能够进入大脑的正常思考模式。因此,孩子就不能象别人认为的那样以有逻辑性和理智性的方式行动。
这种在有压力的环境下,搜寻已建立的行为模式的趋向,也可以解释为什么孩子可能按一种既定的方式来处理他已经学得很好,已被广泛接受的情景。也就是说,当这个孩子出现神经压迫时,可能不能搜寻到特定的新学到的形态,而当压迫解除时一个小时后,又能回想起来。举例来说,父母可能这样说:“你正在想什么啊?你很了解这件事了,我们上周刚复习过的内容.”而孩子却说:“我不知道。我想刚才并没有考虑过它.”(译解:这个孩子在神经压迫下没有搜寻最近的学习形态,相反,以前练习好的行为却搜寻到了)。
我们经常以我们在社会环境中的行为来评价我们的成熟度。为了适应社会,人们必须通过微笑、厌倦、情感等表现来观察和理解社会联系。他们必须能够清楚地知道自己的行为和其他人的行为。他们也必须很好地对周围的人和事物作出合理的判断。所有这些都需要人的思维能力,而对这些有神经系统缺陷的孩子来讲,在压力和焦虑下,他们的思考能力会受到很大的影响.存在这些障碍的孩子,比如患阿斯伯格症症的孩子看起来就显得无知或天真、幼稚。基本规律是:在神经方面存在问题的孩子,他的情感成熟度明显低于同龄孩子应有的水平。也就是说,患这类病的孩子看起来情感成熟度只有同龄孩子的三分之二。

(待续)
作者: binfeng2000    时间: 2007-7-11 14:19
标题: re:机械式记忆尽管机械记忆可能是一种资产...
机械式记忆
尽管机械记忆可能是一种资产,会被认为是有用的东西,但对于缓阿斯伯格症的人来说,它有可能是非常有害的。因为,阿斯伯格症患者由于有非常好的机械记忆能力,他们通常会给人的印象是理解了某些概念,而事实上他们没有理解。典型的情况是,阿斯伯格症的人从某些文章或别人的谈话中摘取某些词句,生搬硬套的应用,实际上并未真正理解。这种鹦鹉学舌式的应用很容易让人误以为他已经达到了较高的理解水平,实际上他的理解还处于很表面的程度。也就是说,阿斯伯格症的人能理解文字材料的基本事实并逐字逐段的重复。例如,有些学生可以说出一个很长的除法的每一个运算步骤,但却不会做真正的除法。类似的,他们可以完成关于他们看过的一步小说的多项选择题,但却不能理解主要人物的动机。从另一方面讲,机械记忆对阿斯伯格症的孩子也有负面作用。教育者们通常认为:好的机械记忆意味着学生能够在任何时候都能记得住每一个信息或事件的片段,但对于很多阿斯伯格症的人来说事实并不是这样。一旦一段信息被存储在记忆中,对于阿斯伯格症的学生来说,通常很难确定如何才能恰当地组织这些信息。对于某些比较灵活的问题则可能不会引发反应。例如:“告诉我,故事的主人公在发现马不见了以后都做了些什么呢?”,很可能答不上来。因为他们存储的信息只是主人公的名字,而无法把“主人公”这个词转换到他的真实的名字上去。
阿斯伯格症学生在记忆方面还有一个异常表现是无法回忆相关的信息。一个出色的记忆必回想信息的能力是不相关的。例如,一个朋友,儿子是一个成年的阿斯伯格患者,在晚宴上遇到一个在某个小镇旅行过的年轻人。这个年轻人最近刚被竞争激烈的名校麻省理工大学(MIT)录取,我的朋友开始和这个年轻人礼貌的攀谈起来,让他谈一点他自己的事情。这个准名校生飞快的看了我朋友一眼并告诉他,一个通过了入学考试的人就可以进入MIT—也就是说,这个人显然能够以高分完成中学学业,并以很高的分数通过MIT入学考试。
心智论
      在意识理论中,阿斯伯格患者被看作具有某种核心认知缺损困难。有人认为,正是由于这样缺损,将阿斯伯格和自闭症病人与其他残疾病人区分开来。简言之,意识有问题的人在理解他人情绪和感情时会有障碍。系统化和设身处地地理解他人情绪的概念已接受了意识理论的检验。劳森等人发现,阿斯伯格患者在设身处地理解他人情感或情景转移方面面临着更大挑战,而这恰是识别他人情绪并适当进行反应的驱动力。但是,在系统化方面将展示巨大的实力。比如理解某一台机器的工作、数学和分类学等。
如上所述,意识问题理论对阿斯伯格症患者会产生具有的深远影响。那些在此领域出现困难的人会经历学术、行为和社会问题等许多问题。
1,        解释自己的行为有困难。阿斯伯格症患者虽然口头表述能力很好,但是,难以解释自己为什么要做某件事情。即使他们有意识地参加社会互动活动,他们也是经常不能给予一个充分的解释。
2,        理解情感有困难。许多阿斯伯格学生可以理解有限的情感元素。他俩从极端开心到万分悲伤的情感序列中也许只能识别两种到三种情感。举例来说,当他们在一周拼写测试中得了满分时会十分高兴,而当他们得到一辆新的自行车时可能流露出同样程度的高兴情绪。但这两者之间的细微变化他们几乎就理解不了了。对比一下,正常的人一般在测验中得了满分会很满意,而对于拥有一辆新自行车会更加高兴,沉浸其中。
不仅是他们比较难发现别人的感情,即使对他们自己的感情情绪也可能比较难自我发现.他们的担忧和焦虑问题可能连自己都没有被察觉,这种情绪如果没有得到显露和处理,可能引发行为问题。
    3,预测他人的行为或感情有困难。我们许多行为和反应都决定于我们如何思考他人的感受。比如,在学校, 当一位老师说她感觉不太舒服时,大多数学生理解老师可能不如平常那样有耐心,而且今天不适合讲笑话。但那些阿斯伯格症学生就看不到感到不舒服与缺乏耐心之间的联系。当他们开玩笑时,自然也会被老师消极的反应而震惊。
    4,理解他人的观点有问题。教师经常给学生布置作业,要求学生来评述一位历史人物的作用和地位。涉及到写论文或表演或演讲来模仿这位历史人物。这类任务对阿斯伯格症学生是困难的。因为这些学生不能以多个不同的角度和观点来理解人类的经历。而且他们难以理解自己的意识形态,因此,他们几乎不被期望能够想象他人的意识形态。
5,推断其他人的意图有困难。乔治是一名患阿斯伯格症的高中生,他每天走进学校的咖啡馆时,有群所谓有成就的同学就会和他打招呼。他的朋友们通常说:你怎样啊?(What’s up?直意为 “上面是什么?”)。每天,乔治都会往上看,看天花板,一直看上面是什么。于是,这群同学们大笑。乔治以为这些男孩是他的朋友,但实际上,他们并不是朋友,他们正在取笑和嘲笑乔治。
6,缺乏对行为影响他人想法或感受的理解。许多阿斯伯格症患者不能把他们的行为和他人的反应两者联系起来。乔尼逊是一位患阿斯伯格症的男孩,他十分想和比尔玩,但乔尼逊就不能理解这样的关系,因为他好几次都打了比尔,比尔生气了,所以不愿意和他合作,和他一起玩。
7,获得共同关注和适应其他社会习俗方面有问题。阿斯伯格症患者在抓住机会、转换和总结观点和其他众多社会习俗中表现有困难。玛丽热情于地震研究,很喜欢说地震。她愿意,或者总是想走入人们之中,开始喋喋不休地谈论世界上最近的地震事实。更有甚者,如果其他试图与她讲话,她会回答有关地震的统计数据。她没有洞察到她的行为是有问题的,也不知道人们为什么会拒绝和她对话。
约翰被他的很多同学看作是疯狂的。他的谈话总会变化,变换方向。有时一句话还没有说完,就转换话题。举例来说,他的第一句话是谈到篮球比赛得分,说“46比44,你会相信吗?”而这其中他没有谈到队名或没有陈述自己正在讨论一场比赛。他的第二句话会从他的T恤杉的质地、材料短语开始,这句话说到一半当中,他又会看似漫无边际地谈到自己奇妙的果冻的口味。他不能理解听者不会继续和他的谈话。对约翰来说,这样谈话是合理的,合乎习惯的。他对自己前晚已看到的篮球比赛感兴趣,他的T恤杉让他感到皮肤瘙痒,他想在午餐时吃果冻。
8,区分小说虚拟和事实方面存在问题。一个年轻人已经花了很多时间去拟定计划和写技术报告,研究怎样改进 “星际旅行进取号”(科幻电影the Star Trek Enterprise)。他认为这个情节中虚构的车辆是存在的,而且他对一些建造部件的热情和喜好经常使其他人信服,从而与他一起花时间研究,这些部件是他自己介绍的。其他每个人都知道,星际旅行进取号是虚构的。不理解这个学生为什么认为这是存在的。


(待续)

作者: binfeng2000    时间: 2007-7-11 14:42
标题: re:问题解决能力虽然这类学生能够参与高水...
问题解决能力
虽然这类学生能够参与高水平的思考和自己感兴趣的问题的处理解决,这些技能在上学的每天却不是能够经常被使用的。许多阿斯伯格患者不管情景或后果来选择问题解决策略,并持续使用同种方法。举个例子,如果学校的锁柜没有打开,这个学生会不断地一直试卷同样的组合,尽管有时候这样做有效果,但是如果你做了一遍又一遍,还没成功的话,那自己应该能觉得不对劲了。也就是说,如果学生已尝试用正确的锁柜打开组合五次,每次均没有成功,那么,锁柜就可能存在另一个问题。但当困难出现时,阿斯伯格症患者可能不知道在使用解决问题的策略时,也可以向成年人或同龄人寻问,多一个选择也是必要的。因此,虽然坚持不懈,但如果都没有成功,就会导致不适当的行为如愤怒、情绪等表现出来。
在获取和处理信息策略方面的困难使得他们解决问题更加困难。虽然,学生可能可以背诵几个问题解决方案和策略,并意识到他们可以总结和概括这些策略,但当这些策略需要拿出加以使用时,往往又回想不起其中任何一种策略了。因为阿斯伯格学生在为某一特定事实寻求和搜索记忆中已有的信息时有困难,不能获得给定的策略。因此,即使学生有有效的系统来搜索问题解决策略,可能的情况是学生不会使用这个系统。当学生意识到一个问题出现时,她肯定是如此迷惑、生气或没有了方向感。至于导致的反应是习惯性的突然耍脾气,或沉默寡言,很孤僻。
在学术领域如果涉及到抽象的概念,问题的解决就变得更加困难。这样,阿斯伯格症患者经常在单词、问题、估计、代数和几何学等方面有困难。这些领域要求有问题解决的技能,经常包含着高水平的抽象知识。
一些阿斯伯格症学生的弱点或缺陷不易被识别出来。拘泥于规则的细节的方式,深奥的词汇和语法上完美的反馈表现经常掩盖了他们实际的技能水平。这一点表现明显的学生经常不理解她们所读的东西,不管是平均难度还是平均难度以上的词汇。教师反过来也不清楚,识别不出阿斯伯格症学生的特殊学习需求。因为感觉这些孩子知道和理解的比实际所知的多得多。就象一位教师所报道的:“约翰比其他第二等级的学生读得东西要更多更好,而且能够回答许多实际问题。好象他记住了关键的单词和短语,而且能说出来。但是,他经常是在没有完全理解所看的东西下回答的。”另一位教师说:“玛格莉特有着超强的机械式记忆能力。她过目不忘。看一次就能逐字逐句地回想起来。但是,她不知道哪些信息需要记忆。” 玛格莉特记得起所有被皮尔格姆带在“五月花”船上的食物和非食物的名称,但却不明白她们为什么要去美国旅游。
语言
福特斯在1991年发现,即使阿斯伯格症孩子在开始时语言发育缓慢,或即使他们的语言在日常交往中听起来很奇怪,这些孩子在五岁时这渐渐说话流利了。阿斯伯格说,阿斯伯格症孩子的语言开始于预期的年龄,但其他人却说许多得这种病的孩子学说话缓慢。许多人判断得阿斯伯格症的孩子在婴儿时就显露出交流的多种缺陷,而且,他们许多被认为是具有特殊能力的,可能被解释为机械式记忆能力而非正常或早熟的语言发展。根据美国精神病协会精神病疾病诊断统计手册,为了诊断阿斯伯格症状,孩子必须在语言方面没有重大耽搁延迟。
许多阿斯伯格症孩子和年轻人有好的结构上的语言技能,比如清晰的发音和正确的句法、语法,但欠缺实际交流能力。这样,许多患者以较差的语言水平进行社交和互动交流。例如,一个孩子可能不断重复着同样的短语,可能以一种夸张的语调谈话,十分低沉而单调;始终谈论某一单调的别人不感兴趣的话题。如果没有聚集在一个唯一的特定的已界定好的范围狭窄的话题上,可能 在维持谈话方面会经历困难问题。这些交流问题是不令人惊讶的。因为有效的交流要求人们有互动的共享的话题来交流,而且人们除了讲也愿意聆听,而这些是阿斯伯格症患者常见的经常遇到的问题。再者,一些阿斯伯格症孩子和年轻人仿效成年人的迂腐的过于拘泥细节、规则的讲话方式可能进一步减少对其他同龄人的吸引力。
如上所述,非语言交流和相关社会交流方面的缺陷和问题在阿斯伯格症患者中是普通存在的。这包括(1)人际距离学。在谈话过程中距离另一个人太近或太远,这是远非习惯性接受的;(2)当互动时长时间高度紧张地盯着另一个人;(3)保持社会情境中非正常的形体姿势;(4)没有眼神交流或摆出没有表情的面目,单一的兴趣,在谈话中出现绝对的赞成或不赞成;(5)不会使用或不理解手势和面部表情,而这些手势和表情传递着口头语言信息。
谈到学校为基础的互动活动,患阿斯伯格症的学生经常在理解与描述抽象概念有关语言时有困难。而且,在理解和正确使用诸如在表述修辞问句的反问意图时的讲座者的手势方面有困难。一个“不要为溢出的牛奶哭泣”的故事,其故事所折射出的道德问题,对于阿斯伯格症学生来说是很困惑的。她可能寻找故事中牛奶溢出的事件或得出结论认为道德方面表面上即机械地认为当牛奶溢出来时,先应擦开净,然后人们应该不哭泣了。因为这些习语故事普遍被学校课本的作者和教室里的老师所使用,这一领域的缺陷对得阿斯伯格症的学生来说,在他们的学术方面取得成功的过程中会产生消极的影响。

(待续)

作者: 雨后    时间: 2007-7-11 23:18
标题: re:辛苦了,谢谢!
辛苦了,谢谢!
作者: 丑丑妈    时间: 2007-7-11 23:28
标题: re:不论从哪方面来看,我儿子就是典型的爱斯伯...
不论从哪方面来看,我儿子就是典型的爱斯伯格。
作者: 涵儿(妈妈)    时间: 2007-7-12 20:59
标题: re:真是说到根儿上了,我儿子非常符合书中所说...
真是说到根儿上了,我儿子非常符合书中所说的特征.大家辛苦了,谢谢,一本难得的好书.
作者: binfeng2000    时间: 2007-8-3 17:11
标题: re:视觉处理和语言领域相关的是视觉处...
视觉处理

和语言领域相关的是视觉处理加工,虽然有记录表明,存在自闭症的孩子和年轻人的处理视觉信息的能力比听觉能力好,但同样类型的数据不存在于得阿斯伯格症的人中。尽管缺乏证据,探索者通常认为或同意,视觉停息更容易被此类特殊的人所理解。因此,为较好地理解周围环境,阿斯伯格患者学生需要较好的视觉支持系统。

社交关系

阿斯伯格描述的孩子中,社会关系是早年冲突的源泉。事实上,他认为这些孩子最大的特点之中就是不能建立并维持社会关系。他断定,他研究观察到的孩子经常在社会中是孤立的。因为,他们看起来似乎对身边所发生的事情缺乏兴趣,对参与特定模式的行为当中不感兴趣。因为不管其他人的反应,他们倾向于跟着自己的冲动做事和围绕自己的兴趣。他也指出,如果另一个人闯入阿斯伯格症患者的世界,可能激起好斗或好战的反应。
建立互惠和相互的社会交流问题在得阿斯伯格症的患者中是数不胜数的。不能和同龄人交流互动的现象在以下几个方面表现最为显著:(1)缺乏对社会行为暗示的理解;(2)倾向于很具体地详细地诠释单词或词语;(3)语言理解问题。除此之外,得阿斯伯格症的患者经常呈现出笨拙的社交方式,参加单方的社交活动和在准确感知别人的情感或采纳他人的观点方面会受挫。 这些孩子在谈话过程中要么完全控制、独占话题,要么就是不参预其中,表现出不寻常的语调而且不适当地重复短语,脱离情景。
对于我们很多人视为天生就会的社交规则,对他们来说却没法理解.有一个理论建议这中双向交流的缺陷,是因为他们不明白和不能使用用来规范社交行为的社交规则. 阿斯伯格症患者不知道如何挑起话题并保持对话的进行,在交谈中观察对方的兴趣,使用客气的语言性的或是非语言性的暗示,并且能理解别人的暗示.有时候人家说的话,并不是那些字面上的意思, “动手做做吧”,这个英语的原文是: “Go jump in the lake”,(跳进湖里去),AS的人可能会真的找一个湖跳进去.人家随意地问候一句, “你好吗?”,他可能会详详细细地把自己的生理状况和心理状况不厌其烦地讲给对方听,还以为对方真的对这么多的细节感兴趣呢.
我们也经常能看到AS的人有一些简单的,常规性的社交行为,象问候等,但是很多人却没能力能进一步地扩展成有意义的方式来,当他们试图维持一段对话时,他们常常说些不和时宜的不恰当的话来,好象是在他们的大脑和嘴巴之间没有什么过滤---想什么就说出什么来.这我们常叫做 “无意出口伤人”, 他们会说些比如象 “这件衣服在你身上显得你更胖了”, “你讲的话很蠢啊”等等常常听他们说出来.这当然不是他们在故意伤人或取笑,而仅仅是他们想什么就说什么,口无遮拦,所以AS症的人常常被认为是缺乏社交常识和人之常情,常常错误地解读社交中的线索和 “言下之意”,这样一来他们就自然地会有不少有背常规的社交行为和表现来.
对于很多的AS症来说,交谈只是他们感兴趣时才会进行的一个事,而且只是他们说,对方的意见和兴趣,对他们来讲不重要.因为他们不会在意对方的思想,尊重对方的贡献,所以这样的谈话常常变成了他们滔滔不绝的自言自语,他们也不知道别人揉揉眼睛,交叉双手,自己走开去,等等其实是在暗示出他的不感兴趣.
除了AS症患者缺乏必要的社交意识,很多人还能觉察到自己也常人的差别.所以,缺乏自信心,总是把怪自己犯错,自己看不起自己等现象也是在AS症中很常见的,当这些孩子自己觉得他不能控制自己的行为时,这些问题往往会更加恶化.
不知是什么原因,那些AS症的儿童和年轻人还是个很差的随机社交学习者,他们常常学到些社交技巧,但是却没有能完整地理解起内涵.有时候他们太狭窄地运用,有时候又太笼统了,因为现实问题常常很复杂,可惜世界上没有那些放之四海而皆准又灵活多样的社交准则.比如说,很多的中学生都会诅咒骂人,尽管她不是个很好的随机社交学习者,但这个她到学得很快,尤其学了说一些特别脏的脏话,她听见了其他孩子在球场上说这些脏话,就自己以为在其他地方也能说,但她又不知道一个很小的却是很重要的常识,那就是如果校长在边上,那你在任何场合都不能说这些脏话,结果就是她被校长逮住了,校长扬言要给她处分,但是她却感到很困惑.另一个孩子知道在汤穆森太太的课上,交头接耳是容许的,只要不影响做功课,结果他认为在其他老师的课上也可以,结果自然被其他老师送到校长办公室里去了.他不知道在不同的环境下,有不同的期待和要求,他也就应当有与之相对称的行为来.

感统问题

Asperger报告:他观察的孩子和年轻人具有特别敏感的感官刺激反映。例如:AS孩子对某种声音或视觉特别敏感。例如对发荧光的灯,当他们过多受到这类视觉刺激时可能做出负面反应。家长和老师反映行为问题往往与孩子预想到的对这些不愉快的感官刺激所形成的恐惧有关。例如:对哨声、报时声或火警声。另外,AS孩子的父母反映他们的孩子对某种食物或衣服具有强烈的或过于迷恋的爱好。例如:孩子仅穿某种材料制成的服装,或不能容忍衣角碰到皮肤。有些AS患者被发现特别能容忍疼痛。父母和教育者通常发现他们的孩子或学生具有以下的感官问题:(1)由于变化的刺激他们很难集中精力。(2)喜欢安静的、静态的游戏。(3)很难集中注意力。(4)喜欢某种口味。(5)很难容忍计划和预期的变化。(6)表现为低限度的挫折承受力。(7)看起来总是焦虑的。AS孩子与自闭症孩子在这些方面具有同样的特点。(Myles, Simpson, and Bock, 1999)

行为问题

尽管行为问题在AS孩子中并不具有普通性,但也并不是很偶然。行为困难经常发生,典型地表现为(a)会差异性,(b)理解能力差,(c)处于较高的压力水平下,(e)对环境的控制能力差,(f)一种防御性的恐慌反应。AS孩子的行为问题与他们所具有的普遍的一种功能缺陷有关。他们认为他们所观察的世界是不预测的,并具有某种威协。Asperger原来对AS孩子的描述,认为As孩子天生具有敌意和卑鄙的思想是没有理论支持的。
在行为族群中,AS孩子和年轻人可以从退却到活跃排列。不管他们具体排在这个行为族群的什么位置,他们通常表现为难以适应社会,呆板,拘谨;情感迟钝, 以自己为中心,不能理解非语言社会勾通线索,倔强,缺乏关注和理解能力。因此,即使AS孩子和年轻人主动寻求朋友,由于缺乏对社会行为规则的理解,包括眼神、接近别人、姿势和举目等,他们往往遭遇社会孤独。

作者: binfeng2000    时间: 2007-8-3 17:14
标题: re:压力和兴奋对AS患者来说,感情上...
压力和兴奋

对AS患者来说,感情上易受攻击和容易感到压力也是经常的现象。实事上,一些人认为AS患者始终处于连续或近乎连续的压力中。想与其他孩子玩,又不知如何相处。他们不知别人在说什么,听到别的孩子围着你大笑,却不能理解他们笑什么;这就是AS孩子和年轻人每天经历的状况。
于是,许多AS患者经历着严重的社会焦虑(Barnh 等. 2000; Bellini,2004), 这种状况影响着他们生活的每个方面。一些AS孩子和年轻人表现为过于自控。企图控制每天的日程或他周围的人。但认为他们自己对周围环境和生活不好控制时,则成为较为焦虑。所以他们的控制行为实质上减少了他们的压力和焦虑(Bellini,2004).
研究者发现,AS孩子和年轻人经常误解其他人的行为具有侵犯性(Carothers 等,2002)。例如:他们误认为静止的面部表情具有侵犯性。Maura,是一个14岁的AS女孩,被指控对一名教师和同事进行了攻击。他们俩都说Maura毫无理由地攻击他们。当Maura能够解释发生了什么时,她说她认为老师和同事正想伤害她。许多AS孩子会因为在吃午餐时察觉到别人侵犯了他们的私人空间而成为不安。或者他们发现自己处于类似的社会活动中。然而,许多AS孩子不能通过声音、姿势等方式来表达他们所受到的压力。结果,他们的不安经常积累到一定程度,达到危机的爆发点。因为其他人没有意识到他们的不适,再加上他们不能控制这种不适的情景, 他们的行为进一步由于疲乏而加剧。
兴奋经常和压力一样,导致相同的反应。许多家长不断地说,他们不能提前告诉他们患AS症的孩子一件将到举行的他非常喜欢的活动。孩子在期待中将成为过度兴奋。从而不能控制自己的行为而失控。
由于存在这种缺陷,AS孩子和年轻人相对较为容易成为同伴嘲弄和欺负的目标。Mark,一个患AS的男孩子,几乎总是接近于危机的边缘。他固执地认为其他中学同学的行为也应该和他一样。他在校园内巡回,看是否有违纪现象发生。而很多学生并不认同Mark的纪律检查行为。一天, 几个男生当着Mark的面,在学校外面抽烟,Mark开始成为极其焦虑,引证说学校规则上规定不准吸烟。学生们告诉Mark, 说他的校规书已过时了,新发行的手册上是允许吸烟的。在企图解释他的校规书是最新版时,Mark成为更加焦虑,当不能够说服这些学生不能吸烟时,他又回到了尖叫状况。

(待续)
作者: binfeng2000    时间: 2007-8-3 21:35
标题: re:容易分心和注意力缺损许多AS患者在他...
容易分心和注意力缺损
许多AS患者在他们生活中存在一种注意力缺损疾病(ADHD)(Goldstein 等,2004)。的确, AS和ADHD具有同样的特征。特别是在容易分心和注意力缺损方面。注意力经常表现为游离状况。有时,AS学生可能看起来很专心,而不久,他突然看起来缩进了自己的内部世界而全然没有意识到周边环境的存在。教师的指导没有听到,同学们的谈话没有听到。这种白日做梦游情况随时可能发生, 所以需要教师提醒他回到要完成的任务方面来。发生的前提经常是不知道的,但这可能与受到的压力、集中于分神的兴趣,或过度刺激有关。
即使在关心时,AS学生可能也不会对老师的指示进行反应。例如,学生可能开始遵循一个三个步骤的指令。但在完成第一步时好象失去了注意力。不是遵循一个模式或寻求帮助,她想寻找一条路出去。这个学生可能仍然呆在同样的位置,毫无目的地徘徊,在桌边慢走,凝视着空间,或开始白日梦。在很少的情况下,学生可能会进一步地分神甚至情绪发作。当学生长期被要求做不喜欢的任务或工作时,这种行为经常发生。
与别人打交道,是一件让AS学生很容易分神的事,因为他想要和人沟通,就会把自己的全部注意力集中在那人身上,而放弃了自己手头上的任务.如果他特别想要和某个同学交谈时,他就只会关心那一个人,眼不眨一下地望着他,听他讲的每一句话,如果这AS症孩子和班上的一个同学发展成了一种相互友好的关系时,这孩子可能事无巨细地要征求对方的意见,这就无形地给了对方一个控制AS症学生的威力,比如说,对方那个学生可能会;滥用关系,让AS症孩子替他做作业,丛恿他去破坏学校规则,甚至让他去做些危险的事.
分神也常常表现在AS孩子不知道怎么从外界信息刺激中找到相关的信息,比如说,这孩子可能会注意力集中在书上的某个图或地图,但是其他孩子已经开始看下一章了,他也可能过分关注着老师大耳环上的叮当声,而没去听老师讲些什么.这时候,这孩子的注意力就象是一束激光那么集中.有时候,AS症学生想要能记住二次大战中某个战役的的每个细节,包括双方使用过的武器,这些想法常常造成了他们的高度情绪紧张,他们自己不会直觉地明白其实这些细节是不重要的,不需要这样化时间和精力的.


隧道视线 (Tuunel Vision)

学校里一般要求学生能关注到那些有用的信息刺激,屏蔽住那些不相关的信息刺激,从而来抵制住开小差.换句话说,学校一般要求学生能在下面三种情况下,仍然能专心地看书,即使:1)其他学生在他周围说话, 2)老师在帮另外一个学生,3)黑板上正写着一个大家都喜欢的话题.因为种种原因,这对于AS症的学生就不容易做到这一点.
“隧道视线”使得学生不能有效地把无关信息从相关信息中分离出去.如果黑板上的信息很重要,那学生就会认为那要比手中的书更重要.如果在屋子里有个和他感情很好的人,那么他可能会不顾老师的安排,想方设法地和那个人去交谈.即使你和他好好说,这样在屋子里交谈是不合适的,但是这样的”社交礼仪”不可能改变AS症孩子,他好象是着魔一样要和他朋友交谈.
“隧道视线”也使得孩子丧失了逻辑思维能力和应变能力,AS症孩子总喜欢把事物或特性归类,这样他们能理解.但他们往往会把它精确化,却缺乏变通.比如说,一个学生学了拼字规则, “I在E之前,除了在C之后”,但是学生可能会把规则理解进一步僵化了,他可能会觉得象NEIGHBOR和WEIGH这样的词,却应该拼成为NIEGHBOR和WIEGH.
即使当学生在阅读时,比如说,在读一篇课外读物再回答作业上的问题,一般地说,这样的阅读都是有点难度的,而AS症的学生往往只会去读那些作业上问到的内容,而不去管其他的内容,以为其他知识他可以不需要读,如果考试时老师出的题不在作业上做过,他们可能不会去答那些题,或者胡乱地给个答案,而对其他同学来讲,就很容易.
沉迷偏执是“隧道视线”的另一个标志.有两种偏执常常见于AS症孩子之中,第一种是主要的,也就是他们压倒一切的强烈兴趣,结果是,某个他感兴趣的话题,却变得象情绪爆发一样的激烈行为,学生自己也无法控制谈话的话题和行为了,语速很快,声调很高,快步走动,双手乱舞,这一类的偏执使他们不能进行正常的逻辑推理和扩展知识.
第二种的偏执表现在学生对某些方面有一定的兴趣,但是常常容易被转移掉,老师们常常针对这些学生的特点,让他们激励起来以完成作业,天宝还建议过,利用这个特点,及早地帮他们制定今后的职业规划.

结构性,组织性和灵活性

AS症的学生常常落在”结构性”的两头,要么他们有天生的组织结构的能力,要么完全依靠别人.所以常常听说,AS症孩子要么是班上那张最整洁的课桌,要么就是那张最乱的课桌.
但是不管怎么样,一般地说AS症的孩子在管理有序的环境中就能自如地表现,能预见得到的课程安排,统一的作业格式,熟悉的老师,这些都能帮助孩子集中精力和时间在学业上.那些天生具有组织性的孩子对时间表的安排上有很高的期望值,他们极端希望能完美无缺地执行到底,任何计划外的突发事件能给他们带来极大的不快,导致了他们的不适应,不愿意作新安排的事,继续留恋于旧的事件上,甚至导致行为问题.换句话说,孩子用他的语言和行为表示了对他来讲,适应变化是件困难的事, “不是我不愿意,这世界变化快”.
教育工作者说,有时候他们能看到一个AS症的孩子适应住了环境的变化,但是在另一个场合里他在变化前却失去了控制力.有时候他们也能经受住变化,只要是这种变化总是朝着一个方向发展的.举例说,如果图书馆的作息时间改变了,他们或许能经受住这个改变,但是如果不光是作息时间,而且图书馆人员也改变了,那有些AS症的孩子可能就要出问题了.
大部分的AS症孩子不能有效地自我组织,这个乱糟糟的孩子并不是故意这样的,而是因为他缺乏自我组织的能力,有这种缺陷的孩子经常会丢了刚刚一分钟前收到的一张纸,他在课上好象永远没带笔,老师放进他书包的纸条从来就没有交给过家长,作业上的字东一个西一个,中学生的个人保管箱总是乱糟糟,老是忘了密码,打开了门,他也永远找不到自己要的东西,他总是忘了把科学课课本和数学课课本同时带到学校里来,尽管这两节课是挨着门一个接一个地上的.几乎这孩子的每一个方面都是这么乱.
老师和家长们常常在想这些AS症的孩子们是从这里到那里的呢,要让他们组织管理起来,真是一个挑战.很多时候,仅仅给他们提供一个单子或时间计划表还远远不够,这些东西本身就很容易被丢,所以老师一定还要:1)帮助孩子学习自我管理组织的技能,2)把那些视觉计划表或其他的提示工具,订在书上,或自己的衣帽箱里,从而降低被丢的可能性,3)多准备几份,给孩子放在手边.

作者: binfeng2000    时间: 2007-8-3 21:43
标题: re:小结AS症孩子们所受到的挑战是多...
小结

AS症孩子们所受到的挑战是多种多样而且为数不少,范围包括了认知,语言,社交,感统,视觉处理,行为等领域,每样都和正常孩子有差距,有时侯,这孩子在某一个情况下,因为他们的需求没有被满足,或者他们不明白这个环境对他们在行为,社交,学业上的期望,这就可能会导致一些不愉快的事情发生,孩子发脾气,行为问题冲突等等,无论我们把它叫着什么,这样的事情大家都是要心神崩溃的,下面一章我们就来讨论这种愤怒的周期.

(第一章完)
作者: binfeng2000    时间: 2007-8-4 05:06
标题: re:第二章 发脾气、暴怒、失控(情绪崩溃)...
第二章  发脾气、暴怒、失控(情绪崩溃)


很多患有阿斯伯格症的学生都把学校看作是充满压力的地方,压力不仅来源广泛且持续时间长。通常的压力来源于如下几个方面:无法预判因日程发生变化导致相应事情的变化、难以将注意力集中在老师身上或理解老师的指令、难以与同学间互动、难以适应环境的变化(如教室的灯光、声音/噪声、气味等)。

患阿斯伯格症的学生很难清楚地向他人表述出他们正处于压力之下或困难之中。事实上,他们自己也并不总能知道自己已处在危机的边缘。他们常常会“思想游离”或“白日做梦”,或用单调的声音说话,如“我该怎么办”。由于没有什么特别的情绪流露,所以这些行为往往不为大人们察觉。然后不一会,孩子在没受到刺激的情况下便出现了语言或身体方面的侵略性举动,常被称为发脾气、暴怒、失控。孩子会开始尖叫、踢翻桌子。这种行为似乎在没有预兆时便就此发生了。
另有一些患阿斯伯格症的学生在学校并没有显示出这类行为。有些老师说他们尽管在学习和社交方面有问题,但在学校表现不错。然而,家长却说当孩子回到家后便失控了。也就是说,孩子会在家里发脾气、暴怒、失控。这些学生在学校似乎能够控制自己,而一旦到了象家里那样的安全环境,就会释放积压在体内的一些压力。这么说来,无论碰到什么样的压力源,最终的失控在家里和学校都会发生。

尽管如此,失控不会在全无警示的情况下发生!相反,他们会有一些行为爆发前的前兆行为。有时这些前兆行为难以察觉。事实上,不了解这些学生的人都说这种失控毫无来由。有一个老师曾说,“苏珊当时本来安安静静地坐在桌边,接下来我所知道的就是她失控了。她完全失去了控制,掀翻了桌子,摇晃着双臂。全无征兆”。
如果对暴怒及其发生周期没有清楚的了解,暴怒的发生的确似是毫无警示。这一章阐述暴怒周期及该周期会如何影响孩子和与之生活或工作在一起的大人双方,并对每个阶段的行为和干预都作了概述,包括对应控制和使用可教时机的重要性。

暴 怒 周 期

因为脾气、暴怒及失控的发生是有原因的,因此了解其内在诱因(如同枪的扳机)就很重要了。这个周期有三个典型的阶段:生成(酝酿)、爆发(暴怒)、平复[引自Albert,1989;Beck,1985] 。这些阶段时间长短不尽相同,有可能一个阶段持续数小时而另一个才几分钟。
这三个阶段可用图2.1所示的曲线图进行概念化分析[Burn,个人沟通,2003;Lacava,个人沟通,2003]。如图2.1所示,我们所应对的事实上是双曲线。外曲线是孩子失控所经历的过程,而内曲线则是与孩子相伴的大人的周期过程。大多数人都只会注意孩子的周期,这样也无可厚非。然而,了解与孩子相伴的大人所经受的压力也一样重要,因为理解了这一点能帮助我们更好地对处于暴怒周期中的阿斯伯格症少年儿童作出应对。

请注意曲线两端的可教时机。这是孩子能学会新技能的唯一机会。换言之,当她处于生成、暴怒和平复阶段中时,她无法学会新技能而只能运用已知的技术并用之甚熟。认识并重视这一点是很重要的。不能做到这一点有可能加剧、延长该周期,而且也会导致大人的失望情绪。
以下,我们将逐一探讨暴怒周期中的每个阶段并介绍已被发现且针对每个阶段行之有效的干预措施。

生成阶段

在生成阶段,阿斯伯格症学生会出现一些与失控看似无直接联系的行为变化。他们可能会咬指甲、嘴唇,压低声音,紧绷肌肉,轻轻跺脚,做怪相或要么表达一般性(非特别的不满)。他们也可能会抱怨自己此时感觉不佳。这些看似不太重要的行为往往会被忽视,但却是即将到来的危机的信号。
有些学生的行为会更明显,包括从情感(情绪)或身体上孤独自己、语言上或身体上突然袭击或威胁老师或其他学生。他们也可能会通过力量争斗(暴力)来挑战课堂结构(秩序)或权威。(见表2-1)

表2-1  典型生成期行为

.烦躁不安      .撕纸        .急速活动         .呼喊名字
.咒骂          . 做怪相     .哭泣             .提高/降低说话音量
.发出声音      .拒绝合作    .紧绷肌肉         .言语威胁
                                              .轻轻跺脚

很重要的一点是要观察并分析小孩在经历发脾气和暴怒时的行为和环境,也要跟踪其在家里、学校和团体中的变化。这些会在第三章中讨论。

生成期孩子的行为

在这个阶段,很紧要的是老师在不成为争斗一方的情况下进行干预。此处的重心是教师的干预,因为研究显示很多阿斯伯格症学生不能认识到他们正处于与生成状态相关的压力和不适感觉之下[Barnhill et al.2000]。在此阶段,有效的教师干预通常置于表面行为管理的范畴之下[Long,Morse&Newmen,1976]。也就是说,老师能运用各种策略如分散注意力、近距离控制、手势干扰或触摸控制等来防止未来的行为问题。以下就每种策略(见表2-2)进行简略讨论。

表2-2    生成阶段干预方法

.分散注意力       .通过幽默排除紧张           .更改方向
.近距离控制       .紧张情绪                   .冷却地带
.手势干扰         .来自常规/日程安排的支持    .认同学生的困难
.触摸控制         .提高兴趣                   .只走不说
分散注意力

分散注意力是指非惩罚性地将学生从其困难环境中转移出去。比如,让Keisha带个话给大厅对面的老师;让Jerome到艺术区去清理物品。当Andy被要求送东西去办公室时,他往往并不是从教室径直去办公室,而是在喷泉边停停,绕过一个朋友上课的教室,途中停下来向监护人问好,然后才到办公室。在这个过程中,Jerome就有机会重新找到安宁(平静)的感觉。回到教室后,问题已大大减轻;而如果需要的话,老师亦可随时提供帮助。

近距离控制

与其让大家都注意到小孩的行为,老师还不如使用此方法(即走近有异常行为的小孩)。通常来讲,某些简单的事情(如站在学生身旁)是令人有安宁感的,而且在不干扰课堂的情况下能轻易完成。课上老师在教室走动便是使用此方法。

手势(信号)干预

当学生开始显现出看似很小的前兆行为(如轻轻跺脚)时,老师可通过手势干预法给学生传出非语言信号,让该学生知道她已察觉到当前情况。老师可以站在一个能与学生保持目光交流的位置。一个师生之间的“秘密”手势(信号)便能用来防范问题行为。很多老师用打个响指、轻开电灯开关的方法来暗示该学生的不当行为。这些技巧能防止更严重的行为发生。

触摸控制

有时一个小小的触摸能制止严重的行为。轻柔地触摸正在跺脚的学生的脚和腿能使扰乱行为消弭于无形。

幽默法

这种技巧是用讲个笑话或以风趣幽默的语言防止潜在问题的发生而不致课堂遭到干扰。用这种方法,必须确保学生懂得这个幽默而不会误以为自己是被取笑的对象。另外,由于有些大人比另一些更善用此法,因此没有这种“天赋”的大人不要在生成期(酝酿期)时把这个方法作为第一选择。幽默一旦被误解,事情反而会恶化升级。

日程安排(常规)的支持

对很多阿斯伯格症儿童来说,把每天课程预计可能发生的事情告诉他们会带给他们安全感。日常生活如果会有变化,也可使用此法。告诉这些孩子日程上的变化会预防他们的焦虑情绪并能避免课堂由此引起的混乱。比如,当孩子打响指以示正处于烦躁当中时,老师可告诉他,在做完两个题后,他和同学会进行下一个有趣的活动。

兴趣的提高

有时展示(迎合)学生的兴趣爱好能起到鼓励作用。这包括:①让学生意识到你很了解她的个人喜好。②围绕一个兴趣话题来组织课堂。兴趣的提高能制止或预防其注意力的分散。

小结
以上方法在制止暴怒周期上会有效果。尤其是在不致中断课堂之前提下帮助孩子重新控制情绪或不致引起对孩子过分注意等情况下是很宝贵的。在这个环节(时刻)进行干预能维护孩子的尊严。
不列入表层管理项目(范畴)之下的方法也可用于生成阶段。它们与表层管理法的相似之处在于其治疗性、非惩罚性并用于支持学生的成功。这些方法包括:更改方向、冷却区域、认识学生的困难、“只走不说”。

更改方向

更改方向的意思是帮助学生将注意力从解决当前问题转移到其他事情上,这对患阿斯伯格的学生往往更有效一些。有时候直到晚些时候卡通完成后学生能“把事情搞妥”(见第四章)。有时候必须马上卡通(着手处理)。把学生的注意力转向一个有趣的话题或由专业治疗师提供干预也会有效。

冷却带

Ethan和Amanda Lautenschlagel[个人交流,2004]发明了一个用语“冷却带”(与“家庭基地”同义),指当学生需要重新控制自己的情绪时所必备的地方。资源室或者顾问室都可用作冷却带。有一个学生把监护人办公室当作自己的冷却带。当学生觉得需要时,他们会把作业带到压力相对小一些的冷却带去完成。对有些学生来说,安排好每天的日程是很有帮助的。一天里他都能与关系融洽的老师在冷却带里频繁逗留。这样一来,学生既有了得到重新控制的地方,又有了关系融洽的老师。去冷却带能防止小孩的行为升级到暴怒阶段。

认可学生的困难

当学生处在生成阶段时,很有效的一个做法就是老师要声明每个学生均应遵守规则,并在该生附近进行个人鼓励。也就是说,老师应该把规则与学生的名字一起说,表明“教室里每个人都得遵守规则”。虽然并不要求面对面的联系,但(声明规则时)距离的接近和眼睛对视会加强信息的力量。
任何情况下老师都不应就“谁是对的”或“谁表现得很好”去赘述,这只会使目标行为变得更糟。比如,当学生在解一道数学题时说,“太难了”,老师即使知道该生能完成,但为了让他重新投入注意力,也应该说“嗯,是很难,我们一起做”,通常这种做法能防止学生陷入生成阶段。……然而必须注意的是,这种方法只在学生的通常(习惯性的)行为和技巧中才有效。换言之,当新的行为或技巧出现时,便不能使用了。
在另一种情况下,老师会说“Mckenzie,如果完成功课有困难,我们会用冷却带来帮助学生继续下去,把你的功课带到冷却带去”。老师会在Mckenzie的课桌上贴“冷却带”的图鉴。在另一个场合,老师会说:“计时器响之前球该你玩,之后便轮到Marvin了。在班上,我们做事都要轮流”。在这个关键时刻,老师可用图鉴来强化其语言。老师的声音要平静而坚定,但要避免有威胁的意味。

只走不说

有时候,与学生散散步会是个有效的办法。由于在学生发脾气的时候任何话都听不进去,所以与他散步时什么都不要说。由于这时孩子的思维没有逻辑性并且对大人说任何话都带着情绪,所以不要随意曲解孩子的话。这个过程中,孩子可以畅所欲言,不受纪律的约束。大人要保持平静,尽可能不作反应,不要对抗。

小结

在选择应对生成(酝酿)期的方法时,有一点很重要:要很了解学生。选择了错误的方法会使行为问题变得更严重。比如,触摸控制会使某些阿斯伯格症学生的忧虑消除。也就是说,只要轻轻抚摸孩子的肩背,老师就能立刻体会到孩子的情绪放松了。但有的孩子可能会对抚摸感到惊恐,因为①他不明白老师正试着走进他的空间(世界)②把抚摸误会为侵犯③觉得抚摸不舒服乃至痛苦(出于生理感觉的因素)。如此一来,抚摸在此场合就会产生相反的效果。
此阶段的干预不需要老师大量的时间,但老师必须关注并了解那些会使目标行为升级的事情,因此他们能①准备好提前干预②教会学生在这一阶段保持自控的方法。但是,请注意,这个阶段的干预只是起创可贴(应急)的作用。并没能教会学生认识到他们自身的忧虑,也没教给学生应对方法。正如前面提到的,这些必须在可教时机发生(见图2-1)

生成(酝酿)阶段成人的行为

如图2-1所示,学生行为升级时,大人的行为也往往跟随着。因此,老师和家长也必须意识到当孩子开始暴怒周期时,他们也在经历他们自己的酝酿阶段行为。大人们必须保持平静才能帮助孩子脱离周期。最为重要的是,大人必须防止与孩子之间的力量争斗。因为一旦争斗开始,大人也就“失控”了。
在酝酿阶段,除非这种行为被教过并牢牢固定在行为表(活动表)中,否则孩子不可能表现出应对事情的灵活性。在这个阶段,大人必须重新评估学生的目标并灵活以待才能使孩子达成“新”目标:回到可教时刻。表2-3中所列行为对大人们应该有效。

表2-3  酝酿阶段有效的家长行为

1、保持平衡       2、使用平和的声音      3、做深呼吸
4、防止力量争斗   5、重新评估学生目标    6、保持灵活性—这一点孩子做不到

正如懂得干预可以消弭危机是很重要的那样,知道哪些老师行为有可能使行为问题升级也是很重要的。表2-4中的行为列表最能使潜在危机演变成失控(Albert,1989)

表2-4  使危机升级的大人的行为

.提高嗓门或吼叫     .用类似“你们都一样”这    .使用无保障的身体力量
.做假设?              种话作总结              .戏弄小孩
.说教               .用讽刺的口吻              .把无关联的人拖入冲突
.把小孩放在墙角     .攻击孩子的个性           .把孩子与兄弟姐妹或其他孩子相比
.宣称“我说了算”   .用未经证实的“罪证”      .坚称大人是正确的     
.求情或贿赂         .挑剔                      .用双重标准:“按我说的做,
.老是说“最后一次”  .心怀怨恨                              不要按我做的做”
.扯进不相关的事     .显得高高在上              .命令、要求、主宰
.用激烈的身体语言   .发脾气                    .因不可接受的行为奖励孩子
.用污辱性的、令人尴尬的言语

爆发阶段
如果学生的行为在酝酿阶段未能被消弭,脾气、暴怒或失控就可能发生。在这个过程,学生无法自制并表现得冲动、情绪激动伴有乱踢、破坏财物或者自伤等行为。另一种暴怒形式也可能出现:内心狂躁。这时学生会非常难受并完全远离他人,语言、行为不理智(见表2-5)。
表2-5 典型爆发阶段行为

1、不能自制      2、行为冲动       3、情绪化       4、爆发
5、毁坏财物      6、自伤           7、尖叫         8、乱咬
9、打人          10、乱踢          11、内心狂躁
因为在此阶段没有有效的预防措施,所以重点必须放在孩子、同学和老师的安全以及对学校、家庭和个人财物的保护上。应对暴怒最好的办法就是让孩子在冷却带,但大人的辅助力量不能大于轻柔的触摸。冷却带可以是行为发生的房间,里面不能有会被孩子损毁的东西,也不能有其他孩子以免被误伤;冷却带也可以是一间由专业治疗师布置好设施的房间,里面的设施如蹦床等能帮助孩子平静下来。总之,这间房不应被视为奖励或纪律惩罚室,而应该被看成孩子重新获得自我控制的地方。如果孩子在同学们面前爆发了,这时将其他孩子送出房间会更方便。但必须有一个合适的方案(见学生危机方案表 P59-61),并且要有另外的人来帮助这个孩子和其他学生的疏散。
有些孩子表达暴怒的方式是提高嗓门或对老师吼叫。这时大人便不应该与孩子纠缠下去。有助于解决问题的办法就是告诉孩子你现在不能说话然后定个计时器以表明计时器的时间到了并且孩子平静了下来你们才能交流。
通常,大人不应与孩子对抗,并少说话。因为这可以最大限度降低力量争斗。处于暴怒之中的孩子只是一种生理反应而并不是在思维,所以这时候语言没有意义。在酝酿阶段,你应重新评估给孩子定下来的目标并掌握好灵活性。这时的目标是让孩子进入恢复阶段。表2-6列了一些在暴怒阶段有作用的干预方法。

表2-6  爆发阶段的干预


1、保护孩子        6、不要对抗                  11、少说话
2、保护环境        7、计划一个“体面”的消解方法  12、防止力量争斗
3、保护其他人      8、遵循一个计划              13、重新评估学生的目标
4、不要纪律强制    9、寻求帮助            14、掌握灵活性——孩子无法掌握
5、让其他人离开    10、去合适的冷却带           15、定个计时器

失控并非小孩有意所为,一旦爆发,便难以控制。Adams(1997)提到了一个实例:最初的失控发生在停车场。一个陌生人对一个孩子进行了咒骂,称他为“蠢孩子”。这个男孩开始摇邮筒,然后乱踢并尖叫……孩子的家长说在随后的攻击行为过程中,孩子说“我不想这样做!”这说明一旦爆发,孩子无法自控(P.72)。
这种情形下,应设法让孩子稳定情绪并保护其尊严。老师们应制定计划:①从其他教育者(如应对危机的老师)那里寻求帮助;②将其他学生转移出现场;③如有必要提供抑制性治疗。学生危机计划表(P.59-61)对实施这个方法有帮助。

暴怒周期大人的行为

当我们发现自己正面临一个非常不适或危险的情况时,一个自然的反应便是“避开或迎击”。当小孩处于爆发阶段时,大人有这种反应实属正常。切记:老师或家长要保持冷静——深呼吸会有帮助。按Hubbard(个人沟通,2004)所说,“少即好”的方法是这个阶段家长应该谨记的。换言之:话说得越少……就越好;动作越少……就越好。要把小孩的嘴巴想象成“自动导航器”。他们说的话并非蓄意为之。大人应该从情绪上从现状中摆脱出来,方法可以见表2-7。

表2-7     爆发阶段有效的大人行为

1、控制“避开或迎击”趋势             5、情绪上摆脱现状
2、记住“少即好”                     6、注意非语言提示
3、保持冷静                           7、深呼吸
4、不要付诸行动

恢复阶段

虽然很多人相信危机周期是以爆发阶段结束,但事实并非如此。如图2-1所示,周期尚有第三阶段:恢复(平复)阶段。
孩子在恢复阶段的行为
失控过后,孩子可能会有懊悔的感觉并道歉,却往往不能全部回忆起失控中的行为。他也可能会闷闷不乐、不理人或否认发生过不适当的行为。有些孩子精疲力竭而需要睡觉(见表2-8)。这一阶段的孩子很脆弱,如果失控后没有给予充足的时间使其平复,他们往往会进入另一个周期:经过一个短暂的酝酿后迅速地再次爆发。

表2-8    典型平复期行为

.睡觉                              .不理会人并进入幻想
.否认其暴怒行为                    .道歉
注意:要考虑到孩子很脆弱,在此阶段他有可能再次进入周期。
如果孩子精疲力竭,他可能会需要睡觉。通常在这个阶段,孩子没有准备好学习——他并不处于可教时机。因此,老师要帮助孩子再一次融入到课堂日程或结构当中。典型的做法是,通过引导孩子做其有兴趣的事或容易完成的事。此外,很多孩子需要自己的“空间”,如果被允许独立工作会觉得最舒适。另外一些孩子需要有大人在附近会觉得舒适一些。了解个体(每个小孩)的特性会帮助大人采取合适的方法。表2-9列出了一组恢复阶段的干预方法。再次强调,这并不是奖励所谓“坏”行为!而是帮助孩子回到“可教状态”。

表2-9   恢复阶段的干预

1、如果需要,让小孩睡觉           7、决定好提供给孩子的选择
2、使用放松方法                     .把孩子引向特别的兴趣或成功的活动
3、不要提其暴怒行为                 .提供空间
4、(班级)组织的活动                .确保干预手段与孩子的功能水平相同
5、认识到小孩的“脆弱”                或低于其功能
6、计划好指导性干预以提供应对     8、核实清楚孩子是否准备好学习
发怒失控时的各种方法           9、不要对孩子的要求过多

注意:此时并不是适合之时机来与孩子讨论发怒行为或试图教他放松自己的方法。放松的方法只有是在可教时机学过和实践过,孩子才会使用。这里的最高方针是:不能用那些从认知角度讲对孩子有些难理解掌握的方法,而是要用那些孩子自己能掌握的办法,这里所说的"孩子自己能掌握的方法"就是指他们在"可教时机里反复教育,联系,掌握过的技巧.

恢复阶段大人的行为

孩子和大人在经历爆发阶段时都在承受压力。因此,与失控了的孩子一起的大人应意识到他们自己也需要时间恢复。因为让老师或家长在孩子爆发后迅速恢复也往往是不太可能的,所以这时大人也必须有时间恢复(见表2-10)。
如果孩子的失控发生在学校,老师就应该在学生去听音乐时自己在休息室放松。如果发生在家,父亲就应该出去散散心,妈妈在家陪孩子。也许只有在孩子入睡后,妈妈才能去洗个舒服澡。注意:只有大人自己做得最好才能给孩子最大的帮助。

表2-10  恢复阶段大人的有效行为
1、保持冷静                 2、花点时间让自己整理思绪

反 控 制

应对发怒、失控的孩子时弄懂反控制的概念是很重要的。很多患阿斯伯格症的孩子不能很好地应对大人们的控制,于是他们就试着反控制。也就是说,孩子们会一步步(有时候是下意识地)进入控制。按Caney和 Bourbon(2004年)所说,
……那些让大人难处理的行为或许就是隐藏的放控制。当人们用某些词,如不服从、不顺从、抵触、固执、不屈、倔强、敌对、反叛等等来描述一个孩子的行为,可能已有潜在的反控制了。事实上,当孩子的行为让你无法保证他在按要求行事时,你应该是遇到反控制了。(P.4)
老师越想控制孩子,孩子就越试着反控制。下列行动有可能更促使孩子的反控制:1、对可能发生的事加强约束;2、采取暂停;3、设想更严厉的处罚。
只有当孩子觉得他有选择余地,明白他们为什么要学习特别技巧以及将他们的兴趣与课程结合起来时,反控制才会被降到最低程度。和解(折衷)与谈心也能减少反控制的发生。Carey和  Bourbon(2004)提出三个问题让老师们去判断自己是否控制太紧:
1、      你教学的时候是否总会感到困扰或生气?
2、      和有些学生在一起时,你是否觉得越试着去指导他们,他们就越难以指导?
3、你是否有时会觉得学生在控制你并对你失望难过的情绪感到很开心?(P.8-9)

如果回答是肯定的则意味着大人控制太紧,因此他们需要重新评估他们的教学目标以减少他们的控制行为。与此相应,来自学生的反控制也会减少。

可教时机

我们的终极目标就是教孩子通过使用工具或通过构建环境来懂得他的环境和自身。这些工具可帮助达成学习、社交、感官和行为等方面的成功。换言之,重心放在阻止暴怒周期的发生。家和学校的结构会帮助保证暴怒不会发生。(一开始)当孩子的酝酿阶段开始出现时,大人应认识到孩子的相应行为并开始干预以帮助他回到可教时机。我们应尽一切努力防止爆发阶段出现。这就是终极目标。一开始大人就必须认识到孩子的某些行为在预示着酝酿阶段并加以干预,我们还必须教孩子自己亦能认识到自己的行为并能自己回到可教时机。这通常需要大量的时间和精力。
孩子唯一能学技巧(无论是学术方面、社交方面、行为或感官方面)的时间就是可教时机。因此,必须付出极大的努力来防止小孩发怒、失控并让小孩能够学习。比如,Migual每次都会因数学新课所布置的作业进入酝酿阶段。这个阶段的行为包括自言自语、在椅子上摇晃、拼命擦纸直到上面出现一个洞。然后把纸揉成一团仍在地上,接着哭起来。酝酿升级为大爆发了。由于无法改变自己的行为,所以一旦他开始失望难过,做任何有实际目的的干预都太迟了。
Migual的老师Hagen先生需要重新评估他为Migual设定的目标。比如,Hagen必须问自己,“如果miguel因为一个新单元的数学作业而将发作。我该用什么办法让他既做作业有不进入暴怒周期呢?以下的三步计划往往奏效:1教会Migual怎样自己认清酝酿行为 2 提供方法帮助Migual在作业布置之前平静下来并且在完成作业的过程中保持平静 3 安排一个强化来帮助Migual建立自尊(自信)并成功完成作业。
Hagen先生也许会觉得在和Migual完成前两个目标时不引入新方法会显得更慎重些。在孩子掌握好1和2并懂得合适的强化且对自己有了信心后,Hagen先生再讲新单元,让Migual做一道肯定能完成的数学题。在Migual成功地使用此方法后,Hagen先生就能逐渐增加问题的数目,这样就能帮助孩子学习新的知识。但如果Hagen先生不断加数学题而不重新评估其目标,Migual和他都会受困于Migual的躁动行为(酝酿期)行为和接下来的爆发行为。

要想有效地对孩子实施干预,我们必须分析爆发前,中,后的行为。家长和教育者不能随意为之,而是要制定一系列办法来确认行为及起因。在接下来的章节,我们将进一步探讨行为的功能性评估及特别强调其在阿斯伯格孩子身上的运用。

(第二章完)
作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 04:03
标题: re:第三章 行为的功能性评估...
第三章   行为的功能性评估


学生在愤怒周期里表现出独特的行为。理解每一阶段的行为有助于教师或家长制定干预计划,以此来防止将要发生的情绪崩溃,或使之逐渐减弱。在第二章已经说过,学生行为不是孤立地或随便地发生;它们大多时候都有其原因。简而言之,学生如果有不当行为,他是在试图表达什么。
在选择干预方法之前,理解一个行为在愤怒周期内的功能或作用是重要的。功能性评估是用于问“为什么小约翰一定要这样做呢?”这是制定有效干预计划的第一步。确实,没有确定行为背后的原因,或发生的条件,干预是不可能有效。功能评估包括如下6步骤:
1.认识和描述学生的行为问题
2。描述情景的要求和先发事件
3。收集基本数据和工作样本
4。完成功能分析并提出假设
5。制定实施行为干预方案
6。收集数据并跟踪分析方案的有效性
此章剩余部分将会对每一步进行详细阐述。


认识和描述学生的行为问题


功能性评估过程中最基本的是认识和描述所要干预的行为。在分析愤怒周期中学生的作用时,我们有必要对显而易见的行为进行描述。行为要用浅显易懂的文字进行描述,这样,当同样行为发生时,每一个与孩子接触的人都能意识到。如果学生行为描述不清楚,很可能有些教育者没能识别出相同的行为,也就不能正确地、及时地实施计划的干预。例如,一个行为如果被简单地描述为“学生显示出精神压力”就不能帮助4年级老师理解何时AS学生正在进入一个愤怒周期。我们要用动词描述一个行为是怎样发生的,发生的频率,以及它的持续时间和强度。这样的的描述才有效。所以,如果老师看到这样的记录“精神压力下的学生开始来回地快速地踱步”,他就能很容易地辨认出所描述的行为。

描述情景的要求和先发事件

在设计干预方案之前,有必要知道被干预的行为可能在什么环境下发生。自闭症--阿斯博格信息中心(1997)设计了一清单。此清单通过讯问有关1教学方法;2 评分制度;3 考试;4 教学材料;5 作业要求;6 学生行为;7 课堂管理;8 课堂结构等8方面的问题以帮助描述教室环境。
所有这些因素对于我们理解为什么一个行为为什么会发生的原因都必不可少。(见图表3.1)
与情景要求有关联的其他因素包括时间、教学期望、行为期望、和社会要求。



教室环境评估
姓名                           班级                        日期

请完成此问卷以帮助我们在你班的教学。
圈出最佳答案

教学方法                            从不           有时        一直
1.上课时间用于讲课           %
2.上课时间用于讨论           %
3.学习中的独立学习             %
4.学习中的小组合作性学习       %
5.每天学习活动不变?                   1  2  3  4  5
6.每周学习活动不变?                   1  2  3  4  5
意见:

分数                                        从不        有时        一直
1.鼓励或要求接受额外工作加分吗?             1     2     3     4    5
2.学生能重做以前的作业吗?                   1     2     3     4    5   
3.在课程的开始是否建立和公布了评分标准?     1     2     3     4    5
意见:

测试                                         从不        有时        一直   
1.你班考试方法多样化吗?                     1     2     3     4    5  
多选题                                      1     2     3     4    5
论文写作
配对
对/错题
开卷考试
课外考试
小组/合作性考试
2.在课堂上进行考试吗?
日考
周考
月考
季考
3.允许学生考试中获得帮助吗?
意见:

教材                           
1.用教科书吗?
2.发材料吗?
3.允许学生带课外资料到课堂吗?
列出需要的材料:
4.要具备一些技能吗?
列出要求具备的技能:
5.要求打字/文字处理技能吗?
意见:

写作和其他主要作业
1.要求学生写完整的句子吗?
2.要求学生写段落吗?
3.要求学生写文章或3—5段吗?
4.要求学生写论文吗?
5.要求学生口头陈述吗?
6.有重要的与课程有关的项目吗?
列出项目:
7.隔多长时间让学生书面回答问题一次?
意见:

学生行为

1.出勤与成绩有关吗?
2.学生的参与与成绩有关吗?
3.作业的完成情况与成绩有关吗?
4.其他学生行为与成绩有关吗?
列出这些行为:
5.学生做笔记是你课堂的重要部分吗?
6.学生应该对他们的课外行为负责吗?
意见:

课堂管理
1.你班的规章制度是否张贴出来和温习?
2.违章后果是否清楚地告知学生?
3.用物质奖励吗?
4.用其他形式的奖励吗?
有哪些:
意见:

教室座位安排
1.现在座位安排怎样?画出来。
2.隔多长时间安排一次学生座位?
3.还有其他的座位安排吗?
4.隔多长时间调换一次座位?
意见:


表3.1


作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 04:35
标题: re:收集基本数据和工作样本在描述情景...
收集基本数据和工作样本

在描述情景要求和先发事件的同时,我们必须在不同环境下观察学生。作为功能性评估过程中的一个重要组成部分,观察到的数据一定要收集,以便把行为频率,持续时间和强度记录在案。尤其重要的是我们不仅要记录一行为在哪种环境下发生,还要记下在哪种环境下此行为不发生。除此以外,我们还要分析那些常见行为的样本,把它们和学生的学习成绩的进步相联系比较,看看这些行为干预有没有取得应有的效果.


完成功能分析并提出假设

要最有效地高效率地干预一个问题行为,有必要知道行为的原因,动机,或功能。功能评估和相关的干预程序的目的不是简简单单地消除此行为,而是帮助学生学到新的更合适的并能保证他的需要得到满足的方法。
行为的功能或动机繁多,它们可能包括1,逃避;2,获得同伴或大人的注意;3,表示气愤或压力;4,情感状态,如消极,失望或困惑;5显示力量或控制欲;6,胆怯;7, 感官刺激;8,害怕或减轻害怕;9, 要求或获得某种东西;10,内部刺激的表达(静脉窦痛,饥饿,皮肤刺激等)
AS孩子还有如下的动机1,强迫症或刻板的动机和思维;2,害怕失败;3, 与自我评价有关的担忧(例如丢脸,罢免特权或职位);4,保护他自己无理性的怪异想法。
而且,与课程有关的问题可能造成行为问题,如:
持续时间长的活动
孩子不喜欢的活动
完成标准不清楚的活动
孩子认为不相关的活动
指令不清的活动
缺乏预测性的活动
辅助不足的活动
没有机会交流的活动
太易或太难的活动
如下的环境问题也与情绪崩溃有关:1,噪音大;2,天气太热或太冷;3, 座位安排不适4,频繁地被打扰。
最后,在分析情绪失控和寻找防止情绪问题产生时,我们不能忽略心理问题。他们为如下:1,饥饿或饥渴2,药物副作用3,疾病4,体弱5,由于斗殴,或错过公交车,或生活规律被打乱等等生活中的突发事件。

动机评估表
姓名                          评估人                          日期
行为描述
场景描述       




项目
1.如果他独自待很长时间(例如几小时),该行为会反复持续发生吗?
2 该行为是在被要求完成一困难任务后发生?
3 该行为是你在与同屋的另一人谈话时发生?
4 该行为发生是因为他想得到某些东西却被告知不能有?
5 如果周围没人,该行为是不是反复地以同样方式长时间地发生(如前后晃动一个小时左右)?
6 如果向他提出如何要求,该行为会发生吗?
7 任何时候只要你不去注意他,该行为会发生?
8 当你拿走他喜欢的玩具,食物或停止他喜欢的活动,该行为发生吗?
9 你是否认为他喜欢这一行为?(它闻起来,看起来,听起来让他舒服。)
10是不是你试图叫他照着你的要求做,他这样做是为了烦你故意和你对着干?
11 当你没注意他时,他这样做是为了让你不高兴?
12 当你给了他他要求的玩具,食物或同意他想进行的活动,该行为即刻停止?
13  当该行为发生时,他是否显得安静,不问不闻周围发生的事?
14  当你停止与他的活动,不再向他提出任何要求,他的行为是否马上停止?
15  他这样做是为了让你与他共度一些时间吗?
16 当他被告知不能做他想做的事时,该行为发生吗?
打分
    感统        逃避         注意    生活小事         
   1 __        2 ___          3___      4___
   5___      6___           7___       8___
   9___    10___         11___         12____
   13___   14___         15___         16____
   总分:
   平均分
   评分排序:
                   分数
0    1    2    3    4   5    6

0    1    2    3    4   5    6
0    1    2    3    4   5    6
0    1    2    3    4   5    6

0    1    2    3    4   5    6

0    1    2    3    4   5    6
0    1    2    3    4   5    6
0    1    2    3    4   5    6

0    1    2    3    4   5    6
0    1    2    3    4   5    6

0    1    2    3    4   5    6
0    1    2    3    4   5    6

0    1    2    3    4   5    6

0    1    2    3    4   5    6

0    1    2    3    4   5    6
0    1    2    3    4   5    6
   
问题行为问卷
调查者信息
学生:  年级:    性别:     教师:           学校:       电话:     日期;

学生行为
简要描述学生问题行为:

将如下情况发生的频率画上圈。
从不   10%的时间  25%的时间   50%的时间  75%的时间   90%的时间    全部时间
0        1           2            3            4            5           6
当你要求学生做事时,问题行为发生而且继续吗?
当问题行为发生时,你重新要求学生回到刚才所做的事或遵守纪律吗?
在与同伴的冲突中,当学生开始问题行为,同伴们离开放任他不管吗?
当问题行为发生,同伴们用言语讥讽或讥笑学生吗?
有了教室外的冲突,问题行为更可能发生吗?
当你在与其他学生一起做事时,问题行为发生以便引起你的注意?
某一同伴出现,问题行为发生?
在某一事件后,问题行为更有可能在这一天继续发生?
具体某个教学活动中后问题行为发生?
当同学们停止干扰他,问题行为停止?
当同事们在照料其他的学生时,问题行为出现?
如果学生出现了问题行为,你会一对一地指令他回到原来的作业上吗?
如果你停止给他下达任务或结束教学活动,学生会停止问题行为吗?
如果问题行为发生,同事们会停止与他一起做事吗?
如果事情未预先安排,或教室里的生活规律被打乱,问题行为是否更有可能发生?


同伴        成年人        情景事件
逃避         注意        逃避             注意       
3  10  14     4   7   11        1  9  13      2   6  12             5   8   15   
6   6   6     6   6   6
5    5   5    5   5    5
4   4   4      4   4   4
3   3   3     3   3   3
2   2  2    2   2  2       1   1    1    1    1   1
0   0    0     0   0   0        6   6   6     6   6   6
5   5   5     5   5    5
4   4   4     4   4   4
3   3   3     3   3   3
2   2   2     2   2   2
1   1    1    1    1   1
0   0    0     0   0   0           6   6   6
   5    5    5
   4    4   4
   3    3   3
   2    2    2
   1    1    1
   0    0    0

学生辅助功能评估调查
学生:        日期:      调查者:

第一部分
1.        一般说来,你的学习对你太难吗?                           总是   有时   从不
2.        一般说来,你的学习对你太易吗?                           总是   有时   从不
3.        当你得体地请求帮助时,你得到了吗                         总是   有时   从不
4.        是否认为每一科的学习时间太长?                           总是   有时   从不
5.        是否认为每一科的学习时间太短?                           总是   有时   从不
6.        当做课堂作业时,有人和你一起做,你会做得更好?           总是   有时   从不
7.        当你做得很好时,你是否认为人们在注意你?                 总是   有时   从不
8.        当你做得好时,你是否认为自己得到了该得的分数或奖励?     总是   有时   从不
9.        是否认为如果得到更多的奖励,你在学校会做得更好?         总是   有时   从不
10.        你认为学习有趣吗?                                  总是   有时   从不
11.教室里有东西让你分心吗?                                总是   有时   从不
12..你的学习对你来说有足够的挑战吗?                       总是   有时   从不

第二部分

1.        什么时候你认为在学校里做什么事时基本没问题?
为什么认为这时候没问题?
2.        什么时候你认为在学校里做什么事时有最多的问题?为什么?
3.        什么样的变化能让你做什么事时有较少的问题?
4.        你希望用什么来奖励你好的行为或好的成绩?
5.        你学校里最喜欢的活动是什么?
6.        你的兴趣爱好?
7.        如果你有机会,什么样的活动你想做但又没有机会做?

第三部分

评估你有多么喜欢以下的科目:

阅读               1     2      3    4     5  
数学
拼写
书画
科学
英语
音乐
体育
计算机
艺术

第四部分

关于阅读你喜欢什么?
关于阅读你不喜欢什么?
关于数学你喜欢什么?
关于数学你不喜欢什么?
关于拼写你喜欢什么?
关于拼写你不喜欢什么?
关于书法你喜欢什么?
关于书法你不喜欢什么?
关于科学你喜欢什么?
关于科学你不喜欢什么?
关于社会学习你喜欢什么?
关于社会学习不喜欢什么?
关于英语你喜欢什么?
关于英语你不喜欢什么?
关于音乐你喜欢什么?
关于音乐你不喜欢什么?
关于体育你喜欢什么?
关于体育你不喜欢什么?
关于计算机你喜欢什么?
关于计算机你不喜欢什么?
关于艺术你喜欢什么?
关于艺术你不喜欢什么?

表3.2

作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 06:58
标题: re:理解一个已知行为在愤怒周期里的功能是设计...
理解一个已知行为在愤怒周期里的功能是设计有效干预的首要步骤之一。教师和家长还能找到一些商业性的评估工具。但由于商业性评估工具不是为不同学校环境和文化量身定做,很多学校都设计了自己的有效的行为评估工具。例如,McConnel,Hilvitz,和Cox为他们学校设计了功能评估表和数据收集包(见表3.3)


表3.3  
行为干预计划
学生     学校       计划制定日期            实施计划日期         年级
基本数据结果:
假设陈述:
负责实施计划的人:
行为描述:
行为                             定义的行为
       


干预目标:


干预计划:


干预数据收集总结:



跟踪与分析日期:

评语:


小组会议参与者:
姓名        职位
       
       
制定实施行为干预方案

收集讨论和分析了评估数据后,我们要充分理解这些信息以对孩子的愤怒周期有一个全面的了解。这一步很重要,因为周期经常显示出一个模式;因此这一步为将来的干预提供了重要的信息。情绪崩溃的典型模式如下:
周期开始于一个原因
每一件小事起因于一或多个原因
从发脾气发展到愤怒的方式在整个周期内一样。
每一个阶段持续时间大概一致
每次情绪崩溃后的恢复可能或可能不一样
一旦数据得到了分析,这些问题都得到了界定,我们就该着手写行为干预计划了。在这计划中,我们要对将要用于已知学生的具体的干预方法进行书面描述,以提高在行为,社交和学习方面的成就。而且在计划中还要明确和列出将要负责实施该计划的人。
附在行为干预计划后的学生危机时期计划表(见表3.4)是有用的工具;它能帮我们具体化学生在愤怒周期中每一阶段的行为和恰当的干预;它还能帮助教育者和家长1,预测一些有可能激化愤怒的事件;2,描述学生在周期内每一阶段的行为;3,概述每一阶段可以用于帮助学生重新控制行为的干预方法。这表还能使我们确信相关的每一个人都是按照同一计划帮助学生正面控制他的环境。
表3.4
学生危机时期计划表
学生姓名                                    年龄        班级
教师姓名                                         计划日期

环境/人员因素

1.        讲讲当需要帮助时,你怎样才能获得:

2.在哪一阶段需要外界的帮助?
   酝酿期                  愤怒期                恢复期
3.        学校谁能提供帮助?
校长     学校心理医生          辅助人员         社会工作者
导师       其他
4.        孩子应该被领开教室后到那里去?(具体到房间或学校)
5.        在哪一阶段计划应该由教室里其他人用?
     酝酿期                  愤怒期                恢复期
6  有没有人知道孩子特殊情况?(药物治疗,生理特点,家庭困难等)
6.        应该向谁通知这事?
7.        这事应该怎样记录?
酝酿期
1.        什么环境因素/活动或者先发事件引起暴发前兆行为?
未计划到的改变              困难的作业              拥挤的人群
教师的批评                 变迁                    与同学的冲突
其他
2.        在酝酿期阶段学生显示的行为?
咬指甲   肌肉紧张   怒视   讥笑别人    拒绝学习   坐立不安
其他
3.        学生提及到以下的疾病吗?
肚子痛         头痛       不舒服
其他
4.        如果学生有病,应该送到看护那里去吗?
是                                  不
5.在发展到下一阶段之前,酝酿期阶段持续多久?
6.在这一阶段应该用那些干预方法?
   将学生领出出事地点以免事态升级 不把学生领出去但是就地控制                      局面   拥抱抚摸宽慰   到外面静静走走但不用说话             回到学生感到安心的地方      转移注意力
   其他

                                  愤怒期
1.        在这一阶段学生行为?
言语攻击老师                言语攻击同学
威胁要打老师                   威胁要打学生
学生撕毁书本                  学生试图离开教室
学生离开老师                   学生自伤
其他
2.        老师应该怎样做?
把孩子拉到安全的屋子里             暗示学生到安全的房间
叫其他学生离开教室                 转移学生注意力
其他
3.        在这一阶段其他人在孩子环境中的作用?
恢复期
1.        在没有干预的情况下孩子表现出的行为?
闷闷不乐               退入幻想                拒绝
其他
2.        应该用什么辅助技巧?


3.        在稍晚时期应该采用何种干预方法以帮助孩子更好地自控?
                          


       
       

作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 07:10
标题: re:学校范围内的防止措施为了有效地为...
学校范围内的防止措施

为了有效地为遭受情绪问题的AS学生服务,学校要求采纳如下的措施以支持个人家庭
的需要。 这些努力包括个性化服务和有效的交流。

提供不间断的服务
很多有情绪问题的AS孩子在普通教室里学习都能成功。关键是教师要能最好的满足他们的需要。也就是说,学校和社区应该为他们提供一系列的服务选择以满足他们的需求。

加强学校家庭和社区的交流
为确保学生和家庭的需求得到满足,为他们提供了适当的服务,学校,家庭和为孩子和家庭提供帮助的机构之间必须建立和保持高效的交流网络。为了方便,我们应该指定一事务经理作为学校和AS孩子社区服务基地的协调人。这人应该有能力促进和维持学校教师,社区所办机构,家长和家庭的融洽关系和有效交流。

给家庭和父母提供便利
在为AS患者提供帮助方面,父母与老师和社区机构同等重要。实际上,家庭在为孩子的情绪问题提供长期的解决办法中常常很重要。因而,他们应该直接参与制定和实施干预方案。


小结

有情绪问题的AS学生常常是在普通教育环境下接受帮助的。因而,学校工作人员应
该有能力为这些学生制定和实施恰当的干预计划,这很重要。有效的干预是基于细心的观察和学生行为的分析;教师和学校管理系统的支持,父母和相关社区机构的参与。
在这一章我们讨论了外部系统和帮助,下一章我们将讨论提高行为内部控制的具体策略,如认识自我,自我安抚,自我管理。




作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 07:13
标题: re:第四章 用于提高认识自我,自我安抚,...
第四章   用于提高认识自我,自我安抚,自我管理的策略

AS孩子和青年也不想故意用问题行为来发泄愤怒。但是对于他们大多数来说,愤怒周期是他们知道的用来表示他们正在遭受精神压力、不得不去处理一些辣手的问题、以及其他很多情感困惑和他们感到束手无策的困境的唯一途径。大多数都想能够清楚地意识到他们的情感,并希望学习一些技巧,以便在面临问题时能控制自己的行为和让自己冷静。
对愤怒最好的干预是预防。预防最好是多方面多层次的,它包括1,教导;2。释义;3。训练;4,重构。但是,如同第二章里所讲,预防措施只有孩子没有情绪问题时才有效。表4.1 显示,孩子在放松,安静和注意力集中时才可教。


教导就是通过运用“能力后果表”确定哪些技能孩子可能缺乏并直接教导这些技能。释义是指认识到不管AS患者的技能掌握得多好,也有他不理解的时候。所以,在这情况下在场的人必须用不同技巧(如卡通画、社交活动解剖)帮助孩子明白这儿到底发生了什么。一方面有些孩子和青年知道怎样用一具体技巧,另一方面他们该用时有可能不用。这其中有很多原因,包括1泛化策略困难,所以人变环境变就不能运用,2正忍受着的高度压力有可能使孩子暂时忘记了该技巧,3在技巧运用中忘记了第一步就不知道怎样去开头了。教练为孩子提供“助推启动”----轻推,关键词或字条,这些能帮助孩子运用所学技巧。最后,有效计划的第四元素重构包括由AS特点引起的必要的修正。从理想上来说,个人要学习很多年才有能力去重构他的环境或要求必要的环境的更改。
本章讨论已发现有效的干预方法。很多干预方法都不能只归于上述4个类别之一。例如,社交故事既可以是教导工具也可以是释义工具。

教导
AS学生显示出很多社会的、行为的缺陷和异常,所以他们需要教导,以保证他们获得实施认识自我,自我安抚,自我管理(这章的重点)的能力。没有有计划的教育顺序,常常孩子们是不能学习得到大多数我们想当然天生就会的技能。接下来我们将要谈论1能力发展顺序,2.直接讲授3社交描述,4课外知识,5表演课,6有效卡片策略,7建立自尊,8 多媒体课。

能力发展顺序

因为AS孩子和青年  社交,行为和交流能力的发展参差不齐,所以有必要了解这些技能发展的顺序;否则我们有可能忽略孩子缺少一个重要的先决能力;在这时候如果我们教他一个更高级的能力,孩子可能只是死记硬背而不能运用。例如,如果一个学生不知道语调能传达信息,教他用尊重的语调与老师和成人说话是没有意义。
现有的能力发展顺序表都概括了尤其有助于认识自我,自我安抚和自我管理的能力发展阶段。例如,Howlin,Baron-Cohen,and Hadlin(1999)提供了一个发展阶段序列和指导性策略表1,情感理解分五步;2,信息状态理解分五步,其中包括提取观点和预测他人行为;3,假装游戏分五步(见表4.1)。        
                                   表4.1
读《教育自闭孩子心理阅读使用手册》,
概述技能发展顺序和教导策略
情感理解5发展水平
水平1:在照片上认识面部表情
水平2:从简画上识别情感
水平3:识别基于情景的情感
水平4:识别基于欲望的情感
水平5:识别基于信念的情感
信息状况理解5发展水平
水平1:简单视觉观点
水平2:复杂视觉观点
水平3:理解法则:眼睛看,心里就能理解
水平4:根据个人知识预测他人行为
水平5:理解错误信念
假装游戏五发展水平
水平1:感觉运动游戏
水平2:初始功能性游戏
水平3:成熟功能性游戏
水平4:初始假装性游戏
水平5:成熟假装性游戏
Howlin et al.还在每一方面给出了结构性评估。该评估包括确立的基本标准和较强视觉的教学步骤。例如,在教情感时,作者为我们提供了关于怎样识别基于情景的情感的操作指南。表4.2 就举例说明了识别基于情景的情感的普通教学原则,和教这一情感概念的图片。
普通教学原则
不管对于错,我们常常为孩子提供引发一情感的一般法则
当有人给你好的东西或你做令人激动的事,那么你感到高兴。
当让你惊慌的事发生,你感到害怕,想跑开或躲起来。
当危险事故以外发生或人们离开,那么你感到悲伤。
当某人故意对你做了让人恶心的事,那么你感到气愤。

令人害怕的情形
教师:向学生描述图片,并问学生图片中的人感觉怎样或从下面的情感脸谱指出表

图示: 一条大狗追着丹尼



问题:当狗追丹尼,他感觉怎样?
提示:他感到高兴/悲哀/气愤/害怕?
证实问题:为什么?


4.2        一例:识别基于情景的情感的普通教学原则


另一有用的工具是由Duke,Nowicki, and  Martin(1996)提供的。他们的基于学校的范围和顺序表用于识别在1肢体语言,2 面部表情,3 空间和触觉,4 手势和姿势,5 节奏和时间等方面的非言语交流困难。例如在面部表情这一单元里有关于1 放松的脸部表情 ,2 目光接触,3 平行区划,4 模仿,5,取笑6 不同程度的表情7改变表达角度,8 物体成像。Duke和他的同事还提供了一门课程和一个教学和矫正方案的大纲,以及怎样操作的建议。教学和矫正方案结合了非语言领域的方方面面,如手势,面部表情,声调等(见表4.2)。
“教孩子社交成功语言”的教学和矫正方案大纲

《教学和矫正方案》的目的是培养和提高能力。书中《教孩子社交成功语言》所有活动都是:
系统化:以学生理解,有组织的方式教学
层次化:所教知识复杂度渐渐增加
累积:在前进到另一学习过程前,构建和全面探讨每一学习过程
多感官的:结合视觉,听觉和触觉的教学模式
有同理心:让每个学生相信教师知道他的特殊困难,并愿意提供帮助

以下建议实用于所有参加教学和矫正方案的学生,与他们的非语言交流水平无关。
   维持孩子的兴趣
   设定目标。一次提高一个方面
尽可能频繁地注意个人。鼓励学生提问
不要一次性分发完新材料。复习和巩固很必要
帮助学生把新技巧与过去经历联系起来
态度积极,建立学生自尊心
允许学生用可得的任何工具学习他们能学的任何方法
练习
练习
练习
表4.2
另一学习内容来自《社交世界导航:阿斯伯格患者,高功能自闭患者和其他残疾人士》(McAfee2002)。这一列序包括了20种社交/情感技巧。可分为如下4类:认识和处理自己的情感,2交流和社交技巧,3 抽象思考技巧,4 行为问题。这学习内容和附后的课程看起来很适合患有AS和其它相关障碍的女孩子。这资源是一位母亲(一位儿科医生)为她的女儿设计的。表4.3就是这位妈妈所列出的学习内容。
社交世界导航学习内容
第一部分:认识和处理自己情感
1.        认识一简单情感
2.        认识更多情感并命名
3.        表达情感
4.        认识压力信号,产生的原因以及影响
5.        自我监控压力程度;放松策略
6.        预防压力
第二部分:会话和社交技巧
7.        基本交谈回应
8.        认识理解他人非语言和语言线索
9.        招呼和告别
10.        挑起话头
11.        运用非语言交流技巧
12.        认识和运用语调
13.        交谈礼节
14.        自我介绍
15.        公共和私人信息
16.        提供和请求帮助
17.        赞美他人和接受赞美
18.        解决冲突:分享负面感受和观点
第三部分:抽象思考技巧
19.        比喻话语
第四部分:行为问题
20:服从规则。
表4.3
Baker(2003)列出了相似的关于会话和情感管理的70个技巧。他的学习内容后附有对我们较容易的评估方法,家长和教育者都能用。这评估不仅能评估出个人是否有这一技能,还可以测出她用此技能的频率,这是这表的独特之处。表4.4列出了他的学习内容。
社交技巧菜单
学生               日期           填表人
交谈技巧
会话技巧
1.        与他人保持适当距离
2.        倾听状态
3.        语调
4.        招呼
5.        怎样和什么时候打断谈话
6.        不跑题
7.        维持谈话进行
8.        轮换谈话
9.        开始会话
10.        加入一个会话
11.        结束一个会话
12.        当不理解时提问
13.        说“我不知道”
14.        自我介绍
15.        认识新来的人
16.        引出他人感兴趣的话题
17.        就你所讲的给出背景知识
18.        转换话题
19.        不要说得太长
20.        敏感话题
21.        褒扬他人
22.        用你的H.E.A.D.技巧(Happy Voice欢快的声音,Eye Contact,眼神交流,Alternative Turn轮流替换,Distant,保持距离)
23.        T.G.I.F (Timing,找对时机插话,Greeting,问好问候,Initial Question,开头的问题,Follow-up question,跟进的问题)

合作玩耍技巧
24.        邀请朋友玩耍
25.        加入他人游戏
26.        妥协
27.        分享
28.        轮流
29.        玩游戏
30.        怎样处理你输了
31.        怎样处理你赢了
32.        结束一玩耍活动
友谊管理
33.        正式与非正式行为
34.        尊重个人界限
35.        事实与观点(尊重他人的意见)
36.        分享一个朋友
37.        用正确方式唤起他人注意
38.        不要成为“纪律警察”
39.        提供帮助
40.        哪时告发他人
41.        谦逊
42.        与某人约会
43.        适当的触摸
44.        处理同伴的压力
45.        应对谣言
46.        打电话给朋友
47.        接人家的电话
情感管理技巧
自我调节
48.        认识情感
49.        情感温度计
50.        保持冷静
51.        解决问题
52.        当烦闷时向他人倾诉
53.        应对家庭问题
54.        理解忿怒
55.        应对犯错误
56.        当工作有困难,要努力去试。
57.        要尝试新事物
同情心
58.        对他人情感表示理解:学龄前—小学
59.        对他人情感表示理解:青春期前---成年
60.        帮助朋友振作起来
冲突处理
61.        增强自信心
62.        能够接受别人说 “不”
63.        应对嘲弄:四年级前
64.        应对嘲弄:五年级以上
65.        用言语应对嘲弄
66.        应对被排挤
67.        避免
68.        以积极方式提出批评
69.        接受批评
70.        有礼貌的态度
表4.4

作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 07:14
标题: re:直接教学AS孩子不会天生就获得使我们...
直接教学
AS孩子不会天生就获得使我们在学校,家庭和社区取得成功的必要的社交和行为能力。我们老师因而必须按有效的顺序教学以帮他们发展这些能力。教授顺序为1理论基础,2展示,3 示范,4 核实,5 评价,6 泛化。不管是传统的还是非传统的课程教授社交技巧都可以用此6步法。
教授顺序
理论基础。为了学习,很多AS学生需要懂得要求掌握的概念怎么相关,为什么相关。老师就要给学生讲解1为什么所教信息有用,2 学生怎样才能运用所教信息,3信息在哪里与已有知识相接合。
展示。一旦介绍了理论,教师就告诉和展示给学生内容教学的目的,准确详细地给学生解释他们必须学什么。接着,运用包括视觉和听觉刺激等直接教授模式教授学习内容。这种教授方法积极:教师给出信息,提问,和给出矫正后的反馈。换句话说,直接教授不是指发给学生有例子的练习题,叫学生照指令完成。
示范。在示范阶段,教师首先获得学生的注意,然后指出他将会做什么。例如,教授者可以示范怎样加入合作性小组活动,怎么运用具体的肢体语言策略,和怎样正确地完成一件任务。这是尤其重要,因为大多数AS学生知道哪些不做,但不懂老师对他们有何要求。
每一指令都明确地解释给学生,有视觉帮助最好。教师不能因为概念或方程以前介绍过就认为学生已经理解。任何老师只是提及过的知识学生有可能没懂。要经常给出示范。
核实。在上课中,教师紧密监控学生的情绪。 例如,我们不容易辨认出他们哪时由于没听懂某一教学内容而不安。教师要和学生一起努力让他懂得老师是怎样传达痛苦;再次讲述和示范,尽量满足他的需求;或个人辅导。否则学生就迫使放弃,也可能愤怒攻击,这是较糟糕的。
AS学生倾向于视觉思维能力的学习,注意力分散,所以在教导中必须让他们积极地参与。例如,教师应该用肢体语言提示学生注意相关资源, 还应该频繁地提问。肢体语言提示的形式可以为近距离控制和轻敲学生课桌,也可以是提前按排好的信号,如清嗓子,在学生桌子上放一铅笔,放一只手在他肩上,等等。
     对于信息加工时间较长的AS学生,老师可以使用一些事先安排好的策略让学生知道什么时候他才会被提问,例如,老师可以告诉学生当老师在她身边,老师将会问她一个问题。当用此策略时,老师要从她知道答案的问题开始。当学生逐渐适应此策略,自己也更自信,教师可以向她提更难的问题。班上其他学生没必要知道该学生和老师之间的协议。
评估。在教学中,老师和学生都必须对获得的能力进行评估。教师应该用不同的方法测试学生理解和运用能力的情况。学生也该对他们的能力运用进行自我评估,然后为泛化和能力维持设定目标。
泛化。制定泛化计划必须是每天学习的一部分:在校期间安排学生在不同的情景下运用新学的技巧(如体育课,艺术课)。教师也应该观察学生在像午饭,课间等较为自由的情景下学生的表现以确定是否所学能力已真正被泛化。最后,保证泛化成功,父母的协助很宝贵。尤其是他们可以确立在家和社区里哪些地方学生可以用学到的技巧,并观察用得怎样。
传统课程
几个传统课程(为教师和临床治疗师编写的课程)可以用于为AS孩子和青年提供直接教导。最早被用于教导的传统课程是Baker(2003)的《社交技巧训练》。课程已经被作者结构化,所以教育者能在15分钟左右做好教案。每一课都有一份活页讲义。活页讲义总结了该节课的内容,列出了练习时间;活页讲义可以发给家长,普通学校老师,职业治疗师,和其他与患者工作或生活在一起的人。如下是为AS患者个人设计的课程。

〈Inside Out: What Makes Persons with Social Cognitive Disabilities〉.Michelle Garcia Winner (2000)描述了很多对AS个人有挑战的认知过程,并探究了完善社交思维的技巧。
Let’s Talk Emotions: Helping Children with Social Cognitive Deficits, including AS, HFA ,and NVLD, learn to Understand and Express Empathy and Emotions. Teresa Carden(2004)收集了针对4—18岁孩子情感的易操作的活动。孩子学习辨别和应对自己以及他人的情感。
Navigating the social world: a curriculum for individuals with asperger’s syndrome, high functioning autism, and related disorders. Jeanette Mcafee(2002),医生和AS孩子妈妈,创建了用户方便的方法以应对社交和情感挑战。
Peer play and autism spectrum: the art of guiding children’s socialization and imagination   Pamela wolfberg(2003)这本实用的书教导成人怎样建立同伴和自闭谱系儿童之间的游戏小组。它包括了建立和实施游戏小组方案所需的一切信息。
Relationship development: intervention with children, adolescents and adults—social development activities for asperger syndrome. Autism, PDD,and  NLD。 Steven E. gustein and rachelle K. sheely(2002)(译注:也就是我们熟悉的RDI)讨论了建立和维系社会纽带的策略。展示了150余种易操作的练习。

社交故事
社交故事简洁。它们描述了社交线索,对社交行为的得体反应,教授社交技巧,给AS成年人和孩子提供了帮助和指导。这些故事都是以孩子的水平由教育者或家长所写,并有图片和相片辅助理解讲述内容,能提高自我意识,自我安抚和自我管理。
这里还有一些小小指南。这些指南不仅能让教师确信讲述内容符合学生的需要,把学生的观点纳入考虑之中,还可以根据指南自编社交故事。表4.5列出的指南可供大家为AS患者构造社交故事用。
一般的社交故事有两类:社交故事和社交剧本。
构思社交故事指南

1.明确目的行为或问题情形。应该选出需要改变的社交行为,最好是这个行为的改善能导致1增加的正面社会互动,2 一个更安全的环境和3额外的社会学习机会。行为应该是针对某项任务活动而进行的分析,并基于学生的能力水平。
2.描述目的行为。计划和实施社交讲述的个人必须清楚地界定这个行为,因为有关行为的数据将被收集,以保证教导中一切相关人能可信地测量和解释变化。而且,对行为的描述学生要能读懂。
3.收集基本数据。数据收集应该持续3-5天。这样教育者和其他人才能确定行为发展的方向。
4.写社交故事。故事要根据学生的理解技巧,词汇量来写。字体大小也要考虑。故事用第一人称或第三人称,时态用现在时或将来时。
5.故事呈现方式符合学生能力水平。对于有些学生,每页1-3句话足够。准许学生关注每个句子,得出具体观点。要根据学生自身能力。每页超过一句话会导致信息过量,学生对信息也就无法理解。带图的呈现能提高学生对适当行为的理解,尤其对那些缺乏阅读技能的学生。然而是否在社交故事讲述中运用图画、图像应该根据个人情况决定。
6.给学生/与学生一起读社交故事。教师或学生读社交故事应该是学生每天生活的一部分。而且,能自己读的学生可以把社交故事队给同伴听;这样他们就能对目的环境和与之相对应的恰当回应形成相似的看法。
7.收集干预数据。干预数据要以和基本数据一样的收集方式收集,并且贯穿干预始终。
8.重新探讨发现。如果社交故事干预方法实施2周后没有达到预期的行为改变,那么我们有必要重新审视讲述和实施程序。如果方案要改变,建议一次只变一个变量(例如只边讲述内容,而不同时改变故事讲述时间和讲述人)。一次一个变量能让我们更加容易判断最能促使学生学习的因素。
9.维系和泛化方案。一旦行为能持续改变,社交故事的运用可以逐渐消退。这时可以延长两次阅读之间的时间或增加学生自己阅读社交故事的责任。最后我们可以帮助有足够独立技能的学生确立社交目的;他们再根据社交目的编写他们自己相关的社交故事。
表4.5
社交故事
社交故事为应对各种社交场合提供了指南和方向,能有效地改善自我意识,自我安抚和自我管理。社交故事描写了个人和环境特有的社交场合。例如,Josh的外婆生病住院,这个13岁的AS孩子能看得出有些伤心。他想去探望在医院里的外婆,但是不懂与探望有关的规则。于是就有了一个社交故事来处理这问题。这故事描述了医院,他外婆的病,为什么他外婆要在医院里,在他外婆的病房里他会看到什么,在他的探望期间他应该做什么。和其他社交故事一样,这个故事结构化了个人行为和社会性反应。
社交故事实例
医院探望外婆
外婆生病了,住在医院里。我可以在星期二晚上放学后探望她。在多数周二我都应该可以去。应为外婆病了,她看起来有可能不一样了,有可能有一些管子插在她的手臂上、鼻子和嘴巴里。这些管子能帮她好起来。医院里又很多各式各样能让人好起来的机器。机器发出不同的声音。在医院里我不能大声说话。看见外婆时我要温柔地说话,就像在学校里,也许声音更低。当我探望她时,也许她不想说话,也许她在睡觉。我只能呆10-15分钟,她容易疲倦。
当我在那里时,医生和护士有可能要进来给外婆做检查。如果他们来了,我要安静地坐在一旁等他们做完检查。
离开医院前,我可以轻轻地吻外婆,与她告别。我甚至能告诉她我爱她和我想她。
离开医院后,我又可以像往常一样说话。
表4.6
社交脚本
社交脚本为具体事件提供随时可用的语言。他们可能被结构成对话开端、脚本反应、或改变话题的线索。例如,一个孩子可能练习一个有很多重要问题的脚本。这些问题能帮助他开始与另一孩子交谈。对于不能自发创造符合场景的语言的孩子,社交脚本有效,因为它们能帮助孩子对语言的回忆和帮助孩子以新的视觉继续谈话。再者,它们减少了不可预测事件发生的可能性,使AS学生接近同伴时体验的压力最小化。设计社交脚本时,注意脚本语言要适合孩子或青年。也就是说,脚本里应该有同伴们中常见的行话,和非正式语言。
脚本不是在每个情形都有作用,有时候它们可能是孩子或青年排练过度,像机器人。社交脚本最好是用在那些能理解被帮助的孩子,知道孩子的特性,知道这个脚本的目的何在的同龄人中.下面提供了一个为一个四年级的AS学生而准备的脚本:
                                    
社交脚本实例
剧本
   Jeremy 试图在课间参加他4年级的同学活动时,常常很困难。没有被邀请,他就冲进一小组游戏,要求成为注意中心,担任他认为主要的角色。也就是说,他想担任棒球赛投球手,橄榄球赛中的四分卫,足球赛中的守门员。当其他孩子叫他排轮子或不要他参加时,他
就把球甩得老远让他们追他。几次结果都与同学打起来。
为帮助他在加入小组游戏时表现恰当,教师编制了一脚本。Jeremy照着脚本进行训练,在他运用脚本的初期有老师陪同,慢慢地老师消退,Jeremy开始独立运用脚本。

社交脚本
   当我想在课间加入同学的游戏时,我将站在离玩游戏的孩子很近的地方,但是不能在他们玩的区域或档他们的路。我说,“我能加入你们的游戏吗?”。如果他们说行,我还要问,“哪个位置没人?”当我加入了游戏,我就要遵守规则。如果他们因为游戏已经开始或其他原因,不要我参加时,我要说,“那好,但是我希望下次能参加。”
表4.7
潜在课程
每个学校,更确切的说,每一教室都有一个潜在课程(没清楚说明但每人都知道哪些该做哪些不该做)。例如,每人都知道作业完成Kristina老师允许学生小声说话,而Rafik老师在她的课上连最小的声音都不能容忍。大家都清楚Johnson先生作为校长的助手在纪律方面很坚持原则,所以在他面前没人会骂人或甚至显出懒散样子。大家还知道最棘手的家伙躲在滑梯后,老师是看不见的。他们喜欢痛打无辜的孩子。每个人都知道这些事,除了AS学生.
校外潜在课程甚至问题更重要。例如,要去好餐厅吃饭,我们心照不宣地要做的是什么?
1. 打电话提前预订。
2 到了后,给招待你的名字,等候引入座位。
不管怎样,年轻人都学会了这个心照不宣的规矩。也许是他祖母教的,也许他是从关于礼仪的书上学的。但是如果有一学生认为这种餐厅行为是适合于任何餐厅,去麦当劳也试图这样,那又会怎样呢?
想想去图书馆有哪些规则不成文的规定。当一少女和她爸爸去图书馆,她去那里借书。她小声地给她爸爸说话,选书,借书,然后离开。但是,还有另一个图书馆潜在课程。但一少女和她朋友去图书馆,潜在规则就不同了。有可能她去那里不仅仅是借书,也不会小声说话,除非有人提醒她这样做。和朋友去图书馆的隐秘目是去交际,找乐,但不要被踢出图书馆。
AS学生处于劣势,因为他们常常不理解心照不宣的规则。他们无意间就违反了这种规则,然后与成年人有了麻烦,遭同伴排斥或伤害。因而,对于潜在规则他们需要直接教导。我们应该让他们知道中学生骂人,但从不在大人面前骂,除非那大人是Gagnon女士,她对此类事不在意。他们有必要知道只有怪人才穿紧身超短牛仔裤去学校,永远也别与警察辩理,等等。
AS学生还需要知道1,教师的期望;2 取悦老师的行为,3 与哪些学生交往,远离哪些学生,4 吸引负面注意的行为。懂得潜在课程会使AS学生的生活大为改观。他们不会因此而留校或更糟。这还可以帮他们交上朋友。天宝.格兰汀为她自己制定了一套规则,其中很多是关于潜在规则的。这些规则是她的社交和社会中行为的指南。(见表4.8)
谁来教潜在课程呢?很多老师对于不得不教文化的一些负面的东西表示担忧(我不能给孩子说在Gagnon女士面前骂人没关系)。尽管老师有些不愿意,还是有很多潜在规则(如怎样和学校其他学生和大人交往),象学生的阅读、写作可那样,老师可以放心大胆地教。
在这些范围里,我们可以加入同伴的示范。但还是要谨慎。建议由同伴确定潜在规则,然后与老师,家长一起讨论。作为一组的成员他们能决定何时,怎样和是否需要提供教导。表4.9提供了隐秘规则范例。

作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 07:19
标题: re:天宝.格兰汀社交和行为的规则系统...
天宝.格兰汀社交和行为的规则系统

天宝.格兰汀设计这个规则系统为她的社交和行为指路

1.        真正糟糕的事----例子:谋杀,纵火,偷窃,法庭的誓言下撒谎,伤害或打人。所有文化都杜绝真正的坏事,因为如果人民偷窃或相互杀害,秩序井然的文明社会没法运转。

2.        礼貌规则---在电影院或机场不要插队,观察餐桌礼仪,说“谢谢”,自己保持衣帽整洁。这些很重要,因为他们让你周围的人感到舒适。吃饭时如果有人在餐桌上到处流着汤呀水的我也不喜欢。所以我让自己在吃饭时尽量显得优雅。某人在我前面插队会惹恼我,所以我不插队。

3.        非法但不坏-----例子:高速公路上稍稍超速,非法停车。然而停车到残疾人停车处就更糟因为这违反了礼貌原则。

4.        社会中的罪恶---例子:吸大麻(被关监狱10年)不良性行为。社会罪恶所受的惩罚如此严厉以至于违背逻辑。有时候错误性行为所带来的惩罚比杀人还严重。控制性行为的法则是如此的情感化以至于在这里我不敢讨论这话题,害怕犯错误。有可能一个行为在一个社会中被认为是罪恶但在另一社会中可以接受,而第一,二,三条在不同文化中认识更一致。

我从未做过被认为是社会的罪恶的事。自闭人士必须知道有些行为永远也不会被容忍。如果你犯了第四条中的任何一件,你将会被解雇,不管你的工作如何好。阿斯伯格和自闭人士需要知道如果希望不被解雇,就别犯以上的错误,要求掌握的社会知识太复杂。

作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 07:22
标题: re:潜在课程范例对所有的权威要尊重(...

潜在课程范例
对所有的权威要尊重(例如警察、消防员)。你不能像对你哥哥说话那样去与警察说话。
不是所有你不熟悉的人都是你不能信任的陌生人。你可能不认识公交车司机和警察,但他们是帮助你的人。
有些事在你家允许在朋友家就不一定。例如,在你家你可以把脚抬起来放在桌子上,但如果在朋友家你也这样,他妈妈会不高兴。
人们不是一贯想知道事情的真相,即使他们在问。当你的朋友穿上她为高中舞会特意买的裙子时,她不想听到她显得很胖(实际上她就是),虽然她问你“我看起来怎样”。
老师所规定的纪律不都是一样。在教室里嚼口香糖一个老师会不在意,但另一老师要罚款。
老师们认为有些事学生应该做。例如,学生应该与老师打招呼,铃响了要坐下,静静地听老师讲话。
当老师给你一个警告,就意味着他希望有个行为要停止;如果该行为还在继续,有可能要产生一定的后果。
打断别人谈话不礼貌,除非很紧急。
有些俚语与朋友交流时可以用但与成人谈话时就有可能不能用。
当老师在批评另一学生时,不要问老师问题,这个时间不是很好。
当老师叫另一学生停止谈话时,不要开始和你周围的学生说话,
表4.9


作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 07:27
标题: re:表演课多数AS和高功能自闭成年人...
表演课

多数AS和高功能自闭成年人都说表演课是教孩子和青年自我意识,自我安抚和自我管理的有效途径。在表演课上,孩子们学习在具体环境下用语言或非语言表达他们的情感。他们还学习去诠释他人的情感,感受和声音。也许更重要的是,表演课上参与者们一边“演习”,同时还能得到导师和同伴的及时直接的反馈。
Margo是一成年阿斯伯格患者。她把她表达情感和理解社交情形的成功归因于表演课。她承认现实生活中可能有点不自然,但上了表演课后,她更好的懂得在一般正常人的世界里她应该如何应对。

动力卡片策略

动力卡片策略是基于视觉的技巧,运用孩子的特殊兴趣促进社会情景、日常生活和语言意义的理解。这种干预由脚本和动力卡片组成。教师,治疗师或父母以孩子的能力为出发点写简短脚本。脚本要具体描写问题情景或目的行为,描写行为,陈述孩子特别感兴趣的物或英雄是怎样处理相同的社交挑战,由此把解决办法泛化回到孩子身上。动力卡片大小如名片。在它的上面有孩子感兴趣的物和解决办法的总结。动力卡片便于携带,可以把它带在身上,或夹在书里,笔记本里,或放到有锁的小橱柜里,放到孩子的课桌上也不错。图4.3 提供了动力卡片和脚本的范例。

Jennifer
Jennifer是一个普通学校二年级的学生,被诊断患有阿斯伯格症。她掌握了很多社交技巧,如发起谈话,把参观人士介绍给同学。并能独立地用学校的衣帽间。但她经常忘了用马桶后要洗手。
Jennifer的老师写了下面的做事概要和动力卡片来提醒她洗手。动力卡片上的人以Angelica(来自她最喜欢的动画:The Rugrats)为模特。衣帽间里贴了一张Jennifer的放大了的复印动力卡片以提醒所有孩子以正确的步骤洗手。
Angelica说,“洗手”
Angelica知道让她的手保持干净有多重要。她不想因为“这些婴儿”而被让人恶心的细菌感染。细菌能使人咳嗽,打喷嚏和流鼻子。Angelica可不想自己得感冒。她经常洗手,用了卫生间后从不忘记洗手。她知道洗手能帮她预防感冒。
Angelica也希望的双手干干净净。她想你记住要常常洗手,特别是每次去了卫生间后。
Angelica希望你记住下面3件事:
1.        去卫生间后洗手
2.        要用肥皂
3.        擦干或吹干你的手。
Angelica有可能很不讲理,但说到有一双干净的手时,她就是很有礼貌。她说,“请你洗手!”
表4.3


建立自尊

AS孩子或青年可能看起来有些与众不同,行为举止和感受也比较特别。他们常常知道这些因而自尊屡次受挫。对于成人来说,他们为被否定的自尊付出很大代价。有记载显示AS成人的忧郁,焦虑,自杀和其他情感紊乱比普通人群要高,部分原因可能与对自己的认识有关。
教育者和家长应该一起努力帮助孩子懂得他们不止是异常。他们不是AS。是的,他们有异常---但这只是他们的一部分,他们的性格中还有很多值得我们指出来和赞扬的。实际上,关于AS的谈话的基本中心不应该是障碍,而是其他方面。孩子应该知道每个人都是与众不同的。每个人都有自己擅长的东西,但其他人就可能在这方面差一点。整个谈话中要确保AS的特别之处不要受到太多的注意以至于它成了孩子性格的主要方面,这一点很重要。
Ledgin另辟蹊径,帮助AS个人建立正面的自尊。在他的书里,他描述了13位性格里有AS特点的成人。其中有达尔文,爱因斯坦,居里夫人。Ledgin的寓意是尽管AS个人有困难,但将来是有希望的,“他们的勤劳和天赋使他们有成功的希望。他们也有希望过上人人都有资格憧憬的充实的幸福生活;还能为我们创造一些独特的流芳百世的东西,如果那是他们希望他们的特别天赋永远留给后人的遗产。”
为强化理解和接受“存在的不同方式”,Espin为8岁以上孩子写了一本关于一台电脑的书。她在书中向大家介绍了计算机实验室里一台叫Alphia的电脑;这台电脑与其它电脑的工作方式不一样。例如,人人都知道它在没有警告的情况下就自动关机,吃盘,和死机。人们不理解他,所以远离它。幸运的是,一名新的计算机管理员来到这里。他花时间慢慢地了解每一台机子,Alphia也不例外。他用了一些时间给Alphia编程(与教授社交技巧相似),然后写了一套指令,用户就可以用这些指令在Alphae上工作(教授个人的不同)。该书还附有一个指南,用以帮助家长和教师在没有为各种紊乱贴标签的情况下解释AS孩子的不同。
同样的,Faterty 也为孩子和青年写了一本书以帮助他们了解自己。该书通过一系列的练习帮助孩子提高自我认识,表4.4 有一例子。

认识和应对自己的情感


1.        认识简单情感
2.        改消极想法为积极想法
3.        认识和为更多情感贴标签
4.        把非语言线索与情感联系起来
5.        表达情感
6.        在一个连续体上量化情感
7.        压力1-收集数据,认识压力信号,原因和压力的影响
8.        压力2—自我监控水平和放松策略
9.        压力3---压力预防

交流和社交技巧

1.        基本的对话反应
2.        认识和理解他人的非语言和上下文线索
3.        打招呼和告别
4.        发起对话
5.        运用非语言会话技巧
6.        谈话有意义
7.        认识和运用音调线索
8.        会话礼仪
9.        自我介绍
10.        公共的和私人的
11.        提供和寻求帮助
12.        赞美他人,接受赞美
13.        解决冲突
14.        分享负面感受和观点
抽象思维技巧
1. 修辞话语
           表4.4

另一本书《AS是什么,它给我带来怎样的影响?青年指南》也帮助孩子认识AS 。该书一方面告知解释AS 常常困难,人们一般从外表不能看出某人是否是AS患者,另一方面给出了积极的但现实的信息。Ives在书的结尾这样写道:
“记住你不是孤独的,这很重要。世界上还有很多AS患者。AS患者可以成功地做很多事,还可以上大学,找到好的工作,住在自己的房子里。有些AS症状会伴你一身,但是,随着时间的推移,过去你认为很难的事你会做得越来越好。最重要的是,要记住你还是在你听到AS这词之前的那个你。只是现在你有办法解释为什么有些事对你来说棘手,还能找到办法让你的生活更容易。”
最后介绍的书<这就是AS>呈现AS孩子一天的生活小剧本以提高孩子的自尊。这本插图离奇的书描写了孩子在社交场合怎样看自己和他人,讨论了其他人会有怎样不同的看法,如图4.5所示。

我不喜欢午餐招待员。今天我请他给我多一点冰淇淋。她这样回答我,“你还要多一点冰淇淋啊?你是不是也想在你的头上打个洞啊?。”我真的被吓怕了因为我想她要用钻头在我头上钻个洞。这就是AS 。
图4. 5     

提高自尊

在某种程度上,正面的自我形象是通过成功的经历建立的。Lavoie强烈要求教师和家长找到孩子的“能力之岛”,强调它,颂扬它。为孩子提供多种机会展示他的“能力之岛”,以此建立他的自尊。如下是建立自尊的几个策略:
1.        把孩子放在帮手或教师的位置上
2.        告诉孩子他什么做对了。变负面语言为正面语言
3.        发现孩子在哪方面做得好。帮他从事更多的他能做好的事
4.        表扬孩子,教孩子自己表扬自己。

多媒体课

既然大多数AS孩子是视觉学习者,这种模式的干预常常是特别成功。除了视觉形式外,录像带和DVD在教导AS孩子时还有其他优势。例如,1.技巧的呈现方式流畅,学生能把他们当一个整体而不是分离的元素看待,2 他们的内容和步调能激发学生的动机,3 学生能多次重复观看以确保目的技巧的掌握。下面谈论的是录像带使用的两种方法。
人们发现用录像教孩子对情感的认识是一种有效方法。象如下所讲,好的录像尤其成功。最后,教孩子情感理解和社交技巧的商业性软件也可买到。
自我录像
观看自己为模特儿的节目,个人通过观察自己在节目中的互动来学习怎样与他人互动。虽然这种方式的有效性在AS孩子和青年身上还没得到实证,但对于患有焦虑、抑郁和自闭症孩子的治疗已经证明很成功。

另一种自我录像被称为“正面教育”。孩子学了一个社交技巧的各个组成部分,但要把它们连在一起为相关的整体还有困难。这个时候,我们就可以用“正面教育”这个方法。例如,如果孩子学了单个技巧但不能把它们连在一起并用于现实生活中的话,“正面教育”可以帮助他。而且,它还能帮孩子迁移所学技巧于各个环境中。例如,Jaewook已经学了在午餐期间从怎样靠近同伴到怎样与同伴交谈的所有步骤,但当给他机会去用这些技巧时,他可能在打了招呼后自己就呆了。为了帮助他用这些技巧,他的老师把Jaewook正在用他所学的技巧的画面录下来,经过编辑后,单个步骤相继显示出来。Jaewook看了录像后就能把互动技巧迁移到餐厅。
录像探查
在怎么运用录像带的另一例子中,一位母亲通过一个叫“Saved by the Bell”的关于高中生的电视连续剧来教她儿子非语言交流。介绍一新观念后,她把录下的电视节目放给孩子看,但声音被关;然后让孩子根据屏幕上的画面,猜猜演员所表达的非语言和语言的信息。无独有偶,一中学老师把班上的计划模拟考试和日常活动录下来当教学工具。例如,这使得学生有机会观看学生自己给出繁杂的信息或运用有效的语言技巧与他人沟通,和监控自己的语调。老师还把学生分成小组,和每个小组学生一起写脚本,学生把脚本表演出来并录像。然后老师叫各个小组观看其它小组的表演录像,回答,“我表达的情感是什么?”“找出对话的不足之处。”等问题。
为AS孩子选择示范录像或电视节目时要谨慎。节目的高视觉形式可能会教孩子一些我们没有计划的技巧。一年轻人观看节目Walker Texes Ranger学社交技巧。该片子讲了一法官常常用空手道与他的对手搏斗。不幸的是,年轻人是这样诠释该节目的:如果你没有得到你喜欢的或如果有人在做坏事,那就踢他。这样你就会成为英雄。
经典电影录像
古典录像也能是非常不错的教育工具。例如,卓伯林和Buster Keaton的无声电影为AS患者提供了机会。他们在没有语言的导航下,看电影中人物的面部表情,把这些表情与情景联系起来。录像《我爱露西》中露西夸张的面部表情也能帮助我们教面部表情。
商业软件
由Simon Baron-Cohen和他的同事编写的心智阅读软件能帮助在这领域有困难的人阅读人类的情感。学生可以看见和听到不同人表达的400种不同的情感。而且,该软件包包括一个情感图书馆,带有课程和测试的学习中心,和一个游戏区(在此学习者可以以电子游戏的形式练习)。
由Linda Murdok and Guru Shabad Khalsa 编写的Join in! a program for teaching social skills是一多路视频背景,它展示初中学生模拟的社交技巧。其中的教导师们(一个是特殊教育者,另一个是语言治疗师)为观看者提供了关于社交技巧的直接指导和例子。这软件重点在会话技巧,基于学校的社交技巧和人际关系技巧。
诠释
社交活动每时每刻都在发生;一般人认为这很自然,理应如此;但对于AS患者来说,这些没有意义,所以他们最后往往有麻烦。即使AS患者接受了有效的社交和行为教导,活动会不可避免地改变,这就需要他们有能力解释多变的社交活动。如下有些策略用以帮AS孩子把好似任意的行为变成有意义的相关的互动。这些是1行为规则,2 知觉意识,3 卡通,4 社交解剖,5 情形,选择,结果,选择,策略,模拟策略。下面我们将逐一讨论每一策略。

行为规则
行为规则包括阅读和自我监控正面和负面反应,以及知道环境中可能导致不安的因素。我们已经讲过,AS孩子和青年难以解释他们的情感和社交幸福感有。例如,有研究表明成年AS 患者描述的个人压力,焦虑,或者消沉不可靠。这不是因为他们在避免不安的情形或误导自己和他人,而是因为他们常常弄不清楚哪时候他们有这些感受。除此以外,AS 孩子和青年当感到不安时,他们难以自己安抚自己,安静下来。因而,我们有必要为他们提供策略以帮他们理解自己的情感和对情感做出恰当的反应。
关于这一重要话题,我们将要讲两个教学策略。第一个是由McAfee提供。年龄较大的学生和花大量时间帮助学生发展这些技巧的教育者们都认为这个策略管用。他的基于视觉的课程用于帮助学生认识自己的情感和如何转向使人镇静的活动以减轻压力,AS学生通过运用压力跟踪表,压力信号备忘录总结,压力温度计学习:
1.        用非语言和场景信号认识和标明他们的情感
2.        为不同的情感(例如生气)分配适当的值
3.        转化消极想法为积极想法
4.        识别环境应激源和对它们的一般反应
5.        认识压力的早期信号
6.        选出与之相配的放松技巧
请看McAfee为一个叫Scott W的AS学生设计的备忘录见表4.6,4.7,4.8

家、学校                     压力跟踪表                学生:Scott W
        压力信号               
时间        诱发事件        隐秘应激源和相关情绪        身体语言面部表情和语言线索        生理症状(由学生讲)        压力水平低中高        结果
4/1/00
9:30上午        艺术课上Ian坐了Scott经常坐的椅子        由于那周计划改变而产生的焦虑        玩头发
哼唱        未能得到        中        推了别人
被送到校长那里
4/2/00
10:10上午        Joe借了Scott铅笔,然后丢了        生气因为那天早上在校车上被嘲弄        下巴收紧,牙齿紧咬,斜眼看        肌肉紧张,心跳加快        高        叫吼脏话,作业摔在地上。
送往校长室
4/6/00
2.30下午        下课前没有完成数学作业        挫败。由于隔壁的复印机的噪声注意力不能集中        哼唱,敲桌子,玩头发        头痛,胃痛        中        对着老师大嚷他“必须完成”。数学成绩减分
4/6/00
下午        午饭时在操场上意外地撞着        整个午饭时间都在操场上,难于加入其它孩子。泄气,孤单        哼唱,瞪眼        未能得到        中        对着大吼,批评操场管理员。没有进一步的后果
4/7/00
10.05上午        老师在课堂上轻轻地校正了他的口头回答        在他站在教室前读报道的最后时间里,有人笑了        牙齿紧咬,拳头握紧,斜眼看,大声快速说话        脸红,心跳快,呼吸快        高        边怒气冲冲地跑出教室便叫吼“我不喜欢你们每一个人”。与老师谈话
4/8/00/
5.05下午        在礼堂Joe拍了的背,表示打招呼        下午的小组艺术计划        呆滞表情,安静        头痛,胃痛,肌肉紧张        低        对其他同学皱眉。没有进一步后果
4/9/00
2.30下午        在做语法作业        教室隔壁的复印机                肩部,肌肉紧张,轻微头痛        低        不能集中注意力到作业上
表4.7压力跟踪表  



作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 07:43
标题: re:压力信号小结学生:Scott...
压力信号小结

学生:Scott

        低        中        高
语言与非语言线索。
身体语言,面部表情,言语线索(由其他人观察到,数据来自压力追踪表。)        弓背姿势,安静,尖声,呆滞表情。        哼唱,玩头发,怒视,敲桌子        牙齿咬紧,拳头握紧,斜眼看,高声快速说话,踱步。
生理症状(由学生讲述,数据来自压力追踪表)        肩部,肌肉紧张。轻微头痛        肌肉一般紧张,头痛和胃痛。        肌肉非常紧张,头痛,汗津津的手掌,呼吸很快,心脏跳动加快,脸红。
表4.8 压力信号小结

Buron 和Curtis创造了难以置信的5分制刻度表帮助AS个人了解他们自己,并更好地规范他们的行为。这刻度表的独特之处在于他的实用性广,例如,它可以当强迫指数表用,还可以是压力标尺,情绪崩溃监控器等等。AS孩子和青年学习认识他们的特殊行为问题所处的阶段和与之相匹配的自我安抚方法。难以置信的5分制刻度用孩子自己的话描述1在1和2等后用一个词描述她的行为,2在每个数字后的行为对于她来说感觉怎样;和3孩子、老师和家长能做些什么以应对每一阶段的行为。表4.9和4.10(看不见)

强迫指数
凯文读5年级了。他是AS患者,还患有强迫症。凯文对球着迷。他会不辞辛劳地找到球,然后往能找到的最高的架子或屋顶上抛。当他拿球伤害了他人或当他拿着球在校园里横冲直撞试图找到一个高的架子时,抛球强迫症就成了问题。他对抛球的渴望是如此地强烈以至于她的思维变得没有逻辑。。
如下是凯文对他的抛球强迫症的讲述。老师在给他做行为功能评估与他谈话时说讲的:
“我不想被球或气球迷住,这是个愚蠢的沉迷。我不可能是任何事的老板。我想缩回婴儿时代去。也许那时我能重新开始。当我去了别人的房间,我就偷他们的球,这是很尴尬的。我的邻居中没人理解我。我恨强迫症,他们让我疯狂。我真的想摆脱他们但我不能。我光做错事。每次一看到球,我必须得到它。我知道哪些是错的哪些是对的但是就是太难了。”
5分制刻度表被设计用于教凯文怎样认识到在不是太晚之前他需要帮助去应对他的强迫症。有些时候,他甚至似乎没有想到球;实际上,在那些天他性格中的强迫好似帮了他聚精会神地工作,另一些天里,他可能会想到球但似乎不会困扰他太多。在那些天里,他很放松所以他能够应对关于球的想法。
有时候他就是想谈他对球的着迷。如果身边的大人告诉他不要谈,他对球的渴望会越来越高并付诸于行动。有时候凯文会已经下车了但嘴上还在很快地谈着关于球的话题:球的种类,球的大小等等。我们知道在那些天他将需要额外的帮助。这帮助就是让凯文在教室外做作业,降低他害怕在其他孩子面前“丢脸”的焦虑。
凯文过去一直拒绝社交故事,因为他认为它们是为那些婴儿写的。取而代之的是我们为他写了一个备忘录,用以解释我们的5分制刻度表的初衷。凯文很喜欢它并占为己有。每天和特教老师一起记录自己的情况并评估自己。一月内他就能精确地评估,为他对球的渴望定级了。在我们对他用了备忘录后,只有几天里由于高焦虑他不得不在教室外度过大部分时间。尽管他时常还是有艰难的时候,自从我们开始了计划他就没有不得独不离开教室的时候了。
备忘录
有时候患有强迫症是一件好事,因为这意味着你的脑子能抓住一个想法而不松手。这对伟大的探险家,发明家和作家有帮助。但有时候患有强迫症会使你十分苦恼和沮丧。
这个备忘录用于告诉你我知道有时你的强迫变得很大,由于它们带来的严重的焦虑使你不能控制它们。学会辨别哪时候你的强迫太大而不能控制和哪时候你感觉到他们是好的,这对你有很大的帮助。做这的一种方法是每天记录三次自己的情况,当你想到你的强迫指数。第一步是在一个1-5的评估尺度表上评估自己的强迫指数以帮我填表。
谢谢你的合作
表4.9
“我身高一米八,如牛一样壮,你能告诉我我为什么恐惧得发抖呢?”
大为在加入这个少年管教高中之前是在他家乡的高中上学的。在那里他打破了学校餐厅的几处玻璃窗户和入口处的玻璃大门,接着上了青少年法庭,被判监督管教。然后被学校开除。
大为认为自己是自卫,“餐厅里的吵闹和混乱使得我的头都要爆了。那里常常是乱成一团,今天又有人为吃的打架了。我必须做点什么让这些停下来。我担心我的头要爆炸了。”
下面的5分制刻度表不是评估他的愤怒程度,而是他的恐惧。大卫告诉我们当他迷惑时他就感到害怕,所以在制定这个表时时,我们讨论我们害怕的事,大卫画画来帮他理解他自己的恐惧。
                    了解我的感受
                         大卫
                        什么是恐惧/害怕?

我自己的话就是:  浑身颤抖
我看起来就象是这样的: (自己画的自己发怒的样子)
我的身体就象是: (自己画的弹簧的示意图,表示身体紧绷着要爆发)
这是我的反应: 躲避 (自己画的躲到床底下的自己)
这是我说的话: “我得马上离开这里!”
以下是些会让大为害怕的事:
“我搞不明白很迷惑不解的时候”
“人群太挤太吵闹的时候”
“象战争,龙卷风,地震等的灾害”




When My Autism Gets Too Big是建立在难以置信5分制刻度表基础上的干预。它虽然是结构化的,但灵活,适合孩子和成年人。该书讨论了一些AS孩子和青年经历了的最大的困难---没能力自我监控压力,焦虑快速上升到情绪失控,但是自己又没有能力来做到怎样放松自己或回到安静状态。作者把这称为“当自闭症变得太大。”自闭症这词在书中一般指自闭谱系中个人经历的从焦虑到情绪崩溃的快速上升过程。这书的的目的是帮助ASD孩子认识到有时候他们的自闭症的确会变得非常大,但另一方面他们不是独自面对这个挑战。(见图4.11)

感觉意识
孩子通过感官系统从周围环境接受信息。尝,闻,看,听,触摸,运动,重力,和声体方位这些基本的感官组成部分使孩子和青年能够听,专心注意一段时间,足够的清醒和平静地参与学习。AS 孩子和青年的老师家长们常常认为这些孩子的感官系统没受损伤。这不是事实。很多孩子都感统失调。也就是说,他们的神经功能于我们的有差异;而这种差异不允许他们恰当地加工信息和对信息做出及时的适当的反应。
Williams和 Shellenberger认识到感官差异在个人中存在,承认孩子和青年(如患有AS的)通过学习能够自我调节他们的感官系统。他们就开发了一个叫<<我的马达是怎样发动的?>>(How Does Your Engine Run:a leader’s guide to the alert program for self-regulation.)的感统训练方案。这个方案由职业治疗师在教育者、家长的配合下一起实施以帮孩子找回他们的感官需要。除此以外,他们学习认识他们的敏感度,并使它发生变化以最好地满足学习和社交要求。
敏感方案“把身体类比为汽车引擎来把自我调节观念引给学生。‘如果你的身体像一个发动机,有时候它跑得快,有时候它跑得慢,有时候它跑得正好’”。Williams和 Shellenberger把他们的教程分成3个大阶段和12个小阶段。(见表4.10)

敏感方案的3大阶段和12小阶段
阶段1:确定发动机速度
1.        学生学习发动机词语
2.        承认标注它们自己的发动机程度
3.        学生参考成人标注建立自我发动机速度的感觉意识。
4.        学生学习确定和标注自己的发动机程度。
5.        治疗期间外孩子标注自己的发动机程度
    阶段2:试着改变发动机速度
6.        引导者着介绍感觉运动方法以改变发动机速度
7.        引导者着确定干感觉运动偏好和哪些感官过敏
8.        学生开始试验选择应对策略
阶段3:调解发动机速度
9.        学生独立选择策略
10.        学生治疗期外独立运用策略
11.        当选择有限时,学生学会改变发动机速度
12.        学生继续接受帮助
表4.10
例如通过敏感方案苏姗认识到一进入学校她的敏感度就升高---她焦虑紧张。她还意识到在数学课(第一节课)上只有敏感度较低她才能注意力集中。通过学习教程,她学会了如何调整她的敏感度。她知道如果安安静静地坐上10 分钟戴上耳机听些轻声音乐,上数学课就没问题了。
卡通
研究人员已发现像图表和卡通画等视觉符号能提高AS和其他自闭症谱系患者的信息加工能力和对环境的理解。研究表明视觉帮助适用于教授孩子的学习技巧,生活实用技巧和社交技巧。
视觉帮助的第一种方式是画卡通画 。语言治疗师用此方法增加对他们客户的了解已经多年之前的事。他们用卡通画阐述成语的意义;翻译社交场合。卡通在几个干预技巧里(实际观察,心智阅读)也起着不可少有的作用。Gray引入连环画会话来帮助学生(他们努力地理解对话中快速的信息交换)说明和翻译社交场合。连环画会话是以连环画的方式画出,再加上简单的人物和其他符号 ,能提高社会理解。语言,想法冒泡符号 和色彩也被用于帮助AS患者理解和把对话分析成它的组成部分。Attwood认为连环画会话“让孩子分析和理解会话和戏剧的自然部分---传达的信息和意义----的范围。讥笑和嘲讽让很多AS孩子困惑和不安。话语和想法气泡以及颜色的选择能帮助说明隐秘信息。”教师或家长可以画一个社交场合以加深学生的理解或帮助学生自己画图和阐述。你不需要像艺术家那样画卡通。
汤姆是一个14岁的AS患者。与姑娘们的谈话让他困惑 。这谈话使他情绪崩溃。在他重新平静下来后,他的老师叫他讲述令他沮丧的对话,同时也根据他所说的画了一副漫画。表4.12展示了汤姆与他的同班同学玛丽的对话。玛丽告诉汤姆他的屁股很性感。汤姆对法律问题着迷,他认为他受到了玛丽的性骚扰,所以叫她“性别歧视猪”。玛丽以怪人回敬了他。汤姆把所发生的事原模原样地重复了一遍。他的老师用连环画会话的方式帮他懂得玛丽很可能试图说她喜欢汤姆,但当她没有收到她期望的回应(对她表达的情感的感谢)时,她的感情受到了伤害。玛丽被叫做猪,这可能又使情况更复杂。尤其是她自认为有体重问题,所以就有可能把这话理解为是针对那个问题的。在老师的帮助下,汤姆理解了玛丽的隐秘信息,也知道他伤害了玛丽的情感。接着他计划就误解了玛丽向她道歉。
社交解剖
社交解剖尤其适合翻译社会和行为环境。.为了帮助有严重学习和社交问题的学生认识社交错误,Lavoie分解社交事件,个人从他们的错误中学习,这就是社交技巧解剖。当社交错误发生,AS患者就同教师,指导员,或家长一起,在没有批评的气氛下,找出错误和谁受到伤害。接着学生制订计划以保证这错误不再发生。由于AS学生的视觉长处,问题解决能力欠缺,语言处理问题,我们在社交技巧解剖中最好用书面词或短语或以画画来阐述每一阶段。Lavoie总结了社交解剖有哪些属性和没有哪些属性,强调这技巧对于解释社交情景等有帮助。
                 
社交解剖的属性和非属性


社交解剖是:
有帮助的,结构化的,建设性的
定向于解决问题
学生参加的机会
翻译的过程
社交错误发生后立即实施
由任何重要的成人实施
一般以1对1 的对话方式进行        社交解剖不是
惩罚
消极的
由成年人控制和实施
只能解决一次问题



  表4.11
情形,选择,后果,做出选择,策略,模拟

“情形,选择,后果,做出选择,策略,模拟(SOCCS)策略”是设计用于帮助有社交问题的学生把行为和社交问题译成一个连续体。该策略帮助学生理解问题情形和让他们知道他们必须根据特定的情形做出选择,每一个选择都会引起一个后果。(看不见)
情形:当社交问题一出现,老师和学生一起识别该情形,找到问题,确定目标。这阶段主要是讨论,写和画
选择:识别了情形后,学生和老师一起谈论行为的可供选择。在这一点上,老师接受学生的所有应对方法,不要对它们进行评价。选择方案经常是以书写或图画列出来。Spivak,Platt,Shure认为这一步对解决问题很重要。对一问题找出多种解决方案的能力减小学生的挫折感,鼓励学生多角度看问题,和情绪恢复。
后果:学生和老师一起评估产生的各个选择。Kaplan Carter建议每一个学则方案用如下的量的标准进行评估:1 有效性---解决办法能让我得到我想要的吗?2 灵活性---我能做吗?每一个后果用E(有效性)和F(灵活性)标注。老师作为指导者,问浅显的问题,而不是口授,帮学生得出每一选择方案所引出的后果。
选择:学生按优先次序排列产生的选择和引起的结果,然后选出一个解决方案。只有学生选择的方案才会产生最希望的结果。
策略: 学生和老师一起制定行动计划。尽管成人可以提重要问题或提出建议以引导学生,计划最终还是要由学生来制定,这样他有所有权。
模拟:给学生提供机会(角色扮演,想象,与同伴谈论计划,写下和打印计划)让抽象的策略具体化。
表4.13 的工作表可用于实施SOCCSS计划。
SOCCSS
情形,选择,后果,做出选择,策略,模拟
情形
人                                             时间       

发生事件                                        原因       
       
       

可供选择                      结果                       选择
                       
                       
                       
                       

策略—行动计划

       


模拟        选择
       
1. 找一安静地方,放松地坐下来,根据不同的选择和结果,想象你的情形将会怎样起作用(或不起作用)       
       
2. 和同伴,员工,或其他人谈谈你的行动计划               
3.根据你的选择方案和结果,在纸上写下在你的情况下,将会发生什么       
       
通过行为排练与一人或多人练习你的选择方案。       
模拟结果:
结果跟踪:       
表4.13 SOCCSS
教练
社交帮助的第三步是教练—帮助AS孩子和青年运用他们在社交技巧教学和释义阶段已经掌握的技巧。这一步不可缺少,因为AS患者往往在认知上懂得这些技巧但不能应用。一个教练----父母,教育者,心理健康专家,或较大的孩子---一旦看见孩子处于以社交场合,都可以不引人注目地提示孩子运用具体技巧。作为AS孩子或青年的教练,他们要求理解1当需要时通过教练提供帮助和2给学生机会独立运用他已掌握的技巧这两者之间的微妙的平衡。教练员只有在确信孩子需要帮助运用一社交技巧时才提供教练。教练可以有多几种方式:1提供语言和2会话启动者
语言供给
为AS孩子提供语言的成年人直接为孩子的社交活动给出语言提示。提示明显,可以使是一句完整的孩子将要说的话,也可以不是。换句话说,承认在这时候要有气谨慎。除AS 孩子外,其他人都不能知道他在接受社交帮助。
语言提供可以有多种方式。成人可以:
如果旁边有一孩子,他独自一人,又想与其他人玩,你可以指出来。
“马休一个人站在那里。我想她可能像喝某人玩。为什么你不过去和他谈谈呢?”
为AS孩子提供在一个社交性交流活动中可以用的一句话或一个话题。
“问问利比她是否看了Sleepover这部电影。如果看了,你可以说,‘你认为这电影怎样?’如果她说她没有看,就说,‘那你最近看了些什么电影?’”
有些患者当试图加入一个谈话或其他社交互动中去时,他们变得非常焦虑。语言共给为孩子提供一个“启动装置”---孩子可以用于开始对话的一完整句子或短语。语言提示也可以包括非言语提示。例如,成人和AS 孩子可以有一个预先安排好的,明了的信号一提示孩子换话题,向交谈者提问,离开某人或靠近某人,等等。信号可以是摸耳垂,咳嗽清嗓。在选择信号时成人需确保该信号只有孩子容易注意到,而不是他的同伴。第二个要想到的地方是保证信号不会是注意力分散如果孩子专心地看信号,他就有可能不能继续与同伴的谈话了。在这种情况下,信号变得比社会互动更重要。
会话“启动装置”
开始和维持会话需要高度的社交技巧和灵活性,而这两个领域对大多数AS 孩子和青年都是挑战。他们有与同伴互动的愿望,但他们有些人不知道要谈些什么。会话启动卡(大小如名片),可以用于补救这一情形。一张卡片上有5-6个不同的,同龄伙伴们想讨论的话题,如电影,音乐组合,电视节目,某人周末做的事(只适用于周一的交谈),或时装。
话题通常是在听了同伴们在学校过道,课间休息或看电影排队时的聊天后才确定。会话启动卡上的话题要与当时人们感兴趣的事或活动合上节拍。例如,如果他的同伴常常聊起音乐,这AS年轻人在与他们谈话时提起摇滚组合Weezer 是个不错的主意,因为这组合补救才发行了他们的新CD。然而,如果谈一个专辑已有6个月不流行了、现在被认为是旧消息的乐队就不酷了。话题还有注意性别,因为男孩和女孩有不同的感兴趣的话题。
重构
这里讨论的最后一个话题重构或修改环境对大多数AS患者来说是一个终生任务。有必要根据技巧程度和学习风格变化重建的度。在大多数情况下,随着患者的年岁增加,他们能够为自己提供修改或要求他人执行。重建包括运用视觉支持,朋友圈,和环境支持。
视觉支持
前面提过,信息以视觉方式呈出比听觉方式呈出对AS学生更有益,因为前者更具体,可以有更多的信息加工时间。如下我们将讨论视觉日程安排表,图解手册,时间线,地图等视觉支持的不同用途。
视觉日程安排表
视觉日程安排表把一个抽象概念(如时间)以更具体和可管理的形式呈现。这样,有视觉优势的AS孩子和青年可获得多样好处。例如,该表允许学生预测即将发生的事或活动,建立对时间的理解,发展预测变化的能力。而且,它还可以用于以谈论过去、将来、和现在的事来刺激口头交流,增加行为,促进不同活动间的转换,和教新技巧。
如果学生允许参与准备他们自己的作息时间表,他们可能感到更自在。这是要在早上做的第一件事。例如,学生可以帮忙收集他们的时刻表,复印或以其他方式增加个体间的接触。这个互动时间还可以用于回顾日常学习,谈谈所做的改变,强化纪律。
图4.14 是AS学生两个视觉作息表范例,如果学生担心自己看起来和表现与教室的其他同学不一样,确保视觉时刻表能很容易地融入孩子的环境而又不会引起太多的注意。信用卡大小或书签形式的视觉时刻表比较好,但用时要谨慎。

图解手册
图解手册(如语义映射图,文氏图表,大纲,和对照图表)全面地视觉性地表现事实和概念以及他们之间在有组织的框架内的联系。也就是说,这些策略排列中心词以显示他们相互的关系,具体化抽象或不明朗的信息。对于内容针对某一领域如(社会学,科学)的材料,这些方法特别有用。
图标手册既可以当着先行组织者,在学生读一选段之前用;也可以用于在学生读完选段后检测学生对概念的掌握程度。在学生读选段期间用此策略也不错。
图表手册常常改善AS学生的学习,因为:
1.        他们是视觉性的;这种形式是他们的强项。
2.        他们是静态的;他们固定不变,始终如一。
3.        他们留有信息加工时间。学生可以以他们自己的速度对材料作出反应。
4.        他们具体;比仅仅用语言解释更容易理解。
图4.15提供了一个对AS孩子和青年有效的图标手册范例。(略)

时间表
时间表----我们大多数人每天几乎都在无意识地用它---是视觉支持的另一重要形式。时间线就是把作业分成小的部分,为每个部分设定完成期限。AS常常掌握时间感念有困难,很多孩子认为他们在交作业前的一晚上能读完一篇小说并写完一篇10页的文章。其他人当被指派一复杂任务时,根本就不能开始,因为如果没有帮助,他们不知道怎样把复杂任务分成小块。其结果就是他们整个时间都在担心完成任务这件事而找不到开始或完场任务的策略。
地图
地图对AS患者来说尤其重要,特别是对于有初中水平和高中水平的患者。经常他们不能参照班级找到他们的衣物柜。例如,患有AS的中学生Josefa由于连续上课迟到都快要被拘留了。教师因此对她的整个一天的学习进行跟踪,结果才发现,原因很简单;她每次去她的衣服柜都要花10分钟。例如,她的第二节和第三节课要在教学楼的西侧上,但她的衣服柜在东侧。她不是在第一节课后就去衣服柜拿好接下去两节课的书,而是从西侧跑到东侧,然后再跑回西侧。于是老师给了她一张学校的地图。地图显示了她从一堂课到另一堂课的最近的路和每次到衣物柜去她应该带的书。以后她慢慢地不再迟到。在那之前,她从不知道去每堂课的教室不止一条路,也没意识到不要每节课后都去她的衣物柜是更明智的做法。
朋友圈
帮助AS学生建立友谊和支持网络是与他们的学业成功分不开的。因为他们有着特别高的社交渴望,所以AS学生常常有与同伴交往的强烈动机。除此以外,它还为学生提供了联系他们通过直接交到从成人那里学到的社交技巧的理想场地。为孩子挑选的同伴要在社交上聪明但脾气又温顺。欣赏AS患者看问题和生活的方式的个人是朋友圈的最佳候选人。朋友圈的成员不能仅仅安抚和指挥她的活动,还要尊重她。
引用朋友圈的一种方法是建立“午餐群”。在午餐群里3到4 个孩子一起吃饭。AS孩子可以带上写有她能用的对话启动者和问题的卡片。同伴把她当成朋友与她互动,帮她参与到午餐聊天中去。饭后,午餐群可以做做结构化的活动(如游戏)再回到教室。
环境支持
环境支持能提高学生的社交性功能和学术功能。AS孩子和青年技巧发展不平衡,我们需要为他们量身定做适合他们的课程,包括给他们提供机会展示他们技巧的结构化活动。有学习能力缺乏或其他相似特征的孩子可以接受策略指导以提高技能习的能力。例如,由于信息处理太慢,他们可以只做数学练习题上编号是偶数的题。因为运动障碍,有些学生可以不参加笔试,而是口试或在电脑上打印一篇读书报告。当老师要求做笔记时,同班可以用复写纸记,然后把复写的给AS学生。有无辅助回忆度问题的学生的考试形式可以是多项选择题,而不是简短问题回答或论文写作。不能顺利参与小组活动的患者可以在小组中担任一些具体的角色(如计时员)或开始的时候参加同学互教活动。对于组织能力不行,很难把家庭作业带回家有的AS个体,我们可以给她找一个家庭作业热线好朋友以帮她记住哪些作业该期限已到,什么时候。
与AS孩子一起学习的成人应该时常问自己,“我能做些什么,环境对我的学生来说才更容易理解?我如何帮他使他更成功?”最终目标是帮助AS个体理解他们的异常,连同异常给他们带来的长处和困难;然后意识到为了成功个体需要的修改。基于以上的认识,教师可以教学生积极运用修正策略以帮她正面展示她的能力。
总结
帮助AS学生增加和提高自我意识,自我安抚和自我管理需要一个多成面的方法 。这包括关于社交、行为、和学习能力的指导;帮助释义环境;辅导以帮助运用现存的能力;重建以确保个体需求得到满足。通过这些方式给AS患者提供适宜的支持,他们将没有必要采用发怒这一唯一方式来表达他们的需求。                                                                                                                                                         
作者: binfeng2000    时间: 2007-8-5 07:48
标题: re:第五章 致家长 Amand...
第五章        致家长

    Amanda  Lautenschlager——Benjamin  and  Ethan 的母亲

很多患阿斯伯格症的青少年在经历爆发周期时,也同时让这些家庭陷入无助的窘境之中。我们这些专业人员虽然了解这一切给家庭带来的冲击,但却不能真正体会这些孩子们的家长遭受的打击和内心伤痛。要想了解这些家长的内心感受,我们必须听听真实的声音(家长的心声)。
Amanda  Lautenschlager就是这些家长中的一个。我通过电子邮件认识Amanda 大约三年了。她在给我发的电子邮件中提了很多问题并给这些处于深深痛苦中的家庭提出了一些最具革新性的建议。我请她共同撰写这一章,阐述她独特的见解来帮助读者了解这些家庭在孩子爆发周期所面临的种种问题。
                           Brenda  Smire   Miles (作者)

第一次读到《困难时刻》的初版时,我深深地被震动了。后来,有人向我描述了我家里到底发生了什么并提供了意义重大的解决方法。
我和丈夫亲历了爆发周期给我们家庭带来的毁灭性打击却茫然不知在何地有何人能帮助我们。我们感觉到孤立无助、羞愤和情绪的无法控制。最初的时候,爆发周期偶尔发生,并且相当长的时间里我们以为孩子们的行为只是在男孩中特别典型。而今思之方知大错特错。后来,爆发来得更为频繁、持续时间更长,直至让所有的人心力交瘁。孩子的行为逐步由重重关门、打碎玩具、撕毁墙画升级为砸墙洞、踢破挡风玻璃乃至自残。
随着孩子行为越来越猛烈并越来越频繁,我们开始减少与外界往来。尽管那只是一种无意识的举措,但我觉得呆在家(不出去吃晚饭、甚至不去拜访朋友)反而好些。一种社会孤独感渐渐萦绕着我们。但我们还是自我安慰:男孩就是男孩,没什么不正常的。
家里发生了一次重大危机才使我们警觉起来。这次危机的细节在此不作多言。危机历时很长但我们一直没认识到警示性的信号。我们不知道孩子的行为是一种交流形式。我们一点都不知道事情有多糟,也不知道如果听之任之会使一切越来越糟糕。重要的是,我们最终克服了最黑暗的困难时刻。
在我们生活的圈子里几乎没听说过阿斯伯格症。虽然我们不得不尽力寻求帮助或自行救助,但幸运的是我们最终得到了所需的帮助。通过网上无数个小时、读所有能得到的书、参加会议和本地社区的心理健康中心,我们克服了最黑暗的困难时刻。
当本书出版时,我对竟然没有人告诉我而感到生气,但同时又为终究得到了它感到无限欣慰。最终我们找到了真正符合我们实情的解释。更重要的是,我们有了基于积极行为支持的方法。我们也永远感激这本书及书中        Myles博士(医生)让我们分享的礼物。我也希望他人能在此找到他们所寻求的答案,他们也将得到安宁。
这个章节里,我们将探讨对家长们有特别用处的与爆发周期有关联的办法。我们尤其要强调家庭成员一致赞同解决问题的重要性、确立使每个人生活平稳的常规、与学校和外界机构交流、家长们照顾好自己从而最终照顾好他们患阿斯伯格症的孩子。我们也将对爆发周期作总结。

制定家庭计划
对我们来说这真是个漫长的旅程,很多挑战曾经那么难以克服,我们一直过得那么艰难。虽然这种抗争仍在进行并将持续,但情况毕竟不一样了。我们相互支持,通过相互勉励,我们变得坚强,我们的家庭也变得更为幸福、有创造性、有凝聚力。
我的丈夫斯科特和我懂得了一个道理:我们必须不断评估我们自身、我们的孩子、进展顺利的事情以及现阶段面对的各项挑战。我们已成为孩子的专家,能满足他们的需求。在这漫长的路上,我们做出了很大的牺牲。斯科特为了这个家经常加班加点。正是有了他无价的支持,我才能在对孩子的独立生活能力、感官、身体、精细动作治疗及语言治疗、情感及感统训练、社交/休闲技巧、认知及行为治疗、方向感和灵活性训练、自我决断等方面做出应有的努力。我们努力建造符合最初预想的团队,在团队里每个成员开始承担责任。我们这样做是为了锻炼孩子,也是为了拯救孩子。这一切都一度带来了沉重的经济压力。然而,我们挺过来了。
从某些标准看这些方法是积极的。当然,我们也耗费了大量的时间和精力。除了充当孩子与学校及其它机构之间的全职交流沟通者之外,作为家长我们也成为了孩子社会情感的使节并希望孩子允许我们成为他们的朋友和伙伴。伙伴便要分担彼此的负担、分享共同兴趣。作为伙伴和朋友,我们能了解孩子眼中的世界。
在研究、计划实施、回顾以及最为重要的一环,即倾听了解我们的孩子等方面花的时间越多,我们也越能明白孩子生活中需求未能得到满足的方方面面。……我们也就被赋予了特别的机会来告知他人关于阿斯伯格症、应对此症所需的支持及诸般方法以期提高我们的生活质量。
做这一切,我们从孩子的老师和学校开始。有可能性的话,我们会将这扩展到社区、公共图书馆、做礼拜的教堂以及法律(强制)机构。很多简明扼要的关于自闭症的通俗读物,给了我们很多的知识,技能和思维能力。社会体系的改变是一项巨大的艰巨的任务。但写信给政要们、教育机构的首脑们及心理康复机构会很有效果,这能使他们明了详情并最终产生积极变化。

给多家长(多亲)家庭的提示
多家长(多亲)家庭必须有时间一起讨论与行为问题相关的事宜。有两个或两个以上家长的家庭会因为对行为问题的起因持不同意见而有更多的烦恼,这也就导致在选择应对问题行为的方法时出现更多困难。要想达成一致,你们必须对家里所发生的事情给自己更多一些自控。如果你的孩子还要在其他的家花上一些时间,你也就必须和那家的家长花些时间进行沟通。当时,最重要的是将重心放在你的家。
要想制定出行之有效的方案,两方家长必须达成共识。哺育孩子是一种情感经历,所以也使得我们必须去回顾我们自己的童年以及当初所克服过的障碍。在这个过程中,我们会意识到不同的教导方式会使家长做不同的决定。每个家长不同的经历和情感都会影响他们做出的决定。作为家长,我们毫无疑问都在某些时候产生过对丈夫或妻子的怨愤,不明白为什么我们的配偶为什么会去做某些事。这是因为我们对事情都有不同的看法。但无论如何我们都应坚持我们的终极目标:一切为了孩子。
作为构建家庭计划的一方面,我们现在先看一下彼此认同问题起因及如何处理的重要性。

对问题行为起因的认同
通常在出现分歧时,家长和其他护理人会就孩子的行为有多少出于自发而争执。一方家长会认为孩子的行为是自身能控制的,因而应对其严加管教而达到改变;另一方则会认为孩子的行为是一种病症而坚持不应用严格的纪律约束。
家长通常会无视彼此观点的分歧而致事情更趋复杂。在一些实例里,某个家长乃至双方对自己的观点持更强硬态度以期弥补对方给予孩子的影响,从而导致如何培育孩子的激烈争论。而孩子往往能觉察到其间的分歧并用来使家长双方产生对抗。这样一来,本已存在的问题很容易就升级了。
如果家长间不能就行为的起因及应对达成共识,孩子固然是无法学习新技能,孩子的护理人也会在如何培育孩子的努力上更趋分化。
阿斯伯格症孩子的行为中有许多从本质上是神经学方面的问题或是异常的一部分。但你如何确认呢?首先,读关于阿斯伯格症方面的书,然后辨别孩子的行为与书中描述的行为之间的相似性;第二,参加家长会议,倾听其他家长的声音。他们经历了同样的问题吗?第三,跟孩子的老师交流。在相似情形和环境里,孩子的行为你从书中读到过吗?
如果在以上三种情况中任何一种里发现同类型的行为,很有可能至少某些你孩子的行为是与神经学类有关系的。家庭内的护理人应讨论并认同哪些行为是自主的,哪些行为是不自主的。即阿斯伯格病症。然后便能就应改善哪些行为以及采取哪些干预措施达成一致。

“说最后一次”及管用的话
在任何一个家庭,家长与孩子间发生口角是在所难免的。然而,家里有患阿斯伯格症成员的人们更有机会发生问题行为。往往爆发周期都因“最后一句话”而加剧。……
为了制止这种周期,要多思考“最后一句话”的概念。在采取这种方法时,家长要找准方向。首先规则是:
1、怎么想就怎么说——怎么说就怎么做。
2、用手和声音只说两遍。
3、核实孩子的理解能力。如果孩子只能从话语表面处理信息(按话的表面意思理解信息),家长就应该谨慎选择自己的表达方法。考虑使用标识或图片帮助理解。
记住:“说最后一次”并不重要,而重要的是管用的话。这样一来,孩子便学会了理解家长设置的界限,从而强化了限制作用。

不要忽视其他孩子的感受
当你有不止一个孩子时,满足每个孩子的需要是很难的。患阿斯伯格症小孩的兄弟姐妹要能表达他们自己的情感并倾诉他们面临的问题。有时他们仅仅只是需要与人呆在一起。作为阿斯伯格症小孩的兄弟或姐妹也会有起起落落。如果有人分享他们的快乐和痛苦会起很大作用。
有些社区会为残疾儿童的兄弟姐妹提供活动项目;另一个方式就是让他们有与家长一对一的时间,而这个时候孩子应该觉得能和家长几乎无话不谈。如果我们真想关注小孩,有时一些不需额外花钱的简单事情也很重要,如去购物、出去散步或去洗衣房等等。和孩子约好一起吃午餐也再容易不过。这里所要强调的是在孩子身上花的时间,而不是钱。

设定每天的日程(常规)

     因为很多阿斯伯格症儿童都没有控制自己的生物钟的能力,所以家长们必须为他们制定每日计划。这个计划会帮助整个家庭和乐相处并达成当天的各种需求。
重要的是这个计划必须是家庭计划。家庭成员必须一起制定计划,在需要的时候一起回顾、改进。家长也必须明白计划有时会“泡汤”。亦即,有时由于某种原因他们不能继续原计划。家庭计划的某部分应包括如何应对这些变数以及如何回到日程中来。
一个母亲的看法
当我们开始改变家庭(包括实施新策略)时,我们意识到这对我们来说是巨大的改变。我们对一切进入轨道感到兴奋,我们也在短期内进行了很多改变。为了使这种改变轻松一些,我每星期都和孩子们定午餐约会。一旦因某种原因无法共进午餐,我会再约定购物或游乐(以示弥补)。
在我们项目辅导人的建议下,我们每周还有家庭电影之夜。当我们准备好要运用更多方法时,还会将“游戏之夜”引入我们的计划。这更强化了我们“共同参与”的概念。这是我们连在一起的极佳方式,也使我们有了更强的互属感。

早上的日程安排
有个普遍的现象:孩子们早上都很赖床。这个问题对患阿斯伯格症的孩子更为突出,他们很难适应变化(如从睡眠到清醒;从课间休息到安静阅读时间)。父母要叫醒小孩可能需要经过几次重复而且经过这样几个回合的反复效果会更好。
当孩子长大一些后,他知道自己应该起床。有些家庭发现上两次闹钟是个不错的办法,亦即在真正的起床时间前半小时前上一次闹钟。第一次孩子会把闹钟关闭,因此第二次的闹钟你应放在孩子对面的房间。当闹钟再次响起时,他就得起来走过去关掉。这个步骤中很重要的一点就是告诉孩子要马上洗漱以免他又回到床上继续睡。
即便孩子起床了,他也不会很快就清醒过来。这种懵懂的状态会使孩子无精打采地乱转。此时孩子对什么都提不起劲、缺乏注意力、无法聚精会神地处理信息。家长这时应用平缓的声音、确立简明的方向、一次只做一件事;而另一方面,过于清醒(兴奋)会使孩子易于烦躁、恼怒。这样的孩子难得记住事情且思维不清晰。这类孩子的家长应尽少说话并不要给孩子安排那种需要清晰思维的任务。如果需要,可考虑使用冷却带(见第二章)帮助孩子平静下来。
穿衣服是早晨日程中的另一个常见困难。阿斯伯格症孩子中常见的敏感问题可能会导致挑衣服时的疏忽。其结果就是衣服的外观和感觉成为一个问题。鉴于早晨孩子清醒水平不一,头天晚上让孩子把衣服挑好会把问题的程度降到最小化。
此外,很多患阿斯伯格症的孩子在组织安排方面有困难,因此在早晨清理上学该带什么东西时会有困难。这时要确保孩子带好家庭作业、午餐盒及其它上学的必须品。许多家长都会在门口贴一个显眼的日程表,上面会有孩子上学需携带的东西。作为睡前的习惯,孩子可把第二天上学的东西清理好。
一些与早晨计划相关的问题:
1、如何建立睡觉和起床的平稳过渡?
2、家长如何知晓孩子是不太清醒或过于清醒?
3、家长如何面对其中任何一种状态?
4、让孩子完成早间常规需要哪些步骤?
5、视觉支持(如门口贴常规表)或头天晚上作准备对孩子有帮助吗?
6、在孩子一大早去洗澡时让他先吃点东西会更好些吗?

家庭作业
注意力分散,缺乏组织技巧和书写困难是阿斯伯格症孩子完成作业时面临的挑战,这些都会使做作业很困难。其中任何一个或者三个因素一起都会使完成作业的时间延长。当做作业的时间超量时,疲倦和想看电视的欲望等等会加剧潜在的行为问题。
大多数的学校每天都会布置一定量的作业,因此家长和老师应一起商讨确保孩子的任务不至过于密集。阿斯伯格症的孩子不能(被要求)每晚花大部分的时间写作业。另外,以下某些办法曾帮助阿斯伯格症小孩及其父母把作业变得不那么痛苦。
注意力分散的问题往往能用良好的学习习惯来克服。这个常规包括每天在同一时间同一地点及所有必须的学习材料。学习时跟前没有其他玩耍的小孩或电视最好。孩子注意力的持续时间决定是用较长一段时间或者几小段时间来完成作业。有时候如果在同一间屋子里有一个家长在读书或做别的什么不产生打扰的事情,孩子的注意力会延长一些。
由于孩子天生缺乏组织技巧,家长往往必须制定一个完成作业的方案来帮助孩子开始这一过程。根据孩子的需要,这种方案可以很简单,比如“你首先干什么?”或复杂一些,如为完成作业而制定的步骤表。
对写字很困难或一页作业要擦了又擦才能完成的阿斯伯格症孩子来说,用别的方式来进行调节(如使用电脑、录音机听写等)或许能避免必须用手写所产生的压力或疲乏。
以下是为了达到完成作业的目的应注意的问题:
1、什么在妨碍孩子成功地完成作业?
2、家庭作业常规是什么样子?
3、什么干扰了孩子作业的完成?它们是怎样干扰的?
4、孩子做作业期间要加进休息时间吗?如果需要,休息多少次?每次多久?这时孩子干什么?
5、如果孩子组织能力成问题,家长怎样才能帮助孩子做好这个工作?
6、为了孩子完成作业,应该做什么调节?
7、哪个家长(看护人)对哪门学科最有帮助?

一位母亲的感受
家庭作业是一件复杂的事情。对于阿斯伯格症孩子来说,有时它是强项,有时又是挑战。我们很多孩子都有一些偏门类技巧,意思是在有些领域很优秀,而有些方面又困难重重。
作为家长我们应该问自己家庭作业的目的是什么。比如,当数学成为强力挑战时,我们就应该看看某道数学题会给孩子带来什么好处。这是不是他将来为了能好好活在世上所必须掌握的东西?亦或是我们作为大人所必须知道的东西?有没有特别的方式来解答这个问题?
除了这些问题,我们还必须把握孩子的作业量和完成作业所需的时间。有些家庭在孩子晚上做作业的时间上作了很好的比例调配。如果把整个晚上(而不是部分)都用来做作业往往适得其反。
当作业成为另一种压力源时,它真的有必要么?我们有什么办法可以减轻那种压力吗?我们有什么方式(活动)让孩子得到更有益的体验吗?要解决这些问题就要有孩子们的老师参与进来了。团队合作的办法会更有保障。
琐事(讨厌做的事)
有一点很重要:家庭成员都必须有家庭责任感。有些小孩特别抵触琐事,家长只好代劳。但这并不利于孩子的兴趣发展。……挑一件孩子最爱做的事情,至少也是最不抵触的。即使孩子能做得更多,也要使事情清单简单一点。一次性记住好几样是有难度的,在冰箱上贴一张任务表是帮助孩子完成琐事(任务)的好办法。
家长不要凭空假设孩子能完成哪怕是最容易的琐事。因此,家长必须给予示范,在孩子身边做几次知道孩子能独立完成。如果事情的完成没能令家长满意,也不要挑刺来促进其改进。家长把事情重做一遍也不是好办法。最好的办法是家长和孩子一起做直至满意。
为琐事的完成设立时间表也是很有帮助的,这样的时间表应该给孩子留一定的灵活度,而且最好将任务的完成与某些自然事件(生活中孩子喜欢的事)绑定。比如,看电视前必须完成事情。如果任务没有完成,这种方法则成为自然性后果(应该是指孩子不能完成任务便无法去做自己喜欢的事情,如看电视)。
当家长在布置并指导孩子做事情时应问一下自己如下问题:
1、什么样的琐事让孩子来做比较有意义?
2、怎么做是教孩子完成任务的最佳办法?
3、对按时完成任务的期待应是怎样的?
4、如果琐事未能顺利完成又会怎样?

一个母亲的感受
当我们的孩子年幼的时候,我们通过制定简单图表帮助他们记住他们该做的事情以使他们变得更独立。随着他们的长大,我们逐步摒弃一直伴着他们长大的图表和奖励。大孩子应该完成更复杂的任务。他们有时会抗争,我们也都发现自己的沮丧情绪会与日俱增。
处于某种神秘的原因(说不清的原因),我们期望我们的孩子能懂得我们从未教过(也从未有时间教过)他们的东西。我们的孩子有着不同的学习风格和需求。有些任务需要给予更多的支持,有些很少甚至不需要。……有些时候,示范是很有必要的,其他时候只需要帮他们稍稍出点力解决一点问题。
关键是应记住 保持灵活度。我们孩子们的需求和功能水平在一个规则的基础上发生变化。我们必须和他们一起变。作为家长一个特别有益的做法就是事先计划好。我们必须问自己:我的孩子今天能完成这个任务吗?如果能,应事先做好怎样的修缮能使孩子有成功感?如果不能,怎样的替代活动是合适的呢?
睡觉时间
很多阿斯伯格症孩子都有睡眠问题,主要表现在①不愿上床②不能保持沉睡或有梦游症③比别的孩子需要更多或更少的睡眠。
第一个需要解决的问题就是睡觉时间是否应该由上闹钟或由孩子的疲劳程度来确定。大部分家长都有一个观念,即基于孩子的年龄来确定时间。但这对于阿斯伯格症孩子不一定合适。
有些家长让孩子在很累了而想睡觉来确定自己的睡觉时间。有些家长为孩子定下睡觉时间。如果孩子在预定时间无法入睡,便让孩子在床上做一些安静的活动(比如辨认颜色、阅读、听舒缓的音乐)。无论选择哪种方法,孩子必须睡眠充足从而能第二天早晨起床后为当天准备时不至有什么问题。
对阿斯伯格症孩子而言过渡到睡觉时间总会有问题。很多孩子需要事前提醒。有时助其平静的活动(如和家长一起做个安静的游戏或读书)都是睡前的不错选择。有些家长把这个过渡时间看作与孩子一对一的宁静时刻并享受其中的彼此陪伴。
如果孩子一直抵触睡觉,就必须了解其中的原因,这是很重要的。这些原因可能包括(但不仅仅只限于):①睡眠恐惧②思绪活跃无法停止③睡眠强迫症④想和父母在一起⑤想和哥哥姐姐有一致的睡眠时间⑥药物反应。每种情况都有不同的应对方法。比如……变换剂量或服药时间。
以下问题须予以考虑:
1、以什么来确定睡觉时间:孩子疲劳或事先确定的时间?
2、怎样让孩子过渡到床上去?
3、什么是睡眠时间常规?
4、当孩子抵触上床,原因何在?怎样做才能使这种抵触降到最小化?
睡眠问题


睡眠困难
当我们的孩子不睡觉,家长也不能睡。这种情况引发的疲劳也会使我们想做的事情缺乏效率。所有的睡眠方面的专家都同意要采用基础行为策略来提高睡眠质量。特别是国家健康研究所指出睡眠不充足会导致疲惫、易怒、沮丧以及精力无法集中、情绪无法控制。
对孩子而言,睡眠不充分会导致白天睡眠过度,妨碍孩子在学校的学习及其它方面的表现。很多长期缺乏睡眠的孩子不会显出困倦反而会过于兴奋。这些孩子的长期睡眠缺失会被忽视或被错误地归咎于多动症及行为失调。
为了缓解睡觉时间问题:
1、确定一个每晚有规律的睡觉时间并坚持。
2、建立一个放松的睡觉时间常规,如给孩子洗个热水澡或讲个故事。
3、把晚餐后的玩耍时间当作放松时间,临睡前太多活动会使孩子保持清醒。
4、睡觉前避免给孩子吃太多。
5、睡觉前六小时不要给孩子吃任何含咖啡因的东西。
6、房间温度要适宜——不要太热或太冷。
7、确保房间的昏暗。如必要,用小夜灯。
8、保持安静。


(全书完)
作者: dc07    时间: 2007-8-5 08:33
标题: re:不知道自己何时能用上这本书,但还是感谢带...
不知道自己何时能用上这本书,但还是感谢带头大哥----一位略显粗暴但侠肝义胆的杭州大汉。并向所有参与翻译的家长和朋友致敬。

作者: YIZHIYANG    时间: 2007-8-5 17:51
标题: re:收藏,衷心感谢版主和参与翻译的家长,我会...
收藏,衷心感谢版主和参与翻译的家长,我会好好学习的。
作者: 霓儿    时间: 2007-8-6 12:40
标题: re:感激不尽,辛苦了!
感激不尽,辛苦了!
作者: bettymin    时间: 2007-8-9 10:09
标题: re:这样拿来你们的劳动成果真有些不好意思,太...
这样拿来你们的劳动成果真有些不好意思,太感谢了,在此表达由衷的敬意!
作者: 我爱飞扬    时间: 2007-8-13 12:43
标题: re:非常感谢,已复制收藏,会细细学习.感谢有...
非常感谢,已复制收藏,会细细学习.感谢有心楼主和家长们的付出,谢谢!
作者: lovelyboy    时间: 2007-9-3 12:05
标题: re:辛苦了,非常感谢!
辛苦了,非常感谢!
作者: ctm1972    时间: 2007-9-4 12:54
标题: re:非常感谢,.感谢楼主和参与翻译家长们的付...
非常感谢,.感谢楼主和参与翻译家长们的付出,你们辛苦了 !


作者: 玮玮    时间: 2007-9-12 21:48
标题: re:真是太好了,感谢冯斑主,感谢全体...
    真是太好了,感谢冯斑主,感谢全体参与翻译的家长,谢谢你们的辛勤劳动,是你们让我们这些看不懂外文书籍的家长能够读到这么好的文章。
    我会细细研读,好好珍惜这来之不易的成果。
作者: gaoyh74    时间: 2007-9-15 23:18
标题: <<:<<爱斯伯格症和困难时刻---对付发脾气,愤怒和情绪崩溃的实战方案>>
真的非常感谢楼主和诸位参加翻译的家长!能看到这本书是孩子的幸运也是我们家长的幸运。我儿子是个很典型的爱斯伯格孩子。以往看到自闭的资料很多。象这样介于自闭与正常的爱斯伯格的介绍实在是很少。有了楼主和诸位的辛苦才让我们看到这么实用的资料。再次感谢你们无私的奉献。
作者: 07走出孤独    时间: 2007-9-16 17:05
标题: re:复制、收藏、打印!感谢!!!尽全...
复制、收藏、打印!
感谢!!!
尽全力把孩子训练成为一个有用的人!
作者: sdkshh    时间: 2007-9-17 02:04
标题: re:向binfeng2000及所有参与翻译整...
向binfeng2000及所有参与翻译整理的家长:
     升旗!  致敬!  唱歌!  送鲜花!
   
作者: 妞妞    时间: 2007-10-6 12:09
标题: re:有时候心力交瘁,实在会抑制不了心里的焦急...
有时候心力交瘁,实在会抑制不了心里的焦急与绝望,情绪底落的时候,强迫孩子那也是难免的.
我的孩子是AS,他对理科知识从小就很喜欢,所以,投其所好,刚入小学时我给他制了一张表贴在冰箱上,每月换一张,按日期划分,另外在文具店买了些小红花,小红旗,小五角星,按他当日表现打分数,满分一百,以他的表现扣分,他对数字从幼小还不会讲话的时候就异常热衷,所以很在乎每一天都得了几分,我也会在他分数高的时候奖励他,他很在意每一天的分数,这一招挺好,今年二年级了,有些放松,看样子还是需要继续啊.没有数字的约束他似乎也不约束自己的不良行为了,当然也会有效果不好的时候,看情况而定吧,但对于年龄小一点的AS应该有用的..
不知这些方法你是否愿意接受.希望有益吧.
期待你的联络.

E-Mail:2003_07_19@sohu.com
MSN:   jane_eyes@hotmail.com
QQ:    452448509


作者: 周书林    时间: 2007-10-7 09:02
标题: re:收藏,衷心感谢版主和参与翻译的家...


收藏,衷心感谢版主和参与翻译的家长,这样拿来你们的劳动成果真有些不好意思,太感谢了,在此表达由衷的敬意!


作者: 妞妞    时间: 2007-10-7 09:48
标题: re:已复制,太有用了,谢谢版主!
已复制,太有用了,谢谢版主!
作者: lsqsmz    时间: 2007-10-17 07:13
标题: re:敬礼!!!!!!!!收藏备用.
敬礼!!!!!!!!
收藏备用.
作者: 来到冬天    时间: 2007-11-3 03:46
标题: re:非常感谢,感谢楼主和参与翻译家长们!!!
非常感谢,感谢楼主和参与翻译家长们!!!
作者: 涵涵爸    时间: 2007-11-8 01:49
标题: re:我会好好学习的
我会好好学习的
作者: qdcaiven    时间: 2007-11-8 22:55
标题: re:非常感谢,感谢有心楼主和家长们的付出,让...
非常感谢,感谢有心楼主和家长们的付出,让我们为了共同的目的继续努力!
作者: 七色花    时间: 2007-11-22 14:04
标题: re:非常感谢,已收藏。这样轻易的拿来各位家长...
非常感谢,已收藏。这样轻易的拿来各位家长的劳动成果,深感惭愧,更是感激。如果以后还有类似的好文章,用得着,算我一个。
作者: 浪心雨    时间: 2007-11-25 20:44
标题: re:辛苦了。非常感谢。
辛苦了。非常感谢。
作者: 牙牙乐    时间: 2008-1-2 16:51
标题: re:正不知怎么对付发脾气,打印2份,主要一份...
正不知怎么对付发脾气,打印2份,主要一份自己学习,另一份给老师参考.
辛苦了。感谢!感谢!!无以言表的感谢!
作者: wwwnet    时间: 2008-1-16 15:38
标题: re:非常支持,但真的水平有限。尤其刚才一过目...
非常支持,但真的水平有限。尤其刚才一过目,发现术语太多。所以希望将术语发出来,大家先学习一下。
扫描成电子版的,看有人是否认领哪一部分。
作者: binfeng2000    时间: 2008-1-16 15:58
标题: re:wwwnet:中文的已经翻译好的,你没看...
wwwnet:中文的已经翻译好的,你没看完全部帖子吧?
作者: Renlm512    时间: 2008-1-25 23:19
标题: re:已复制,这个资料对我非常有用,辛苦了,非...
已复制,这个资料对我非常有用,辛苦了,非常感谢!
作者: 伊阳    时间: 2008-2-2 12:02
标题: re:谢谢了!
谢谢了!
作者: kaixin    时间: 2008-3-4 20:56
标题: re:楼主、各位家长:辛苦了!代表孩子感谢你们...
楼主、各位家长:辛苦了!代表孩子感谢你们的无私奉献。
作者: erzi2    时间: 2008-3-6 12:15
标题: re:看到星儿的家长们能抽出时间为大家服务,真...
看到星儿的家长们能抽出时间为大家服务,真是感动!不知通过什么方式可以让我们这样的外地家长获得这宝贵的资源?
作者: binfeng2000    时间: 2008-3-6 12:43
标题: re:"不知通过什么方式可以让我们这样的外地家...
"不知通过什么方式可以让我们这样的外地家长获得这宝贵的资源?"

---楼上的,别偷懒,一层层地找,你要的东西都在里头.
作者: niuniu2007    时间: 2008-3-7 01:33
标题: re:非常非常感谢参与着的辛勤劳动。我...
非常非常感谢参与着的辛勤劳动。

我最近才发现,也许大家早知道了,英文资料可以在google网上自动翻译。有选择English to Chinese, 或Chinese to English. 还有各种语言的互翻。当然懂英语的人还是要作一下最后的审核修正。不懂英语的人也可以用这种方法可以应急。


作者: LittleKoala    时间: 2008-3-7 08:54
标题: re:niuniu妈妈:有时侯那个翻译会让人笑...
niuniu妈妈:有时侯那个翻译会让人笑死的。
作者: 老枪    时间: 2008-3-7 12:02
标题: re:和楼上有同感。我看过有人用Google或...
和楼上有同感。我看过有人用Google或金山词霸翻译的“Rehab”的歌词,真能把鼻子气歪。

再次感谢楼主和参与翻译的朋友,现在打算通读一遍。
作者: wanglin41    时间: 2008-3-7 14:24
标题: re:It is a good book. H...
It is a good book. Here is the link of preview about this book.
http://books.google.com/books?id=LhDOuoq7RgIC&dq=asperger+syndrome+and+difficult+moments+practical+solutions+for+tantrums+rage+and+meltdowns&pg=PP1&ots=tGfVT4cIvT&sig=2Dp24lMfplTgP9bu3OSKBXyoisM&hl=en&prev=http://www.google.com/search?hl=en&rlz=&q=Asperger+sy

Good luck!





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